关于Barrett食管的手术治疗介绍
手术适应证为： （1）BE伴严重的症状性反流，内科治疗无效者。 （2）食管狭窄经扩张治疗无效者。 （3）难治性溃疡。 （4）重度异型增生或癌变者。......阅读全文
关于Barrett食管的手术治疗介绍
手术适应证为： （1）BE伴严重的症状性反流，内科治疗无效者。 （2）食管狭窄经扩张治疗无效者。 （3）难治性溃疡。 （4）重度异型增生或癌变者。
Barrett食管治疗
1.药物治疗 （1）质子泵抑制剂（PPIs） 为内科治疗首选药物，剂量宜较大，如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。症状控制后以小剂量维持治疗。有证据表明，PPIs长期治疗后可缩短Barrett黏膜长度，部分病例BE黏膜上有鳞状上皮覆盖，提示PPIs能使BE部分逆转，但很难
关于Barrett食管的基本介绍
食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，因为英国人Barrett首先报道，因此称Barrett食管，中文翻译为巴雷特食管。认为是获得性，可能与反流性食管炎相关，并有发生腺癌的可能。其症状主要是胃食管反流及并发症所引起的，胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃。
药物治疗Barrett食管的基本介绍
（1）质子泵抑制剂（PPIs） 为内科治疗首选药物，剂量宜较大，如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。症状控制后以小剂量维持治疗。有证据表明，PPIs长期治疗后可缩短Barrett黏膜长度，部分病例BE黏膜上有鳞状上皮覆盖，提示PPIs能使BE部分逆转，但很难达到完全逆转。PPIs治疗还
射频消融治疗Barrett食管
射频消融（RFA）是Barrett食管（BE)的内镜治疗，研究表明它可有效去除Barret粘膜和相关的发育异常。RFA是治疗发育不良（低和高度不典型增生）患者的一种选择，因为RFA降低了恶性进展的风险。五年随访数据表明，超过90%的患者在RFA后根除BE。对于大多数非发育不良的BE患者，RFA的健康
关于Barrett食管的检查方法介绍
1.X 线检查 较难发现Barrett食管，有食管裂孔疝及反流性食管炎的表现，不是此症的特异性。发现食管有消化性狭窄或体部有溃疡者应疑有Barrett食管。 2.食管镜检查 典型的Barrett食管是在胃食管交界上方出现红色的柱状上皮区，部分患者可见反流性食管损伤的征象。活检可证实并找到柱
内镜治疗Barrett食管的基本介绍
随着内镜治疗技术的发展，近年来内镜下消融治疗（EATs）已应用于临床。EATs可分为热消融、化学消融和机械消融三大类。热消融又包括多极电凝术（MPEC）、氩光凝固法（APC）和激光（KTP、YAG等）。化学消融主要指光动力学治疗（PDT），其基本原理为先将光敏剂如血紫质等静脉注射使其定位于食管的
关于Barrett食管的病因分析
Barrett食管的病因至今尚不完全清楚。尽管有关Barrett食管与胃食管反流之间的关系已被大多数学者接受，但Barrett食管确切的发病机制仍不清楚。之所以这样说是因为在胃食管反流病人中，只有10%发展为Barrett食管，而90%的患者并不发生变化。长期以来一直存在着两种学说，即先天性学说
用光动力疗法治疗Barrett食管
Barrett食管伴有高度不典型增生的患者的治疗存在争议。由于腺癌已经存在或将很快发展的高风险，传统上手术切除的患者一直接受手术切除。另一方面，腺癌的发展并不普遍，这表明强化监测计划对某些患者可能就足够了。此外，食管切除术与显著的短期和长期发病率以及3%至13%的手术死亡率相关，部分取决于手术
Barrett食管检查
1.X 线检查 较难发现Barrett食管，有食管裂孔疝及反流性食管炎的表现，不是此症的特异性。发现食管有消化性狭窄或体部有溃疡者应疑有Barrett食管。 2.食管镜检查 典型的Barrett食管是在胃食管交界上方出现红色的柱状上皮区，部分患者可见反流性食管损伤的征象。活
Barrett食管预防
Barrett食管改变生活方式是预防泛酸烧心的最好办法，尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头；严格戒烟和停止饮酒；少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡 前2～3小时最好不要进食；如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10～20厘米；另外，心理因素也十分重要，像焦虑、抑郁都会让消
Barrett食管的诊断
Barrett食管的临床诊断应根据患者的病史、临床表现、食管测压、pH 监测、内镜及活检，其中最有诊断价值的方法为内镜及活检。
怎样预防Barrett食管？
改变生活方式是预防反酸烧心的最好办法，尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头；严格戒烟和停止饮酒；少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡前2～3小时最好不要进食；如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10～20厘米；另外，心理因素也十分重要，像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应，所以
Barrett食管的病因分析
Barrett食管的病因至今尚不完全清楚。尽管有关Barrett食管与胃食管反流之间的关系已被大多数学者接受，但Barrett食管确切的发病机制仍不清楚。之所以这样说是因为在胃食管反流病人中，只有10%发展为Barrett食管，而90%的患者并不发生变化。长期以来一直存在着两种学说，即
一文了解Barrett食管及食管腺癌的治疗与管理
