冠心病患者如何合理应用ACEI？
目前，国际上多个权威指南均推荐血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）用于无禁忌证的急性冠脉综合征（ACS）患者、稳定性冠心病患者以及合并高血压、糖尿病、慢性肾病等的冠心病患者。在2015年ACC/AHA/ASH发表的联合声明也表示，对于合并冠心病（包括稳定心绞痛、ACS、心衰）的高血压患者，ACEI作为一线首选药物。但是，在我国应用ACEI防止冠心病的临床实践中仍远远不够，与指南之间存在很大的差距。在此背景下，《血管紧张素转换酶抑制剂在冠心病患者中的应用中国专家共识》近日发布。 编写本共识的目的在于，将ACEI用于冠心病防止的理念以及在不同临床情况下应用的证据和使用方法等进行归纳整理，供临床医师决策时参考，以进一步提高我国广大临床工作者临床应用ACEI的意识，使患者得到更好的治疗。 冠心病患者如何合理应用ACEI &nbs......阅读全文
ACEI+ARB=不良事件
临床实践中您是否遇到一些患者联用了两种肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）阻断剂[血管紧张素受体阻断剂（ARB）+血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂]?如果是，您可能应当考虑是否停用这些药物中的一种或另一种。糖尿病肾病患者联用两种RAAS阻断剂不但无益，还可能有害！ 在《N Engl
酚妥拉明联用ACEI提高重症肺炎合并心衰婴儿疗效
近日，辽宁省朝阳市第二医院儿科研究人员发表论文，旨在对酚妥拉明联合ACEI用药方案治疗重症肺炎合并心力衰竭婴幼儿患者的临床效果进行研究。 研究指出，在治疗重症肺炎合并心力衰竭的婴幼儿时，联合应用酚妥拉明与卡托普利等ACEI类药物能够显著提高治疗的有效率，还能明显降低住院时间，减轻家属的经济
冠心病患者如何合理应用ACEI？
目前，国际上多个权威指南均推荐血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）用于无禁忌证的急性冠脉综合征（ACS）患者、稳定性冠心病患者以及合并高血压、糖尿病、慢性肾病等的冠心病患者。在2015年ACC/AHA/ASH发表的联合声明也表示，对于合并冠心病（包括稳定心绞痛、ACS、心衰）的高血压患者，AC
中枢性ACEI类降压药或可减缓认知下降
越来越多的证据显示中枢性血管紧张素转化酶抑制剂（CACE-Is），作为一类可透过血脑屏障的高血压药物，与减缓认知下降相关。7月22日在线发表在BMJ open上的一项研究对已确诊的痴呆患者在使用降压药物后的认知障碍进行了持续6个月的观察。发现CACE-Is或可减缓认知下降速度。
ACEI在肾脏病中合理应用的专家共识
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是通过抑制血管紧张素II（AngII）的生成从而使动静脉舒张，外周阻力下降，使动脉平均压、舒张压及收缩压降低。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）已在肾脏病治疗中广泛应用。 一、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的
血管紧张素转换酶抑制剂ACEI诱发咳嗽
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是一类通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ而实现降压作用的药物，如依那普利、卡托普利、苯那普利、福辛普利等。ACEI通过抑制循环及组织中的肾素－血管紧张素系统，减少末梢神经释放去甲肾上腺素，减少血管内皮细胞素形成，增加缓激肽、前列腺素、内皮依赖舒张因子，减
中国研究有话说：晚期糖尿病肾病，ACEi/ARBs该不该停用？
引言：在晚期糖尿病肾病（DKD）中，有关“血管紧张素转换酶抑制剂（ACEi）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）是否应停止”一直存在争议。于2022ADA大会公布的一项中国研究显示：eGFR
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）治疗小儿高血压的简介
适用于高肾素性高血压，对正常肾素性及低肾素性高血压也有效。因可增加肾血流量，也适用于肾衰竭患儿。降压作用迅速，可用于高血压急症治疗，与利尿剂合用效果更好。目前应用较广泛，已成为常用的一线降压药。 （1）卡托普利是最常用的药，停药时逐渐减量，避免骤停。 （2）依那普利对血管紧张素转化酶（ACE
