治疗危重症经验举隅
张云鹏主任医师,全国名老中医专家,首届上海市名中医,上海中医药大学、上海市中医药研究院专家委员会委员,上海市防止传染性非典型肺炎中医药科研协作组专家,上海市突发公共卫生事件应急专家组成员。张师从事临床、教学、科研、文献逾半个世纪。他崇经典,重临床,精辨证,多年来成功抢救了很多危重症患者。他立法用药,时而温法,时而下法,或补中寓攻,或寒热并用,有胆有识,不失时机,始终遵循辨证论治为要旨,兹举隅如下。 案一:肺源性心脏病慢性心衰 曾某,男,55岁。 心悸气急,呼吸困难加剧住院半月余,邀张师会诊。患者有喘息性支气管炎病史5年,近半月精神萎顿懒言,心慌不安,身汗如油,气急抬肩,端坐呼吸,口唇紫绀,下肢浮肿,四肢清冷,晨起反热而烦,前数日下利,日有4~5次。检查:颈静脉怒张,两肺呼吸音低伴有湿性啰音,心脏向两边......阅读全文
治疗危重症经验举隅
张云鹏主任医师,全国名老中医专家,首届上海市名中医,上海中医药大学、上海市中医药研究院专家委员会委员,上海市防止传染性非典型肺炎中医药科研协作组专家,上海市突发公共卫生事件应急专家组成员。张师从事临床、教学、科研、文献逾半个世纪。他崇经典,重临床,精辨证,多年来成功抢救了很多危重症患者。他立
逍遥散临床应用举隅
1.肋间神经痛 患者,男,43岁,2006年9月3日初诊。自诉在某医院诊断为肋间神经痛,用调节神经等药物治疗后无好转,前来求治。症见肋间神经疼痛,舌淡红苔薄白,脉弦,证属肝气郁结,治宜疏肝解郁,理气止痛,方用逍遥散加减。处方:柴胡12g,当归15g,白芍20g,白术10g,枳壳10
小柴胡汤治验举隅
小柴胡汤是《伤寒论》中主治少阳病的方剂。该方由柴胡、半夏、人参、黄芩、甘草、生姜、大枣等组成。主治伤寒五六日,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者。笔者在临床中,常遇以少阳证为主证的患者,用小柴胡
八邪穴临症举隅
1.穴位考究八邪是位于上肢的常用经外奇穴,八邪在手背侧,微握拳,第1~5指间,指蹼缘后方赤白肉际处,左右共八穴。杨甲三《腧穴学》记载取该穴时“微握拳,于手背第1~5指间的缝纹端取穴[1]。左右共八穴”,其后针灸论著多以“手背第1~5指间的缝纹端”为八邪穴之定位《素问·刺疟》描述:“诸疟而脉不见,刺十
针灸治未病的临床运用举隅
笔者从事针灸临床多年,一直重视针灸在“治未病”领域中的运用,特别是对临床常见病和多发病的治疗,现举病案2例介绍如下。 病历资料 例1:患者,女,27岁,未婚,2008年5月8日就诊。主诉:痛经15年。病史:此患者13岁初潮,即出现痛经,每逢例假来临之时即出现小腹胀冷痛,疼痛严重,
脑梗塞治疗经验
患者,女,65岁,退休职工,以“头晕、双下肢无力伴上腹部不适1月”***。患者1月前因受凉出现头晕、四肢无力,伴有上腹部不适等症状,不思饮食,睡眠欠佳。在社区卫生室经抗炎、抗病毒治疗后效果不佳,后又输脉络宁及血塞通等药物10天,症状未见明显改善。阳性体征:上腹部压痛(+),左上肢功能明显受限
如何早期识别和治疗新生儿危重症?
