高血压脑出血亟待专家共识
亟待开展循证研究，缺乏公认的诊断标准 尽管出血性脑卒中比缺血性脑卒中的发病率低，但我国高血压脑出血的发病率要高于西方国家。欧美国家出血性脑卒中占全部脑卒中的15%左右，而中国可高达30%——55%.随着人口老龄化的加剧，以及心血管病人安放支架后要长期接受抗凝治疗易发生脑出血，这些原因导致高血压脑出血的发病率呈逐年上升趋势。 然而，高血压脑出血是常见病中我们与国外差距最大的疾病，尤其在治疗方面尚无规范化文件。 目前我国高血压脑出血的命名尚未与国际接轨。高血压脑出血，国外多称为 ntracerebral haemorrhage（ICH），或Spontaneous intracerebral haemorrhage（SICH）。脑出血包括原发性脑出血和继发性脑出血，高血压脑出血为原发性脑出血，继发性脑出......阅读全文
高血压脑出血临床路径
一、高血压脑出血外科治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为高血压脑出血（ICD-10：I61.902） 行开颅血肿清除术（ICD-9-CM-3：01.24）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）、
高血压脑出血亟待专家共识
亟待开展循证研究，缺乏公认的诊断标准 尽管出血性脑卒中比缺血性脑卒中的发病率低，但我国高血压脑出血的发病率要高于西方国家。欧美国家出血性脑卒中占全部脑卒中的15%左右，而中国可高达30%——55%.随着人口老龄化的加剧，以及心血管病人安放支架后要长期接受抗凝治疗易发生脑出血，这些原因导
高血压性脑出血的基本介绍
高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳
高血压性脑出血的病因分析
血压增高是其根本原因，通常在活动和情绪激动时发病。 绝大多数学者认为长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，先使血管内膜下基质肿胀，内膜下有脂质沉淀，在内膜与内弹力层之间形成无结构物质，弹力降低，脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死，产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出，即粟粒状动脉瘤，
高血压性脑出血的手术治疗
高血压性脑出血（HICH）是高血压病最严重的并发症之一，也是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。男性发病率稍高，多见于老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有1/3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占95%。 一、手术适应症：
高血压脑出血诊治病例分析
【一般资料】男，50岁，工人。【主诉】高血压1年，意识丧失4小时。【现病史】患者高血压1年，最高160/110mmHg，未服药控制。今晨5点起患者无明显诱因出现意识障碍、昏睡、呕吐胃内容物，无发热、呕血。患者至我院急诊就诊，查体双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，直接间接对光反射灵敏，GCS评分E2V3M
脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】患者，男，50岁，农民【主诉】主因左侧肢体活动障碍2小时入院。【现病史】患者于入院前2小时洗澡后出现左侧肢体体活活动动障得，不能***行走，意识模糊糊棚，当地测血压示170／100mdHg，未予诊治，急来我院，查头颅CT示：左侧基底节区出血。以：脑出血收入我科。自发病以来，患者意识模糊糊
内科治疗高血压性脑出血的介绍
患者卧床，保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时吸氧，动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理，保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24～48小时，之后放置胃管。 （1）控制高血压 对高血压性脑出血，应
高血压脑出血患者的最佳治疗方式
对于高血压脑出血的治疗方式不是千篇一律，临床大夫也能照搬照抄的进行治疗。治疗方式应该有针对性，不同病人个体，治疗方式的选择可能稍有不同。不能说满足手术指征，不管患者意识好坏就积极劝说家人选择手术治疗，或者患者病情危重必须行手术治疗时，患者家属仍坚持保守治疗。都是不可取的。临床收治高血压脑出血患者1例
