【特发性血小板减少性紫癜】检查
检查1.血象出血不重者多无红、白细胞的改变,偶见异常淋巴细胞,提示由于病毒感染所致。急性出血时期或反复多次出血之后,红细胞及血红蛋白常减少,白细胞增高,网织红细胞于大出血后可增多。周围血中最主要的是改变是血小板减少至100×109/L以下,出血轻重与血小板高低成正比,血小板<50×109/L时可见自发出血,<20×109/L时出血明显,<10×109/L时出血严重。慢性患者可见血小板形态大而松散,染色较浅;出血时间延长,凝时时间正常,血块收缩不良或不收缩;凝血酶原消耗减少,凝血活酶生成不良。血小板极度减少时,由于缺乏血小板第3因子,可致凝血时间延长,血小板寿命很短。2.骨髓象出血严重者可见反应性造血功能旺盛。急性病例巨核细胞总数正常或稍高;慢性病人巨核细胞多增高,多在0.2×109/L(200/mm3)以上,甚至高达0.9×109/L(正常值(0.025~0.075)×109/L)。巨核细胞分类:原巨核细胞和幼......阅读全文
【特发性血小板减少性紫癜】检查
检查1.血象出血不重者多无红、白细胞的改变,偶见异常淋巴细胞,提示由于病毒感染所致。急性出血时期或反复多次出血之后,红细胞及血红蛋白常减少,白细胞增高,网织红细胞于大出血后可增多。周围血中最主要的是改变是血小板减少至100×109/L以下,出血轻重与血小板高低成正比,血小板
特发性血小板减少性紫癜的骨髓检查
在特发性血小板减少性紫癜的诊断中,骨髓相关检查是必不可少的,其中包括骨髓涂片检查和切片病理检查。骨髓涂片检查骨髓涂片检查主要用来观察髓内细胞的形态。多数特发性血小板减少性紫癜患者的骨髓中巨核细胞增多。以幼稚型巨核细胞增多明显,可检出无突起型巨核细胞。胞浆嗜碱性强,颗粒稀少,外形光滑。胞质出现空泡、变
特发性血小板减少性紫癜实验室检查
实验室检查对诊断特发性血小板减少性紫癜具有不可替代的作用。血象急性特发性血小板减少性紫癜发作时血小板重度减少,多数<20×109/L,甚至<5×109/L。如伴有明显失血者,可呈现正常细胞正色素型或小细胞低色素型贫血。偶尔可见到嗜酸粒细胞增多。慢性特发性血小板减少性紫癜血小板计数一般介于(20~40
特发性血小板减少性紫癜检查表现
1.血常规血常规示只有血小板减少而其他各系血细胞均在正常范围,部分患者由于失血导致缺铁,可伴有贫血。单纯ITP网织红细胞计数基本正常。2.外周血涂片需排除由于EDTA依赖性血小板凝聚而导致的假性血小板减少。出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。出现的巨血小板或微小血小板需考虑遗
关于特发性血小板减少性紫癜的检查方式介绍
1.血常规 血小板计数不同程度的减少,血小板大小及形态异常。一般无明显白细胞减少和血红蛋白降低。 2.骨髓检查 主要是巨核细胞系的改变。①骨髓巨核细胞数量增加或正常。但能产生血小板的巨核细胞数量明显减少或缺乏。②突出变化是巨核细胞的核浆成熟不平衡,胞质中颗粒减少、并出现空泡、变性等。 3
关于妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的检查介绍
1、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜— 血小板计数 孕期反复出现血小板计数
简述妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的检查介绍
1.血小板计数 孕期反复出现血小板计数40ng/107为阳性。
特发性血小板减少性紫癜常做四项检查
实验室检查对于特发性血小板减少性紫癜的诊断、鉴别诊断、疗效观察是必不可少的指标,有的指标甚至具有确定诊断的价值。特发性血小板减少性紫癜一般常做的检查有以下几项:1、血象:急性型血小板严重减少,血小板数常<20×109/L,慢性患者一般在(30~80)×109/L之间。贫血与失血量成比例,白细胞数大多
急性特发性血小板减少性紫癜的实验室检查介绍
典型的急性ITP常见血小板中度至重度减少,一般可低至10×10^9/L左右,甚至低至4×10^9//L。血小板寿命显著缩短,严重者仅数小时,骨髓巨核细胞数量增多。血小板相关抗体多呈一过性的增高。
如何诊断特发性血小板减少性紫癜?
