病例分析:濒死的老人还进行抢救吗?
很多人看到这个题目,可能会觉得很奇怪:临近死亡的病人,还没有死,为什么不进行抢救那? 暂时不进行分析,先看一个事例: 这是前几天的一个事情:11月21日晚上九点左右,接到急救电话的:郊区一个村子,老人心脏病,已经昏迷,需要救护车。紧急跑步上车,途中联系家属,下车在门口看见:病人是老年女性,大约80岁左右,头高位斜躺于床上。进前查看:昏迷状况,双侧瞳孔散大,直径约4毫米,对光反射消失。赶紧触摸双侧颈动脉:没有摸到。胸廓无起伏。死亡,这是我的第一个判断。马上行心电图检查:心电机械分离。(下图)询问病史:患高血压、冠心病多年,平时不能活动,冬天还有气喘的状况。 病情紧急,立即胸外心脏按压。同时交代病情:老人家的病情很严重:1.双眼光反应消失,说明大脑可能已经死亡;2,双肺无呼吸;3.心脏处于马上要停止的状态。现在抢救时可以的,但是成功的可能性不大。很可能出现病人还没有抬出屋子就发生心跳完全停止的状况。希望家里面......阅读全文
病例分析:濒死的老人还进行抢救吗?
很多人看到这个题目,可能会觉得很奇怪:临近死亡的病人,还没有死,为什么不进行抢救那? 暂时不进行分析,先看一个事例: 这是前几天的一个事情:11月21日晚上九点左右,接到急救电话的:郊区一个村子,老人心脏病,已经昏迷,需要救护车。紧急跑步上车,途中联系家属,下车在门口看见:病人是老年女性,大约8
脑性瘫痪阵发性抽搐抢救病例分析
【一般资料】男性,2岁【主诉】竖头不稳1年,阵发性抽搐1年【现病史】该患儿生后吸入羊水,出现窒息,经抢救治疗9天病情平稳,诊断为:缺血缺氧性脑病,至今运动一直落后于同龄儿,现竖头不稳,不会翻身,近1年来出现阵发性抖动,持续时间大约1秒左右,间隔时间不定,今为求进一步系统治疗来我院。【既往史】生后有窒
心电图分析:濒死心电图演变
患者男,55岁,临床诊断:冠心病,急性非ST段抬高型心肌梗死,心功能KILLIPⅡ级。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”,患者平时未接受规律治疗。本次入院前一周反复发作心绞痛,入院时血清肌钙蛋白Ⅰ为0.04μmol/L,心脏彩超提示左室后壁波幅降低,各房室大小正常,EF为52%,血糖、血脂、肝肾功能
疑似家族遗传性恶性高热抢救成功病例分析
患者,男,48岁,166cm,68kg,ASAⅡ级。因“腹胀腹痛1个月,伴肤黄尿黄便白9d”入院,诊断为梗阻性黄疸,胰腺钩突占位,高血压病,阑尾切除术后。患者20年前行阑尾切除术,10年前行睾丸肿物切除术。 既往高血压病史8年,最高BP150/90mmHg,规律服用替米沙坦40mg/d,BP控制在1
担心出行受限-86岁老人接种新冠疫苗后入院抢救
2021年7月14日,在被告知未接种新冠疫苗出行将受影响后,身患多种疾病的86岁老人黄顺清接种了第一针新冠疫苗,但回家不久身体出现不适,而入院抢救。 近段时间,多地基层出现了不接种新冠病毒疫苗不能出行、不能进商场、不能出摊、不能进医院,甚至未接种疫苗的公职人员停发工资等规定,引发热议。对此国家
术中吸入性肺损伤抢救病例对比分析
返流和误吸后可出现缺氧、发绀、喉痉挛、支气管痉挛、肺水肿、心搏骤停、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)等一系列严重的并发症,危及生命。 麻醉诱导期、苏醒期返流误吸是麻醉医生在临床工作中需要积极预防又要必须积极应对的危急情况,在临床实
大剂量肾上腺素抢救心跳骤停病例分析1
术中大出血是外科手术常见的并发症之一,处理不及时可致有效循环血容量迅速减少,全身器官缺血缺氧导致严重并发症,非预见性术中大出血更为凶险,极易导致失血性休克甚至心跳骤停。肾上腺素作为心肺复苏的药物基石可促进自主循环恢复,但鉴于肾上腺素的不良反应,目前大剂量肾上腺素不作为心脏骤停的常规推荐。广西医科大
分析化学的“世界杯”离我们还远吗?
