轮状病毒肠炎临床路径
一、轮状病毒肠炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为轮状病毒肠炎(ICD-10:A08.001) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社) 1.病史:6-24月龄小儿多见,腹泻,大便为黄稀便、水样或蛋花汤样,每天可达10余次,伴或不伴发热、呕吐。 2.体征:有或无脱水征,肠鸣音活跃。 3.实验室检查:大便常规镜检正常,或见少许白细胞,无吞噬细胞;血常规白细胞正常或轻度升高;大便轮状病毒检测阳性可确诊。 (三)治疗方案的选择。......阅读全文
特发性血小板减少性紫癜临床路径
一、特发性血小板减少性紫癜临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)(ICD-10:D69.3) (二)诊断依据。 根据《血液病诊断和疗效标准》(张之南、沈悌主编,科学出版社,2008年,第三版)和《美国血液学会关于ITP的指南
阵发性室上性心动过速临床路径
一、阵发性室上性心动过速临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为阵发性室上性心动过速(ICD-10:I47.113)。行药物复律或直流电复律治疗。 (二)诊断依据。 根据《室上性快速心律失常治疗指南》(中华心血管病杂志2005年第33卷第1期)、《ACC/AHA
诺如病毒感染:血清病毒-RNA-较少见-仅限于婴幼儿
诺如病毒(Noroviruses ,NoVs),又称诺瓦克病毒,是人类杯状病毒科中诺如病毒属的原型代表株。NoVs 感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,寒冷季节呈现高发,感染对象主要是老人和学龄儿童。据估计,每年全球约有 71,000 例儿童死于 NoVs 胃肠炎(gas
轮状病毒感染六问答
一、问:什么是轮状病毒? 答:轮状病毒是一种肠道病毒,能够引起肠道感染导致腹泻和呕吐,通常医生称之为“病毒性肠炎”。在儿童中,轮状病毒是引起病毒性肠炎的常见原因。 儿童可能会在以下情况感染轮状病毒: 接触到感染的人或留有病毒的物体表面,然后不洗手; 吃的食物或饮料含有病毒——
关于轮状病毒的传染途径介绍
轮状病毒是由粪口路径(fecal-oral route)所传染的,借由与接触弄脏的手、弄脏的表面以及弄脏的物体来传染,而且有可能经由呼吸路径传染[1]。受感染病患的粪便每克可以包含超过1000亿亿[数据有问题,10E19个病毒的总重量大于1克]个有传染性的病毒颗粒;而其中只要10颗到100颗就可
关于腺病毒性肠炎的临床表现介绍
水样腹泻影像 腺病毒性肠炎大多数由病毒性肠病原体引起的感染是无症状的。在有症状的感染中,水样腹泻是最常见的症状。粪便很少含有粘液和血液。体检发现(例如粘膜干燥,心动过速)无特异性,且与脱水程度有关。婴儿及年幼儿童的轮状病毒感染性胃肠炎可发生严重水样腹泻,持续5-7天,可导致等渗性脱水。90%患
关于感染性腹泻病的病原学介绍
一、细菌 1.空肠弯曲菌:人类腹泻中约有3-4%由此菌引起,健康人带菌约1%,空肠弯曲菌肠炎好发于5岁以下儿童。 2.鼠伤寒沙门氏菌:是感染性腹泻病的重要病原,近年来呈广泛流行,传染性强,症状严重,治疗困难,病死率高。 病毒 60年代初期,我国就有“秋季腹泻”流行,均认为系病毒引起,实际上
人轮状病毒的感染与实验室检查
病原学轮状病毒感染是引起人和动物急性腹泻的原因之一。其中引起人类感染的轮状病毒称人轮状病毒。轮状病毒于1973年由澳大利亚学者发现的,因病毒外形类似车轮状,称“轮状病毒”。人轮状病毒根据病毒基因结构和抗原性将轮状病毒分为A、B、C、D、E、F与G7个组。其中A组人轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻,B组主要
人轮状病毒的感染与实验室检查
病原学轮状病毒感染是引起人和动物急性腹泻的原因之一。其中引起人类感染的轮状病毒称人轮状病毒。轮状病毒于1973年由澳大利亚学者发现的,因病毒外形类似车轮状,称“轮状病毒”。人轮状病毒根据病毒基因结构和抗原性将轮状病毒分为A、B、C、D、E、F与G7个组。其中A组人轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻,B组主
北京大学:将轮状病毒疫苗纳入免疫规划具有经济性
