多支冠脉病变，搭桥还是依维莫司洗脱支架置入？
美国心脏病学会年会上发布的BEST试验结果显示，多支血管病变的冠心病患者采用冠状动脉旁路移植术（CABG,搭桥术）治疗与依维莫司药物洗脱支架冠状动脉介入术（PCI）相比能够降低心血管事件风险。文章同期发表于《新英格兰医学杂志》。主要作者为Seung-Jung Park博士。 BEST试验是一项非劣效性、随机、平行对照试验，纳入了来自27个东亚研究中心的880例多支冠脉病变患者，平均年龄64岁，31%为女性，40%合并糖尿病；按照1:1的比例随机分配到CABG组（n = 442）和PCI组（n = 438）。研究记录2年时死亡、心肌梗死或靶血管血运重建（TVR）的复合终点。原计划纳入1776例患者，由于入组缓慢该研究于2013年10月提前终止。 CABG组和PCI组2年主要心血管事件和死亡发生率分别为7.9%和11.0%（非劣效性......阅读全文
多支冠脉病变，搭桥还是依维莫司洗脱支架置入？
美国心脏病学会年会上发布的BEST试验结果显示，多支血管病变的冠心病患者采用冠状动脉旁路移植术（CABG,搭桥术）治疗与依维莫司药物洗脱支架冠状动脉介入术（PCI）相比能够降低心血管事件风险。文章同期发表于《新英格兰医学杂志》。主要作者为Seung-Jung Park博士。 BES
钴铬合金依维莫司洗脱支架可降低支架内再血栓发生率
研究背景： 2006年，欧洲心脏病大会上首次提出，第一代药物涂层支架与金属裸支架相比虽可显著减少再支架内血管化的发生，但可能增加晚期支架内血栓的发生，这一问题随即引起公众关注。 出于这一安全因素的考虑，第二代药物涂层支架使用不同的药物，并使用具有生物可吸收可相容的支架载体，以期减
裸支架与药物涂层支架相争的进化产物:愈合导向药物...
裸支架与药物涂层支架相争的进化产物:愈合导向药物洗脱支架SupermeDES1年随访有效性和安全性不劣于传统DES 大概15－20年前，冠脉介入领域最热门的话题无非“裸、药”之争，无数专家都在讨论金属裸支架与药物洗脱支架哪个更好，而后来因为药物洗脱支架能够 有效的抑制血管内皮再生，显著减少支架内再
佐他莫司洗脱支架不劣于biolimus洗脱支架研究概要
研究概要 新一代药物洗脱支架（DES）可降低冠脉事件风险，特别是在复杂疾病或病变的患者。然而，不同的支架平台、聚合物及抗增生药物对结果的影响程度尚不清楚。为此，研究者通过比较一种高生物相容性耐用聚合物涂层佐他莫司洗脱支架与生物可降解聚合物涂层biolimus洗脱支架分析了第三代支架的安
多支血管病变者冠脉旁路移植更优？
土耳其一项荟萃分析表明，在多支血管冠脉疾病患者中，无论其合并糖尿病与否，与经皮冠脉介入相比，冠脉旁路移植可显著降低远期死亡率以及心梗和重复血运重建率。论文12月2日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》。 研究者检索了相关数据库，并纳入了直接比较冠脉旁路移植与经皮冠脉介入的随机对照试验。在报
EuroPCR－2015：发布大量临床试验和创新研究结果
PRAGUE-13研究 来自捷克的Ota Hilnomaz教授首先介绍了前瞻性、多中心、随机对照研究PRAGUE-13,研究共纳入214例多支非罪犯冠脉严重狭窄（≥70%）的STEMI患者，平均随访38周，以全因死亡、非致死性心梗、脑卒中为主要终点，次要终点包括因不稳定性心绞痛再入
浅谈依维莫司支架在CKD患者中的有效性
最新观察性研究显示，需行冠脉血运重建的慢性肾病（CKD）患者植入依维莫司涂层支架（EES）后30天时死亡、卒中及再次血运重建风险明显降低。随访近3年时，EES组患者死亡风险与CABG患者相似，卒中风险较低，但心梗及再次血运重建风险明显升高，亚组分析显示PCI组需透析的慢性肾病患者的死亡及再次
双抗治疗30个月患者预后研究概要
美国心脏病学会科学年会上发布了DAPT研究的一项分析，结果显示，接受30个月双抗治疗患者的主要心血管预后改善，但出血事件增加，无论患者是否因心梗置入了支架。 Robert W. Yeh（医学副教授，哈佛医学院，马萨诸塞州总医院）等进行这项分析的目的是评估置入冠脉支架的心梗或非心梗患者双
手术治疗冠心病的相关介绍
冠心病的手术治疗主要是为了冠脉血运重建，包括经皮冠脉介入治疗（PCI）和冠脉旁路移植术（CABG）。 经皮冠脉介入治疗（PCI）是将一根细长的导管插入冠状动脉的开口，带有球囊的导丝从导管中穿过，到达冠脉狭窄部位，然后球囊膨胀，挤压动脉壁上的斑块，然后置入支架完成对狭窄冠脉的机械支撑。支架包括裸