分析测试百科网讯 由中国化学会和国家自然科学基金会主办,西北大学和南京大学承办的第十三届全国分析化学年会于2018年6月15在西安曲江国际会议中心召开。中科院长春应用化学研究所、中国科学院院士汪尔康和湖南大学、中科院院士俞汝勤两位专家专题报告后(相关报道:第十三届化学会 分析化学的进展与未来),
脾破裂失血性休克患者的抢救手术治疗病例分析
【一般资料】女性,48岁,农民【主诉】摔倒致伤左季肋部一小时【现病史】患者一小时前因骑车不慎摔倒致伤左季肋部,感腹痛,腹胀,伤后无昏迷史,无头痛,头昏,有头面部流血,有恶心,未呕吐,无肢体抽搐,无肢体活动障碍,无大小便失禁,无呼吸困难,无胸闷气急,送至我院急诊,急诊查腹部CT示“脾破裂”,予以收住入
过敏性体质患者的抢救及个体化麻醉病例分析
1.患者资料 患者,男,75岁,身高170cm,体质量约50kg。ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,主诉“反复呕吐1月余”入院,诊断为胃底贲门癌。自诉既往体健,无肝肾病史,否认高血压、糖尿病、冠心病,有多种药物过敏史(具体不详)。查体:消瘦状,剑突下轻压痛,其余查体无特殊,心肺听诊无明显异常。 辅助检查:血常规提
9成老人接种,病例减少40%!
9成老人接种,病例减少40%!以色列超大规模疫苗接种结果出炉 近来,世界上多个国家和地区已经开展大规模的新冠疫苗接种活动来控制新冠疫情的发展。虽然目前广泛使用的有些疫苗在3期临床试验中显示的保护能力达到95%,但是在真实世界的情况下,它们的效果到底如何呢?我们什么时候才能够看到大规模疫苗接种带
患者主诉“浑身疼,还特别累”诊治病例分析
基本信息及现病史女性,29岁。因多发性关节肌肉疼痛、背痛和疲劳就诊。患者于5年前突发左肩部疼痛,并逐步扩散至双臂,遇冷加重,服用镇痛药后改善。现肩部疼痛复发伴肌肉疼痛,双侧髋部偶发疼痛,久坐双腿有麻木感,站立后消失,腕部因重复性动作疼痛。患者自述,疲劳感日渐加重,存在睡眠障碍、记忆力减退和注意力难以
一例剖宫产术后呼吸心跳骤停抢救成功病例分析
患者,女,26岁,77kg,因“G1P0孕39+3W,胎膜早破”,于2014年6月28日22:30在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术后一般情况良好。6月30日7:35患者拔除导尿管下床行走几步后突然倒地,烦躁、胸痛伴呼吸困难。 查体:神清,烦躁,口唇、四肢发绀。BP 85/45mmHg,HR 42次/分,
病例分析:暴发性心肌炎抢救成功,他为此做了什么?
