冠心病血运重建后的非药物治疗

冠心病患者进行冠脉血运重建后仍然需要进行生活方式的干预,冠脉血运重建,不管是CABG还是冠脉支架置入,从一定意义上讲,都是冠心病治疗的一种姑息手段。如果冠心病发生的土壤依然存在,那么,冠脉血运重建的成果将不会持续太久。中医古籍特别提出了“恬淡虚无”,“志闲而少欲”,“形劳而不倦”等心理卫生原则。现代医学则强调生活方式的干预,或者说非药物治疗。包括了“戒烟限酒、合理膳食、适量运动、心态平衡”。 一、戒烟限酒 吸烟是冠心病的独立危险因素,不仅与冠心病相关,更与多系统疾病及肿瘤的发生明显相关。世界卫生组织已将烟草依赖定义为一种慢性疾病。吸烟有三大危害:(1)可以直接毒杀生命。(2)可以破坏人体的营养成分;吸烟可以阻止人体对维生素丙的吸收,尼古丁对维生素丙有直接的破坏作用。(3)可以诱发多种疾病,其中肺癌、心血管疾病、消......阅读全文

非药物治疗顽固性高血压的简介

  减少钠盐摄入:每天

焦虑症的非药物治疗方法有哪些?

  心理治疗:认知行为疗法(CBT)是一种常用的心理治疗方法,通过帮助患者改变不健康的思维模式和行为习惯来减轻焦虑症状。此外,心理动力治疗、解决问题疗法和心理教育等也可以作为辅助治疗方法。  放松技巧:深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想和瑜伽等放松技巧可以帮助患者缓解焦虑症状。这些技巧可以通过训练和实践来

缺血性心肌病患者猝死防止策略

  缺血性心肌病(ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,导致心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列表现的临床综合征。该类患者发生SCD的风险较其他基础心脏病高。    SCD病因中冠心病占80%,尤见于冠心病进展为ICM时期。   

关于冠心病治疗的急性期治疗介绍

  一、冠心病的急性期治疗  对于稳定型心绞痛,发作时应立刻休息,一般患者在停止活动后症状即逐渐消失。较重的发作,可使用硝酸酯制剂,比如舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯。  对于不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死(UA/NESTEMI),在急诊室经过恰当检查评估后,要立即开始恢复再灌注治疗。  对

颅内动脉瘤破裂出血后的非外科治疗

  (1)防止再出血:包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物使患者保持安静,避免情绪激动。应用抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在动脉瘤处理前,控制血压是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一,但血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害。通常降低10%~20%即可。  (2)

β受体阻滞剂用于新发冠心病获益分析

  β受体阻滞剂目前被作为心绞痛和冠心病(尤其是心梗)的标准治疗。但是,Andersson 等人的一项研究显示,在新发冠心病(包括心梗、不稳定型心绞痛、或冠脉血运重建)患者中,β受体阻滞剂仅对近期发生过心梗的患者存在心血管临床获益。这项研究早前发表在 JACC 上。针对这项研究,来自 Uni

简述隐匿型冠心病的治疗措施

  采用防治动脉粥样硬化的各种措施(参见"动脉粥样硬化"),以防止粥样斑块加重,争取粥样斑消退和促进冠状动脉侧支循环的建立。静息时心电图、放射性核素心肌显影或超声心动图已有明显心肌缺血改变者,宜适当减轻工作,或选用硝酸酯、β阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗(参见"心绞痛"),定期体检。

简述无症状冠心病的治疗方案

  采用防治动脉粥样硬化的各种措施(动脉粥样硬化),以防止粥样斑块加重,争取粥样斑块消退和促进冠状动脉侧支循环的建立。静息时心电图或放射性核素心肌显像示已有明显心肌缺血改变者,宜适当减轻工作,或选用硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗。

多支冠脉病变,搭桥还是依维莫司洗脱支架置入?