关于高血压性脑出血的鉴别诊断介绍
1.昏迷病人 应与一氧化碳中毒、肝昏迷，尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别。主要详细询问病史，体征以及CT、脑脊液等检查。 2.颅内占位病变 颅脑外伤、脑膜炎等疾病：根据发病急缓程度，外伤史、发烧等其他临床表现以及CT、MRI、脑脊液等检查做出诊断。 3.与其他脑血管病鉴别 如脑梗塞
白大衣高血压合并脑出血病例分析
【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】言语不清、左侧肢体力弱1小时。【现病史】患者入院前1小时在活动过程中出现言语不清，左侧肢体力弱，伴头晕，轻微恶心。无呕吐，遂急诊入院。门诊行头颅CT检查提示脑出血。为行进一步诊治收入我科。入院时尚可***行走，言语不清。本次发病以来无大小便失禁及意识丧失。【既往
简述高血压性脑出血的临床表现
高血压性脑出血常在活动时、激动时、用力排便等时刻发病，起病急骤，往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。临床表现视出血部位、出血量、全身情况等因素而不同。一般发病为突然出现剧烈头痛，恶心、呕吐，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出
高血压性脑出血的外科治疗方法介绍
可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复，手术宜在发病后6～24小时内进行，预后直接与术前意识水平有关，昏迷患者通常手术效果不佳。 （1）手术适应证 ①脑出血患者颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等； ②小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升，血肿破入第四脑
关于高血压性脑出血的检查诊断介绍
一、检查 头颅CT、或磁共振扫描可明确出血部位、出血量及出血周围脑组织水肿情况。 二、诊断 中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病，迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状，以及严重头痛、呕吐及意识障碍等，常高度提示脑出血可能，CT检查可以确诊。
高血压脑出血手术时机及手术方式分析探讨
高血压脑出血（Hypertensive Intracerebral Hemorrhage，HICH）高血压引起的脑出血简称高血压脑出血，发病年龄主要发生在50至60岁之间的高血压患者中，占非创伤性脑出血病因的50%左右。其死亡率是非创伤性脑出血的第一位。高血压性脑出血是由高血压引起的颅内动脉、静
脑出血伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】女性.81岁，农民【主诉】主因;意识不清1小时入院。【现病史】患者缘于入院前1小时无明显诱因出现意识不清,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无抽搐,无发热、大汗,无二便失禁。忠者在家未行治,急来本院就诊,查头CT示:小脑出血破入脑室。遂以“脑出血”收入我科。患者自发病以来,意识不清,无抽搐。【
脑出血伴高血压3级诊治病例分析（二）
【一般资料】男性，58岁，农民【主诉】左侧肢体无力5小时入院。【现病史】患者缘于入院前5小时,无明显诱因出现左侧肢体无力,不能持重物,自觉头沉不适,无明显头痛、头晕,伴口角歪斜、流涎,无饮食呛咳,神志清,精神可,无恶心、呕吐,无抽搐,无胸痛、胸闷,无大汗,无大小便失禁,在家未治疗,为进一步诊治,而来
高血压性脑出血的康复治疗和饮食宜忌
1.康复治疗 脑出血患者病情稳定后宜尽早进行康复治疗，对神经功能恢复，提高生活质量有益。如患者出现抑郁情绪，可及时给予药物（如氯西汀）治疗和心理支持。 2.饮食宜忌 处于恢复期的病人，体质虚弱，应注意饮食调理。 （1）饮食宜清淡，宜食易消化、维生素含量高的饮食； （2）多食白菜、萝卜等
立体定向穿刺引流术治疗高血压小脑出血体会
高血压小脑出血发生率约占全部高血压脑出血的10%，出血量≥10ml者适用于颅后窝开颅血肿清除术。近年来，立体定向穿刺引流术因定位精准、创伤小，越来越受到临床医师的重视。天津市环湖医院神经外科2016年1月至2018年12月采用立体定向穿刺引流术治疗13例高血压小脑出血患者，疗效满意，现总结报告如下。
立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血
