他汀长期治疗与冠心病防止
作者:陆国平(上海交通大学医学院附属瑞金医院) 众所周知,没有胆固醇就没有冠心病,干预胆固醇是冠心病防止不可缺少的措施,他汀是目前积累循证依据最丰富的降脂药物,也已成为冠心病降脂治疗的首选用药。中国胆固醇教育计划(CCEP)正是在这样的背景下诞生,十年后,CCEP主要内容仍是教育医师与患者。 临床上,对于冠心病患者坚持他汀治疗,应用适合剂量,强调达标和坚持长期使用。坚持他汀长期治疗原因包括以下几点: 第一,从大规模临床试验的荟萃分析中可以看出,随着LDL-C降低幅度的增加,治疗时间的延长,缺血性事件的降低也越大。LDL-C降低在1.5 mmol/L以上,坚持治疗6年以上,事件减少达到50%以上。这清楚显示,长期治疗,长期获益;强化降脂,更大获益。 第二,他汀治疗获益......阅读全文
他汀长期治疗与冠心病防止
作者:陆国平(上海交通大学医学院附属瑞金医院) 众所周知,没有胆固醇就没有冠心病,干预胆固醇是冠心病防止不可缺少的措施,他汀是目前积累循证依据最丰富的降脂药物,也已成为冠心病降脂治疗的首选用药。中国胆固醇教育计划(CCEP)正是在这样的背景下诞生,十年后,CCEP主要内容仍是教育医师与患者
匹伐他汀钙片可以长期服用吗?
匹伐他汀钙片可以长期服用。匹伐他汀钙片主要用于治疗高胆固醇血症和家族性高胆固醇血症,通过降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)来减少心血管疾病的风险。在长期服用过程中,重要的是要密切监测肝功能、肌酸激酶、肾功能和血脂水平,以确保药物的安全性和有效性。
阿托代他汀钙片能长期使用吗?
阿托伐他汀钙片可以长期使用。它主要用于治疗高胆固醇血症和冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的不适症状,如胸闷、胸痛、呼吸短促等。 在长期服用过程中,重要的是要密切监测肝功能、肌酸激酶、肾功能和血脂水平,以确保药物的安全性和有效性。 如果在服用过程中出现任何不适,应及时与医生沟通。同时,请注意避
他汀治疗不达标怎么办?
一、中国血脂控制现状 在我国,他汀治疗不达标的患者比例极高。第二次中国临床血脂控制状况调查显示,我国使用他汀治疗的住院和/或门诊极高危患者达标率仅为23%.中国胆固醇教育计划(CCEP)发现,使用他汀治疗的门诊极高危患者达标率为11%.最新DYSIS-China研究极具代表性,其结果从
他汀可降低家族性高胆固醇血症患儿冠心病风险
达拉斯——在儿童或青少年时期开始接受他汀治疗后约10年,一组荷兰家族性高胆固醇血症(FH)患者的心血管事件发生率已较其受累父母在相同年龄的水平显著降低。 当前的欧洲和美国指南中建议,对于有FH分子学或临床诊断且胆固醇水平升高的患儿,应于8岁或10岁开始给予他汀治疗。制定这些指南的依据为
他汀以外调脂治疗研究进展
他汀作为调脂治疗的基石地位不可替代,但随着时间的推移,他汀类药物的一些不足突显出来。例如,有四分之一以上的高LDL-C患者调脂不达标,他汀升***DL-C能力有限,剂量翻倍受到6%法则制约,以及肝酶、肌酶升高的不良反应等。因此,探索他汀类药物以外降低LDL-C的新途径成为摆在人们面前的重要挑
重视对高血压患者的调脂治疗
1 降压 + 调脂:预防心脑血管事件的必要性 众多高血压患者均合并了血脂异常等其他危险因素,将进一步增加心血管疾病风险,这早在1996年的Framingham研究中即已证实。基础研究揭示冠心病、脑卒中等疾病发生原因在于多重危险因素促进动脉粥样硬化形成的作用。血脂异常是动脉粥样硬化性心脑
罗沙司他治疗长期透析患者的贫血
在中国,有1.2亿人患有慢性肾病,预计在增加1,200万患者中,超过90%采用透析治疗,其中贫血是一种导致发病率和死亡率增加的并发症,临床实践指南推荐治疗贫血。然而中国只有一半接受透析的患者达到血红蛋白使用重组促红细胞生成素治疗,每分升10.0克或更高。这种明显的不足之处可能是药物成本,炎症导致
Nature子刊解决冠心病长期争议
Ottawa大学、Oxford大学和Broad研究所的科学家们在一项大规模研究中解决了心血管领域的一个长期争议。他们在九月七日的Nature Genetics杂志上发表文章指出,冠心病主要来自于常见遗传学变异的累积效应,而不是影响较大的罕见变异。 冠心病是一种临床上常见的疾病,严重威胁着人类的
降胆固醇治疗即将进入“后他汀时代”
降胆固醇治疗即将进入后他汀时代?不会,在可预见的将来,降胆固醇药物的格局不会发生大的改变。所谓“后他汀时代”只是虚幻,三足鼎立的局面也不会出现,他汀一枝独秀的现状仍将持续。2015年美国ACC年会即将召开,此间预期将公布关于PCSK9抑制剂的OSLER研究的一些新数据。今天接受一家媒体采访,请我结合
不能耐受他汀治疗的患者如何达标?
欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会(ESC/EAS)血脂异常管理指南推荐,不能耐受他汀治疗的患者可以选择胆固醇吸收抑制剂单用或与胆酸结合剂、烟酸联用(Ⅱb/c)。 降脂达标已成为防止动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略,而他汀类药物被视为血脂异常和抗动脉粥样硬化药物治疗的基石。然而,中
高脂血症防治的『6大雷区』不要踩!
误区1、血脂偏高,对健康影响不大高脂血症可以诱发多种疾病,例如,高血压、冠心病、脑血栓及肾动脉硬化等。研究发现,人体血液中胆固醇水平越高,越容易诱发冠心病,血胆固醇每升高1%,冠心病事件发生的危险性可升高2%。误区2、我很消瘦,不会得高脂血症高脂血症不是“胖子”的ZL,其实高脂血症的患者当中,有相当
规范他汀治疗可降低心脑血管事件
截至目前,在全球范围内,阿托伐他汀已经完成和正在进行的研究有400多项,共有超过2亿患者多年的使用经验,是已被充分证实有卓越安全性的他汀类药物。 在第二十三届“长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会”上,公布了一项他汀类药物在亚洲人群中的最新安全性数据的研究结果:在综合回顾了涉及77
长期追踪显示他汀疗法对遗传性胆固醇疾病患儿有益
据9月10日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,对因一种遗传性胆固醇疾病而服用他汀类进行治疗的儿童的为期10年的跟踪显示,它对动脉粥样硬化的某项检测指标显示有益处,尽管低密度脂蛋白浓度提示更强力的或更早开始他汀治疗可能是有必要的。 家族性高胆固醇血症(FH)是一种流行性(占人群的1/
研究证实:他汀类药物与认知下降无关
HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)是目前最广泛的处方类药物之一。最近有指南降低了他汀类药物的脂质阈值,同时有充分证据表明,他汀类药物在心血管疾病、中风、糖尿病、肾脏疾病和遗传脂质疾病方面的获益,降低死亡率降低,近期已经建议降低了服用他汀类药物的血脂阈值水平。重要是,他汀类药物的使用与重大不
他汀与新发2型糖尿病风险
大量随机试验的荟萃分析表明,他汀类药物通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR)来降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),进而减少冠心病(CHD)及其他主要血管事件风险。试验中他汀治疗的临床获益与LDL-C降低的绝对数值呈对数线性关系。无论年龄、性别、LDL-C水平、心血管疾病
盐酸倍他司汀
性状本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末;无臭;易潮解本品在水中极易溶解,在乙醇中微溶,在丙酮中几乎不溶。鉴别(1)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集838图)一致。(2)本品的水溶液显氯化物鉴别(1)的反应(通则0301)检查酸度取本品0.10g,加水溶解后,依法测定(通则0631),pH值
血脂异常治疗的进展:循证医学的启示
血脂异常与动脉粥杨硬化性心血管疾病的关系密切。他汀类药物问世后的十多年来,国际上多项用他汀类防治冠心病的大规模临床试验均取得了举世瞩目的成就。近年来有关贝特类药物的基础和临床研究结果也提示贝特类药物对防治心血管事件的有益作用。来自循证医学的启示,有利于我们加深对血脂异常的人认识和推动血脂异常治疗的
阿托伐他汀强化降脂转氨酶升高的冠心病患者心血管结...