近日,北京大学中国卫生发展研究中心方海教授及其研究团队的最新成果在国际疫苗学领域专业期刊《Human Vaccines & Immunotherapeutics》发表。该研究综合了中国现有的最新本地数据,首次比较了相比当前个人自愿自费接种策略,将轮状病毒疫苗纳入我国国家免疫规划的公共卫生和经济学
肠胃炎的病因分析
感染性胃肠炎可因感染病毒、细菌、寄生虫引起。毒物及药物可引起化学性胃肠炎。病毒感染是胃肠炎最常见的病因,有多种病毒可引起胃肠炎,最常见的是轮状病毒,其次是诺沃克病毒、星状病毒和肠腺病毒。 常见感染途径有:食物(尤其是海鲜),污染的水源,接触被感染者,餐具不洁,进食前未洗手等。
关于胃肠炎的病因分析
感染性胃肠炎可因感染病毒、细菌、寄生虫引起。毒物及药物可引起化学性胃肠炎。病毒感染是胃肠炎最常见的病因,有多种病毒可引起胃肠炎,最常见的是轮状病毒,其次是诺沃克病毒、星状病毒和肠腺病毒。 常见感染途径有:食物(尤其是海鲜),污染的水源,接触被感染者,餐具不洁,进食前未洗手等。
新生儿急性腹泻的致病生物
最常报告的病因包括一些细菌(如大肠杆菌,沙门菌,空肠弯曲菌)和病毒,特别是轮状病毒(尽管轮状病毒常在无症状的新生儿中被发现)。较少见的病因有一些细菌(如志贺菌,肠炎耶尔森菌,亲水性产气单胞菌)和病毒(如小肠病毒,腺病毒,肠道病毒和冠状病毒),其他病原体如诺瓦克样病毒,星状病毒,杯状病毒在新生儿中
关于新生儿急性腹泻的病因分析
最常报告的病因包括一些细菌(如大肠杆菌,沙门菌,空肠弯曲菌)和病毒,特别是轮状病毒(尽管轮状病毒常在无症状的新生儿中被发现)。较少见的病因有一些细菌(如志贺菌,肠炎耶尔森菌,亲水性产气单胞菌)和病毒(如小肠病毒,腺病毒,肠道病毒和冠状病毒),其他病原体如诺瓦克样病毒,星状病毒,杯状病毒在新生儿中
J-Clin-Invest:抗轮状病毒转基因稻培育成功
根据8月8日发表在《临床研究杂志》上的一项研究成果,一种能够预防腹泻的转基因水稻为保护发展中国家的儿童提供了一条划算的途径。 通过在水稻基因组中添加一种最初在美洲驼中发现的能够抵抗轮状病毒的抗体,研究人员用遗传手段培育了一种名为MucoRice-ARP1的水稻。 根据世界卫生组织(WHO)提
预防儿童腹泻:-新型抗病毒转基因水稻问世
根据近日发表在《临床研究杂志》上的一项研究成果,一种能够预防腹泻的转基因水稻为保护发展中国家的儿童提供了一条划算的途径。 通过在水稻基因组中添加一种最初在美洲驼中发现的能够抵抗轮状病毒的抗体,研究人员用遗传手段培育了一种名为MucoRice-ARP1的水稻。 根据世界卫生组
婴幼儿腹泻的发病机制理
已知的发病机理与病原有关,细菌和病毒性肠炎明显不同。 1.细菌性 (1)致病性大肠杆菌肠炎:发病之初EPEC特异性地粘附於小肠粘膜表皮细胞上,粘附作用是由於一种经质粒传递的特殊菌毛的作用。这种菌毛是丝状膜蛋白,具有特的密码质粒,对有种属特异性的细胞有粘附性。可借其动力穿通肠上皮细胞表面的粘胶
婴幼儿腹泻的发病机理
已知的发病机理与病原有关,细菌和病毒性肠炎明显不同。 1.细菌性 (1)致病性大肠杆菌肠炎:发病之初EPEC特异性地粘附於小肠粘膜表皮细胞上,粘附作用是由於一种经质粒传递的特殊菌毛的作用。这种菌毛是丝状膜蛋白,具有特的密码质粒,对有种属特异性的细胞有粘附性。可借其动力穿通肠上皮细胞表面的粘胶
预防轮状病毒的方法介绍
于2006年,两种对抗轮状病毒A种感染的疫苗已经证明对儿童是安全而且有效的:分别是由葛兰素史克制造的“罗特律”(Rotarix®;)与由默克大药厂制造的“轮达停”(RotaTeq®;)。两种疫苗皆是用口服接种,并且都包含了无作用力的活病毒。轮状病毒疫苗在澳大利亚、欧洲、加拿大、巴西、
概述轮状病毒的发现历史
1943年,雅各·莱特(Jacob Light)与荷瑞西·赫德斯(Horace Hodes)证明了在感染传染性腹泻的小孩身上有一种滤过性的病媒,这个病媒也会造成家畜腹泻。30年后,被保存下来的病媒样本证明此病媒是轮状病毒。在介入的年代里,老鼠身上的病毒表现出引起成腹泻的病毒有相关性。1973年,
简述轮状病毒的症状表现
轮状病毒肠胃炎是一种从温和到严重的疾病,有一些表征像是呕吐,水状腹泻,以及低程度的发热。当儿童受到这类病毒感染时,在症状发生前大约会有两天的潜伏期(incubation period)。症状通常是从呕吐开始,接着是四到八天的大量腹泻。轮状病毒感染较容易造成脱水的细菌性病原体还要更常引起脱水的现象
关于轮状病毒的结构介绍
轮状病毒的基因组包括了11条独特的核糖核酸双螺旋分子,这11条中总共有18,555个核苷碱基对。每一条螺旋或是分段即是一个基因,并且依照分子尺寸由大到小依次编号为1到11。每一个基因都可以编码成一种蛋白质,而其中第9基因与第11基因比较特别,它们都可以编码成两种蛋白质。核糖核酸外围则是包围了三层
怎样诊断和检测轮状病毒?