  美国心脏病学会年会上发布的BEST试验结果显示,多支血管病变的冠心病患者采用冠状动脉旁路移植术(CABG,搭桥术)治疗与依维莫司药物洗脱支架冠状动脉介入术(PCI)相比能够降低心血管事件风险。文章同期发表于《新英格兰医学杂志》。主要作者为Seung-Jung Park博士。    BES

概述冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法

  冠心病的治疗包括:  ①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;  ②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药);  ③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉

概述冠状动脉性心脏病的治疗方法

  冠心病的治疗包括:  ①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;  ②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药);  ③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉

非药物治疗血清阴性脊柱关节病的简介

  强直性脊柱炎患者以及有外周关节病变的脊柱关节炎患者尤其应注意康复锻炼。要谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量。站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡相对较硬的床垫,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位,枕头不宜过高

冠状动脉旁路移植术后抗血小板药物的管理

  冠状动脉旁路移植术,又称冠脉搭桥术(CABG),是公认的治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)有效的方法,已有四十多年的历史。当冠脉狭窄达到75%或以上时就会明显影响血流流动而产生心绞痛症状。如果药物治疗效果不佳,需行介入支架手术或是外科搭桥手术治疗。对于左主干伴(或)多支冠状动脉的弥漫性狭

概述老年人稳定型心绞痛的常规治疗

  (1)老年人稳定型心绞痛的一般治疗:  ① 休息,发作时立即停止活动,一般患者休息后症状可立即消失。  ② 吸氧、镇静。  (2)老年人稳定型心绞痛的药物治疗: 目前临床上广泛使用的抗心绞痛药有3类,即硝酸酯、β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂,3类药物均有效,可单独使用,也可联合应用。在选择抗心绞药物

房颤伴急性冠脉综合征抗栓治疗进展

  一、房颤合并冠心病    流行病学数据显示:临床上,房颤与冠心病存在紧密的相关性,房颤会对冠心病的预后造成严重不良影响。有研究经过4年随访发现房颤患者的主要复合终点(包括全因死亡率、心肌梗死、卒中和出血)风险均明显高于非房颤患者。2005年1月至2008年8月在北京安贞医院接受PCI植入DE

冠心病介入治疗的现代成就介绍(二)

  心血管疾病已成为全球范围内死亡的主要原因。在中国,估计高达2亿3000万人患有心血管疾病,每年约300万人死于该病,约占所有死亡的41%.全球范围内,因人种、社会因素、不健康的生活方式、危险因素控制不佳及肥胖导致的心血管疾病负荷在未来10年内将进一步加剧。在中国,随着城市化进程及西方生活方式

概述老年猝死型冠心病的治疗方案

  治疗原发性心脏骤停是心肺复苏的指证,心肺复苏成功率取决于是否能及时、正确的施行先戳抢救、若抢救及时,方法正确,半数患者可救活。  1、心肺复苏  (1)立即进行胸部拳击,一次无效者可重复2—3次,心脏骤停后4min内进行电给除颤者成功率为52%,>4min使用者存活者仅占4.8%,因此尽快电给颤

简述无症状型冠心病的治疗方案

  无症状型冠心病由于无心肌缺血的临床表现,病情隐匿,所以重点在于积极防治动脉粥样硬化,防止病情发展、恶化、促进病变逆转和冠状动脉则支循环的建立。  1、提倡低脂饮食,控制膳食热量及体重,适度工作和运动,宜戒烟酒。  2、积极防治危险因素。  3、可酌情服用以下扩张冠状动脉的药物:  (1)硝酸酯类

非药物治疗地方性氟骨症的相关介绍

  1、非药物治疗地方性氟骨症的适用对象。  适用于地方性氟骨症患者早中期的关节疼痛及功能障碍治疗,也可作为药物、手术治疗的辅助治疗手段。  2、非药物治疗地方性氟骨症的治疗原则。  (1)治疗前明确患者病情并进行风险评估,关注患者潜在内科疾病(神经系统、呼吸循环系统等)。  (2)治疗方式个体化,

非药物治疗关节炎型牛皮癣的介绍

  (1)光化学疗法:口服甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素),2小时后照射长波紫外线,对银屑病皮损疗效较好,有报道关节炎的症状也能相应的减轻。  (2)物理疗法:短波电疗法、超声疗法、全身矿泉热水浸浴法、全身蒸气浴法。  (3)麻醉疗法:星状神经节阻滞、指关节滑膜注药疗法、骶髂关节滑膜注药疗法、膝关节滑膜