新型药物洗脱支架的治疗预后及相关预测因素
新一代药物洗脱支架是介入心脏病学近年来的重要进展之一，但是在临床治疗中，我们尚缺乏此类支架的长期预后数据。同时，在预测因再狭窄或疾病进展而引起的再次血管重建方面，我们知之甚少。 研究过程 通过比较美敦力公司的Resolute佐他莫斯药物支架（R-ZES）与雅培公司的XIENCE V依
稳定性冠心病的诊疗进展
2015年8月6日，在2015年中国心脏大会上国家心血管病中心、北京阜外医院的袁晋青教授就“稳定性冠心病的诊疗进展”做了精彩报告。 一、稳定性冠心病最新定义 2013年ESC发布了稳定性冠心病（SCAD）管理指南，对稳定性冠心病的定义进行了扩展，包括以下3个内容：①稳定型劳力性心绞痛
依维莫司的分离纯化报告
依维莫司是西罗莫司（雷帕霉素）的衍生物，依维莫司临床上主要用来预防肾移植和心脏移植手术后的排斥反应。其作用机制主要包括免疫抑制作用、抗肿瘤作用、抗病毒作用、血管保护作用。依维莫司属于新一代大环内酯类药物，由瑞士诺华公司开发，并于2004 年3月首先在德国上市。样品分析：色谱柱：Kromasil
一种不能置入支架的冠脉异常病例分析2
临床表现 心肌桥与劳力性心绞痛、心肌缺血、急性冠状动脉综合征、室性心律失常、应激性心肌病和心源性猝死有关。但这些并发症较为少见，心肌桥多为良性无临床意义。 但既往无症状的患者也可能会出现舒张功能障碍、左心室肥厚、冠状动脉痉挛或微血管功能障碍等症状。此外，运动和心动过速可诱发症状及缺血发作。 诊断 多
一种不能置入支架的冠脉异常病例分析1
病例介绍 男性患者，66岁，赛艇运动员，有高血压和血脂异常病史，因劳力性胸痛和心悸来诊。日常生活中无以上症状发生。每天都进行剧烈运动，患者希望可以不受限地继续日常锻炼。 患者接受了最大运动负荷试验。结果显示在较高的工作负荷下，心室异位和非持续性室性心动过速（NSVT）增加（图1）。超声心动图显示左
冠脉支架置入术后双抗治疗时程十大要点
目前，关于冠脉支架置入术后双联抗血小板治疗（DAPT）的时程尚存在争议。《J Am Coll Cardiol》发表的一篇文章对该领域的研究证据进行了系统回顾。以下为文章的十项要点： 1、目前，DAPT治疗主要是指在阿司匹林的基础上加用P2Y12受体抑制剂，后者包括噻吩并吡啶类药物氯吡格
浅谈二代药物涂层支架的优越性
EXAMINATION试验是继发现直接PCI优于溶栓治疗之后首个证明支架有助预防STEMI患者冠脉再狭窄的研究。Manel Sabaté（西班牙巴塞罗那医院门诊）表示，此前一直没有证据证实新一代药物涂层支架的长期安全性及有效性，该多中心前瞻性随机对照试验比较了依维莫司涂层支架（EES）与裸金
诺华依维莫司（afinitor）III期肝癌试验失败
诺华(Novartis)今天公布了抗癌药afinitor(依维莫司，everolimus)的一个全球性III期试验的结果，该项试验在对索拉非尼(sorafenib)不耐受或经sorafenib治疗后病情恶化的局部晚期或转移性肝癌(HCC)患者中开展，与安慰剂相比，afinitor未能延长总生存期
诺华药物依维莫司通过英国重新审查
英国国家健康和护理研究所废除了此前关于依维莫司的规定，将推荐该药物作为治疗肾肿瘤的常规药物。此前由于英国启动NICE2011方案重新评估所有癌症药物基金支持的治疗方案，依维莫司只有在通过该方案审查后才可以使用。 而现在由于诺华提供了新的证据，NICE批准将该药物作为晚期肾细胞癌（RCC）的二线
临床细胞因子抑制剂依维莫司
细胞因子抑制剂依维莫司（Afinitor）依维莫司是由诺华公司最先研制开发的一种哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂，临床上主要用于预防肾移植和心脏移植手术后的排异反应，2003年依维莫司在欧洲被批准用于治疗器官移植后排异反应并推向市场。依维莫司是西罗莫司衍生物，有效地用于预防器官移植排斥反应。其抗增殖和免
支架置入后短程抗血小板与于长程治疗结果相似
旧金山——在经导管心血管治疗年会上，来自以开创性支架技术著称的巴西圣保罗Dante Pazzanese心血管病研究所的心脏介入专家Fausto Feres博士及其同事报告称，在一项纳入了3,120例患者的前瞻性临床随机试验中，第二代佐他莫司药物洗脱支架置入后无论是采用3个月还是12个月的
经皮冠状动脉介入治疗的技术分类介绍