该研究将 23 例高血压小脑出血患者进行了 CT 引导下立体定向微创引流治疗，纳入试验组，与同期按家属意愿行后颅窝开颅血肿清除术治疗的 23 例高血压小脑出血患者纳入对照组，比较两种手术患者术后住院时间、并发症发生情况、血肿排空时间及日常生活能力评定分级来分析 CT 引导下立体定向微创引流治
丘脑出血破入脑室伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，78岁，农民【主诉】突发性左侧肢体无力言语不清伴进行性意识障碍4小时【现病史】于4小时前无明显诱因出现左侧肢体无力不能行走,言语不清,逐渐出现意识模糊唤不能睁眼,小便失禁,恶性呕吐约1次为胃内容物。无胸闷气短、抽搐、偏盲大便失禁症状。当地未行诊治急诊入我院门诊查头颅CT示:右侧丘脑
文献点评：显微手术治疗高血压小脑出血的效果观察
该文献主要是探讨显微手术治疗高血压小脑出血的临床效果及影响预后的相关因素分析，研究方法中表示34例高血压小脑出血患者分别行枕下正中入路和旁正中入路显微血肿清除术及侧脑室钻孔引流术。那么研究结果高血压小脑出血的临床效果如何体现，是手术方式不同起的作用，还是添加侧脑室钻孔引流术起的作用？术后疗效评价术后
右侧基底节脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，农民，汉族，已婚。【主诉】意识障碍伴左侧肢体障碍数小时。【现病史】患者家属诉入院前约数小时，夜间睡眠时无明显诱因出现意识障碍，今晨发现后呼之不应，左侧肢体偏瘫，未见有呕吐物，大小便无失禁，急拨打120急救住院，门诊查头：右侧基底节脑出血。为求进一步治疗，因脑出血收住我科患者，自发病
左侧基底节脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性，53岁，农民。【主诉】右侧肢体无力伴意识模糊1小时。【现病史】患者入院前一小时活动后，出现右侧肢体活动障碍，伴意识模糊，家人拨打120现场简单处理后来我院就诊，门诊查头ct，左侧基底节脑出血，给予甘露醇将点后。收住我科，患者自发病来精神欠佳意识模糊。无胸闷及呼吸困难，无二便失禁。【
丘脑出血伴高血压病3级诊治病例分析
【一般资料】女性，73岁，农民【主诉】突发性左侧肢体无力言语不清伴进行性意识障碍4小时【现病史】患者于4小时无明显诱因出现左侧肢体无力不能行走,言语不清,逐渐出现意识模糊唤不能睁眼,小便失禁,恶性呕吐约1次为胃内容物。无胸闷气短、抽抽搐、偏盲、大便失禁症状。当地未行诊治急诊入我院门诊查头颅CT示:右
大面积脑出血伴脑疝高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，67岁，农民【主诉】被人发现意识不清3小时。【现病史】入院前约3小时前患者被家人发现意识不清，呼之不应，呼吸费力，身边可见呕吐食物残渣，拨打120里急救入院，门诊查头CT:左侧基地节区大面积脑出血破入脑室系统，急收住院，患者发病至今小便失禁，未见大便。【既往史】患者老年女性，既往高
文献点评：探讨立体定向手术治疗高血压脑出血手术指征
文中作者随机抽取65例高血压性脑出血GCS评分、出血量等临床资料，随机分成立体定向治疗组和大骨瓣开颅治疗组，比较两种手术方式治疗高血压脑出血患者的疗效。评分标准参照1995年全国第四节脑血管病学术会议关于脑卒中临床疗效评价标准。基本痊愈（1级）：完全恢复日常生活能力，神经功能改善90％以上，生活完全
文献点评：高龄高血压小脑出血并脑积水患者手术疗效...
文献点评：高龄高血压小脑出血并脑积水患者手术疗效分析该研究方法选择2015-2016年于汉川市人民医院收治的124例高血压性小脑出血并脑积水患者临床资料，按术式不同分为２组各62例，对照组行双侧脑室外引流术，观察组行微创穿刺联合侧脑室外引流术，对比组间疗效及预后，来观察高血压小脑出血并脑积水高龄患者
微创穿刺清除术治疗老年高血压小脑出血疗效分析
该项研究以 64 例老年高血压小脑出血患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，对照组采用后颅窝开颅血肿清除术治疗，观察组采用微创穿刺清除术治疗。通过比较术后颅内压恢复平稳时间、术后住院时间、ADL 评分来分析微创穿刺清除术治疗老年高血压小脑出血患者的疗效。随机分为观察组和对照组各 32
文献点评：动态颅内压监测在高血压小脑出血手术治疗...
文献点评：动态颅内压监测在高血压小脑出血手术治疗中的应用该文献主要的研究目的是探讨动态颅内压监测在高血压小脑出血手术治疗中的应用。摘要部分作者研究方法描述过于简单，只是回顾性分析１８例高血压小脑出血手术治疗患者的临床资料，此类均使用动态颅内压监测技术，这不是研究方法。行动态颅内压检测之后呢，观察什么