患者男,33岁。因“发热3小时,意识丧失20分钟”于10月19日20:20入院。患者3小时前出现发热,测体温38.4℃,伴有全身乏力、寒战,自行服用“氨咖愈敏、头孢氨苄”后体温逐渐降低至37.8℃,后服用“布洛芬混悬液”20ml,约10分钟后患者主诉烧心,后出现口吐白沫、口唇发绀,呼之不应,无抽搐及
星状神经节阻滞致呼吸抑制成功抢救病例分析
1883年LIVERPOOL和ALEXANDER在结扎椎动脉治疗癌症时误伤了颈部交感神经,却得到了明显的疗效,1920年开始推广非手术经皮星状神经节阻滞疗法,很快成为一种用途广泛的疗法,作为疼痛治疗的一项基本技能,其范围涵盖同侧头、颈、上肢和上胸部,常用于颈椎病、偏头痛、肩周炎的治疗。本院2008年
辅导员岗位还“香”吗
很快,赵晶(化名)可能会迎来一批有些“特殊”的新同事。 作为国内某高校的专职辅导员,赵晶当初求职时,学校直接和她签订了工作合同并给予编制。但不久前,该校公布的辅导员招聘启事却宣称,此次录取辅导员的聘期分为两段,前半段按照非实名人员聘用,期满进行考核,通过者进入后半段,并办理事业编制;不合格者
百岁老人多发骨折手术治疗成功病例分析
病例报道患者,女,100岁。因行走摔倒致左肩、左髋疼痛及活动受限7h急诊入院。查体见左肩部肿胀,有压痛感,关节活动受限;双下肢等长、无旋转,左髋关节活动受限,轴向叩击痛,左足背动脉及胫后动脉搏动良好,右足感觉、运动无明显异常。X线片显示左肱骨外科颈骨折、左股骨颈骨折。患者有高血压病10年余,一直口服
小儿开放性骨盆骨折并失血性休克抢救病例分析
患儿,男,8岁,身高约125 cm,体重约25kg。因开放性骨折">骨盆骨折于2016年5月7日,绿色通道送入手术室,入室时烦躁,面色苍白,呼吸急促,下腹部有一开放性伤口(已行纱布包扎压迫止血)出血不止。 麻醉及抢救经过:9:00患儿入室立即建立外周静脉通道,急查血常规、凝血五项。监测BP85/50
两例使用钙剂抢救术中心跳骤停成功病例分析
病例 (1)男,14岁,体重35kg,因左股骨中上段闭合性骨折行左股骨切开复位内固定术。患者无其他病史,术前体格检查无明显异常。心电图和实验室检查各指标均在正常范围,ASA分级为Ⅱ级。采用全身麻醉,以咪唑安定2mg、芬太尼0.1mg、阿托品0.4mg、琥珀酰胆碱70mg、氯安酮60mg、地塞米松5m
一例双氧水致心跳骤停抢救成功病例分析
患儿,女,11岁,98 cm,22kg,因右股骨骨髓炎合并骨折行外固定架固定术后4月骨折未愈合,拟在全身麻醉下行右侧股骨外固定架更换术、骨髓炎病灶清除术。 术前检查未见明显异常。患儿麻醉诱导插管顺利,听诊双肺呼吸音清晰对称。吸入2.5%七氟醚静脉泵注瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1维持麻醉。
迟发性羊水栓塞抢救成功病例报告
羊水栓塞(AFE)是及其严重的分娩症,引起孕产妇死亡多在发病几分钟或3小时内发生肺栓塞,肺动脉高压,心功能衰竭。其中迟发性羊水栓塞(DAFE)产后发病初期因缺乏急性羊水栓塞典型的临床表现,极易误诊为宫缩乏力性出血而延误治疗,因此,对迟发性羊水栓塞早期识别,给予恰当治疗可挽救孕产妇生命。 今年3月,我
“基因泄密”:我们的遗传资源还安全吗?
六家企业卷入人类遗传资源泄露风波让公众吃惊,但业界却并不意外。“很多流传于江湖的故事终于浮出了水面。” 非法采集的资源已由传统人体组织、细胞等实体样本转向人类基因序列等遗传信息,出境途径也由携带样本转变为通过互联网发往国外。“隐蔽性越来越强,这很难发现。” 网上下单、支付,两天内收到采样盒,
抢救必备教程:关键时刻你会输血吗?
