如何诊断肾动脉闭塞?
出现下述情况应疑及本病的可能性: 1.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。 2.突然出现的血尿。 3.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性高血压。 肾动脉闭塞的明确诊断通常靠肾动脉造影、CT及MRI血管造影。放射性核素肾脏造影中肾血流减少,在有严重血栓栓塞性疾病的一侧可血流缺如。多普勒超声检查法也很敏感和特异。......阅读全文
如何诊断肾动脉闭塞?
出现下述情况应疑及本病的可能性: 1.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。 2.突然出现的血尿。 3.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性高血压。 肾动脉闭塞的明确诊断通常靠肾动脉造影、CT及MRI血管造影。放射性核素肾脏造影中肾血流减少,在有严重血栓栓塞性疾病的一侧可血流缺
关于肾动脉闭塞的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎 右侧肾动脉闭塞出现右侧腰、腹部疼痛时需与高位阑尾炎鉴别。后者以右下腹部疼痛、局限性压痛及腹部肌肉紧张为临床特征。 2.输尿管结石 疼痛发作时或活动剧烈后血尿加重;尿路平面可见结石阴影;逆行肾盂造影输尿管导管插入受阻;放射性核素肾图呈梗阻型图形。 3.腰、腹部包块 肾梗死
如何诊断肾动脉栓塞?
肾动脉栓塞的诊断主要依赖影像学检查,包括彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影、放射性核素肾图等。肾动脉栓塞的超声表现为梗死区域血流充盈缺损,彩色多普勒超声可以发现肾动脉主干内的血栓影。由于肾动脉栓塞导致的梗死灶缺少密度对比,故平扫CT往往难以显示,而增强CT则可表现出楔形或
关于肾动脉闭塞的病因分析
1.急性肾动脉栓塞或血栓形成 肾动脉血栓形成的病因有血管损伤和血液高凝两种因素。前者多与钝器伤、刺伤后的并发症,或血管造影操作后肾蒂创伤有关。后者多合并肾病综合征等免疫性疾病病。 2.慢性肾动脉闭塞 因为肾动脉狭窄的逐步进展导致肾动脉完全闭塞。以肾动脉粥样硬化、大动脉炎、肾动脉纤维肌性结构
治疗肾动脉闭塞的相关介绍
1.急性肾动脉闭塞 急性肾动脉闭塞治疗的关键是尽早恢复肾脏血流,治疗包括抗凝及溶栓治疗。抗凝治疗用普通肝素、低分子肝素和口服华法林等。溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身性溶栓出血风险相对较高,通过介入直接选择肾动脉腔内注射溶栓药物。溶栓治疗完成后可对残留的肾动脉狭窄行球囊扩张及支架植入
关于肾动脉闭塞的基本介绍
肾动脉闭塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞,按起病缓急分为急性及慢性。急性肾动脉闭塞经常是因为腔壁血栓引起的栓塞或肾动脉急性血栓形成,慢性肾动脉闭塞多在肾动脉狭窄基础上逐渐出现完全堵塞。
简述肾动脉闭塞的临床表现
慢性肾动脉闭塞的大部分患者因难治性高血压就诊。 急性肾动脉闭塞可发生持续性胁痛和局部触痛。可有发热,恶心和呕吐。部分病人短期内出现高血压,持续2~3周后可恢复正常,亦有部分病人发展为持续性高血压。肾动脉主干闭塞可出现高血压危象,孤立肾或两侧肾动脉完全闭塞会引起急性肾功能衰竭。
如何诊断肝小静脉闭塞症?
HVOD的诊断困难,临床上遇到有上述典型表现的患者应仔细地寻找有关的病因或诱因,因本病肝组织病理有特征性表现,故HVOD的诊断主要依赖于肝组织活检。 B超检查和其他影像学检查可以发现肝脏增大、腹水,排除胆管扩张和肝脏肝脏占位性改变,早期可能观察到肝静脉血流减少,晚期可见门静脉血流减慢或者血流方
如何诊断外伤后颈内动脉闭塞?
