小柴胡汤治验举隅
小柴胡汤是《伤寒论》中主治少阳病的方剂。该方由柴胡、半夏、人参、黄芩、甘草、生姜、大枣等组成。主治伤寒五六日,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者。笔者在临床中,常遇以少阳证为主证的患者,用小柴胡汤为主,随证加减治之,每收良效。 少阳证并肝阳上亢头痛案 杨某某,女,32岁。患者素体健康,于2005年2月份患感冒,经治未愈,后又出现往来寒热,头痛头晕,在本村卫生所测血压为190/110mmHg,故来就诊。 现头痛头晕,往来寒热,口苦咽干,烦躁易怒,胸闷胁胀,不思饮食,舌苔薄黄,小便黄,脉弦数。血压为198/110mmHg。 诊为少阳证兼肝阳上亢头痛。拟和解少阳、平肝潜阳止痛。&......阅读全文
小柴胡汤治验举隅
小柴胡汤是《伤寒论》中主治少阳病的方剂。该方由柴胡、半夏、人参、黄芩、甘草、生姜、大枣等组成。主治伤寒五六日,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者。笔者在临床中,常遇以少阳证为主证的患者,用小柴胡
针灸治未病的临床运用举隅
笔者从事针灸临床多年,一直重视针灸在“治未病”领域中的运用,特别是对临床常见病和多发病的治疗,现举病案2例介绍如下。 病历资料 例1:患者,女,27岁,未婚,2008年5月8日就诊。主诉:痛经15年。病史:此患者13岁初潮,即出现痛经,每逢例假来临之时即出现小腹胀冷痛,疼痛严重,
逍遥散临床应用举隅
1.肋间神经痛 患者,男,43岁,2006年9月3日初诊。自诉在某医院诊断为肋间神经痛,用调节神经等药物治疗后无好转,前来求治。症见肋间神经疼痛,舌淡红苔薄白,脉弦,证属肝气郁结,治宜疏肝解郁,理气止痛,方用逍遥散加减。处方:柴胡12g,当归15g,白芍20g,白术10g,枳壳10
治疗危重症经验举隅
张云鹏主任医师,全国名老中医专家,首届上海市名中医,上海中医药大学、上海市中医药研究院专家委员会委员,上海市防止传染性非典型肺炎中医药科研协作组专家,上海市突发公共卫生事件应急专家组成员。张师从事临床、教学、科研、文献逾半个世纪。他崇经典,重临床,精辨证,多年来成功抢救了很多危重症患者。他立
八邪穴临症举隅
1.穴位考究八邪是位于上肢的常用经外奇穴,八邪在手背侧,微握拳,第1~5指间,指蹼缘后方赤白肉际处,左右共八穴。杨甲三《腧穴学》记载取该穴时“微握拳,于手背第1~5指间的缝纹端取穴[1]。左右共八穴”,其后针灸论著多以“手背第1~5指间的缝纹端”为八邪穴之定位《素问·刺疟》描述:“诸疟而脉不见,刺十
小柴胡汤治疗内伤病
病有感于外者,有因于内者,即有外感和内伤之分。尽管中医对病因认识的主体思维是“审证求因”,尽管临证多有外感合内伤者,尽管临证每有不易分辨外感与内伤者,但明辨外感与内伤,对临证者而言,仍然是非常重要的,因为这种分辨直接影响到治疗。 对于外感病,医者治疗的着眼点主要在于邪气,给邪以出路,使邪去
小柴胡汤的临床应用
《伤寒论》中的小柴胡汤,是一首常用方,在全论113方中使用率最高,运用范围最广,疗效确实很好。为了更好地扩大小柴胡汤的临床应用,本文专就其若干问题,谈点个人拙见,以期引玉。 一、正确理解小柴胡汤证 《伤寒论》的辨证思维方法,是以病统证。如伤寒首论太阳病,下辖太阳表实麻黄汤证、表虚
小柴胡汤中柴胡的用量
早年实习时,曾跟一位治疗肝病的老师抄方。老师几乎每方都用柴胡,且柴胡恒用30克。问及为何如此频用、重用,老师的回答是:这是我的临床体验。慢性肝病必用柴胡,且需重用。不单重用,且需久用。疗效很好。 一位“急性甲型肝炎”患者,经西医救治,病情平稳,各项检查指标趋于正常,唯每晚寒热往来。笔者处
