【葡萄胎】治疗、预后与预防
治疗 葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。 1.清除宫腔内容物 由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快，出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管，以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时，仍可行刮宫术。 2.预防性化疗 应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有：①年龄>40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者；⑥无条件随访者。预防性......阅读全文
【葡萄胎】治疗、预后与预防
治疗 葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。 1.清除宫腔内容物 由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快，出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管，
简述葡萄胎的临床表现
⒈完全性葡萄糖 ①停经后阴道流血：为常见的症状。常在停经8--12周左右开始出现不规则阴道流血，量多少不定，可反复发作。若葡萄胎组织从蜕膜剥离，母体大血管破裂，可造成大出血，导致休克，甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排出，但排出前和排出时常伴有大量流血，若反复阴道流血，可导致贫血。 ②子宫异常
【葡萄胎】病因与临床表现
病因 1.营养因素 葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏；饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加；维生素A缺乏地区
病理性葡萄胎的相关介绍
⒈完全性葡萄胎 大体检查水泡状物形如串串葡萄，大小自直径数毫米至数厘米不等，期间有纤细的纤维素相连，常混有血块及蜕膜碎片。水泡状物占满整个宫腔，虽经仔细检查仍不能发现胎儿及 其附属物或胎儿痕迹。镜下见绒毛大小不等，常呈扇形，轮廓规则，滋养细胞增生，间质水肿和间质内胎源性血管消失。 ⒉部分性葡
宫内妊娠合并葡萄胎临床分析
宫内妊娠合并葡萄胎指的是部分性葡萄胎 ( partial hydatidiform mole， PHM) 或完全性葡萄胎( complete hydatidiform mole， CHM) 与胎儿共存。据 报道［1］，葡萄胎在亚洲的发病率高达 2/1000，但宫内妊娠合并葡萄胎极为罕见，发病
【葡萄胎】检查、诊断与鉴别诊断
检查 1.HCG测定 葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量HCG，血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60～70天，可能与葡萄胎发病时间同期，而造成诊断困难，若能连续测定HCG或B超检查同时进行，即可作出
阔韧带部分性葡萄胎病例报告
葡萄胎的发生率在世界不同地区的变化很大，亚洲国家比欧洲或北美高3～10倍，部分性葡萄胎和完全性葡萄胎的发生率分别为1∶695次妊娠和1∶1945次妊娠［1-2］。异位葡萄胎是葡萄胎的罕见类型，虽属良性病变，但早期诊断困难易延误治疗时机，现报道阔韧带部分性葡萄胎1例。 1病历摘要患者41岁，因“停经8
病例分析：葡萄胎并发高血压，警惕子痫
患者女，20岁。因烦躁、抽搐伴**多量流血4小时急诊转入我院。患者半年前曾孕7个月引产1次。入院查体：重度贫血貌，烦躁，抽搐，意识不清。心电监护显示心律100次/分，呼吸25次/分，血压150/98mmHg，血氧饱和度90%。下腹部可触及一肿物，肿物顶位于脐上两指。双下肢明显水肿。妇科检查：**多
剖宫产瘢痕憩室葡萄胎残留误诊分析
1 病例简介患者， 46 岁，因“葡萄胎清宫术后 β-HCG 升高 24 天”于 2018 年6 月28 日收入院。患者曾因“葡萄胎、重度贫血、瘢 痕子宫”于2018 年 6 月 1 日就诊于济南市妇幼保健院。妇 科检查:子宫妊娠12 周大;彩超示:宫腔内见4． 5cm×5． 6cm× 3． 2
完全性葡萄胎与正常胎儿共存病例报告
摘要：目的 探讨完全性葡萄胎与正常胎儿共存（CHMCF）的临床特点、诊断方法、妊娠结局及预后。方法 收集并分析广州医科大学附属广东省妇幼保健院2013年1月1日至发稿时4例经临床及病理证实为CHMCF病例的临床资料，并回顾分析相关文献。结果 1例体外受精-胚胎移植（IV
经阴及腹彩色多普勒超声诊断葡萄胎的价值
1 资料与方法 1.1 研究对象 18 例葡萄胎均为我院2010年6月-2011年5月门诊和住院患者，年龄22-34岁，停经后2-4月内反复阴道流血史，出血多为断续性，检查时间停经后11-21周，其中11-18周之间检查发现的病例15例，19-21周之间检查发现的病例3例。其中7例经腹超
一例异位妊娠伴葡萄胎样病变病例报告
妊娠滋养细胞肿瘤，也称为妊娠滋养细胞疾病（GTD），是一组罕见的滋养细胞异常增殖疾病。GTD通常是良性的，但是，由于其能够渗入和破坏子宫肌层，并且具有转移能力，所以有时也会发生恶性病变，这组肿瘤被称为妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）——一种罕见的，即使发生大面积扩散，也可以治愈的肿瘤。本篇文章阐释的是一例
复苏周期囊胚移植后完全性葡萄胎与正常胎儿共存病例...
