透视亚洲地区肺炎链球菌耐药性变化趋势
肺炎链球菌是造成粘膜及其他器官部位感染的重要致病菌,全球范围内死亡率高。在过去几十年里,耐药肺炎链球菌感染成为迫切需要解决的难题之一。 具有关报道称,亚洲地区β-内酰胺类及大环内酯类耐药严重,特别是红霉素耐药发生率高,在亚洲各国红霉素耐药率>70%。亚洲地区耐药监测项目(ANSORP)结果显示,肺炎链球菌对红霉素耐药率为53.1%,其中,在越南甚至高达92%。此外,亚洲地区多重耐药(MDR)情况也很严重,越南高达71.4%韩国45.9%,香港44.9%,其他地区甚至更高。 七价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)引入各国后,肺炎链球菌耐药形势有所改变。自从PCV7出现后,对于肺炎链球菌流行情况的探讨较少,因此,ANSORP工作组在2008-2009年亚洲地区11个国家60多家医院中开展了这项针对肺炎链球菌的前瞻性、多中心......阅读全文
关于肺炎链球菌的致病性的介绍
在化脓性球菌中,肺炎链球菌的致病力仅次于金黄色葡萄球菌。不同的是,到目前为止,肺炎链球菌极少对青霉素类抗生素产生耐药性。肺炎球菌主要的致病物质是肺炎球菌溶血素及荚膜。荚膜具有抗原性,是肺炎链球菌分型的依据。此菌可引起大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等疾病 。 致病物质 1.荚膜(capsule)
米勒链球菌肺炎的流行病学
据日本琉球大学的斋藤教授的研究,该菌已成为急性肺炎、肺化脓症、脓胸的重要致病菌。中国尚少这方面的报道。冲本等人在川崎医科大学呼吸内科8 年半中收集该菌所致呼吸器官感染达18 例。
关于B族链球菌性肺炎的病因分析
本病由于肺部感染B族链球菌引起,新生儿可直接自母体感染B族链球菌,或分娩时由母体生殖道寄殖菌上行感染。产妇及少数免疫功能低下的成人,如糖尿病、慢性肝功能不全、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、恶性肿瘤、接受免疫抑制剂治疗等患者也可能会感染B族链球菌,引起肺炎。
关于肺炎链球菌脑膜炎的病因分析
病因健康搜索:病原菌为肺炎链球菌,其血清分型有83种。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型致病力强其余各型致病力弱或无致病力多为上呼吸道寄生菌。肺炎球菌呈弹头形,直径约0.5~1.5µm。成双排列时,钝端或尖端相对。有时呈短链状排列或单个存在。在体内能形成荚膜。普通染色标本中因荚膜不易着色,故呈现出不着色的半透明影绕于
小儿肺炎链球菌脑膜炎的病因分析
肺炎链球菌脑膜炎在婴儿期较多见,新生儿也可发病。肺炎链球菌脑膜炎的发病率仅次于流行性脑脊髓膜炎,常继发于上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、鼻窦炎、乳突炎、败血症和颅脑外伤。在儿童脾切除术后、先天性免疫功能缺陷、长期应用免疫抑制剂等情况下,肺炎链球菌脑膜炎可多次发作。 病原菌为肺炎链球菌,其血清分型有
米勒链球菌肺炎的诊断检查及鉴别诊断
诊断检查 诊断:根据病史和临床表现有呼吸道症状,加之血培养阳性即可诊断。 实验室检查:细菌培养,本菌多为纯培养。 其他辅助检查:胸部X 线检查,早期可正常,24h 左右可出现片状阴影。 鉴别诊断 1干酪性肺炎 急性结核性肺炎临床表现与肺炎链球菌肺炎相似X 线亦有肺实变,但结核病常有低热
关于米氏链球菌肺炎的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 细菌培养,本菌多为纯培养。 2.其他辅助检查 胸部X线检查,早期可正常,24h左右可出现片状阴影。 二、诊断 根据病史和临床表现有呼吸道症状,加之血培养阳性即可诊断。
肺炎链球菌微生物学检查
肺炎链球菌为链球菌科的一种球状细菌﹐革兰氏染色阳性﹐常成对或成短链排列﹐故旧称肺炎双球菌(Diplococcus pneumoniae )。 无芽孢﹐无鞭毛﹐有明显荚膜。在血琼脂培养基中生长良好﹐菌落外围有绿色溶血带﹐在胆汁中溶解﹐对小鼠致病﹐可藉此与甲型溶血性链球菌鉴别。有荚膜的肺炎球菌形成
关于肺炎链球菌脑膜炎的检查介绍
实验室检查 1.脑脊液检查重症或晚期病例,椎管内脓液黏稠,不易流出。腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出,可注入少量生理盐水反复冲洗,并对洗出液进行常规检查和细菌培养。有些病例脑脊液混浊程度并不严重,甚至仅稍发浑,细胞数亦只有数百,但涂片染色镜下可见大量肺炎链球菌(提示病势严重)。 2.
