医院不合理用药分析
正确选择药物，并合理使用药物，以保证用药安全和有效是我们临床药学的重要任务。我院今年邀请美国JCI总部专家对我们医院进行了JCI模拟认证，在检查中发现有不少用药有不尽合理之处，为了解掌握医院临床用药现状及存在问题，推动合理用药工作的开展，提高医院合理用药的水平，笔者将医院住院的处方进行分析研究，总结出不合理用药的几种情况，对医院不合理用药分析如下。 1 医院不合理用药分析 1.1 滥用或盲目应用抗生素 抗生素在各科均广泛应用，使用率及联用率均较高，甚至出现二联、三联以上。清洁-污染手术预防应用抗生素时间过长，如：住院号为1100917的患者；应用级别过高，如：住院号为1096308的患者，清洁手术，期间应用美洛西林舒巴坦钠；无指征联用抗生素，如：住院号为1095629的患者，因左髋关节滑膜炎行左下肢牵......阅读全文
医院不合理用药分析
正确选择药物，并合理使用药物，以保证用药安全和有效是我们临床药学的重要任务。我院今年邀请美国JCI总部专家对我们医院进行了JCI模拟认证，在检查中发现有不少用药有不尽合理之处，为了解掌握医院临床用药现状及存在问题，推动合理用药工作的开展，提高医院合理用药的水平，笔者将医院住院的处方进行分析研
不合理用药实例分析
患者，男，26岁，咽痒、发热1天，伴咳嗽、咳淡黄色痰、量少。查体：体温37.5℃，神清，双肺闻及干、湿性啰音；心、肝、肾功能均正常。PT-PCR阳性。诊断：甲型H1N1流感。治疗用药：奥司他韦75mg，1次/日，口服；头孢曲松钠2.0g，静脉滴注，1次/日；连花清瘟胶囊2粒，口服，2次/日。
不合理用药处方分析
20世纪90年代以来，国际上药学界就合理用药问题达成共识，给合理用药赋予了更科学、完整的定义：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物，这就是合理用药。近年来，随着药物品种的不断增加，新剂型的不断推出，临床用药日益复杂，药物的联合应用已成为临床医师在药物治疗中
临床常见不合理用药分析
世界卫生组织（WHO）调查指出：全球病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。而静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗患者的一条重要途径，同时也是风险性较大的一种给药方式。据报道住院患者输液使用率>90％，有的加药超过6种。尤其抗生素使用最为频繁，占整个输液药品43.5%，其次是中草药制剂
处方不合理用药实例分析
1、患者，女，30岁。 诊断：感冒。 处方，阿莫西林克拉维酸钾（0.375g*6片） 0.375gbid。 复方酚麻美敏20片 2片tid。 分析：无明确指证用药，急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多数由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等病毒引起，病程有自限性，不需要
临床不合理用药分析及对策
一、临床不合理用药分析 1.用法不合理： ①服药时间不合理。某些药物如头孢氨苄、头孢拉定、罗红霉素、阿奇霉素以及大多数胃药如多潘立酮等，还有部分降血糖药的吸收受胃内容物的影响，餐后服用使其吸收减少，血药浓度降低，故在餐前服用； ②给药次数不合理。如：罗红霉素0.15g，3次/日
儿科不合理用药实例分析（二）
病例：男，5岁，体重：20KG，以发热、咳嗽5天为主诉。 查：双肺呼吸音粗，可及干湿罗音，心腹正常。 查WBC：19.6X109，N：0.85，L：0.15，CRP：28mg/L。MP-AB（-）。 初步诊断：支气管肺炎 处方：0.9NS150ML+头孢拉定1.5+双黄连1
儿科不合理用药实例分析（一）
病例1： 女，3岁，以流涎、进食差4天为主诉，门诊诊断：口腔溃疡。 处方：VB2片，一次5mg,日三次，口服；VC丸，一次0.1，日三次口服。 病例2： 男，5岁，体重：20KG，以发热、咳嗽5天，加重伴喘息2天为主诉，查：双肺呼吸音粗，可及干湿罗音，心腹正常。MP-AB
肺炎的不合理用药处方分析
