经皮腔内冠状动脉成形术的适应症

采用股动脉穿刺将球囊导管送至冠状动脉狭窄病变处,加压扩张以增大血管内径,改善心肌血供。英文简称PTCA。是1977年以后国际上冠心病介入性治疗的技术,也是治疗冠心病的主要方法之一。 根据临床表现分析PTCA的适应症: ①药物治疗效果不佳的慢性稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛,有明确的心肌缺血证据,左室的功能良好。 ②扩展的适应症:慢性稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛伴多支血管病变;药物治疗有效的心绞痛,但运动试验阳性者;急性心肌梗死;冠脉搭桥术后心绞痛;高危心绞痛患者;变异型心绞痛但有严重的固定狭窄;PTCA术后再狭窄者。 根据冠状动脉病变特性分析 PTCA 的适应症:1988年ACC AHA PTCA专家组总结了过去10年的经验 ,提出了冠状动脉病变特征与PTCA成功率的关系,可作为选择PTCA适应症的参考。......阅读全文

经皮腔内冠状动脉成形术的适应症

  采用股动脉穿刺将球囊导管送至冠状动脉狭窄病变处,加压扩张以增大血管内径,改善心肌血供。英文简称PTCA。是1977年以后国际上冠心病介入性治疗的技术,也是治疗冠心病的主要方法之一。  根据临床表现分析PTCA的适应症:  ①药物治疗效果不佳的慢性稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛,有明确的心肌缺血证据

经皮冠状动脉球囊血管成形术简介

  采用股动脉途径或桡动脉途径,将指引导管送至待扩张的冠状动脉口,再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段,根据病变的特点用适当的压力和时间进行扩张,达到解除狭窄的目的 [2] 。  但单纯PTCA发生冠状动脉急性闭塞和再狭窄的发生率较高。急性闭塞多见于术后24小时内,发生率在3%-5%,可导致患

经皮冠状动脉介入治疗的介入路径

  1、股动脉路径:股动脉比较粗大,穿刺成功率高。缺点是术后卧床时间长,穿刺相关并发症发生率较高,如:出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘和腹膜后血肿等。  2、桡动脉路径:术后压迫时间短,无需卧床,患者不适感较股动脉路径轻,而且并发症较少,因此逐渐成为目前PCI治疗的首选路径。

经皮冠状动脉介入治疗的发展历程

  经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention,PCI),是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。  1844年,Bernard首次将导管插入动物的心脏。1929年,德国医生Forssmann首次将一根尿管从

经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉性心脏病

  经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用特制的带气囊导管,经外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处,充盈气囊可扩张狭窄的管腔,改善血流,并在已扩开的狭窄处放置支架,预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治

经皮冠状动脉介入治疗发展历程介绍

  经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是在心导管技术基础上发展起来的新技术,自问世以来,在改进和克服其存在的不足、探索新的理念和技术的过程中不断发展,经过30多年的努力,现已发展成为心脏病学的一个亚学科。    1 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)    1977年,Gruntzig等在瑞士苏黎世

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的相关介绍

  经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用特制的带气囊导管,经外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处,充盈气囊可扩张狭窄的管腔,改善血流,并在已扩开的狭窄处放置支架,预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治

经皮冠状动脉介入治疗的相关药物介绍

  1、阿司匹林:术前3-5天开始服用,每天100-300mg。术后每天100mg,长期服。  2、氯吡格雷:术前4-6天每天服用75mg或术前6小时负荷300mg。术后每天服用75mg,维持1个月到1年不等,根据支架的种类和患者的个体情况而定。目前还有一些同类新型的抗血小板药物在研发当中,包括普拉

经皮冠状动脉介入治疗的技术分类介绍

  1、冠状动脉支架植入术  将以不锈钢或合金材料制成的网状带有间隙的支架置入冠状动脉内狭窄的阶段支撑血管壁,维持血流通常,可减少PTCA后的血管弹性回缩,并封闭PTCA是可能产生的夹层,大大减少了PTCA术中急性血管闭塞的发生。但由于支架置入部位内膜增生性改变,术后支架内再狭窄仍是主要的问题。早期