米勒链球菌肺炎的病理生理及诊断检查
病理生理 该病可能经呼吸道吸入后发病。确切发病机制还不十分清楚。 诊断检查 诊断:根据病史和临床表现有呼吸道症状,加之血培养阳性即可诊断。 实验室检查:细菌培养,本菌多为纯培养。 其他辅助检查:胸部X 线检查,早期可正常,24h 左右可出现片状阴影。
肺炎链球菌的生物学特性都有哪些?
1.形态与染色G+,球菌,呈矛尖状、钝面成双排列,有时呈短链状,0.5~1.25μm,有荚膜(在人或动物体内易形成),无鞭毛,无芽胞。2.培养特性需氧或兼性厌氧;最适的温度为35~37℃;最适的pH 7.6~8.0;营养要求较高。血琼脂平板:形成灰色扁平、中心凹陷(产生自溶酶所致)直径为0.5~1.
治疗B族链球菌性肺炎的相关介绍
1.抗菌治疗 抗菌治疗应尽早开始。 (1)青霉素水剂,每12h肌注1次,如有休克可改静脉注射,或至体温降至正常后72h停止用药。停药过早易致复发。 (2)头孢噻吩肌注或静脉注射,有效但偶见与青霉素交叉过敏性,宜在用药前用头孢噻吩做过敏试验。 (3)头孢唑林肌注或静脉注射。
简述米氏链球菌肺炎的临床表现
国内报道的18例中急性扁桃腺炎3例,肺炎3例,胸膜炎伴脓胸11例(其中脓胸7例),肺气肿感染恶化1例。年龄从26岁到81岁,较为高龄发病(55岁以上的多)。其中社区感染15例,养老院内感染2例,医院内感染1例。另一学者也证实米氏链球菌造成的脓胸的80%为社区感染。从细菌种类上分,咽峡链球菌1例,
肺炎链球菌微生物学检查
肺炎链球菌为链球菌科的一种球状细菌�革兰氏染色阳性�常成对或成短链排列�故旧称肺炎双球菌(Diplococcus pneumoniae )。 无芽孢�无鞭毛�有明显荚膜。在血琼脂培养基中生长良好�菌落外围有绿色溶血带�在胆汁中溶解�对小鼠致病�可藉此与甲型溶血性链球菌鉴别。有荚膜的肺炎球菌形成光滑
肺炎链球菌败血症的临床表现
以败血症为主要表现。只有当全身免疫功能受到严重损伤时才可引起本菌的败血症。例如淋巴系统恶性肿瘤,肝、肾衰竭,脾切除以及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等。全身各脏器均可受侵袭而发生炎症,可发生肺炎、脑膜炎、心包炎、骨髓炎、腹膜炎等。患者可出现寒战、高热、头痛、全身痛、恶心、呕吐、烦躁、谵妄、昏睡、
小儿肺炎链球菌脑膜炎的诊断鉴别
根据临床表现和实验室检查结果确诊,在肺炎球菌脑膜炎发病后不久,即出现昏迷和惊厥的可疑病例,应及时作腰穿检查脑脊液,脑脊液涂片见大量肺炎双球菌,治疗必须予以重视。 反复发作的肺炎链球菌脑膜炎应与Mollaret脑膜炎鉴别,Mollaret脑膜炎为一种病因不明的少见病,以良性复发为特点,青少年多见
关于链球菌性肺炎的支持对症疗法介绍
①链球菌性肺炎患者应卧床休息,流食好转后渐改半流食或软食。 ②链球菌性肺炎患者要补充液体及电解质,使尿比密维持在1.020以下。 ③休克患者应给氧补充循环血容量,纠正酸中毒;病情较重者可静脉注射0.3%过氧化氢静脉注射或滴入酚妥拉明、山莨菪碱、阿托品或异丙肾上腺素,以改善微循环;不可盲目大量
关于肺炎链球菌脑膜炎的基本介绍
肺炎链球菌脑膜炎在婴儿期较多见,新生儿也可发病。肺炎链球菌脑膜炎其发病率仅次于流行性脑脊髓膜炎,常继发上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、鼻窦炎、乳突炎败血症和颅脑外伤在儿童脾切除术后、先天性免疫功能缺陷长期应用免疫抑制剂等情况下,肺炎链球菌脑膜炎可多次发作。
预防肺炎链球菌脑膜炎的相关介绍
1.化脓性脑膜炎 (1)积极预防呼吸道感染:少与患呼吸道感染病人接触,平时建立良好生活制度室内常开窗通风,进行必要的户外活动,增强体质。 (2)做好被动免疫:目前有进口的流感杆菌疫苗在国内应用。 2.肺炎链球菌感染可使用多价肺炎链球菌多糖疫苗注射预防。
放射性肺炎的病理变化
急性期的病理改变多发生于放射治疗后1~2月,亦有迟至治疗结束后半年始发现。表现为肺血管特别是毛细血管损伤产生充血、水肿和细胞浸泣,肺泡Ⅱ型细胞再生低下,淋巴管扩张和透明膜形成。急性变化有可能自行消散,但常引起肺结缔组织增生,纤维化和玻璃样变。慢性期往往发生于放射治疗9个月以后,病理为广泛肺泡纤维
关于双叶肺炎的病理变化-介绍
