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慢性心绞痛的药物治疗和新兴疗法(三)

慢性心绞痛是缺血性心脏病的一种常见表现。药物治疗是减少心绞痛发作,提高患者生活质量的主要方法。前面我们讲述了常用的标准治疗和新兴的抗心绞痛治疗,本篇将介绍治疗心绞痛的试验性药物。 续前篇: 慢性心绞痛的药物治疗和新兴疗法(1) 慢性心绞痛的药物治疗和新兴疗法(2) 四、治疗心绞痛的试验性药物 许多治疗方法着眼于不适合血运重建的严重冠状动脉疾病患者,这些患者死亡和再住院风险较高。对于晚期冠心病和持续心绞痛患者,优化治疗显得尤为可贵。 (一)Rho激酶抑制剂 法舒地尔是一种前体药物,代谢为一种Rho激酶抑制剂hydroxyfasudi.在无背景治疗患者的两项小型研究中......阅读全文

慢性心绞痛的药物治疗和新兴疗法(二)

  慢性心绞痛是缺血性心脏病的一种常见表现。药物治疗是减少心绞痛发作,提高患者生活质量的主要方法。前面我们讲述了常用的标准治疗,如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。本篇主要介绍新兴的抗心绞痛治疗。    续前篇:慢性心绞痛的药物治疗和新兴疗法(1)三、

心绞痛的分类

  劳累性心绞痛    劳累性心绞痛(anginapectorisofeffort)是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的心绞痛。包括3种类型:    1.稳定型劳累性心绞痛   简称稳定型心绞痛(st

从循证证据看心绞痛的药物治疗

 “在处理心绞痛患者时,应优先使用既可有效控制心绞痛发作,又能改善预后的药物,如β受体阻滞剂及尼可地尔。”       随着经济发展及生活方式改变,我国冠心病的发病率越来越高,已和脑血管疾病一起成为第一位的致死原因。心绞痛是冠心病的临床

中药、天然药物治疗冠心病心绞痛的临床指导原则(一)

  一、概述    冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌暂时性缺血、缺氧而引起的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。本指导原则将心绞痛分为稳定性和不稳定性,临床上亦有按照劳力性心绞痛和自发性心绞痛分类。 &n

心绞痛的药物治疗

  冠心病心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。临床上常将心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛三种类型。    1.稳定型心绞痛最常见,多在体力活动时发病。&n

冠心病临床用药分析(二)

  【处方5】    地尔硫革30mg,每天3次,餐前口服;    辛伐他汀10mg,每天1次,晚餐时口服;    阿司匹林肠溶片 75mg,每天1次,口服。    适应

冠心病临床用药分析(四)

  【处方17】    美托洛尔25mg,每天2次,口服;    氨氯地平 5mg,每天1次,口服;    单硝酸异山梨酯20mg,每天2次,口服;    辛伐他汀l0m

二氢吡啶类钙通道阻滞剂在慢性冠心病中应用的专家共识

  钙通道阻滞剂(CCB)是临床广泛应用的一类心血管药物。20世纪60年代,Fleckenstein发现CCB有抗心绞痛作用,1975年硝苯地平开始用于治疗心绞痛。1995年Furberg等根据短效硝苯地平小规模临床研究的荟萃分析,对CCB的安全性提出质疑。进一步分析发现,短效CCB增加心血管病死亡

中药、天然药物治疗冠心病心绞痛的临床指导原则(二)

(八)有效性评价    根据临床试验目的确定临床试验的主要疗效指标和次要疗效指标。    1.疾病疗效评价    定位于迅速缓解心绞痛急性发作的试验,一般应重点评价用药后心绞痛缓解时间,并配合心绞痛发作持续时间

冠心病临床用药分析(一)

  冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠心病。多发生于40岁以上,男性多于女性,在目前心脏病住院患者中占第1位。根据冠状动脉病变的部位、范围和程度不同,有不同的临床特点。可分为五型:(1)无症状性

不稳定性心绞痛介入治疗临床路径

  一、不稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为不稳定性心绞痛(ICD-10:I20.0/20.1/20.9)    行冠状动脉内支架置入术(ICD-9-C

冠心病临床用药分析(五)

   【处方3】    美托洛尔25mg,每天2次,口服;    阿司匹林肠溶片300mg,每天1次,口服;    辛伐他汀20mg,每天1次,晚餐时口服;   

冠心病的症状

  因狭窄性冠状动脉疾病所致的冠状动脉供血不足引起的缺血性心脏病,称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起。    根据其临床症状,冠心病可分为以下5型:    1、心绞痛型  &nb

近50年的系统评价:抗心绞痛药物谁更强,有证据吗?

  慢性稳定性心绞痛是缺血性心脏病常见的表现形式。多种药物可以通过不同的机制缓解心绞痛,指南将这些改善心绞痛症状的药物分为一线药物和二线药物:(1)一线药物,包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、短效硝酸盐;(2)二线药物,包括长效硝酸盐、伊伐布雷定、尼可地尔、雷诺嗪和曲美他嗪。二线药物适用于对一线药物有

硝酸酯类药物在临床的应用(一)

    硝酸酯类药物在临床的应用与发展    上海第二医科大学附属瑞金医院 戚文航    面对各种新药,百年老药硝酸酯的魅力何在?    硝酸酯类药物是临床上最古老的心血管药物