核心信息： 1.建议对长期出现反流症状（>5年）或对有着1个及以上危险因素（包括男性性别、年龄超过50、白种人、中心性肥胖和吸烟史）的人群行Barrett食管筛查。 2.对于无异型增生的Barrett食管，建议每3-5年行内镜监测是否存在非典型增生和早期食管腺癌。 3.非典型增生Barre
Barrett食管临床表现
Barrett食管的发病年龄自出生1个月至88岁均有报告，年龄分布曲线呈双高峰，第一高峰在0——15岁，另一高峰在48——80岁，但临床上多见于中、老年人。Barrett食管的发病在男性多见，病人仅有食管下端的柱状上皮化生，一般无症状，故大多数病人可终生不出现症状。Barrett食管的症状主要是胃
手术治疗异物性食管穿孔的手术指征介绍
颈段食管穿孔大多是器械损伤引起穿孔往往较小，发现较早，经非手术治疗约80%病例可获治愈但在以下情况仍要考虑手术治疗：A.裂口较大和贯通伤引起的穿孔伤后24h内可将食管裂口一期缝合；24h以后则多不主张一期缝合，而是放置引流。B.穿孔时间较久，或经保守治疗病员出现发热，白细胞增高X线检查已出现颈部
非手术治疗异物性食管穿孔的－介绍
治疗方案应根据每个病人的具体情况确定。 （1）适应证：以下情况适合非手术治疗： ①病人入院较晚或食管穿孔发现较晚，穿孔已局限的病人。 ②食管小穿孔和消化道内容物漏出体征极少的病人，在严密观察下行保守治疗。 ③某些不需要引流也可解决的颈段食管穿孔。 ④病人年纪大，一般情况不佳，或有心肺功
简述Barrett食管的临床表现
Barrett食管的发病年龄自出生1个月至88岁均有报告，年龄分布曲线呈双高峰，第一高峰在0～15岁，另一高峰在48～80岁，但临床上多见于中、老年人。Barrett食管的发病在男性多见，病人仅有食管下端的柱状上皮化生，一般无症状，故大多数病人可终生不出现症状。Barrett食管的症状主要是胃食
手术治疗食管裂孔疝的简介
1、手术适应症：症状持续不缓解，经过药物治疗后效果不明显，或停药后短期复发者，应考虑及时行手术治疗。如发生消化道急性梗阻、胃扭转等情况，应行急诊减压后尽快手术治疗。 2、手术方式：食管裂孔疝传统修补方法多为开放手术或胸腹联合切口手术， 由于并发症发生率与死亡率达较高，创伤及术后恢复问题较⼤，已
关于异物性食管穿孔的手术方法介绍
颈部食管穿孔如行修补手术，可经左胸锁乳突肌前缘作斜行切口，逐层解剖进入食管间隙，游离出食管间断缝合修补裂口，冲洗切口，并放置引流。如行切开引流，则应根据肿胀及压痛的部位来决定切开前先作穿刺进一步判明脓肿之部位。如肿块及压痛在颈部两侧均较弥漫，可以经右颈切口引流，因为食管距右侧胸膜较远，其间隙较宽
关于补片修复食管穿孔术的手术介绍
食管穿孔超过24h，常因纵隔及胸膜腔发生腐臭性感染及食管壁严重的炎性水肿，多难以完成一期缝合修补。应根据食管穿孔的部位，严重程度及身体状况，采取相应的措施及手术以控制及减少污染来源，促进全身情况好转及穿孔食管愈合。常用的手术方法有补片修复食管穿孔术，颈、纵隔或胸腔引流术，全胸段食管切除术，颈部食
胃食管反流的外科手术治疗
凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。 腹腔镜下抗反流手术的问世为临床医师提供了一种新的手术治疗方法，有些临床医师已将腹腔镜手术作为抗反流手术的首选方法之一。
食管旁疝的临床特点和手术治疗
手术治疗II度或III度食管旁疝较手术治疗GERD少见。近几十年手术方法变化相当大，在电视腹腔镜治疗食管旁疝的时代，关注的焦点是相同的：无症状患者手术的必要性；是否加作抗反流手术；是否把食管壁固定在腹壁上；切除疝囊的必要性。食管旁疝修补术是腹腔镜手术极佳的手术适应症。 手术在治疗食管
简述胃食道反流并发症的治疗
（一）食管狭窄 除极少数严重纤维狭窄需行手术切除外，绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术治疗。扩张术后予长程PPI维持治疗可防止狭窄复发，对年轻患者亦可考虑反流手术。 （二）Barrett食管Barrett食管常发生在严重食管炎基础深，故积极药物治疗基础病是预防Barrett食管发生和发展的重要措
关于补片修复食管穿孔术的手术步骤介绍
1.膈肌瓣补片修复 切开纵隔胸膜找到下段食管穿孔并作局部食管游离。切取长约12cm，宽约5～7cm的全层膈肌瓣，基底朝向食管裂孔。从食管缺损缘的食管腔内进针，引出间断褥式缝线，缝线穿过膈肌瓣，打结后即将膈肌瓣覆盖在缺损上，再将膈肌瓣边缘缝合于正常的食管壁上。 2.胃底补片修复 若穿孔位于食
关于瘢痕的手术治疗的介绍
（1）瘢痕切除后减张精细缝合 是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法，多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力，精细操作，减少二次损伤，减低术后瘢痕增生的程度，临床效果确定明显。 （2）皮肤磨削术 是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜
关于食管血管瘤的诊断治疗介绍
1、诊断 食管血管瘤的诊断依靠食管钡剂造影及食管内镜检查。在进行X线和内镜检查时，患者在增加腹压或深吸气情况下可见瘤体扩大，符合血管瘤的特点。 2、治疗 食管血管瘤因其有出血、感染的可能，现多主张手术切除。也有作者报道在内镜下用激光、微波、结扎或辅以硬化剂治疗，效果良好。对已明确诊断、不愿
关于胃食管反流的药物治疗介绍
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。 （1）H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈
关于瘢痕的非手术治疗的介绍
（1）压力疗法 用专门的压力套加压，适用于瘢痕面积大，不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显，但可以减少术后放疗和注药剂量。 （2）化学疗法 使用长效类固醇制剂，直接注射到瘢痕内，来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白，达到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮肤萎