1、冠状动脉支架植入术 将以不锈钢或合金材料制成的网状带有间隙的支架置入冠状动脉内狭窄的阶段支撑血管壁，维持血流通常，可减少PTCA后的血管弹性回缩，并封闭PTCA是可能产生的夹层，大大减少了PTCA术中急性血管闭塞的发生。但由于支架置入部位内膜增生性改变，术后支架内再狭窄仍是主要的问题。早期
新型药物洗脱支架提升冠心病介入手术治疗效率
冠心病是严重威胁人类健康的心血管疾病之一，在我国的发病率和死亡率逐年上升并呈现年轻化态势。随着医疗技术革新，冠心病的经皮冠状动脉介入（简称PCI）治疗因其创伤小、恢复佳、再狭窄发生率低等优势，逐渐成为主流的治疗方案。数据显示，我国的PCI治疗规模在过去30余年的发展中不断扩大，目前已达56万例，
细胞因子抑制剂介绍依维莫司（Afinitor）
依维莫司是由诺华公司最先研制开发的一种哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂，临床上主要用于预防肾移植和心脏移植手术后的排异反应，2003年依维莫司在欧洲被批准用于治疗器官移植后排异反应并推向市场。依维莫司是西罗莫司衍生物，有效地用于预防器官移植排斥反应。其抗增殖和免疫抑制作用是通过与免疫结合蛋白形成复合物，
介入性心脏病学相关研究
TCTMD最受关注的新闻事件体现了介入性心脏病学的不断进步。这些文章不仅介绍了新设备的应用结果，也详细讲述了血运重建、经皮冠状动脉介入（PCI）术最佳临床实践和心脏瓣膜疾病、药物治疗及辐射安全等领域发生的重大事件。以下与大家一起分享最受欢迎的十大新闻事件。 1.CvLPRIT:STEM
一例肝移植术后患者行冠状动脉旁路移植术诊疗分析
患者 男性，58岁，主因“劳累后胸闷憋气1个月余”入院。1个月前患者曾因劳累后胸闷憋气就诊于外院，予以阿司匹林、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等药物予以冠心病二级预防，后因频繁发作入我院住院治疗。入院后冠状动脉造影提示：冠状动脉左主干+ 三支血管病变。其中左主干开口狭窄85%。左回旋支开口狭窄约70%。右
一例CT平扫诊断冠状动脉支架断裂病例分析
病例女，65岁，6年前因右冠状动脉斑块并重度狭窄行右冠状动脉支架植入术，选用雷帕霉素洗脱支架2枚（3.5mm×33mm），中间部分重叠植入。近2月来每于苏醒及激动时出现胸闷、憋气，无胸痛，无恶心呕吐，服用硝酸甘油缓解，持续时间10余分钟，症状反复发作。 查体：心前区无隆起，未触及震颤，心尖搏动不弥散
心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术麻醉体会
目前心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日益增加，同期行心脏瓣膜置换和冠脉搭桥术成为这类患者的主要治疗手段，同期手术必然增加手术难度及手术时间，延长心肌缺血时间，降低手术后的并发症及病死率，己成为相关领域关注的热点。本文就我院2015年4月收治1例心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术的麻醉体会报告如下
Lenvima联合依维莫司治疗nccRCC临床受益率达61.3％
日本药企卫材（Eisai）近日在旧金山举行的2020年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统癌症研讨会（ASCO-GU 2020）上公布了抗癌药Lenvima（乐卫玛®，通用名：lenvatinib，仑伐替尼）联合依维莫司（everolimus）（“LEN+EVE方案”）治疗不可切除性晚期或转移性非透明细
Hybrid技术治疗15例冠状动脉多支病变病例报告
Hybrid技术是结合微创冠状动脉旁路手术(MIDCAB)和冠状动脉介入(PCI)术治疗多支血管病变冠心病的新方式。2011年10月至2013年10月，我们为15例冠状动脉(冠脉)多支血管病变患者施行了Hybrid技术治疗。现总结报道如下。资料和方法本组男13例，女2例；平均年龄(72.5±5.5)
新型药物洗脱支架提升冠心病介入手术治疗效率
冠心病是严重威胁人类健康的心血管疾病之一，在我国的发病率和死亡率逐年上升并呈现年轻化态势。随着医疗技术革新，冠心病的经皮冠状动脉介入（简称PCI）治疗因其创伤小、恢复佳、再狭窄发生率低等优势，逐渐成为主流的治疗方案。数据显示，我国的PCI治疗规模在过去30余年的发展中不断扩大，目前已达56万例