社区获得性肺炎（CAP） 指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症。 常见病原体：肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。 医院获得性肺炎（HAP） 指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期内，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎
不合理用药浅析与对策
药品是一类特殊商品，在防病治病中起到重要作用。临床上药品的不合理使用，导致由药物引起的各种疾病的发病率正逐年上升。基层医疗单位要提高医疗质量，充分发挥药物疗效，减轻药物的毒副作用，防止药物源性疾病，避免重开药、滥用药，积极开展合理用药。笔者，就临床中不合理用药的现象及对策作一分析，寻求改
药品界不能走“混搭”风－不合理用药危害大
6月9日，“直通车”接访活动开进市药品监督管理局，担任本期“直通车”嘉宾的市药品监管局局长蓝镇强、副局长王夏娜以及该局相关处室负责人，就药品生产厂家、销售药店、消费者等代表提出的疑难困惑给予解答。 不合理用药危害大 “无论医院还是普通老百姓对不合理用药的问题都不够重视，导致药
－深度解析：2008年～2014年医院用药数据
政策与制度是使药品结构发生变化的重要原因之一。自2009年实施新医改后，医药市场主要受到药品价格、药品招标、药品使用及药费支付4股外力的影响，波及了医院用药金额的增长幅度。新医改配套政策接二连三地出台，加上各地经济水平、临床治疗水平与居民自我保健意识的提升，共同决定了用药结构的变化。 总额增幅
好消息，公立医院限制辅助用药收入
7月1日，国家卫健委公开了重要文件《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》（以下简称《通报》）。在此背景下，一些临床疗效不明确，被滥用的药物使用将明显受限，在绩效考核指标的影响下，三级公立医院的临床用药也将受到约束。 考核体系中有多少个指标，涉及临床用药的指标都有
河南点评处方近万张－71名医生因不合理用药被处罚
为进一步加强对三级医院的科学规范管理，河南省卫生厅特意为全省三级医院制定了“十大指标”。8月17日，河南省卫生厅召开会议，对上半年全省62家(48家综合、14家专科)三级医院“十大指标”运行情况进行了通报。 因“不合理用药” 71个医生受到经济处罚 明明病人只需要5天的药，医生却开
－深度：长江流域上海等6市医院抗肿瘤用药比较分析
多年来，肿瘤发病率在我国和世界各地区一直呈持续增长趋势。据最新版的《世界癌症报告》预测，全球癌症病例将由2012年的1400万人，逐年递增至2025年的1900万人，到2035年将达到2400万人。报告还显示，非洲、亚洲和中南美洲的发展中国家癌症发病形势严峻。 据《2013年中国肿瘤登记年报》
正式官宣，北京取消医院用药数量限制
4月17日，《北京市支持创新医药高质量发展若干措施（2024年）》（简称《措施》）正式发布并即日起生效，由市医保局、市金融委、市发改委等9部门联合推出，旨在为创新药的临床研究、审批、应用与支付提供全方位政策支持，标志着创新药步入高速发展的黄金期。《措施》亮点纷呈，尤其在临床应用层面：取消医疗机构药品
北京21家大医院推行分时就诊－13家医院设用药咨询中心
挂号，就能知道几点能看上病，今年到市属21家三级医院就诊的患者将享受到这一服务。这些医院的挂号条上将增加一项新内容——就诊时间段提示信息。患者按提示信息就诊，可以避免长时间候诊，减少在医院停留的时间。 让患者少等候少排队 长时间候诊、反复排队缴费、到处问路，患者到医院就诊总是遭遇这种
不合理标本采集引起检验结果误差原因分析
［关键词］ 标本采集；误差分析；检验结果 【摘要】 目的：分析不合理标本采集对检验结果的影响，探讨如何正确采集标本，保证检验结果的准确性。方法：回顾分析血标本1 124，尿标本1 045份，大便标本224份，细菌培养标本67份。结果：血标本合格率99.6％，尿标本门诊合格率95.5％，住院患
不合理使用抗生素的影响因素分析
目前,抗生素的不合理应用已经是耐药的重要原因,而促使医生开出不合理使用抗生素处方的原因较为复杂。最新加拿大Cadieux等发表的一篇对不合理抗生素处方与多种影响因素的相关性分析研究可以给我们一些有益的启示。不合理的抗生素应用Cadieux等收集1990-1993年间加拿大魁北克地区初级住院医师的所有
北京10家医院入选罕见病用药“白名单”
