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一、脑出血临床路径标准住院流程： （一）适用对象。 第一诊断为脑出血（ICD10：I61.） （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1、临床表现：急性起病，出现头疼、伴或不伴意识障碍，并伴局灶性症状和体征者； 2、头颅CT可见出血改变； （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1、一般治疗：卧床休息，维持生命体征稳定，防止感染； 2、吸氧、心电监护；&nbs......阅读全文
“脑微出血（CMBs）”是放射学概念，主要是描述含铁血黄素或吞噬含铁血黄素的巨噬细胞沿血管周围间隙［PVS，亦称Virchow-Robin间隙（VRS）］沉积的现象，提示颅内小血管曾发生局部破裂、红细胞漏出，但不能反映局部潜在的小血管形态改变的病理学基础。 脑微出血的检出仅能依靠对含铁血黄素敏
高血压脑出血（Hypertensive Intracerebral Hemorrhage，HICH）高血压引起的脑出血简称高血压脑出血，发病年龄主要发生在50至60岁之间的高血压患者中，占非创伤性脑出血病因的50%左右。其死亡率是非创伤性脑出血的第一位。高血压性脑出血是由高血压引起的颅内动脉、静
脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之-。中老年人是脑出血发生的主要人群,以40-70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。患者往往由于情绪激动
近年随着老百姓生活水平不断提升，“三高”人群增加，自发性脑出血发病率呈逐年增高趋势。早期识别自发性脑出血患者的危险因素，对加强这类患者的诊治具有重要临床意义。下面就围绕1份自发性脑内出血病例，展开我的点滴思考：1.病例资料患者陈X，女性,52岁,农民，因“神经根型颈椎病”在我科住院治疗。既往高血压病
甘露醇与速尿可谓是治疗高血压性脑卒中的“黄金搭档”，脑卒中的治疗可谓是争分夺秒，因为脑细胞缺氧达到3分钟，就会发生不可逆性的死亡。所以在院前急救阶段，对于高血压性的脑卒中，具体选择哪种药物进行治疗，既能达到降低颅内压、有能减少不良反应，就显得十分重要。 6版《神经病学》中的说法是可以同时使用[1
自发性脑出血（sICH），是指非外伤（Non-traumatic）引起的颅内动脉、静脉或毛细血管自发性破裂所致的脑出血。自发性脑出血约占所有卒中患者的13%－30%，有很高的致残率和致死率。图片来源于网络 血肿的扩大是自发性脑出血急性期发生神经功能恶化的一个主要因素，也是脑出血患者早期病情发生
最新的2013年第一期国际神经科学领域权威期刊《神经学年报》，在线发表了复旦大学医学神经生物学国家重点实验室、脑科学研究院赵冰樵教授研究团队的成果：首次发现了一种在特定细胞内合成并提取出的物质“重组ADAMTS13”，可以有效减少溶栓治疗脑中风时引起的脑出血。该成果有望为脑中风患者接受更安全有效
甘露醇做为常用的脱水剂，已在临床上广泛应用，随着对其作用机理的不断深入研究，其临床上的用途越来越多，现就甘露醇在急诊中的应用进展做以综合报道。 一 急诊临床应用 1 在急性脑血管疾病中的应用
当谈到低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），人们通常将其视为“坏”胆固醇。指南也建议降低LDL-C水平以预防心血管风险。 然而，今年4月一项由哈佛大学主导的研究表明， LDL-C水平过低与出血性中风风险增加有关。3个月后，另一项在中国人群中进行的大规模研究也得出了类似的结论，结果最新发表在Neur
对于高血压脑出血的治疗方式不是千篇一律，临床大夫也能照搬照抄的进行治疗。治疗方式应该有针对性，不同病人个体，治疗方式的选择可能稍有不同。不能说满足手术指征，不管患者意识好坏就积极劝说家人选择手术治疗，或者患者病情危重必须行手术治疗时，患者家属仍坚持保守治疗。都是不可取的。临床收治高血压脑出血患者1例
夜间急诊打***话请急会诊，我几分钟赶到急诊，发现正在处理一患者，患者头痛、恶心、反射喷射性呕吐、肢体偏瘫，头CT考虑是脑出血，急诊医生是我师弟，我马上建议给予甘露醇快速静点，师弟似乎有点发懵。 收入院之后，师弟问我，师哥，那个急性脑出血的患者不是24小时内不能使用甘露醇吗？我说，你得看患
科技部关于发布科技基础资源调查专项2018年度项目指南的通知国科发基〔2017〕380号国务院各有关部门科技主管司局，各有关单位： 根据中央财政科技计划（专项、基金等）管理改革的总体要求，科技部、财政部按照需求导向和分类整合的原则，在原“科技基础性工作专项”基础上，重新整合设立“科技基础资源调查”
卒中（Stroke），也称作中风、脑梗，是全球第二大死亡原因，其中中国每年因卒中导致的死亡人数超过200万。 在中国人群体中，缺血性卒中（IS）发病率是脑出血（ICH）四倍，但IS和ICH在中国导致的死亡人数却几乎相同。尽管平均低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度较低，但中国的卒中发生率和IC
抗栓治疗是急性冠脉综合征治疗的主要治疗手段，抗凝、抗血小板均会引起出血并发症。数据显示近20年抗栓治疗虽然降低心血管再发事件和治疗期间的总体死亡率，但出血发生率却随之增加。由于PCI术后出血事件对PCI患者的预后有着重要的不良影响，因此，应该把出血风险的评估