复苏周期囊胚移植后完全性葡萄胎与正常胎儿共存病例分析患者，女， ３１岁，因“女方继发性不孕，男方梗阻 性无精子症，双侧输精管缺如”在本生殖中心行ＩＣＳＩ －ＥＴ助孕治疗。女方身高１５８ｃｍ，体重６２．６ｋｇ，ＢＭＩ ２５．０８ｋｇ／ｍ２，无不良嗜好，健康状况良好，无 既往病史，无家族病史
侵袭性葡萄胎后并发多发性子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女性，47岁，职员【主诉】侵袭性葡萄胎第一次化疗后20天。【现病史】患者为已婚女性，G2P1,1998年剖宫产1次。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期28天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。患者3月前因“停经67天，B超提示宫腔占位1月余”住入我科，完善相
IVF—ET术后双胎妊娠完全性葡萄胎与正常胎儿共存病例报告
1病例报告 患者，38岁，因体外受精一胚胎移植(IVF—ET)术后妊娠 37+6周，阴道少许流液6小时于2017年1月4日入院。患者 因未避孕未孕2年于我院生殖中心就诊，因卵巢巧克力囊肿及 输卵管因素接受短效长方案促排卵治疗，促性腺激素(Gn)14 天，Gn总量3300 u，获MII卵5个，
绒毛膜癌的概述
绒毛膜癌和恶性葡萄胎，是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞（即滋养叶细胞）的一种恶性程度很高的肿瘤。一般认为，这两种肿瘤是一种疾病发展在不同阶段的表现，只是绒毛膜癌比恶性葡萄眙的恶性程度更高。据统计绒毛膜癌及恶性葡萄胎发病之前约有50％患过葡萄胎，25％发生在流产之后，其余22％则发生在正常妊娠以后
绒毛膜癌的概述
绒毛膜癌和恶性葡萄胎，是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞（即滋养叶细胞）的一种恶性程度很高的肿瘤。一般认为，这两种肿瘤是一种疾病发展在不同阶段的表现，只是绒毛膜癌比恶性葡萄眙的恶性程度更高。据统计绒毛膜癌及恶性葡萄胎发病之前约有50％患过葡萄胎，25％发生在流产之后，其余22％则发生在正常妊娠以
恶性滋养细胞肿瘤症的诊断
1 绒毛膜促进性腺激素测定:检查血和尿的水平是诊断恶性滋养细胞肿瘤的常用方法,也是判断治疗效果的可靠指标.足月产流产后血或尿放射免疫测定,绝大多数迅速转为阴性,一般不超过一个月.葡萄胎排出后一般不超过二个月即转为阴性,若超过此时限,持续阳性或一度阴性又转为阳性者,则应考虑为恶性滋养细胞肿瘤.