我国学者在针刺敏化穴抗心绞痛研究方面取得重要进展

  在国家自然科学基金重大项目(批准号:81590951)和国家自然科学基金优秀青年基金(批准号:81722050)等项目的资助下,成都中医药大学梁繁荣教授领衔的科研团队与湖南中医药大学、贵州中医药大学、陕西中医药大学、云南省中医院和四川大学合作研究,首次采用高质量的多中心随机对照研究探讨针刺敏化穴

梁繁荣团队在针灸辅助治疗心绞痛研究方面取得重要进展

  2019年7月29日,成都中医药大学梁繁荣教授团队在JAMA Internal Medicine(IF=20.786)杂志以原创性论著形式发表了题为“Acupuncture as adjunctive therapy for chronic stable angina:A randomized

冠心病临床用药分析(三)

  【处方11】    通心络胶囊 4粒,每天3次,口服。    适应症:心绞痛缓解期。    分 析:通心络由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香、酸枣仁组成。诸药

急性心肌损伤生物化学标志物

1979年WHO提出急性急性心肌梗死诊断标准:①典型的持续的胸痛史,②典型的心电图改变,包括ST段抬高和Q波出现,③心肌酶学的改变。并认为以上三项中的二项以上阳性可诊断为急性心肌梗死。 一个理想的心肌损伤标志物除了高敏感性和高特异性外,还应该具有以下特性:①主要或仅存在于心肌组织,在心肌中

心绞痛的中医治疗原则

  心绞痛临床研究成果:心绞痛一定要从脾(胃)论治。    1.心与脾(胃)生理、病理上的相关性:心属火 ,脾(胃)属土,二者之间存在着火土相生的母子关系,相互滋生,相辅相成。有云“子能令母虚,母能令子实”。    2.“心脾

心电图异常,冠脉造影正常,这例胸痛患者是心梗吗?

  超声和心电图支持冠心病的诊断,但冠脉造影却正常,这到底是怎么回事?  老年男性胸痛患者,检查结果不一致,应如何诊断?  患者,男,61岁,吸烟,既往患有高血压病,以“发作性胸闷7小时”为主诉就诊,7小时前夜间突发胸闷,伴大汗,心悸,自行在家含化速效救心后好转,持续约30分钟,3小时前晨起后再次发

心梗后心绞痛负担,有无阻塞性CAD有何不同?

    一项研究分析显示,无论有无阻塞性冠状动脉疾病(CAD),患者心肌梗死后的心绞痛负担是相似的。非阻塞性CAD的患者不能接受血运重建,对于这部分人群需干预心绞痛以提高生活质量,积极的药物治疗和随访至关重要。    Anna Grodzi

“真实世界研究”发布通络药疗心血管病真实作用的新数据

  “真实世界研究”发布通络药物治疗心血管病真实作用的新数据  科学网讯 (记者 高长安 彭碧瑶) 近日在山东济南举行的第十四届国际络病学大会上,来自上海长征医院吴宗贵教授在大会冠心病与动脉粥样硬化分论坛上介绍了中药通心络胶囊治疗心绞痛“真实世界研究”概况。吴教授表示,“真实世界研究”的数据显示:患

心电图图例分析:变异性心绞痛心电图改变

实例解析: 一、图例资料: 患者男性,56岁。以胸痛、胸闷不适前来就诊,此为患者感到胸痛时动态心电图截图。(10mm/mv、25mm/s)      心电图诊断: 窦性心律 ST—T改变(符合变异型心绞痛的心电图改变),请结合临床,建议进一步检查 二、知识点

不稳定型心绞痛的诊疗规范

诊断程序:    1.问病史    1)主要症状:心前区疼痛,注意疼痛的部位、性质、发生时间和持续时间、缓解方式、诱发因素及程度。    2)其它症状:注意有否心悸、气短、胸闷、头晕。  &

硝酸甘油、消心痛、长效硝酸酯类药物:不要用的太任性!

  硝酸酯类药物(如硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、单硝酸异山梨醇酯等)是临床常用的抗心绞痛药物,临床上主要用于缓解和预防心绞痛发作。此类药物只用于确诊冠心病且有心绞痛症状者。一些患者无任何临床症状,但心电图显示T波低平或倒置,就应用硝酸酯类药物治疗,这是不正确的。有些患者虽然确诊了冠心病,但并无心绞痛症

心绞痛的中药治疗

  冠心病、心绞痛类似于中医的胸痹。丹参保健茶具有活血化瘀作用,因而它适用于心脉瘀阻、胸阳闭塞的胸 痹。现代临床研究认为:丹参保健茶是一种新型有效的防止冠心病、心绞痛、高血脂症的理想保健饮品。    中医中药治疗根据祖国医学辨证论治采用治标和治本两法 

血塞通的临床应用新进展

  血塞通主要成分为三七总皂苷,每安瓶2mL含生药100mg,具有活血散瘀,通脉活络功效。药理研究证实本品具有增强冠脉血流量、扩张血管、降低动脉血压、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、降低血粘度作用。临床用于脑血管疾病包括急性缺血性脑血管疾病、脑血管出血后遗症、瘫痪及视网膜静脉阻塞等疾病

慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径

  一、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为慢性稳定性心绞痛(ICD-10:I20.806)    行冠状动脉内支架置入术(ICD-9-CM-3:36

难治性心绞痛有望迎来细胞疗法?

  Caladrius Biosciences近日宣布,公司与Shire就治疗慢性心肌缺血靶向难治性心绞痛晚期CD34+细胞疗法项目的数据达成了一项全球独家授权协议。根据协议,Caladrius独家获得CD34+细胞疗法用于治疗难治性心绞痛的数据集和监管文件。而Shire将收到相关预付款、里程碑款项