北京市卫生健康委日前公布2024年罕见病药品保障先行区医疗机构“白名单”。北京协和医院、北大医院、北京儿童医院、首儿所、宣武医院、北医三院、天坛医院、北大人民医院、积水潭医院、解放军总医院第一医学中心入选。 根据《北京市推动罕见病药品保障先行区建设工作实施方案（试行）》，本市以临床需求为导向，
临床用药误区实例分析
患儿，男性，10岁。自幼反复咳嗽、咯脓痰，胸部HRCT示双下肺支气管扩张。近3天咳嗽、咯脓痰加重，痰多伴发热。 查体：双下肺可闻及湿罗音，有血小板减少性紫癜，经常牙龈出血、皮肤瘀斑。 诊断：1、支气管扩张症急性发作；2、血小板减少性紫癜。 处方：1、NS 250ml + 头孢哌
如何用药实例分析
患者，女，65岁。8年前开始反复咳嗽，咳黄脓痰，有时伴有咯血，曾行胸部HRCT提示双肺下叶柱状支气管扩张。4天前，前述症状复发加重，每次咯血量多，最多1天400ml以上。入院时：神志清，血压80/50mmHg，贫血貌，双下肺可闻及湿啰音。HR98次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛
血脂异常临床用药分析
血脂异常是指由于脂肪代谢或运转异常使血液中的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）和甘油三酯（TG）升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。 血脂异常可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型血脂异常（TC、TG均升高）及低高密度脂蛋白血症。临床上可分为两类：（1）
冠心病临床用药分析（五）
【处方3】 美托洛尔25mg，每天2次，口服； 阿司匹林肠溶片300mg，每天1次，口服； 辛伐他汀20mg，每天1次，晚餐时口服； 通心络胶囊4粒，每天3次，口服； 低分子量肝素5000U，每天2次，皮下注射； 硝酸甘油0.3mg，舌下含化，5分钟1次；
心力衰竭临床用药分析
心力衰竭（简称心衰）是指不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，导致心排血量不能满足对全身组织供氧的需要而产生的临床综合征。其病因可归纳为：①原发性心肌损害，如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病；②压力负荷过重如高血压、 主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄；③容量负荷过重
冠心病临床用药分析（一）
冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠心病。多发生于40岁以上，男性多于女性，在目前心脏病住院患者中占第1位。根据冠状动脉病变的部位、范围和程度不同，有不同的临床特点。可分为五型：（1）无症状性心肌缺血：
支气管扩张用药实例分析
患者，男性，40岁。反复咳嗽、咯脓痰伴咯血8年，胸部HRCT示双肺下叶柱状支气管扩张。近3天上述症状加重，每天咯血100ml。 查体：血压 130/80mmHg，轻度贫血貌，双下肺可闻及湿罗音，HR90次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部未见异常，双下肢无水肿。 诊断：1、支气
血脂异常临床用药分析（四）
【处方11】 非诺贝特0.1g，每天3次，口服； 烟酸1g，每天3次，口服。 适应症：严重的高三酰甘油血症。 分 析：非诺贝特和烟酸合用，可产生协同作用，从不同机制上降血TG，可显著降低血TG水平。 【处方12】 氟伐他汀 20mg，每天1次，晚餐时口服；
冠心病临床用药分析（六）
【处方2】 美托洛尔25mg，每天2次，口服； 卡托普利12.5mg，每天3次，口服； 阿司匹林肠溶片300mg每天1次，口服； 辛伐他汀20mg，每天1次，晚餐时口服； 哌替啶100mg，肌内注射； 低分子肝素5000u，每天2次，皮下注射，10～14天；
感冒用药处方分析（一）
1 合理处方 1.1 婴幼儿感冒 1.1.1 病史摘要 女，13个月。2日前洗澡受凉后出现鼻塞、流涕、吵闹、烦躁，伴发热，体温38.5℃。听诊：两肺未闻及干湿啰音。患儿无其他基础疾病，无药物食物过敏史。 1.1.2 处方 ①小儿伪麻美芬滴剂15ml x 1瓶，每次