小柴胡汤解析与临证
小柴胡汤是《伤寒杂病论》中治疗少阳病的经典名方。在《伤寒论》中,小柴胡汤证的条文有17条,在《金匮要略》中,小柴胡汤证的条文有3条。柴胡汤的方药及药量配比为“柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏半升,炙甘草、生姜各三两(切),大枣十二枚(擘)”。 方中柴胡“主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚
小柴胡汤-——和解表里之剂
小柴胡汤:“柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏(洗)半升,甘草(炙)、生姜(切)各三两,大枣(擘)十二枚。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。” 成无己在《伤寒明理论》中是从和解表里作解的。 “伤寒邪气在表者,必渍形以为汗。邪气在里者,必荡涤以为
小柴胡汤在儿科的临床应用
小柴胡汤是《伤寒论》中治疗少阳病的代表方剂,具有和解少阳、疏利肝胆、通达表里的作用,被前人喻为“少阳之枢机,和解表里之总方”。笔者在小柴胡汤基础上加减,异病同治,效果较好,现举例介绍小柴胡汤在儿科的临床应用如下: 1.反复上呼吸道感染 李某,女,3岁,2001年5月12日就诊
小柴胡加芒消汤的主治
外感发热头痛,内因痰饮凝滞为热,或中脘痞满,呕逆恶心,腹满,数日不大便。
小柴胡加芒消汤的组成
柴胡2两7钱,黄芩2两,人参2两,甘草2两(炙),半夏8钱,芒消3两。
小柴胡汤治疗三焦郁热
温胆汤为笔者临证常用方。早期对温胆汤的认识,拘于治胆、治心、治胃。运用日久,体会到温胆汤的使用范围应该超越上述认识,但一时未能找到相应的理论阐释。 读《温热论》,叶天士指出:“再论气病。有不传血分,而邪留三焦,犹之伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半,此则分消上下之势,随症变法,如近时杏、
慢性鼻炎治验
患者,李某,男,16岁。 主诉:鼻流浊涕1年,加重3月。 病史:患者1年前感冒后,开始出现鼻流浊涕,服用感冒药和抗生素后病情缓解,但常有鼻不通气,三月后到医院就诊,诊断为慢性鼻炎,口服鼻窦炎口服液、千柏鼻炎片等无效,近三个月,病情加重,鼻流浊涕,伴腥臭味,头晕、记忆力减退,严重影
手指麻木治验
郝某,女,56岁,于2011.12.21日来诊。主诉:肘以下麻木年余,近期加剧。患者麻木以来未正规治疗,口服活血化瘀类成药无效,近期加剧,睡觉以及打太极时都会出现,以指头严重。脉诊右侧玄沉左侧滑微玄不数。舌红,苔少白,津液多,有些许齿痕。二便常,无口苦出汗,轻微恶寒。 辩证:痰湿留居
夏令咳嗽治验
夏日炎炎,天之热气下逼,地之湿气上腾,此时人之腠理疏松,时令咳嗽增多,其大致仍为风邪所伤,但多夹杂暑湿之气。如暑风袭肺,壮热无汗咳嗽,可用新加香薷饮,合前胡、桔梗、杏仁、桑叶。也可以豆豉易扁豆花,取其解表宣化之力,得汗热退。残余之热留恋,见低热咳嗽者,可以青蒿易香薷。平素湿盛,外邪入里,
膀胱咳治验
患者,女,78岁,退休主管护师。2007年1月22日诊。患者有慢性支气管炎、肺气肿病史20余年,每值秋冬季节外感后发作咳嗽。今值隆冬,感寒而病,咳嗽较平素为甚,痰色白,且每每一阵猛咳后,小溲随之而出,不能自控,每日须更换内裤四、五次。年高天寒,苦不堪言,无奈用成人尿不湿度日。察患者尺脉浮,舌
小柴胡加芒消汤的用法用量
每服5钱,水1盏半,加生姜5片,大枣1个,煎8分,去滓,下消再煎1-2沸,稍热服。