失眠症患者或可有更有效的非药物治疗

  英国研究人员开展失眠症的非药物治疗。在英国,罹患失眠比焦虑、抑郁甚至疼痛等任何其他心理疾患都更具普遍性,然而这一状况有望出现改观。  在大多数医疗机构,医生给失眠症患者所做的唯一治疗就是服用一个疗程的安眠药片。现在,通过拉夫堡大学睡眠专家开展的一个培训项目,英国的失眠症患者有可能

冠心病诊断及预后评估——解剖策略vs功能策略

  PROMISE研究显示,对于疑诊冠心病(CAD)且需要进行非侵入性检查的有症状患者,初始解剖策略(CTA)和功能策略对2年预后结果无差异。在经济学分析中,研究者发现不同策略的3年成本无显著差异。Pamela S. Douglas(杜克临床研究所,杜克大学医学院)指出,PROMISE是迄今

他汀长期治疗与冠心病防止

  作者:陆国平(上海交通大学医学院附属瑞金医院)    众所周知,没有胆固醇就没有冠心病,干预胆固醇是冠心病防止不可缺少的措施,他汀是目前积累循证依据最丰富的降脂药物,也已成为冠心病降脂治疗的首选用药。中国胆固醇教育计划(CCEP)正是在这样的背景下诞生,十年后,CCEP主要内容仍是教育医师与患者

益心宽胸通痹治疗冠心病

   恩师张学文系陕西中医学院终身教授、国医大师,在长期的临床实践中对心系疾病的中医药治疗积累了丰富的经验,颇有独到见解。现介绍如下,以飨同道。    冠心病多发生在40岁以上的人群,现代医学病理主要是冠状动脉粥样硬化,临床表现主要是突然阵发性前胸胸闷或疼痛,并可放射至左肩及左上肢,并沿前臂内侧

浅谈中医治疗冠心病心绞痛

西医冠性病心绞痛的概念是冠状动脉粥样硬化而导致冠状动脉管腔狭窄或者是功能性的改变,使心肌缺血缺氧,临床上出现左胸部、胸骨后或者整个前胸压榨性、烧灼样或**样的疼痛,有的只是短暂轻微的胸部沉闷、隐痛或含糊不清的不适感,并且会向左肩部、下颌、颈部及左上肢内侧等部位放射,特殊的会出现上腹部的疼痛,疼痛持续

这些非药物治疗手段,焦虑患者或可一试

  焦虑是精神科最常见的临床状况之一。目前,药物治疗、心理治疗或两者联用是常规的抗焦虑治疗手段,但这些手段各有其局限性,患者仍需要其他治疗手段,以进一步改善治疗体验及临床转归。图片来源于网络  事实上已有证据显示,某些补充替代治疗,如瑜伽、按摩及放松技术等,配合现有治疗使用可为焦虑患者带来获益。随机

荷兰尝试用新型非药物方法治疗高血压

  荷兰乌得勒支大学医学中心近日发布新闻公报说,该中心医疗人员成功利用一种导管植入技术为一名高血压患者进行治疗。这一新方法有别于传统药物治疗,目前临床研究显示疗效不错,有望在今后针对特定高血压患者人群进行推广。

关于烟酸类药物的药理作用介绍

  大量的循证医学证据显示,他汀类药物有效降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,显著改善不同胆固醇水平和心血管病危险人群的冠心病发病率、死亡率、血运重建率、卒中发生率和总死亡率,奠定了他汀类药物在心血管疾病防治中的重要地位。目前,降低LDL-C已成为降脂治疗的首要目标。然而,他汀类药

冠心病患者如何合理应用ACEI?

  目前,国际上多个权威指南均推荐血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)用于无禁忌证的急性冠脉综合征(ACS)患者、稳定性冠心病患者以及合并高血压、糖尿病、慢性肾病等的冠心病患者。在2015年ACC/AHA/ASH发表的联合声明也表示,对于合并冠心病(包括稳定心绞痛、ACS、心衰)的高血压患者,AC

预防冠心病——运动带来的获益与药物干预相似

  英国伦敦政治经济学院研究员Huseyin Naci 和美国斯坦福大学医学院斯坦福预防研究中心John P.A.Ioannidis共同发表的一项Meta分析表明,在冠心病二级预防中,运动带来的生存获益与药物干预基本相似,运动对卒中患者甚至比药物治疗更有效。然而,对于糖尿病前期受试者,运动和药物