对轻型脑损伤伴有颈内动脉闭塞的病人,常能从临床表现与脑损伤程度不符而疑及此症,特别是伤后1~2天病情突然加重出现大脑半球缺血的征象,如嗜睡、偏瘫、偏身感觉障碍、患侧眼黑蒙或失语等症状。若同时伴有一侧颈动脉搏动减弱或消失,病侧眼底动脉压下降、苍白变细或视网膜染色迟缓即应考虑本病。对重型脑损伤伴有颈
如何诊断非闭塞性急性肠缺血?
1.病史 多存在心力衰竭、心肌梗死、心律不齐、休克等病史,大多数患者有动脉硬化病史。 2.临床表现 突发腹部剧烈绞痛,伴有呕吐,甚至有休克表现,有腹膜刺激征。 3.检查 腹腔穿刺可抽出血性液体;选择性动脉造影,无动脉闭塞,仅显示中小动脉散在的节段性狭窄,提示动脉硬化。
如何诊断和治疗血栓闭塞性脉管炎?
诊断 根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失,伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。 应与闭塞性动脉硬化症相区别。后者年龄在40岁以上,常伴高血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病。常为大、中动脉受累,病程发展快。X线片或血管彩色多普勒超声检查可提示患肢动脉壁内有钙化
关于肾动脉栓塞的鉴别诊断介绍
1.肾输尿管结石 在结石排出的过程中,可与肾动脉栓塞一样有剧烈的绞痛发作,也可有镜下或肉眼血尿。但泌尿系X线平片及静脉肾盂造影一般可发现结石的阴影并显示造影剂排泄受阻的表现。B超检查有助结石的诊断。 2.急性阑尾炎 主要表现为转移性右下腹痛,有时可出现发热、恶心、呕吐。右下腹可有压痛及反跳
肾动脉血栓形成和栓塞的诊断
肾动脉较大分支或主干出现急性闭塞,可出现明显的临床表现,但较细小的肾动脉分支闭塞更易漏诊和误诊。因此应提高警惕,凡有下述情况应疑及本病的可能性: 1.有肾梗死的致病因素。 2.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。 3.突然出现的血尿。 4.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性
肾动脉血栓形成和栓塞的诊断
肾动脉较大分支或主干出现急性闭塞,可出现明显的临床表现,但较细小的肾动脉分支闭塞更易漏诊和误诊。因此应提高警惕,凡有下述情况应疑及本病的可能性: 1.有肾梗死的致病因素。 2.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。 3.突然出现的血尿。 4.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性
关于肝动脉闭塞的诊断介绍
本病属罕见疾病,故缺乏临床描述,患者除具有原发病外,发病骤起,突然右上腹部剧痛,继之有虚脱,血压下降,右上腹部及肝脏边缘压痛,伴肌紧张,黄疸加深,发热,精神较差。
诊断肝动脉闭塞的标准介绍
原有动脉硬化、动脉炎、腹腔内肿瘤或有腹部手术史患者,突然出现右上腹剧痛、血压下降及休克,继之出现发热、黄疽、肝功能受损等表现,其他疾病不能解释者应疑及本病。 进一步行多普勒超声、CTA,MRA或血管造影检查可确诊。
肾动脉硬化症的鉴别诊断介绍
1.50岁以上患者或长期高血压未能良好控制,高血压中等度以上。 2.轻度蛋白尿,伴肾小管功能损害为主。 3.伴有心、脑动脉硬化表现及眼底改变。 4.排除其他肾病(如慢性肾炎)所引起的高血压。
肾动脉血栓形成和栓塞的鉴别诊断
1.本病须与急性胆囊炎、胰腺炎等急腹症鉴别 急性胆囊炎患者查体Murphy征阳性,腹部B超可见到胆囊炎症或胆结石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰带状”,血、尿淀粉酶的增高及动态曲线有确诊意义。 2.与其他肾脏疾病鉴别 肾结石伴泌尿系感染可出现类似肾梗死的症状和体征,但肾功能受损轻微或正常,无
关于肾动脉粥样栓塞的检查诊断介绍
1、检查: 本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。患者多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇增高、HDL胆固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、载脂蛋白b增高、载脂蛋白a降低、脂蛋白(α)增高、脂蛋白电泳图形异常,90%以上的患者表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。血液流变
彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄的诊断分析
肾动脉狭窄是常见的肾脏疾病之一, 引发肾动脉狭窄的因素很多, 目前临床主要阐明的包括纤维组织增生、多发性大动脉炎以及动脉粥样硬化等, 主要临床表现为难以用药物控制的血压升高。肾动脉狭窄不但可能导致肾脏衰竭, 同时大大增加了患者的死亡率, 作为一种持续进展性疾病, 早期的诊断显得尤为重要[1]。彩
肝动脉闭塞的诊断鉴别介绍
本病生前诊断困难,只有在原有疾病的基础上,有上述临床表现时,可联想到本病。常见的原发病有细胞性心内膜炎、结节性多动脉炎或曾施行艰难的上腹部手术。有鉴于此,本病突发腹痛应与下列疾病相鉴别:1.胆绞痛;2.急腹症;3.急性腹膜炎。
关于肝动脉闭塞的鉴别诊断介绍
1.肝脓肿 有发热,肝区痛、黄疸、肝动脉损伤、白细胞升高,应与肝动脉闭塞相区别,并且肝脏梗塞区可继发肝脓肿。 2.重症肝炎 可出现腹痛,迅速出现黄疸,肝功损害重,凝血酶原时间延长,也可发生麻痹性肠梗阻、感染等,与严重肝动脉闭塞极为相似。 3.麻痹性肠梗阻 肠系膜动脉
下肢动脉硬化闭塞症的诊断
大多数动脉硬化闭塞性患者,根据病史和体格检查可做出诊断。详细的询问病史;仔细的体格检查例如肢体的脉搏触诊及腹部和股-腘动脉的听诊都是诊断所必需的。根据脉搏的强弱或消失和杂音的出现,还可根据静息痛、感觉异常或麻木等症状,以及肢体组织营养障碍、溃疡或坏疽等,可初步做出动脉硬化闭塞症的诊断X线来片显示
彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床价值探讨
肾动脉狭窄( renal artery stenosis, RAS) 是继发性高血压的常见原因之一。RAS患者如果能尽早得到正确的诊断及有效的介入治疗, 则可使高血压和肾功能损害有望获得纠正或痊愈[1]。彩色多普勒超声具有无创、价廉、方便、无辐射、无造影剂肾毒性损害等优点, 且实时反映血流动力
诊断肾动脉血栓形成和栓塞的基本介绍
肾动脉较大分支或主干出现急性闭塞,可出现明显的临床表现,但较细小的肾动脉分支闭塞更易漏诊和误诊。因此应提高警惕,凡有下述情况应疑及本病的可能性: 1.有肾梗死的致病因素。 2.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。 3.突然出现的血尿。 4.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性
肾动脉粥样硬化症的诊断依据
1.50岁以上患者或长期高血压未能良好控制,高血压中等度以上。 2.轻度蛋白尿,伴肾小管功能损害为主。 3.伴有心、脑动脉硬化表现及眼底改变。 4.排除其他肾病(如慢性肾炎)所引起的高血压。
彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床价值探讨
肾动脉狭窄( renal artery stenosis, RAS) 是继发性高血压的常见原因之一。RAS患者如果能尽早得到正确的诊断及有效的介入治疗, 则可使高血压和肾功能损害有望获得纠正或痊愈[1]。彩色多普勒超声具有无创、价廉、方便、无辐射、无造影剂肾毒性损害等优点, 且实时反映血流动力学
大脑前动脉闭塞综合征的诊断及鉴别诊断
1、诊断 中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。 2、鉴别诊断 (1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表
关于肾动脉血栓形成和栓塞的鉴别诊断介绍
1.本病须与急性胆囊炎、胰腺炎等急腹症鉴别 急性胆囊炎患者查体Murphy征阳性,腹部B超可见到胆囊炎症或胆结石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰带状”,血、尿淀粉酶的增高及动态曲线有确诊意义。 2.与其他肾脏疾病鉴别 肾结石伴泌尿系感染可出现类似肾梗死的症状和体征,但肾功能受损轻微或正常,无
大脑前动脉闭塞综合征的诊断
中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。