TP的诊断主要依据是:临床出血征象、血小板计数减少、脾脏无肿大、骨髓巨核细胞具有质与量的改变及抗血小板抗体检查。全国第五届血栓与止血学术会议提出诊断标准: 1.多次实验室检查血小板计数减少。 2.脾脏不肿大或仅轻度肿大。 3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。 4.下列5项中应具
特发性血小板减少性紫癜临床路径
一、特发性血小板减少性紫癜临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)(ICD-10:D69.3) (二)诊断依据。 根据《血液病诊断和疗效标准》(张之南、沈悌主编,科学出版社,2008年,第三版)和《美国血液学会关于ITP的指南
特发性血小板减少性紫癜的简介
原发免疫性血小板减少症(ITP),以往称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性疾病。是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。通过对患者血小板相关抗体的研究,公认绝大多数ITP是由于免疫介导的自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏所致。也有新的观点认为是免疫介导损伤巨核细胞或
【特发性血小板减少性紫癜】诊断及治疗
诊断1.多次化验检查血小板计数减少。2.脾脏不增大或仅有轻度增大。3.骨髓检查巨核细胞增多或正常,有成熟障碍。4.一下五点中应具备任何一点:①**治疗有效;②切脾治疗有效;③PAIg增多;④PAC3增多;⑤血小板寿命测定缩短。5.排除继发性血小板减少症。治疗1.保持安静。2.输新鲜血液或血小板适用于
特发性血小板减少性紫癜(ITP)知识问答
严匡华北医硕士、中国协和医大博士、美国国家卫生研究院(NIH)博士后 Understanding immune thrombocytopenia is the first step toward taking control.了解ITP乃为征服ITP的第一步。 ——这是鄙人编写此文的主旨所在。 1.
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的概述
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫疾病,妊娠后免疫性血小板破坏增多,致外周血小板减少,骨髓巨核细胞增多,临床表现以无明显脾脏肿大、伴有皮肤黏膜等出血为特征。妊娠合并ITP是产科常见的血液系统合并症,如果诊断不及时或处理不当,可能导致产时、产后大出血和新生儿颅内出血等并发症。
小儿特发性血小板减少性紫癜临床表现
小儿特发性血小板减少性紫癜(其它),特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿常见的出血性疾病。经过40多年的研究,证明本病与机体免疫有关,被认为是一种自身免疫性疾病。临床上以皮肤、粘膜自发性出血为特点,患病前有病毒感染史,如上呼吸道感染(感冒)。 本病分为急性和慢性两型,小儿多为急性特发性
关于特发性血小板减少性紫癜的病因分析
1.抗血小板自身抗体 大多数患者抗血小板自身抗体与血小板计数之间呈负相关性。抗血小板自身抗体产生的部位已知主要在脾脏,同时认为血小板破坏的主要器官也是脾脏,说明脾脏在ITP的发病过程中起着中心作用。 2.T细胞异常 已在ITP患者血液中发现血小板反应性T细胞。 3.血小板相关抗原 有学
治疗特发性血小板减少性紫癜的基本介绍
由于儿童急性ITP常与病毒感染有关,又多为自限性,以对症治疗为主。 成人ITP自发完全和持久缓解者
关于特发性血小板减少性紫癜的预后介绍
1.儿童ITP 80%以上患者不管治疗与否,近半数患者在6周内血小板计数恢复正常。只有少部分转为慢性ITP。 2.成人ITP 自发缓解者很少。约1/3患者对糖皮质激素及脾切除治疗无效,迁延不愈。但大多数预后良好,死亡率并不比一般人群高。约5%患者死于颅内出血。
特发性血小板减少性紫癜(ITP)知识问答(一)
Understanding immune thrombocytopenia is the first step toward taking control.了解ITP乃为征服ITP的第一步。 ——这是鄙人编写此文的主旨所在。 1. 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是怎样的一种疾病呢?答:特发性血小板
治疗急性特发性血小板减少性紫癜的简介
急性ITP的治疗效果与慢性者有明显的差异。目前已知肾上腺皮质激素对慢性型有较好的疗效;静脉注射免疫球蛋白对急性型有很好的疗效,而对成人慢性型较差;血浆置换疗法对急性型的疗效也比慢性型为好。因而急性型与慢性型的治疗方案有所不同。根据临床经验,急性ITP大多可自然缓解,病情较严重的仍应采取积极的治疗