近年来,随着产科医疗技术的提高,新生儿出生后的死亡率已明显降低,但是由于多种原因,包括高龄产妇的数量逐年增多、社会工作压力增大等因素导致了危重新生儿和早产儿的数量逐年上升。危重新生儿的抢救工作成了我们临床工作中经常遇到的问题。为了更好的为患者服务,我们需要早期识别出这些危重症患儿,及时抢救治疗,才能
治疗颈椎病经验
颈椎病是指颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈部脊髓、神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木,严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。多发在中老年人。 湖北省中医院
中医治疗斑秃经验
斑秃,中医病名油风,是一种突然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。本病多为五脏功能失调所致。笔者根据患者不同的证候特点,进行辨证论治,收到比较满意的疗效,现介绍中医治疗斑秃经验如下。 1 中医治疗斑秃病例分析 1.1 补血生方法 女,40岁,患贫血症,血红蛋白8g,面
危重症新型冠状病毒肺炎病例治疗体会1
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有传染性极强、潜伏期长、临床表现多样、易感人群广等特点,疫情暴发后,我院与重庆医疗队紧密合作,成功救治2例COVID-19危重症患者,现报道如下。 1.患者资料 病例1:患者,女,40岁,身高156cm,体质量57kg,有武汉居住史,于2020年1月23日从武汉
危重症新型冠状病毒肺炎病例治疗体会2
病例2:患者于2月5日入院后给予α-2a干扰素500万U雾化吸入,2次/d;利托那韦600mg,2次/d抗病毒,莲花清瘟胶囊(3粒/次,口服,3次/d),奥司他韦胶囊(75mg,2次/d)抗病毒等对症支持治疗,高流量面罩吸氧后患者SpO2可维持在90%~93%,继续上述治疗方案治疗3d后患者持续低热
临床经验:吴茱萸汤治疗头痛临床经验
头痛是神经科常见的疾病。中医头痛的概念是指由于外感与内伤致使脉络绌急或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病症,也是一个常见的症状,可以发生在多种慢性疾病中,有时也是某些相关疾病加重或恶化的先兆。对于头痛卒然而发,起病较急者,一般属于外感头痛,包括风寒证、风热证和粉丝证;对于起病
治疗支气管哮喘经验
孟庆云是我国着名中医专家、中华中西医临床医学会气管炎哮喘专业委员会主任、广东省中医院主任医师,从事中医临床50余载,在中医药防止支气管哮喘(以下简称“哮喘”)、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等呼吸系统疾病方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸师从左右,获益匪浅,现将孟庆云治疗支气管哮喘经验总
膝关节积水治疗经验
这种病中医叫“鹤膝风”,在我的医案记载中(自己印制了医案本子,每诊治一病患,必记其四诊及治疗始末,临证29年,从不遗漏一例)每年诊治该病要有二十多人。1 外伤引起 毕XX,9岁。初诊于1999年10月12日。患儿住肥乡县城北关,家里是卖化肥的,四十多天前,患儿从三四米高的化肥堆上
中药治疗高血压经验方
在以往治疗高血压上曾用过很多常用方药,但效果都是一般,或是无效。但大多数高血压患者服用西药都能收到满意效果,这原因何在?西药是化学品,所以效果好。以前也这样想,但这是错的答案。高血压是疑难杂症,中医治疗疑难杂症是特长,于是要换位思考。 可把西药降压药分为四类,并和中药相统一。如:1.活血化
慢性咽炎中医治疗经验
河北医科大学中医学院吕志杰教授从事临床工作多年,笔者有幸侍诊于侧,见其善用经方,并结合辨证,间用时方,或经方与时方结合应用。比如针对慢性咽炎或其他比较复杂的病变,同时开出两方交替服用,具有良好的疗效。现就其慢性咽炎中医治疗经验,浅谈随诊心得如下。 慢性咽炎临床表现 慢性咽炎是指咽
FDA批准紧急使用康复者血浆疗法,治疗危重症患者!
目前,国内新冠肺炎疫情已经趋于平缓,但国外疫情却在迅速蔓延。根据百度《新型冠状病毒肺炎疫情实时大数据报告》,截止2020年03月31日19时,全球累计确诊已超过80万例,国外累计确诊超过71.8万例、死亡超过3.5万例。 其中,美国单日新增21692例,累计164603例,成为全球新冠肺炎确诊
虫类药配伍治疗顽症经验
虫类药因其走窜通达、破血行气、化痰散结、疏逐搜剔之特性,深得广大中医师的重视,已成为临床各类疾患,特别是各种疑难顽症的常用药,必用药。笔者从师多年,对老师多年运用虫类药治疗各种顽疾深有体会,兹择其要者介绍如下。 1 顽固性偏正头痛―僵蚕,地龙 僵蚕又叫白僵蚕,为蚕蛾科昆虫家蚕Bomb