关于ST段抬高型心肌梗死的其他治疗介绍
（1）ACEI和ARB：所有无禁忌证的STEMI患者均应给予ACEI长期治疗（I，A）。不能耐受ACEI者用ARB替代（I，B）。不推荐常规联合应用ACEI和ARB；可耐受ACEI的患者，不推荐常规用ARB替代ACEI。 （2）醛固酮受体拮抗剂：对STEMI后LVEF≤0.40、有心功能不全或
血管紧张素转换酶抑制剂应用
血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension convertingenzymeinhibitors，ACEI)，亦称血管紧张素转换酶抑制因子，即降压多肽。ACEI最早应用于临床的是从蛇毒中提取的九肽――替普罗肽，近年来人们研制出了20余种ACEI类药物，目前临床应用较多的有培哚普利、雷米
治疗左室重构的相关介绍
限制或逆转左室重构的方法仍限于： (1)限制心肌梗塞范围，包括溶栓和机械性血管重建，如经皮血管内冠状动脉成形术和冠状动脉旁路移植术等。梗塞相关血管晚期再通也可挽救心外膜心肌，限制左室重构。 (2)减轻左室负荷。 (3)抑制激活的神经内分泌系统。 许多用于急性心肌梗塞的药物具有多方面的作用
概述血管紧张素转化酶抑制剂的临床用药原则
ACEI是作为血管扩张药的抗高血压药，可降低外周阻力。它抑制血管紧张素转化酶（ACE），ACEI在血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程起作用。血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的合成与分泌并通过有力的直接缩血管作用升高血压。ACE 与缓激肽原（激肽酶Ⅱ）是同一种物质，ACEI也可减少缓激肽的降解。（缓激肽直
全国死因调查警示：全面保护心脑肾
ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂的缩写，它是目前临床常用的六大类高血压治疗药物之一。中国医师协会心血管内科医师分会、中华医学会心血管分会、中美上海施贵宝制药有限公司日前在昆明联合举办ACEI三十周年回顾与展望暨心脑肾高峰会，来自全国的近80位医学专家在会上进一步强调了ACEI在降压和保护心脑肾等器官
血管紧张素转换酶抑制剂的适用范围
1．高血压 ACEI对高血压的疗效好，轻中度高血压患者单用ACEI即可控制血压，单用效果不好时，合用利尿药可增强疗效。肾血管性高血压因其肾素水平高，因此用ACEI治疗特别有效。对伴有心衰或糖尿病、肾病的高血压患者，ACEI为首选药。 2．充血性心力衰竭与心肌梗死 ACEI能降低心衰患者的死
血管紧张素转换酶抑制剂的适用范围
1．高血压 ACEI对高血压的疗效好,轻中度高血压患者单用ACEI即可控制血压,单用效果不好时,合用利尿药可增强疗效。肾血管性高血压因其肾素水平高,因此用ACEI治疗特别有效。对伴有心衰或糖尿病、肾病的高血压患者,ACEI为首选药。 2．充血性心力衰竭与心肌梗死 ACEI能降低心衰患者的死
血管紧张素转换酶抑制剂的适用范围
1．高血压 ACEI对高血压的疗效好，轻中度高血压患者单用ACEI即可控制血压，单用效果不好时，合用利尿药可增强疗效。肾血管性高血压因其肾素水平高，因此用ACEI治疗特别有效。对伴有心衰或糖尿病、肾病的高血压患者，ACEI为首选药。 2．充血性心力衰竭与心肌梗死 ACEI能降低心衰患者的死
简述血管紧张素转换酶抑制剂的适用范围
1．高血压 ACEI对高血压的疗效好，轻中度高血压患者单用ACEI即可控制血压，单用效果不好时，合用利尿药可增强疗效。肾血管性高血压因其肾素水平高，因此用ACEI治疗特别有效。对伴有心衰或糖尿病、肾病的高血压患者，ACEI为首选药。 2．充血性心力衰竭与心肌梗死 ACEI能降低心衰患者的死
马来酸依那普利分散片的孕妇及哺乳期妇女用药介绍
孕妇及哺乳期妇女禁用ACEI。若必须用马来酸依那普利治疗则应终止妊娠，在治疗期间应当避孕。ACEI对于胎儿，尤其是对后6个月的胎儿有危害。如果在治疗期间怀孕，应改用其他药物以降低对胎儿的危害。没有足够的对于怀孕的安全性数据。近些年，有一些ACEI对于胎儿损害的报道，如颅骨发育不全、宫内发育迟缓、
血管紧张素转化酶抑制剂的药物相互作用
ACEI和利尿药、其他抗高血压药或包括可降低血压的乙醇等试剂合用时， 可能出现过度性低血压。ACEI与保钾利药、钾补充剂（包括含钾的盐替代品） 或其他可导致高钾血症的药（如环孢素或吲哚美辛） 合用时，可能会有增加血钾的额外作用，所能应监测血清钾浓度。心衰患者使用ACEI前一般应停止使用保钾利尿药
血管紧张素转换酶抑制剂的适用范围及不良反应
适用范围 1．高血压 ACEI对高血压的疗效好，轻中度高血压患者单用ACEI即可控制血压，单用效果不好时，合用利尿药可增强疗效。肾血管性高血压因其肾素水平高，因此用ACEI治疗特别有效。对伴有心衰或糖尿病、肾病的高血压患者，ACEI为首选药。 2．充血性心力衰竭与心肌梗死 ACEI能降低
