濒死心电图的分型与临床
濒死心电图（Ag ECG）通常是指从严重的或致死的心律失常发展，为死亡心电图（ECG）过程中短暂的过渡性ECG变化。随着临床ECG的普及和各种形式心电监护的广泛应用，使得许多处于垂危状态者的濒死心电图（Ag ECG）得以检出。因其原发疾病和濒死原因的不同，临床上濒死心电图（Ag ECG）改变不一。依据其心律失常的改变特征，可分为4型：即室性心动过速-心室颤动型、停搏型、阻滞型和混合型濒死心电图（Ag ECG）。现报告如下。 1.资料与方法 选择2005年1月～2010年2月在我院心血管内科诊治的危重症患者中诊断明确，临床资料完整的20例。临床均有不同程度的头晕、黑曚、反复晕厥或抽搐、意识丧失等心脑缺血症状发作。经急诊12导联ECG检查和/或连续心电监护均有濒死心电图（Ag ECG）改变检出。患者的临床资料和ECG特征改变......阅读全文
心电图分析：濒死心电图演变
患者男，55岁，临床诊断：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能KILLIPⅡ级。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”，患者平时未接受规律治疗。本次入院前一周反复发作心绞痛，入院时血清肌钙蛋白Ⅰ为0.04μmol/L，心脏彩超提示左室后壁波幅降低，各房室大小正常，EF为52%，血糖、血脂、肝肾功能
濒死心电图的分型与临床
濒死心电图（Ag ECG）通常是指从严重的或致死的心律失常发展，为死亡心电图（ECG）过程中短暂的过渡性ECG变化。随着临床ECG的普及和各种形式心电监护的广泛应用，使得许多处于垂危状态者的濒死心电图（Ag ECG）得以检出。因其原发疾病和濒死原因的不同，临床上濒死心电图（Ag EC
路边濒死的大闸蟹吃了容易坏肚子
眼下正是菊黄蟹肥时，每逢傍晚，在扬州不少路段，都可看到卖大闸蟹的商贩。记者前往调查发现，价格超便宜的“路边蟹”多是些濒死蟹或死蟹。这些不新鲜的“问题大闸蟹”就这样流向了市民餐桌。 路边蟹吃坏肚子 “15块钱一斤，连市场价的1/3都不到。”近日，星联邦小区居民梁先生路过运河东路时
心电图分析：有趣的“异常”心电图
最近在Circulation杂志看到了一份“有趣”的包含多处异常的心电图，学习到很多，拿出来和大家分享。患者52岁男性，因“发作性胸闷2月余”就诊。患者2月余前外出旅行时出现胸闷，无胸痛，持续约20分钟后自行缓解。后胸闷未再发，患者活动耐量无明显受限，跑步、打羽毛球时均无胸闷症状发作。患者既往有高血
心电图分析：心电图和造影出现背离
患者为32岁女性，因胸痛及呼吸急促前来就诊，没有相关既往病史。询问得知她最好的朋友刚刚过世了，患者情绪低落。BP：90／60mmHg，P：90次/分，R：24次/分，SO2：88%。听诊可闻及肺部啰音和S4心音，颈静脉压升高，肌钙蛋白水平显著升高。心电图如下所示：从心电图中可以看出患者为窦性心律、前
心电图分析：根据心电图猜犯罪血管
患者男，64岁，因自觉胸骨下压迫1小时前来就诊。自觉恶心明显，并呕吐1次。BP：140/90mmHg，P：60次/分，R：20次/分，S02：95%。肺部听诊正常，无颈静脉怒张，可闻及S4心音，心电图如下所示： 心电图显示为窦性心律，下壁导联ST段抬高心肌梗死（II、III、aVF导联），相反导联（
心电图分析：心电图提示哪种临床情况？
读图，本例患者为何出现此种心电图表现？答案：低体温心电图可见窦性心动过缓，1度房室传导阻滞；QRS波的下降支模糊不清，其后紧随着典型的J（Osborne）波（↓所示），即，与R波方向相同的锯齿状波。提示低体温。医脉通编译自：Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi
病例分析：濒死的老人还进行抢救吗？
很多人看到这个题目，可能会觉得很奇怪：临近死亡的病人，还没有死，为什么不进行抢救那？ 暂时不进行分析，先看一个事例： 这是前几天的一个事情：11月21日晚上九点左右，接到急救电话的：郊区一个村子，老人心脏病，已经昏迷，需要救护车。紧急跑步上车，途中联系家属，下车在门口看见：病人是老年女性，大约8
心电图挑战