特发性血小板减少性紫癜(ITP)知识问答(二)
ITP的治疗有:(1)糖皮质激素(以下简称激素)是ITP的首选治疗药物。强的松片通常从1mg/kg/d开始,也可按等量换算的方法应用甲泼尼龙片。对于出血较重者,可短期使用地塞米松或甲基强的松龙。一般应用7~10天血小板上升,2~4周达到高峰值,血小板稳定(升至正常或接近正常)后可逐渐减少激素用量,以
血液的化学检验项目抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定介绍: 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定是应用流式细胞术(FCM)测定血抗血小板膜糖蛋白自身抗体,研究其对特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的意义。特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种免疫性疾病,患者体内产生抗血小板自身抗体与血小板抗原结合,导致血小板迅速从循环中清除。
临床化学检查方法介绍抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定介绍: 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定是应用流式细胞术(FCM)测定血抗血小板膜糖蛋白自身抗体,研究其对特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的意义。特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种免疫性疾病,患者体内产生抗血小板自身抗体与血小板抗原结合,导致血小板迅速从循环中清除。
关于特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断介绍
ITP是一种除外性诊断,在诊断时必须注意与各种继发性血小板减少症相鉴别。 1.假性血小板减少 常见原因是取血管内EDTA抗凝剂引起血小板在体外聚集,导致机器检测时细胞计数仪出现错误识别。发生率在0.09%~0.21%。 2.各种自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、干燥综合征等均可在该疾病诊
关于妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的简介
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)是产科较为常见的血液系统合并症,妊娠期的发病率为1‰~3‰,如果诊断不及时或处理不当,可能导致产时、产后大出血和新生儿颅内出血等并发症。妊娠可导致ITP病情恶化,或使处于缓解期的患者病情加重。 1、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的病因:ITP患者由于存在
诊断妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的简介
一般不必终止妊娠,只有当严重血小板减少未获缓解,在妊娠12周前需要用糖皮质激素治疗者,需考虑终止妊娠。根据患者的孕期和血小板减少程度,可应用不同的方法,主要有糖皮质激素、静脉用丙球蛋白。治疗无效并有严重出血倾向者,可在中孕期行脾切除术。不主张输注血小板,只有在血小板重度减低且有出血倾向,为防止重
急性特发性血小板减少性紫癜的病程与预后
儿童ITP大多是急性型(65%~90%),通常在3周内可以好转,病程短的数天,长的可达半年。临床上认为病程超过半年以上仍不能恢复者,应考虑为慢性型。少数ITP在自然恢复后,因某些感染性疾病而诱使本病再发。本病的死亡率约为1%,多数因颅内出血而死亡。
【特发性血小板减少性紫癜】病因及临床表现
病因绝大多数患者血中有抗血小板抗体,主要为IgG。儿童多为继发于上呼吸道感染或病毒感染后的一过性的血小板减少,为急性型。女性多慢性、反复发作,血小板持续降低,为慢性型,多于自身免疫有关。临床表现临床可分为急性型和慢性型,前者多见于儿童,后者好发于40岁以下的女性。女:男约为4:1。该病见于小儿各年龄
简述特发性血小板减少性紫癜的临床表现
临床可根据ITP患者病程分为急性型和慢性型。病程在6个月以内者称为急性型,大于6个月者称为慢性型。有些是急性转为慢性型。 1.急性型ITP 一般起病急骤,表现全身性皮肤、黏膜多部位出血。最常见于肢体的远端皮肤瘀斑,严重者瘀斑可融合成片或形成血泡。口腔黏膜、舌体上血泡,牙龈和鼻腔出血。少数可有