巯甲丙脯酸肾损害的发病机制介绍
ACEI引起肾损害的发病机制可能有以下几个方面： 1.血流动力学的改变 肾内血管紧张素Ⅱ可影响肾血管紧张度，引起入球及出球小动脉收缩，导致肾血流量减少，保证循环血量及维持血压。ACEI阻断血管紧张素Ⅱ的形成，使其作用降低，与入球小动脉相比，出球小动脉阻力降低更为明显，使肾小球血流量更为减少，导
聚焦C期心力衰竭管理，解读美国新指南
2017年4月，美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）以及美国心力衰竭（心衰）学会（HFSA）联合更新发布了心衰管理指南。该指南强调在临床实践中应遵循指南指导下的管理和治疗（GDMT），包括指南指导下的临床评估、诊断试验以及药物和非药物治疗。新指南更新的内容聚焦于生物标志物、C期心衰的
关于血管紧张素转化酶抑制剂的简介
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物。血管紧张素转化酶催化血管紧张素I生成血管紧张素II，后者是强烈的血管收缩剂和肾上腺皮质类醛固酮释放的激活剂。 angiotensin converting enzyme inhibitors；ACE inhibitors
治疗恶性肾小动脉硬化的相关介绍
降压速度及目标：除了合并高血压脑病、严重充血性心力衰竭、急性心肌梗死等的恶性高血压需要尽快降低血压外，大多数无并发症的恶性高血压无需也应避免在短期内迅速将血压降至正常，以防止肾脏及心脑缺血加重。通常血压下降幅度在24h内不超过20%，血压在24～48h内降至160～170/100～110mmHg
马凡综合征宜早期应用β受体阻滞剂
马凡综合征（Marfan syndrome , MFS）是一种累及多系统的结缔组织病，主要因纤维蛋白合成相关的 FBN1 基因突变所致。大约每 3000 个新生儿中就有一个患儿。该病主要并发症为主动脉扩张，可造成早产儿死亡，在成年患者中的发生率约 80%. 目前主动脉扩张的一线治疗药物
研究发现高血压患者降低痴呆风险用药更优选择
中山大学孙逸仙纪念医院神经科唐亚梅教授团队研究揭示了在患有高血压和轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）的患者中，与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和其他降压药相比，血管紧张素受体阻滞剂（ARB）更有利于降低MCI向痴呆进展的风险。该研究成果发表于Hy
关于巯甲丙脯酸肾损害的病因病理分析诊断
病理病因 ACEI所致肾损害之原因与临床医生未能严格掌握用药指征有关。患有肾动脉狭窄、肾动脉血栓形成、孤立肾以及使用ACEI剂量过大，均易增加肾损害的危险性。 疾病诊断 1.原发性膜性肾病 本病好发于40岁以上男性，以肾病综合征为多见。在用ACEI前必须排除有无潜在的膜性肾病，并根据停药后
心力衰竭临床用药分析
心力衰竭（简称心衰）是指不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，导致心排血量不能满足对全身组织供氧的需要而产生的临床综合征。其病因可归纳为：①原发性心肌损害，如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病；②压力负荷过重如高血压、 主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄；③容量负荷过重
心力衰竭临床用药分析（一）
心力衰竭（简称心衰）是指不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，导致心排血量不能满足对全身组织供氧的需要而产生的临床综合征。其病因可归纳为：①原发性心肌损害，如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病；②压力负荷过重如高血压、 主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄；③容量负荷过重
糖尿病肾病，如何选择降压药？
糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一，是目前引起终末期肾病的首要原因。本文主要对糖尿病肾病如何选择合适的降压药进行探讨。图片来源于网络 一、浅谈血压控制与糖尿病肾病 血压升高是加速糖尿病肾病进展的重要因素，也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。2型糖尿病患者，收缩压如果超过140mm