双下肢水肿治验
患者,余某,男,53岁 主诉:双下肢水肿1年余,伴腰痛1月。 病史:患者1年前出现双下肢水肿,呈凹陷性,晨轻暮重,不伴恶寒发热、无胸闷胸痛、无咳嗽咳痰等不适,在医院做相关检查,心、肺、肾均正常,服用利尿剂后稍好转,停药后加重。1月前无明显诱因出现腰痛,清晨明显,起床活动后减轻。
黄褐斑治验
患者,李某,男,36岁,湖北十堰人,长途汽车司机。 主诉:两颧皮肤发暗2年,加重3月。 病史:患者两年来两颧皮肤发暗,形成斑块,曾在当地中医院服中药一月,最近三月,熬夜后皮肤颜色加重,请来就诊。就诊时面色灰暗,两颧黄黑色,伴心悸、腰酸,性欲减退。舌质淡,苔薄白,舌根苔白厚;脉象:左寸
产后耳鸣失语治验
耳鸣 史某,32岁,2010年3月12日初诊。自诉产后35日耳鸣如蝉,终日不休。问其病史,述其产后因事所愿不遂,郁怒不畅,当日即发耳鸣,甚则闭而不闻声音。观其形消体瘦,面色无华,神情忧郁,舌红少津,脉细而涩。此乃产后之际营血亏损,加之情怀不畅或郁怒,致肝胆气结,气郁化火,壅塞清窍而致。
红蚂蚁咬伤治验
患者,女,34岁,湖北十堰人 主诉:蚂蚁咬伤后身上出现多处红色丘疹3天。 病史:三天来,患者身体多部位被红色小蚂蚁咬伤,咬后痛如针刺,痒甚,抓后立即出现红色丘疹,外用风油精、清凉油无效。打死蚂蚁后,蚂蚁的体液刺激皮肤,也立即出现上述症状。就诊时身上共有四十余处,可见明显抓痕。患者心
小柴胡加芒消汤的组成及主治
组成 柴胡2两7钱,黄芩2两,人参2两,甘草2两(炙),半夏8钱,芒消3两。 主治 外感发热头痛,内因痰饮凝滞为热,或中脘痞满,呕逆恶心,腹满,数日不大便。
生化汤治叹气案启示
某女,叹气几月余,经多方治疗无效,遂就诊于笔者叔父康海林大夫处。视其所服之药大致多为疏肝解郁之品,叔父亦觉甚难,遂又予以疏肝解郁之剂仍无效。后叔父详问其病因,与其交谈,得知其几月前曾行人流术,未予仔细调养,便去青岛,之后便不自主叹气,回兰州后加重,常觉心中不舒,叹气后缓解,叔父闻其特殊病史后
小柴胡加芒消汤的主治及用法用量
主治 外感发热头痛,内因痰饮凝滞为热,或中脘痞满,呕逆恶心,腹满,数日不大便。 用法用量 每服5钱,水1盏半,加生姜5片,大枣1个,煎8分,去滓,下消再煎1-2沸,稍热服。
性功能减退治验
患者,刘某,男,50岁,湖北十堰人 主诉:自觉性功能减退1年。 病史:患者近一年来自觉性欲减退,达到近乎无欲的境界,努力尝试多次,也均不成功,在医院全面体检,血糖、血脂、血压均正常,平时身体健康,在他处就诊,认为精血不足,予以五子衍宗丸服用一月,疗效不显。经朋友介绍过来就诊,就诊时病
美尼尔综合征治验
黄某,男,44岁。1998年3月10日来诊。患者于3天前突然眩晕,头重如裹,视物旋转,如坐舟车,卧床不敢活动,恶心呕吐清水,抬头和转动时头晕恶心加重,不敢睁眼,张目即房旋物转,身如腾云,有立即倾倒之感,耳鸣如蝉,右耳听力下降,检查自发性眼球震颤(I度),水平,快相向左,眼底无变化,血压16/
痛经治验一则
患者,女,22岁,湖北十堰人。 主诉:月经期小腹痛痛8年。 病史:患者自14岁初潮,8年来每次经期小腹痛痛,疼痛呈持续性,时重时轻,月经持续5天左右,月经赶紧后,疼痛消失,伴小腹发凉,热水袋捂后疼痛减轻,痛甚时脸色泛青色,恶心,吃大剂量止痛药后缓解。在三甲医院治疗,怀疑子宫内膜移位,
经方治验几则
一: 患者,女,37岁,平素脾胃不佳。日前晚饭多食油腻且进冷饮,次日晨恶心呕吐。遂前来就诊。 刻诊:恶心呕吐,胃胀,泄泻,嗳气酸腐,伴有发热,口酸苦,两侧稍头胀痛。脉未诊。 此为少阳不和,小柴胡汤主之。 柴胡30克 半夏15克 黄芩15克 党参15克 甘草10克