顽固性呃逆的治疗经验
我干了十几年的临床,总结了一种关于顽固性呃逆的治疗方法。可以说是临床小经验吧,发上来和大家共享。在临床中如果遇到此类患者,希望能对大家有所帮助。 这种方法是用10%葡萄糖酸钙注射液加5%葡萄糖注射液10ml缓慢静注,并肌肉注射山莨菪碱注射液10mg。80%患者的症状当即缓解,20%患者第二
张仲景治疗心血管疾病经验
心血管疾病根据其临床表现多属于中医“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴。东汉张仲景所着的《伤寒论》中有大量类似心血管疾病临床症状的记载:“心下悸”、“心下逆满,气上冲胸”、“脉结代,心动悸”、“胸闷烦惊,谵语”、“正在心下,按之则痛”等,所描述的病症与心血管疾病的心绞痛、心律失常表现极为相似,
邱海波:降低轻症发展为重症、危重症是治疗关键
重症和危重症的治疗是当前临床救治最关注的问题,如何降低病死率,如何降低轻症患者向重症和危重症发展是医疗的关键和重点。这是国家卫生健康委专家组成员、东南大学附属中大医院副院长邱海波3日在湖北新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新闻发布会上说的。 邱海波指出,和甲流、禽流感相比,新型冠状病毒感染
血浆治疗对重症和危重症已显示出很好的疗效
国务院联防联控机制于2月17日召开新闻发布会,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍,康复者恢复期血浆治疗是对重症和危重症非常有效的一个重要手段,目前在临床当中,通过现有病例的治疗,应该说已经显示出很好的疗效。其实对于康复者恢复期血浆,我们也规定从采集、制备、储备到临床应用,都有严格的质量控
邱海波:降低轻症发展为重症、危重症是治疗关键
重症和危重症的治疗是当前临床救治最关注的问题,如何降低病死率,如何降低轻症患者向重症和危重症发展是医疗的关键和重点。这是国家卫生健康委专家组成员、东南大学附属中大医院副院长邱海波3日在湖北新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新闻发布会上说的。 邱海波指出,和甲流、禽流感相比,新型冠状病毒感染
慢性荨麻疹的治疗点滴经验
慢性荨麻疹是一种常见病、多发病,因其疗程长,病情反复发作,用药即好,停药复发。给患者身体以及精神上造成很大的痛苦。很多患者因为这个病反复发作,自认为难以根除,从而深深恐惧。 慢性荨麻疹的治疗我们探索过很多方法,包括中医的、西医的,从很多种角度去考虑,包括抗过敏的,抗焦虑的。曾有人
动脉硬化症的治疗经验
病例摘要 患者,女,65岁,退休职工,以“头晕、双下肢无力伴上腹部不适1月”***。患者1月前因受凉出现头晕、四肢无力,伴有上腹部不适等症状,不思饮食,睡眠欠佳。在社区卫生室经抗炎、抗病毒治疗后效果不佳,后又输脉络宁及血塞通等药物10天,症状未见明显改善。阳性体征:上腹部压痛(+),左上
治疗腰椎间盘突出症经验
1.探求病因,发微病机 腰椎间盘突出症在各年龄阶段均可发病,但何师认为,不同年龄患者的病因病机却有很大的不同。从多年临床实践来看,30岁以下的青少年患者主要是由于跌仆闪 挫外伤和过劳损伤引起。这类患者所占比例很小,年龄较小、腰部肌肉尚未发育完全、对脊柱保护作用较弱,或有先天腰部解剖
输尿管结石保守治疗的临床经验
输尿管结石是泌尿外科常见的疾病,大部分患者因肾绞痛能够及时就诊,主要的治疗方法目前有输尿管镜、体外冲击波碎石等。而其中有一部分人是可以通过保守治疗达到治愈的目的,不需要外科操作的介入。那究竟什么样的患者适合保守治疗呢?能不能进行保守治疗最重要的因素就是结石的大小,如果结石较大发生明显的嵌顿,这种结石
CAStem细胞药物治疗危重症新冠病毒感染肺炎已申请审批
摘要:科技部王志刚部长一行实地调研了干细胞与再生医学创新研究院,听取周琪院士就CAStem细胞药物治疗危重症新型冠状病毒感染肺炎的汇报,并与专家进行了座谈交流。该研究任务属应对新型冠状病毒感染肺炎疫情应急科研攻关项目。中科院干细胞与再生医学创新院自主研发了CAStem新型细胞药物,前期在治疗严重
脏腑辨证治疗激素依赖性皮炎经验
自上世纪50年代,医学界发现氢化可的松对于治疗某些皮肤病有效以后,激素已成为皮肤病治疗中不可缺少的一环。随着各类糖皮质激素外用制剂的不断问世,许多群众甚至医务工作者,对该类药物不恰当的使用,导致激素依赖性皮炎的发病率不断上升。激素依赖性皮炎是因面部等处皮肤长期外用糖皮质激素制剂,导致用药处皮肤产生成
对特殊类型带状疱疹的治疗经验
一、脑神经受累的带状疱疹的治疗目前没有对照试验研究,阿昔洛韦静滴与口服抗病毒药治疗眼、耳带状疱疹的疗效比较。维持有效的血药浓度是治疗这些部位的关键。因此在大部分患者中更倾向于选择静脉用阿昔洛韦治疗。1.眼带状疱疹:需及早使用静脉或口服抗病毒药,口服用药推荐阿昔洛韦800毫克,每日五次,共七天;伐昔洛