韩国一项最新研究发现，每天抽烟超过20支会导致致命脑出血危险增加三倍。 戒烟会降低脑出血危险，但是烟民戒烟后发生脑出血的危险仍然是不吸烟者的两倍。韩国首尔国立大学医院研究人员调查了发生于2002~2004年的426例蛛网膜下腔出血（SAH，患者生存率仅为50%）病例。
目前，在我国脑出血微创外科治疗领域，手术死亡率已从30%降至19.3%，人均医疗费下降7981元，达35.4%。中国神经外科能够达到新的水平，与首都医科大学附属北京天坛医院神经外科系主任赵继宗教授的努力密不可分。得到国际同行赞赏 有资料显示，中国出血性脑卒中占全部中风病人的21%～4
一、常规检验：1、 (CSF)颜色检查 [正常参考值] 无色水样液体。[临床意义]1．红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血。2．黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞
一、常规检验：1、 (CSF)颜色检查 [正常参考值] 无色水样液体。[临床意义]1．红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血。2．黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞
记者日前从重庆市西南医院获悉，西南医院神经外科团队经过多年科研终于证实，尿激酶在治疗脑出血中具有特殊作用。此项科研成果已在国际权威期刊《神经外科杂志》上刊载。 目前，在微创治疗脑出血手术中，最常用的纤溶药物是组织纤溶酶原激活物（ｔＰＡ），它可使脑内淤血形成的“血块”很快消融，以便医生将其尽快清
记者日前从重庆市西南医院获悉，西南医院神经外科团队经过多年科研终于证实，尿激酶在治疗脑出血中具有特殊作用。此项科研成果已在国际权威期刊《神经外科杂志》上刊载。 目前，在微创治疗脑出血手术中，最常用的纤溶药物是组织纤溶酶原激活物(tPA)，它可使脑内淤血形成的“血块”很快消融，以便医生将其尽快清
脑淀粉样血管病(CAA)是一种以皮质和软脑膜血管壁内存在β淀粉样 (Aβ)蛋白为特征的脑小血管病，可导致小血管壁损伤、微出血、梗死、脑皮质表浅铁沉积（cSS）、脑凸面蛛网膜下腔出血（cSAH）及脑叶出血。近几年磁敏感成像、正电子发射断层显像和脑脊液生物标志物分析领域的新技术发展促进了对CAA
由于高血压和脑外伤等引起的脑出血损伤是严重的中枢神经损伤之一。生存下来的脑出血损伤病人大都会伴随后遗症，生活质量因而受到严重影响。中枢神经再生是再生医学的研究热点之一。 中国科学院遗传与发育生物学研究所戴建武研究员领导的再生医学实验室将脑出血形成的凝血结构的主要成分纤维蛋白作
1月4日，复旦大学对外宣布，该校医学神经生物学国家重点实验室、脑科学研究院赵冰樵教授研究团队首次发现一种在特定细胞内合成并提取出的物质“重组ADAMTS13”可以有效减少溶栓治疗脑中风时引起的脑出血，该成果有望为脑中风患者接受更安全有效的治疗带来新的契机。 目前，治疗急性脑中风唯一有效方法
脑脊液常规检验（CSF）介绍脑脊液是一种包绕并循环于神经系统脑组织和脊髓周围的特殊体液，对于脑的保护、营养、代谢等起着至关重要。CSF颜色检查[正常参考值] 无色水样液体。[临床意义]● 红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损
说到高血压性脑卒中的药物治疗，很多人的第一选择都是甘露醇与速尿。是的，这都上了教科书了[1]。但是越来越多的证据表明，上述两种药物的副作用与不良反应比较多。一些研究[2]表明，甘露醇的使用与早期脑水肿的扩大有明显的关系，并且建议发病24小时内不宜常规使用甘露醇脱水治疗。还有的研究[3]表明，脑出血早
甘露醇做为常用的脱水剂，已在临床上广泛应用，随着对其作用机理的不断深入研究，其临床上的用途越来越多，现就甘露醇在急诊中的应用进展做以综合报道。一 急诊临床应用1 在急性脑血管疾病中的应用急性脑血管疾病不论轻重，均存在不同程度的脑水肿。甘露醇仍是目前治疗急性脑血管疾病脑水肿，降低颅内压的有效药物之一。
在治疗脑梗塞时，利用药物溶解血栓是首选的治疗方法，但是发病3小时以上用该疗法可能导致脑出血。日本研究人员日前发现，一种被称为“血管内皮生长因子”(VEGF)的蛋白质是导致脑出血的诱因，并且开发出了抑制这种蛋白质功能的方法，从而使脑梗塞发病后允许用血栓溶解疗法的时间大幅延长。 这一成果由新潟
【处方17】 吲达帕胺 2.5mg，每天1次，口服； 硝苯地平控释片 30.0mg,每天1次，口服。 适应症：重度高血压，尤其老年高血压或有脑血管病史者。
美国临床实验室修正法案(Clinical and Laboratory Improvement Amendment，CLIA’ 88)、美国医疗机构认可联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations
夜班越来越不好值，急诊越来越让人捉急。 哪怕去洗手间五分钟，也不敢锁门就走，一定要贴“大夫去洗手间”的标签，因为很可能在你出门后的第一分钟，就有急诊患者来就诊，而TA很可能因为四分钟的漫长等待做出过激反应。 为加强医患沟通，减少暴力流血事件，今天，我就给各位客官解释一下关于急诊的几个问题：