心血管频道刊登一篇来源于 Circulation 的心电图挑战（原文：华山论剑，心电图挑战），现将心电图最终诊断公布。 【病史回顾】患者 67 岁女性，既往有高血压病史，平日一直口服 ACEI 和β受体阻滞剂治疗。患者这次并无不适，属于常规体检，血压正常，体格检查发现第二肋间收缩早期的
PNAS：诊断癌症、糖尿病从濒死细胞入手
在有320名患者和对照者参与的一系列实验中，研究人员开发出了一种可以高度敏感和特异的方式检测多种病理过程，包括糖尿病、癌症、外伤和神经退行性变的血液测试方法。这种新方法是根据濒死细胞释放的循环DNA的甲基化模式来推测特定组织中的细胞死亡。 他们的研究结果报告在发表于《美国科学院院刊》（PNAS
PNAS：诊断癌症、糖尿病从濒死细胞入手
在有320名患者和对照者参与的一系列实验中，研究人员开发出了一种可以高度敏感和特异的方式检测多种病理过程，包括糖尿病、癌症、外伤和神经退行性变的血液测试方法。这种新方法是根据濒死细胞释放的循环DNA的甲基化模式来推测特定组织中的细胞死亡。 他们的研究结果报告在发表于《美国科学院院刊》（PNAS
心电图分析：你能从心电图中发现什么？
女性患者，21岁，家族性扩张性心肌病，因锻炼后发作重度呼吸困难送入急诊科，患者自述近期常于夜间平卧后发作呼吸困难。体格检查：坐立时无特殊不适；生命体征值得注意的是，心率140次/分，心肺功能检查颈静脉压14 mmHg，且为单相波形，肺部听诊水泡音，心脏听诊可闻及第三心音奔马律。其余体格检查无明显异常
心电图分析：给你病史和心电图，如何判断病因？
【病史摘要】48岁，男性，因持续胸痛1.5小时入院。胸痛持续不缓解，伴出汗、频死感。既往高血压病史2年。急诊心电图如图1所示。图1根据病史和心电图表现，可能的诊断为（单选）A.高钾血症B.心肌梗死">急性心肌梗死C.肥厚型心肌病D.急性肺栓塞【图像解析】图1：V2~V4导联ST段斜型向上抬高，T波直
心电图分析：哪种药物导致了这种心电图异常？
71岁老年女性患者，患有缺血性心肌病（NYHA心功能分级Ⅲ级），到心内科就诊。因为慢性左心衰竭，目前有轻度肺动脉高压。服用赖诺普利、卡维地洛和地高辛。目前心电图如图A，前一次随访时如心电图B。心电图A心电图B问题：心电图A有什么显著异常？哪种药物可能导致这种异常？心电图B的主要异常是什么？心电图分析
房扑心电图分析
读图，诊断？A. 房扑B. 伪差形似房扑答案：A. 房扑下壁导联可见明显的锯齿状房扑波。在5个搏动后由2:1传导变为4:1传导。在5个搏动的周期中，每个QRS波与房扑波保持固定的关系。QRS波振幅发生变化是由于它与不同高度的房扑波叠加的结果。知识链接：如何鉴别伪差与心房扑动？ 有时在描记心电图过程中
心电图的原理
心肌细胞膜是半透膜，静息状态时，膜外排列一定数量带正电荷的阳离子，膜内排列相同数量带负电荷的阴离子，膜外电位高于膜内，称为极化状态。静息状态下，由于心脏各部位心肌细胞都处于极化状态，没有电位差，电流记录仪描记的电位曲线平直，即为体表心电图的等电位线。心肌细胞在受到一定强度的刺激时，细胞膜通透性发
人类濒死“灵魂出窍”只是脑电活动在“作怪”
感觉灵魂离开了躯体，飘浮到了空中……感觉自己进入一个尽头泛着白光的通道……不少拥有濒死体验的人都曾报告灵魂出窍的感觉。但美国一项新研究认为，这实际上只是脑电活动在“作怪”而已。 长期以来，濒死体验一直蒙着一层神秘的面纱，世界各地不同种族、不同文化的人都曾报告濒死体验。据统计，大约
一周太空图片精选－濒死恒星的最后狂欢
北京时间7月13日消息，美国《国家地理》网站公布了过去一周的精彩太空照片。这些照片集中展现了美国宇航局、欧洲航天局及其他国家航天机构最新捕捉到的星系“化石”、宇宙全景图以及濒死恒星最后狂欢等壮观景象。1.船舶航迹 船舶航迹 在这张美宇航局7月4日公布的假色照片中，海洋
心电图分析：根据这份心电图，能诊断冠心病吗？
63岁男性患者，既往有糖尿病、高血压病史。因为间歇性劳力性胸骨后压迫感6个月，进行了运动负荷实验。最大运动量时记录心电图A，第2天记录心电图B。心电图A心电图B问题：心电图潜在节律是什么？患者有冠心病吗？心电图分析心电图A显示规则的节律130次/分，大部分导联P波不明显。但是，在V4～V6导联每一个
心电图分析：频发室颤，心电图显示高猝死风险