轮状病毒感染的诊断正常都是诊断出肠胃炎并且有严重腹泻的状况之后。大部分的因为肠胃炎进入医院的儿童病患都被检测出轮状病毒A种。对于轮状病毒A种传染病的专门诊断方式是对病患的粪便利用酶联免疫法去作病毒的识别。市场上已经有几种核准的监测设备,这些监测设备对于轮状病毒A种的所有血清型都可以敏感,个别的检
概述轮状病毒腹泻的危害
1、腹泻可引起贫血:由于消化吸收的障碍,蛋白质及其他造血原料的吸收减少,可引起贫血,出现指甲、手掌、皮肤以及口唇、和睑结膜等处颜色苍白,疲倦乏力,头晕耳鸣,注意力不集中等贫血症状,甚至可出现营养不良性水肿。 2、腹泻可降低身体的抵抗力:腹泻引起的营养不良、贫血及维生素缺乏等,可使人体对传染病及
简述轮状病毒的发病机制
腹泻是肇因于轮状病毒的多重活动。因为称之为肠黏膜细胞(enterocyte)的肠细胞遭到该病毒的破坏而导致吸收不良(malabsorption)。产生肠毒素(enterotoxin)的病毒蛋白质NSP4制造了倚赖钙离子的氯化分泌物,破坏了钠-葡萄糖协同运输蛋白1(sodium-glucose t
关于小儿病毒性肠炎的临床诊断介绍
多发生在6~24个月婴幼儿,4岁以上者少见,起病急。开始常伴有发热和上呼吸道感染症状,如发烧、咳嗽、咽红、流鼻涕等,精神萎靡、食欲不振。无明显感染中毒症状,病初1~2天常发生呕吐,接着便出现腹泻,每日腹泻5~6次,多则10~20次。大便呈蛋花汤样或水样,带酸臭味,因含胆汁较少,大便颜色较淡,故又
溃疡性肠炎的临床症状及检查方法
临床症状 腹痛 腹痛伴恶心、呕吐 腹痛伴腹泻 右下腹痛伴呕吐 腹泻 恶心 恶心与呕吐 慢性腹痛 下腹痛 常发生下痢,排出白色水样稀粪,精神委顿,如果病程1周或更长,机体异常消瘦。[2] 检查方法 无痛内视镜检查 细菌学检验 血小板计数(PLT) 便常规 粪便红细胞 血常规 纤维肠镜 早
弯曲菌性肠炎的病因及临床表现
病因 空肠弯曲菌属能引起人及动物腹泻。与人类有关的包括空肠弯曲菌、胎儿弯曲菌及小肠弯曲菌,以空肠弯曲菌致病最多。空肠弯曲菌菌体细长,呈弧形、螺旋形或逗点形,革兰阴性,在微氧环境42℃生长良好。 弯曲菌进入肠道后在含微量氧环境下迅速繁殖,主要侵犯空肠、回肠和结肠,侵袭肠粘膜,造成充血及出血性损
溃疡性结肠炎的临床表现
溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。
关于放射性肠炎的临床表现介绍
1.直肠指诊 放射性肠炎的早期或损伤较轻者指诊可无特殊发现。也可只有肛门括约肌痉挛和触痛。有的直肠前壁可有水肿、增厚、变硬、指套染血。有时可触及溃疡、狭窄或瘘道,有3%严重直肠损害者形成直肠阴道瘘。同时做阴道检查可助于诊断。 2.内镜检查 在开始的数周内可见肠黏膜充血、水肿、颗粒样改变和脆