病变一般发生在单侧肺,多见于左肺下叶,也可同时或先后发生于两个以上肺叶。病变基本特征是肺的微循环障碍。由于毛细血管通透性增高,大量纤维蛋白原渗出于肺泡,使肺组织大面积广泛实变。病变早期,肺叶充血、水肿,肺泡腔内有大量浆液性渗出物,混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞,并含有大量细菌。1~2天后,
超广谱β-内酰胺酶的临床意义
细菌耐药性的机制: 1. 灭活酶——主要为 β 内酰胺酶 (200多种 ) ,使抗生素失效。 2. 靶位改变——与抗生素结合靶位的改变,使抗生素作用下降。 3.细菌膜通透性的改变——使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。 细菌耐药性的发展从医院内菌株(如肠杆菌科、金黄色葡萄球菌)到医
关于超广谱β内酰胺酶的临床意义介绍
细菌耐药性的机制: 1、灭活酶——主要为 β 内酰胺酶 (2 0 0多种 ) ,使抗生素失效。 2、靶位改变——与抗生素结合靶位的改变 ,使抗生素作用下降。 3、细菌膜通透性的改变——使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。 细菌耐药性的发展从医院内菌株(如肠杆菌科、金黄色葡萄球菌)
简述超广谱β-内酰胺酶的临床意义
细菌耐药性的机制: 1. 灭活酶——主要为 β 内酰胺酶 (2 0 0多种 ) ,使抗生素失效。 2. 靶位改变——与抗生素结合靶位的改变 ,使抗生素作用下降。 3.细菌膜通透性的改变——使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。 细菌耐药性的发展从医院内菌株(如肠杆菌科、金黄色葡萄球
简述罗他霉素的药理作用
药理作用 罗他霉素为16元大环内酯类抗生素,对需氧的革兰阳性菌、厌氧菌及支原体有抗菌活性,其作用较交沙霉素强。对红霉素、竹桃霉素诱导的诱导型大环内酯耐药性葡萄球菌亦有抗菌作用。对肺炎杆菌、肺炎支原体的抗菌活性较大。 药代动力学 健康成人口服罗他霉素200mg,tmax为30min,Cmax
RTPCR-与WB结果的变化趋势相反
RT-PCR 与WB结果的变化趋势并不总是一致的,可以从以下几个方面来解释:1、基因的表达分为转录和翻译两个层面,即mRNA水平和蛋白水平。而真核基因表达的转录和翻译发生的时间和位点存在时空间隔;2、在转录后,又会有转录后加工,转录产物的降解,翻译,翻译后加工及修饰好几个层面。所以转录水平和翻译水平
快速了解esbls
超广谱β -内酰胺酶(ESBL)是以灭活窄谱和广谱头孢菌素、单环类抗生素及抗格兰阴性杆菌青霉素等抗生素为特征的β -内酰胺酶。 细菌耐药性的机制:1. 。2. 靶位改变——与抗生素结合靶位的改变 ,使抗生素作用下降。3.细菌膜通透性的改变——使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。 细菌
超广谱β-内酰胺酶的正常值及临床意义
正常值 体内菌群的种类和比例正常,人体处于动态平衡。 临床意义 细菌耐药性的机制: 1. 灭活酶——主要为 β 内酰胺酶 (200多种 ) ,使抗生素失效。 2. 靶位改变——与抗生素结合靶位的改变,使抗生素作用下降。 3.细菌膜通透性的改变——使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用
关于B族链球菌性肺炎的检查方式介绍
1.血常规检查 全身感染时血白细胞计数可明显增多达(20~30)×109/L,老人及免疫功能低下者,白细胞计数增多不明显。 2.细菌学检查 取患者血、呼吸道分泌物(如痰、支气管肺泡灌洗液、组织活检标本)行细菌培养,可见B族链球菌。 3.脑脊液检查 脑膜炎患者脑脊液呈化脓样改变,外观呈米
流感嗜血杆菌与肺炎链球菌的相关介绍
流感嗜血杆菌与肺炎链球菌都能在人类的上呼吸系统中发现。一项有关它们之间的竞争研究指出,在培养基内,肺炎链球菌能以过氧化氢攻击流感嗜血杆菌及能排除在表面流感嗜血杆菌生存所需的分子。 当两种细菌一同在鼻腔内时,两星期之内,只有流感嗜血杆菌能够生存。当两种细菌分别地放在鼻腔内时,两者皆能生存。使实验