患者男性，10岁，因反复头晕5年，近1周晕厥2次入院。近5年患者反复发作头晕，无晕厥，夜间睡眠中突然尖叫，哭喊后惊醒。1周前患者安静时突发晕厥，伴二便失禁，2 min后意识自行恢复。急送至当地医院心电图示：QRS时限40 ms，I、aVL、lI、III、aVF和V2-V6导联J波及ST段弓背向下抬高
心电图分析：房扑电复律后的心电图有何异常？
老年男性患者，72岁，因心动过速">室上性心动过速发作行直流电复律，现行电生理检查。电复律前后心电图如下。图A 电复律前心电图图B 电复律后心电图问题：患者心电图诊断的难点是什么？电复律的效果如何？下一步治疗策略是什么？心电图分析图A分析：顺钟向Ⅰ型（典型）房扑，室性早搏，左前分支传导阻滞心电图
心电图图例分析：变异性心绞痛心电图改变
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，56岁。以胸痛、胸闷不适前来就诊，此为患者感到胸痛时动态心电图截图。（10mm/mv、25mm/s） 心电图诊断： 窦性心律 ST—T改变(符合变异型心绞痛的心电图改变)，请结合临床，建议进一步检查 二、知识点 图例中为动态心电图连续截图，
英科学家拟研究濒死体验－试图揭开死亡奥秘
许多有过濒死体验的人都这样描述——他们在濒死的那一刻会看到一束白光，很多往日的记忆也会瞬时再现。人在濒死状态下到底发生了什么?灵魂出窍的过程又是什么样?近日，英国的科学家拟对濒死体验进行深入的研究，并试图揭开死亡发生时的奥秘。 英国南安普顿大学的萨姆·帕尔尼亚博士开始组织实施一项名为“复活期间的意
大脑濒死时会出现的这个现象扩散性抑制波
在生与死的边界，有一种名为“扩散性抑制波”的现象。 科学家最初在兔子身上发现这种现象。哈佛大学生物学家亚里斯蒂德·莱奥在上世纪40年代发表的系列论文中描述道，他通过电击、用玻璃杆戳、或切断动脉血流供应等方法使失去意识的实验动物大脑受伤之后，相应脑区的脑电活动忽然沉寂下来。在受伤后的五分钟内，该
生与死的边界：大脑濒死时会出现“扩散性抑制”现象
北京时间3月5日消息，据国外媒体报道，在生与死的边界，有一种名为“扩散性抑制波”的现象。科学家最初在兔子身上发现这种现象。哈佛大学生物学家亚里斯蒂德·莱奥（AristidesLe?o）在上世纪40年代发表的系列论文中描述道，他通过电击、用玻璃杆戳、或切断动脉血流供应等方法使失去意识的实验动物大脑
心电图知识：窦房阻滞
窦房阻滞一、背景知识窦房阻滞（sinoatrialblock,SAB）又称窦房传导阻滞。窦房阻滞与窦性停搏相似，也是以一段时间内的P-QRS-T波脱落为特征。1979年Bigger认为，窦房阻滞可由自律性、传导性或两者均受损引起。Ⅰ、Ⅲ度窦房阻滞在体表心电图上无法诊断。Ⅱ度窦房阻滞因心房的节律
心电图的医学应用
心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。应用范围包括： 记录人体正常心脏的电活动 帮助诊断心律失常 帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位 诊断心脏扩大、肥厚 判断药物或电解质情况对心脏的影响 判断人工心脏起搏状况
患者晕厥心电图分析
一名24岁的HIV阳性患者，目前接受联合抗反转录病毒治疗。主因头痛、鼻窦痛加重两天就诊。初诊医生诊断为细菌性鼻窦炎和中耳炎，处方用红霉素治疗。几天后患者出现突发性晕厥。在去医院途中行心电图检查，结果如下。心电图中可见什么异常？晕厥的原因可能是什么？心电图分析▲ 房性异位心律，QT间期延长（长QT综合
异常心电图病例分析
76岁女性，因腹部不适、恶心、呕吐和腹胀入院。诊断为小肠梗阻。既往曾接受胆囊切除术，否认其他疾病及手术史。入院后12导联心电图如下，提示什么？A．正常窦性心律，房性早搏（PAC）B．正常窦性心律，交界性逸搏C．正常窦性心律，Mobitz I阻滞，房早未下传D．正常窦性心律，窦性停搏E．房性心动过速，
心电图分析：LBBB还是？
68岁男性，有阵发性房颤病史，服用索他洛尔治疗。心电图如下，你有什么发现？图1A. 正常窦性心律B. 房颤C. 窦性心律，Mobitz I型阻滞D. 房扑，伴不等比例传导E. 房性心动过速，伴不等比例传导F. 左束支传导阻滞诊断：房性心动过速，伴不等比例传导（2：1和3：1）和室内传导延迟。心律规整