发育性髋脱位(2岁以上)临床路径
一、发育性髋脱位(2岁以上)临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为发育性髋脱位(先天性髋脱位)(ICD-10:Q65.0/Q65.1),年龄在2岁以上、8岁以下,累及单侧或双侧。 行髋关节切开复位、骨盆截骨/髋臼成形(股骨短缩旋转截骨)术(ICD-9-CM-3:79.85、77.29/77.25)+石膏固定术。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-小儿外科学分册》(中华医学会编着,人民军医出版社)、《小儿外科学》(施诚仁等主编,人民卫生出版社,2009年,第4版)、《小儿外科学》(卫计委规划教材-高等医药院校教材,人民卫生出版社),《Tachdjia......阅读全文
发育性髋脱位(2岁以上)临床路径
一、发育性髋脱位(2岁以上)临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为发育性髋脱位(先天性髋脱位)(ICD-10:Q65.0/Q65.1),年龄在2岁以上、8岁以下,累及单侧或双侧。 行髋关节切开复位、骨盆截骨/髋臼成形(股骨短缩旋转截骨)术(ICD-9-CM-3:79
髋关节发育不良临床路径
一、髋关节发育不良临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为髋关节发育不良继发骨关节炎或髋关节高位脱位(ICD-10:M16.2/M16.3) 行全髋关节置换术(ICD-9-CM-3:81.51)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(中华医
髋臼指数的正常值及临床意义
正常值 正常值20--30度,大于30度提示有髋发育不良。新生儿为30度。 临床意义 髋臼指数是从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角,髋臼指数异常可能是髋臼发育不良、髋臼窝浅,即使拍片当时未脱位,以后仍有可能髋关节脱位。 结果偏高可能疾病: 先天性髋关节脱位 、 小儿发育性髋
临床物理检查方法介绍髋臼指数介绍
髋臼指数介绍: 髋臼指数是从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角,髋臼指数异常可能是髋臼发育不良、髋臼窝浅,即使拍片当时未脱位,以后仍有可能髋关节脱位。髋臼指数正常值: 正常值20--30度,大于30度提示有髋发育不良。新生儿为30度。髋臼指数临床意义: 髋臼指数是从髋臼外缘向髋臼中心连线与
髋臼指数的临床意义及注意事项
临床意义 髋臼指数是从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角,髋臼指数异常可能是髋臼发育不良、髋臼窝浅,即使拍片当时未脱位,以后仍有可能髋关节脱位。 结果偏高可能疾病: 先天性髋关节脱位 、 小儿发育性髋脱位 注意事项 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积
医疗性引产临床路径
一、医疗性引产临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为医疗性引产(ICD-10:O10-O99) 行医疗性引产患者(ICD-9-CM-3:73.0/73.1/73.4)。 (二)选择治疗方案的依据。 根据《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南(草案)》(中华妇产科
计划性剖宫产临床路径
一、计划性剖宫产临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为首选治疗方案符合: 子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3:74.1手术编码者 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社) (三)选择治疗方案的依据。
儿童发育性髋关节发育不良的手术治疗现状
发育性髋关节发育不良(DDH)是小儿骨科常见疾病,随着医学技术的发展,越来越多的 DDH 能够早期筛查,及早诊断和整复并保持复位状态,能给股骨头及髓臼的发育提供最佳的环境和时机,髓臼在复位后有进一步发育的潜力,股骨头及前倾角也将会重塑。一般6个月以内的 DDH 通常采用宜使用外展支具,最
望远镜试验的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性。无弹簧样感觉。 临床意义 异常结果:检查结果为阳性,即四指按住大转子,右手将其小腿下拉,若能上下移动2~3cm,为阳性。可感到股骨头滑出滑入髋臼时的弹簧样感觉,亦为阳性。本试验阳性提示有髋关节脱位。 需要检查的人群:髋关节有异常疼痛的人群。 结果阳性可能疾病:
髋臼指数的临床意义
髋臼指数是从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角,髋臼指数异常可能是髋臼发育不良、髋臼窝浅,即使拍片当时未脱位,以后仍有可能髋关节脱位。 结果偏高可能疾病: 先天性髋关节脱位 、 小儿发育性髋脱位
望远镜试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:检查结果为阳性,即四指按住大转子,右手将其小腿下拉,若能上下移动2~3cm,为阳性。可感到股骨头滑出滑入髋臼时的弹簧样感觉,亦为阳性。本试验阳性提示有髋关节脱位。 需要检查的人群:髋关节有异常疼痛的人群。 结果阳性可能疾病: 髋关节前脱位 、 成人先天性髋关节脱位 、
CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术...
CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术病例报告成人发育性髋关节发育不良(DDH)是人工全髋关节置换术(THA)的主要适应证之一。DDH解剖结构畸形,以CroweⅣ型的高脱位DDH尤为严重,其高脱位的假关节、发育不良的真臼、骨量的不足、下肢长度的不等都为THA手术带来挑战,术中骨折、血
人工全髋关节置换术后早期脱位病例报告
临床资料患者,女,68岁,18年前因右髋关节发育不良,在本市某医院行右髋关节融合术。术后髋关节外展及屈髋活动受限伴跛行,由于髋关节强直严重影响生活质量而再次入院。入院体检:右髋关节内翻僵直畸形,右腹股沟中点压痛,4字征(+),右下肢短缩4CM,末稍血运、感觉良好。骨盆平片显示:右髋关节先天发育不良呈
细菌性肝脓肿临床路径
一、细菌性肝脓肿临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为细菌性肝脓肿(ICD-10:K75.0) 行肝脓肿穿刺引流术或肝脓肿切开引流术(ICD-9-CM- 3:50.0/50.91)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(人民卫生出版社)、
完全性前置胎盘临床路径
一、完全性前置胎盘(近足月)临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为完全性前置胎盘(ICD-10:O44.0/O44.1) 行古典式剖宫产术或子宫下段剖宫产术(ICD-9-CM-3:74.0/74.1)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册
过敏性紫癜临床路径
一、过敏性紫癜临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为过敏性紫癜(ICD-10:D69.004)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社)。 1.病史:多见于
分泌性中耳炎临床路径
一、分泌性中耳炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为分泌性中耳炎(ICD-10:H65.3)。 行鼓膜置管术(ICD-9-CM-3:20.01)。 (二)诊断依据。 根据《Clinical practice guideline:otitis media
创伤性闭合性硬膜外血肿临床路径
一、创伤性闭合性硬膜外血肿临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为创伤性闭合性硬膜外血肿(ICD-10:S06.401) 行硬脑膜外血肿清除术(ICD-9-CM-3:01.245)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编着,
关于发育性髋关节发育不良的检查介绍
1.体格检查 出生早期查体可以有欧土兰尼(Ortolani)征和巴罗(Barlow)征阳性。Ortolani征是将髋关节外展、大粗隆上抬,股骨头复位回髋臼过程中产生弹响和复位感。Barlow征是一种刺激性检查,即在髋关节屈曲和内收位触摸着股骨头向外通过髋臼的嵴、部分或完全脱出髋臼的过程。Ort
治疗发育性髋关节发育不良的概述
对DDH治疗的目标是获得髋关节的同心圆复位,只有这样才能为股骨头和髋臼发育提供好的条件,同时要防止股骨头缺血坏死。根据患儿的年龄和病变的严重程度不同,治疗方法也不相同。越早治疗,效果越好,反之,随着年龄和治疗复杂性增加,发生股骨头缺血坏死等并发症的风险就越大,患儿将来可能发展为髋关节退行性改变和
髋臼指数是什么
髋臼指数其实就是髋臼角,指的是在骨盆正位片上髋臼的上缘跟下缘的连线和水平线的夹角。髋臼角常常是用来反映股骨头包容度的指标,是用来评估是否存在先天性髋关节脱位或者先天性髋关节发育不良的情况。 髋臼过浅的情况下,髋臼角就会增大。一般过大的髋臼角往往提示先天性髋关节发育不良,同时还会伴有股骨头的半脱
关于成人先天性髋关节脱位的简介
成人先天性髋关节脱位,也称为成人髋臼发育不良,是一种先天性的发育异常,是引起髋关节疼痛的常见原因之一,也是髋关节骨性关节炎的重要致病因素。一般认为该病在女性的发病率要高于男性,男女比例约为1:5,并且在1/4的患者中存在家族史。在正常的髋关节,碗状的髋臼对球形的股骨头覆盖良好,髋臼和股骨头之间还
先天性无痛无汗症病例分析
先天性无痛无汗症(CIPA)是一种以无汗和痛温觉缺失为主要特征的罕见常染色体隐性遗传病,也常被称为IV型遗传性感觉和自主神经病。其病因是1号染色体上负责编码神经生长因子的酪氨酸激酶受体的TRKA基因异常。该类患者出生就有症状并累及全身,影像学检查常见骨折、关节畸形并脱位、骨髓炎、肢端骨质溶解、生长发
髋臼指数指标解读结果
阴性: 正常值20--30度,大于30度提示有髋发育不良。新生儿为30度。 阳性: 髋臼指数是从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角,髋臼指数异常可能是髋臼发育不良、髋臼窝浅,即使拍片当时未脱位,以后仍有可能髋关节脱位。
肾血管性高血压临床路径
一、肾血管性高血压临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为肾动脉狭窄伴肾血管性高血压(ICD-10:I70.1伴I15.0)。 行肾动脉成形或支架置入术 (ICD-9-CM-3:(39.9003/00.5501)伴39.5002)。 (二)诊断依据。
结核性胸膜炎临床路径
一、结核性胸膜炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为结核性胸膜炎(ICD-10:A15.6,A16.5)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南–结核病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。 1.临床症状:可有发热、干咳、胸痛,可伴有呼吸困难。
系统性硬化症临床路径
一、系统性硬化症临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为系统性硬化症(ICD-10:M34)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民军医出版社)。
短暂性脑缺血发作临床路径
一、短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为短暂性脑缺血发作:椎基底动脉综合征(ICD-10:G45.0),颈动脉综合征(大脑半球)(ICD-10:G45.1) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版
望远镜试验的临床意义
异常结果:检查结果为阳性,即四指按住大转子,右手将其小腿下拉,若能上下移动2~3cm,为阳性。可感到股骨头滑出滑入髋臼时的弹簧样感觉,亦为阳性。本试验阳性提示有髋关节脱位。 需要检查的人群:髋关节有异常疼痛的人群。 结果阳性可能疾病: 髋关节前脱位 、 成人先天性髋关节脱位 、 髋关节后脱
先天性髋关节发育不良(DDH)的诊断与治疗
先天性髋关节发育不良是由于先天性髋臼发育异常导致股骨头覆盖率低下,可引起髋关节半脱位或完全脱位,引起髋关节活动障碍。临床上,髋关节发育不良是一个逐渐发展的疾病,通常在出生时即出现髋关节不稳定,同时合并有周围韧带的松弛,随着生长发育而逐渐加重,形成典型的先天性髋关节半脱位或完全脱位。一、病因DDH好发