阿托伐他汀强化降脂转氨酶升高的冠心病患者心血管结局的影响 他汀类药物可能降低轻至中度肝酶升高患者的心血管(CV)发病率。IDEAL研究的这一post-hoc分析比较了强化他汀治疗和温和他汀治疗在按基线时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平分层的冠状动脉性心脏病(CHD)患者中预防CV事件的作用。
遏制心脑血管疾病上升趋势-“管”好自己的胆固醇
心脑血管疾病的高发与庞大的高血脂症人群关系密切,而低密度胆固醇的升高,是心脑血管疾病死亡率上升的最危险因素之一。提高国人血管健康水平,遏制中国心脑血管疾病发生率和死亡率逐年上升趋势。 认清胆固醇 胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质,其1/3从食物中获得,因此,当人们吃进太多含脂肪和
短期他汀治疗可缓解勃起功能障碍研究概要
新泽西州立大学 Kostis博士就《有关他汀治疗勃起功能障碍效果的meta分析》在ACC2014会议上公布研究结果,并同步在Journal of Sexual Medicine杂志网站发表。 Kostis博士指出,研究结果“可以提高患者的药物依从性,我们获悉在一级预防中有相当一部分患者服用
高血压联合降压与降脂
一、中国高血压防止跨入2.0时代 最新心血管病报告显示: 我国高血压患病率持续增加,2002年全国调查成人高血压患病率为18.8%,近年来部分省市调查提示成人高血压患病率达25%左右。估计全国高血压患病人数为2亿,每5个成人中就有1人是高血压。 二、高血压患者流行病学新特点:正经历“危险因素
盐酸倍他司汀片
性状本品为糖衣片,除去包衣后,显白色或类白色鉴别(1)取本品的细粉适量(约相当于盐酸倍他司汀10mg),加亚硝基铁氰化钠试液1滴与5%碳酸钠溶液2滴,混匀,放人滤纸一条,备用。另取试管一支,加硫酸氢钾约0.5g,甘油1~2滴,管口放上述滤纸,小心直接加热,滤纸条应显蓝色;取滤纸条,加2%氢氧化钠溶液
倍他司汀作用机理?
倍他司汀的作用机理主要是通过激动组胺H1受体来发挥其药理作用。具体来说,它能够: 扩张毛细血管:通过激活内耳血管内的H1受体,倍他司汀可以增加前毛细血管的微循环血流量,从而改善耳蜗和前庭的血供情况。 舒张前毛细血管括约肌:它还能舒张内耳前毛细血管括约肌,进一步增加耳蜗和前庭的血流量。 抑制
药物治疗冠状动脉性心脏病的介绍
目的是缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展,并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生,并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人,在药物治疗的基础上,血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。 (1)硝酸酯
药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病
目的是缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展,并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生,并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人,在药物治疗的基础上,血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。 (1)硝酸酯
瑞典研究显示他汀药有助治疗脓毒症及其肺损伤
瑞典隆德大学研究人员日前公布的研究报告称,通常用作降胆固醇的他汀类药物也有助于治疗脓毒症及其所导致的肺损伤。 研究人员培育了两组脓毒症致急性肺损伤实验鼠,其中一组受他汀类药物辛伐他汀治疗,而对照组仅仅喝水。研究人员发现,接受辛伐他汀治疗的实验鼠肺损伤程度远小于对照组
对小细胞肺癌治疗而言,添加他汀类药物有益吗?
小细胞肺癌(SCLC)约占新发肺癌病例的 15%-20%,局限性病变患者中位生存期低至 12-14 个月,广泛性病变患者为 8 -12 个月。过去 40 年,虽然 SCLC 的治疗进展很少,但是在其生物学方面取得了不错的进步,包括 TP53 和 RB1 基因突变,和靶向治疗——例如,多聚(ADP
HDL颗粒数或为评估他汀治疗残余风险新指标
《Circulation》杂志发表了哈佛医学院Samia Mora团队一项研究成果,HDL颗粒数(HDL-P)有望成为评估他汀有效治疗后心血管残余风险的新指标[Circulation.2013Sep 10;128(11):1189-97.]. 研究背景 他汀是降脂治疗的核心药物,
他汀药物治疗可提高直肠癌放化疗相关问答
近日,梅斯博士发表论文,旨在对新辅助放化疗治疗直肠癌期间使用他汀是否可提高病理应答进 行研究。该研究的背景是实现新辅助放化疗提高直肠癌预后的病理学完全应答。他汀类药物治疗已被证明可提高对个别恶性肿瘤的影响,但关于直肠癌对新辅助放化 疗应答的影响知之甚少。该研究指出,他汀类治疗与直肠癌新辅