治疗滋养细胞肿瘤的方法介绍
1.葡萄胎的治疗 葡萄胎虽属良性，但处理不好也有一定的危险性。葡萄胎一经确诊，应及时予以清除。目前均采用吸官方法。其优点为手术时间短，出血量少，也较少见手术穿孔等危险，比较安全。 2.恶性滋养细胞肿瘤的治疗 侵袭性葡萄胎和绒癌的危害性远较良性葡萄胎为大，一经诊断，即需及时处理。过去均采用手
恶性滋养细胞肿瘤症的体征及诊断
体征 专家介绍说，恶性滋养细胞肿瘤症患者行妇科检查时常发现子宫增大,其大小常和宫壁病变大小有关,但也有子宫内病变不大,而子宫异常增大的.子宫的病灶如已接近于浆膜面达一定大小时,可触到该处子宫向外突出,质软且有压痛.有时妇检尚可摸到一侧或双侧黄素化囊肿. 诊断 1 绒毛膜促进性腺激素测定:检
简述滋养细胞肿瘤的临床表现
良性葡萄胎的症状常和妊娠相似，有闭经和妊娠反应。但妊娠反应常比正常妊娠早而明显，闭经6～8周即开始出现不规则阴道流血，最初出血量少，呈暗红色，时出时止，逐渐增多，连绵不断，因而患者常出现不同程度的贫血。当葡萄胎要自行排出时（常在妊娠4个月左右），可发生大出血，处理不及时，可导致患者休克，甚至死亡
关于滋养细胞肿瘤的病因分析
1.营养不良学说 实验动物中缺乏叶酸可致胚胎死亡，推测母体缺乏叶酸可能和滋养细胞肿瘤的发生有关。特别在胚胎血管形成期（受孕后13～21天），如营养物质中缺乏叶酸和组胺酸，会影响胸腺嘧啶的合成，从而导致胎盘绒毛的血管缺乏以及胚胎坏死。葡萄胎的绒毛基本病理改变也符合此点。 2.病毒学说 有观点
关于绒癌的诊断依据介绍
1.葡萄胎清宫后1年、分娩、流产、宫外孕后出现不规则阴道出血、咯血、头痛、呕吐、偏瘫等。 2.阴道紫兰色转移结节。 3.子宫增大、宫旁肿块。 4.卵巢黄素囊肿。 5.血、尿hcG高于正常 6.胸部X线摄片可见多个棉团样阴影 7.头颅断层X摄片发现占位病变 8.病理检查发现滋养细胞增
绒毛膜癌的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 一、恶性葡萄胎 一般认为恶葡只发生于葡萄胎后而绒癌可发生于足月产后、流产后(包括宫外孕、自然流产或人工流产)。继葡萄胎后恶变者，绒癌及恶葡均有可能。但在发生时间上有差异。根据北京协和医院的经验，葡萄胎排出后半年内恶变者，绝大部分(96.5％)为恶性葡萄胎，一年以上恶变者绝大部分(92
绒毛膜癌的鉴别诊断
一、恶性葡萄胎 一般认为恶葡只发生于葡萄胎后而绒癌可发生于足月产后、流产后(包括宫外孕、自然流产或人工流产)。继葡萄胎后恶变者，绒癌及恶葡均有可能。但在发生时间上有差异。根据北京协和医院的经验，葡萄胎排出后半年内恶变者，绝大部分(96.5％)为恶性葡萄胎，一年以上恶变者绝大部分(92.85％)为
绒毛膜癌的鉴别诊断
一、恶性葡萄胎 一般认为恶葡只发生于葡萄胎后而绒癌可发生于足月产后、流产后(包括宫外孕、自然流产或人工流产)。继葡萄胎后恶变者，绒癌及恶葡均有可能。但在发生时间上有差异。根据北京协和医院的经验，葡萄胎排出后半年内恶变者，绝大部分(96.5％)为恶性葡萄胎，一年以上恶变者绝大部分(92.85％)为
绒毛膜促性腺激素β－(hcgβ)的临床意义
升高早孕、宫外孕、绒癌、葡萄胎、恶性葡萄胎。 结果偏高可能疾病： 早孕 、 宫外孕 、 早孕反应。
浅谈“妊娠滋养细胞疾病的规范化诊疗”
妊娠滋养细胞疾病（GTD）的发病率并不是很高，大约在0.5%左右，目前GTD依然是分为良性的葡萄胎及恶性的妊娠滋养细胞肿瘤（GTN），GTN包侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌，以及较为少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）和上皮样滋养细胞肿瘤（ETT）。但目前在临床上，对于GTD的诊断及治疗还存在一些问题，如
绒毛膜促性腺激素临床意义
增高：葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮细胞癌，精原细胞瘤，畸胎瘤，异位HCG分泌肿瘤（如胃癌、胰腺癌，肺癌，结肠癌，肝癌，卵巢癌，消化系统类癌等）。 降低：流产，异位妊娠等。
人绒毛膜促性腺激素的临床意义
增高：葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮细胞癌，精原细胞瘤，畸胎瘤，异位HCG分泌肿瘤（如胃癌、胰腺癌，肺癌，结肠癌，肝癌，卵巢癌，消化系统类癌等）。降低：流产，异位妊娠等。