经皮椎体成形术后肾动脉栓塞病例分析

经皮椎体成形术(PVP)是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)常用的手术方式,但该术式也存在一些并发症,其中最严重、最常见的为骨水泥渗漏。一旦发生骨水泥渗漏,根据渗漏部位、剂量,可产生不同的后果。我院收治了1例患者,在行T11椎体PVP手术时,骨水泥渗漏进入腹主动脉,继而进入肾动脉,导致肾动脉

肾血管性高血压的球囊导管行经皮肾动脉腔内成形术介绍

  1978年Grntzig等首先报道使用球囊导管行经皮肾动脉腔内成形术治疗肾动脉狭窄引发的高血压获得成功,自此介入治疗广泛用于RAS的治疗。目前此项技术作为纤维肌性发育不良所致肾动脉狭窄的首选治疗方法。

简述冠脉造影手术的临床意义

  (1)明确冠心病诊断:对于有不典型心绞痛症状,临床难以确诊,尤其是治疗效果不佳者,以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常,怀疑有冠状动脉病变或畸形,但无创检查结果不能确诊者,冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。  (2)用于指导治疗:对临床上确认的冠心病患者,在内科保守治疗不

简述冠脉造影的临床意义

  (1)明确冠心病诊断:对于有不典型心绞痛症状,临床难以确诊,尤其是治疗效果不佳者,以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常,怀疑有冠状动脉病变或畸形,但无创检查结果不能确诊者,冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。  (2)用于指导治疗:对临床上确认的冠心病患者,在内科保守治疗不

用药治疗隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的介绍

  治疗的目的是减轻或缓解症状,恢复心脏功能,延长患者生命,提高患者生存质量等。治疗方法包括药物治疗、介入治疗以及外科手术治疗。药物治疗仍持续有心肌缺血发作者,应行冠状动脉造影以明确病变的严重程度,并考虑进行血管再通手术治疗。   (1)药物治疗:是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换

经皮冠状动脉介入术执行质量评估报告

  美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合心血管造影和介入学会(SCAI)、美国医学会(AMA)、国家质量保证委员会(NCQA)等多个组织发布了最新的成人经皮冠状动脉介入术(PCI)执行和质量评估报告,提出11条指标,以期促进成人经皮冠状动脉介入术医疗质量的改进。报告全文于2013年1

经皮椎体成形术后骨水泥肺栓塞病例分析

随着社会老龄化加剧,脊柱骨质疏松性压缩骨折(OVCFs)发病率逐年增加,经皮椎体成形术(PVP)成为治疗OVCFs最常用的一种微创手术,尽管该术式安全有效,但其并发症-骨水泥渗漏也相对常见,尤其骨水泥渗漏引起的肺栓塞更是一种严重的、潜在的,具有致命风险的并发症,引起临床关注。作者治疗1例OVCF患者

经皮冠状动脉介入治疗介入治疗指征的介绍

  1、 对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者,介入治疗是缓解症状的有效方法之一。  2、 不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者,提倡尽早介入治疗。高危患者主要包括:反复发作心绞痛或心肌缺血或充分药物治疗时活动耐量低下;血心肌酶指标升高;心电图新出现的ST段压低;出现心力衰竭或

经皮冠状动脉介入治疗的并发症有哪些?

  1、冠状动脉痉挛:在冠脉造影或介入过程中,冠状动脉局部或弥漫的持续性收缩造成管腔狭窄,甚至闭塞。发生率在1%-5%之间。冠脉痉挛可以为自发,也可以为对比剂或器械操作诱发。冠脉痉挛时可无明显症状,也可出现明显的缺血症状,如胸痛、心肌梗死、心律失常,严重时可导致死亡。冠脉痉挛发生时可冠脉内注射硝酸甘

阿司匹林肠溶片的相关介绍

  阿司匹林肠溶片,适应症为阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA

简述经皮穿刺肺活检的适应症

  1.肺内实质性病变,尤其位于周边用其他方法不能确诊者;  2.双侧病变或不能手术的恶性病变,需要病理类型诊断指导放疗或化疗者;  3.为了确定肺内转移性病变的性质。