输血作为临床上常用的替代性治疗手段,起到了补充血容量、改善循环、增强免疫力和凝血功能等诸多神奇作用。但输血过多会使机体出现各种酸碱平衡紊乱,甚至多器官脏器功能衰竭,输血不足又不能起到预期的治疗效果。那么如何输血才能把血用到刀刃上呢?血制品的种类种类丰富的血制品,临床上常用的主要包括血细胞、血浆和血浆
抢救必备教程:关键时刻你会输血吗?
输血作为临床上常用的替代性治疗手段,起到了补充血容量、改善循环、增强免疫力和凝血功能等诸多神奇作用。但输血过多会使机体出现各种酸碱平衡紊乱,甚至多器官脏器功能衰竭,输血不足又不能起到预期的治疗效果。 那么如何输血才能把血用到「刀刃」上呢? 血制品的种类:种类丰富的血制品,临床上常用的主
暴雨中的“心跳”接力
6月24日上午,倾盆暴雨突袭长沙,路面积水严重。与此同时,中南大学湘雅二医院附近的人民路183号巷口内发生了令人揪心的一幕。“快来人帮忙啊,有人晕倒了。”路过巷口时,湘雅二医院车队司机李红刚听到呼救声,他与同事章海英急忙上前查看,发现是一位已经失去意识的老人倒在了积水中。他们毫不犹豫地冲过去,迅速判
一例麻醉期间突发气道大出血抢救成功病例分析
患者,女,42岁,因右侧桡骨下端结节于2014年12月23日入院,拟在臂丛神经阻滞麻醉下行活检术。患者既往有风湿病20+年,本次入院前20+d曾因风湿活跃在我院风湿免疫科治疗,经大剂量激素治疗后风湿活跃基本控制。 术前检查:心电图,胸片、血常规、肝肾功、心脏彩超均未发现异常,其中Hb110#L。入室
蛛网膜下腔阻滞后心跳骤停抢救成功病例分析
1.一般资料 患者,男性,65岁,身高168 cm,体重82kg。因左侧腹股沟复发疝拟在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行单侧腹股沟疝修补术。否认高血压、糖尿病、冠心病等病史,术前检查未见明显异常。术前未予用药。患者入室后平躺吸氧,监测生命体征心率(HR):69次/min,血氧饱和度(SpO2):98%,无创
一例剖宫产术后大面积肺栓塞患者抢救成功病例分析
病例资料患者女性,30岁,剖宫产术后次日晨起活动后突发喘憋,胸背痛,面色苍白、大汗,伴心率增快,血压下降,意识逐渐转为恍惚。 查体:呼吸急促,双肺呼吸音粗、未闻及干湿性音,心音有力,律齐,腹部伤口无渗血渗液。 立即给予面罩吸氧,建立静脉通道,急查D-二聚体>10000ug/L。因高度可疑肺栓塞,立
病例分析:患儿在肺部感染明显控制下还存在持续、顽...
患儿在肺部感染明显控制下还存在持续、顽固的低氧血症?案例介绍 患儿男,1月龄,因“咳嗽、呼吸费力伴口唇紫绀2天”为主诉入院。2天前患儿无明显诱因出现咳嗽,阵发性单声咳,喉中痰鸣不著,伴呼吸费力、呼吸急促及口唇紫绀,无吃奶呛咳及异物吸入,无发热、吐泻及异常皮疹,未特殊诊治,半天前咳嗽加重,全身
xrd能进行定性定量分析吗?
XRD多以定性物相分析为主,但也可以进行定量分析。通过待测样品的X 射线衍射谱图与标准物质的X 射线衍射谱图进行对比,可以定性分析样品的物相组成;通过对样品衍射强度数据的分析计算,可以完成样品物相组成的定量分析.