经支气管镜支气管腔内的冷冻治疗

  冷冻治疗在早期主要应用于治疗多种皮肤病,此后随着各种冷冻器械的研制,被广泛应用于临床各种肿瘤的治疗。冷冻所造成的损伤可以发生在分子、细胞、组织和器官水平。局部冷却和溶解的速度及所能达到的最低温度决定细胞能否存活,组织对冷冻的敏感性通常与其含水量相关,含水量多的组织对冷冻相对比较敏感,而含水量少的

经皮椎体后凸成形术后骨水泥肺栓塞病例分析

经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折最常用的手术方式。PKP通过球囊压力装置恢复骨折节段椎体高度的同时,在椎体内形成相对连续的空腔,有助于骨水泥注入,从而恢复骨折椎体的生物力学稳定性。尽管PKP是相对安全有效的常规术式,但术后骨水泥渗漏并导致肺栓塞的发生依然会造成严重后果。我院

简述经皮肺血管介入治疗的适应症

  1.右心衰竭者。  2.肺动脉主干、左右肺动脉分支和肺动脉分支以下狭窄,合并右心室高压及肺血流灌注不平衡的肺动脉广泛性发育不良者。  3.肺动脉造影显示狭窄程度>50%者。  4.超声心动图测得压差为30mmHg者或右心导管检查狭窄两端压差为20mmHg。  5.纤维性纵隔炎、纵隔肿瘤、肺癌等致

经皮脊柱内镜术后骨质残留病例分析

临床资料患者,男,81岁,2017年10月11日因腰痛伴左下肢放射痛1周入院。患者于1周前出现腰痛伴左下肢放射痛,左下肢直腿抬高试验阳性,左侧股神经牵拉试验阴性,左足背感觉减弱。腰椎X线片显示:腰椎退行性变,L3~4、L4~5椎间盘病变,L3,4椎体失稳(见图1A);腰椎CT显示:L3~4椎间隙狭窄

关于阿司匹林的适应病症介绍

  阿司匹林对血小板的聚集有抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:  1.降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险  2.预防心肌梗死复发  3.中风的二级预防  4.降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险  5.降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险  6.动脉外科手术或介入手术后,如经

乙酰水杨酸的适应病症的介绍

  阿司匹林对血小板的聚集有抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:  1.降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险  2.预防心肌梗死复发  3.中风的二级预防  4.降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险  5.降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险  6.动脉外科手术或介入手术后,如经

经皮脊柱内镜术后椎管内血肿病例分析

临床资料患者,女,61岁,2015年9月入院。入院前3个月出现腰痛伴右下肢放射痛,反复在外院及本院门诊行非手术治疗,效果不佳。查体:L4~S1椎间隙及右侧椎旁肌压痛;双侧下肢肌张力、肌力正常;右下肢直腿抬高试验阳性;右下肢足底感觉减弱,鞍区感觉正常;双侧跟腱反射对称,膝腱反射对称,双侧病理征未引出。

经皮穿刺球囊瓣膜成形术治疗老年性瓣膜病的介绍

  经皮球囊扩张术是一种治疗瓣膜狭窄的新技术,Cribier等报告应用该法治疗92例严重钙化的主动脉瓣狭窄患者,平均主动脉跨瓣压差从9.98±3.46 kPa降至3.99±1.73 kPa,平均主动脉瓣口面积增加1倍,临床症状明显改善。66例术前心功能Ⅲ~Ⅳ级,出院时58例转为Ⅰ~Ⅱ级。有人认为只要

双侧椎旁阻滞用于经皮椎体后凸成形术病例报告

伴随着我国的人口老龄化,骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的患病率正逐年增高。OVCF不仅导致患者剧烈的疼痛,还会引起脊柱畸形,严重影响患者的生活质量。经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphopl

肝内血管瘤经皮肝动脉栓塞治疗的介绍

  研究发现,肝血管瘤可能具有来源于肝动脉的供血支,因此介入栓塞治疗可能使供血动脉末梢小分支闭塞,血管瘤纤维化,终止肿瘤生长,促使瘤体缩小,临床症状改善,达到治疗目的。比如:在对药物治疗失败,伴严重心功能衰竭的新生儿先天性巨大血管瘤,为减轻心脏负荷,行TAE可降低心脏负荷;或合并K-M综合征的巨大肝