腹膜透析（PD）患者腹膜的保护
近年来，腹膜透析作为一种有效的肾脏替代治疗方法已经得到充分的证实，成为肾脏替代疗法的一个重要组成部分。腹膜透析与血液透析比较具有自身的优势：腹膜透析适合于肾脏替代的早期治疗，能够更好的保护残余肾功能；可以避免肝炎等体液传播疾病的交叉感染；对肾衰竭患者的高血压控制良好；对中分子物质的清除效果好；对患者血流动力学影响较小；腹膜透析操作简单，不需要特殊设备，患者可在家进行，适合我国医疗资源相对缺乏地区开展。然而，仅2%～10%的腹透患者能透析10年以上，腹膜纤维化导致腹膜透析效能降低是最主要原因。如何保护长期腹透患者的腹膜是目前亟待解决的主要问题之一。我们将从以下几方面探讨长期腹透患者的腹膜保护策略。 一、恰当选择腹膜透析时机 选择适当的腹膜透析开始时间对于提高腹透患者长期生存率及保护残余肾功能具有重要意义。 ......阅读全文
腹膜透析相关腹膜炎的实验室检查
（1）腹透液常规检查：大多数情况下，引流液外观混浊，蛋白含量和白细胞数增加，白细胞计数>100x106/L，并且中性粒细胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml离心，取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在，由此开始快速的抗真菌治疗，及时拔管。 （3）腹透液细菌培养：当出
简述腹膜透析液的禁忌
（1）广泛肠粘连及肠梗阻。 （2）严重呼吸功能不全。 （3）腹部皮肤广泛感染。 （4）腹部手术3日以内，且腹部有外科引流者。 （5）腹腔内血管疾患。 （6）腹腔内巨大肿瘤、多囊肾等。 （7）高分解代谢者。 （8）长期不能摄入足够蛋白质及热量者。 （9）疝未修补者。 （10）不合
影响腹膜透析的因素有哪些？
影响腹膜透析的因素有： ①透析物质的浓度梯度差； ②透析液容量和流速； ③透析液在腹腔内停留时间； ④腹膜与透析液接触面积： ⑤透析液温度； ⑥透析液葡萄糖浓度和腹膜的血液循环等。
腹膜透析的注意事项介绍
腹膜透析的设备较血液透析简单，可在床边操作，又可避免体液平衡的突然变化。 腹膜透析分为持续性非卧床式腹膜透析（CAPD，患者可随身携带设备自由活动）、持续性循环式腹膜透析（CCPD ，优点同CAPD，夜间依靠腹壁透析机进行透析，白天仍可工作）及间歇性腹膜透析（用于急性患者）。一般每日应进行4～
关于腹膜透析术的病理介绍
腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水
腹膜透析有哪些并发症？
1.腹膜炎：是腹膜透析中最常见的并发症，其发生与无菌操作不严格、切口及管道感染、免疫力低下、透析液污染、高龄等因素有关。导致腹膜炎的微生物主要经过透析管腔进入腹腔，也可由透析管出口周围皮肤渗漏处进入腹腔，或由肠道、盆腔等处炎症直接蔓延至腹腔，偶来源于血液。可分为细菌性、真菌性、化学性腹膜炎等。
简述腹膜透析机的缺点
1、诱发感染：由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时，都要先彻底地洗净双手，腹膜炎的发生率已大幅降低。 2、体重和血中甘油三酯增加：由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分，所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖，可能使病人的体重增加、
腹膜透析的常见并发症
（一）内科并发症 1.腹膜炎 腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症，随着人们对于腹膜炎的重视，目前的发生率已越来越低。据统计，在透析12个病人月时，约有50%的病人未发生过腹膜炎。使用自动腹膜透析机的病人腹膜炎发生率较低。引起腹膜炎的细菌70%为革兰阳性球菌，其中2/3为表皮葡萄球菌
腹膜透析相关腹膜炎的病因及临床表现
病因 1.最主要的病因是污染，常发生于腹透液交换时。 临床表现 1.症状 主要表现为腹透液混浊、腹痛。腹透液混浊是最常见也是最早出现的症状，腹痛多为急性发作，疼痛程度轻重不一。少数患者可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、寒战等。 2.体征 最常见的体征是压痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌紧张
腹膜透析相关腹膜炎的临床表现及检查
临床表现 1.症状 主要表现为腹透液混浊、腹痛。腹透液混浊是最常见也是最早出现的症状，腹痛多为急性发作，疼痛程度轻重不一。少数患者可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、寒战等。 2.体征 最常见的体征是压痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌紧张，肠鸣音减弱。 检查 1.实验室检查 （1）腹透液常
血液透析与腹膜透析治疗尿毒症的相关介绍
血液透析：将患者的血液经血管通路引入透析机，在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换，再把经过净化的血液回输至体内，以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析，不少患者能存活10～20年以上。 血液透析由于需借助血透机，须每周到医院2次至3次，每次大约4个小时，
腹膜透析疗法的相关内容
腹膜透析是利用腹膜作半透膜，通过腹透管向腹腔注入腹透液，通过弥散原理清除毒素，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，通过渗透原理（向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压）以达到超滤脱水，替代肾脏的排泄功能。 腹膜透析优势：不仅可降低血清肌钙蛋白含量,降低心血管事件发生可能,而且可更好地控制尿毒症患者的钙磷
简述腹膜透析术的适应症
1.急性肾功能衰竭，在诊断明确后即可采用。早期可作为预防性透析，疗效较好；病情较重时，也能把疾病稳定在一定水平；病情十分严重时，则需与血液透析合并使用，对于伴有休克、心功能不全的急性肾功能衰竭，及伴有严重出血倾向的病人，腹膜透析疗法为首选。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物中毒以及任何原因
关于腹膜透析并发症的简介
1.腹膜透析相关性腹膜炎 腹膜透析相关性腹膜炎是指腹膜透析过程中患者出现腹痛、发热或透析液混浊等腹膜炎表现的并发症。此为腹膜透析最常见的并发症，也是腹膜透析失败的常见原因。多与细菌感染有关。随着自动化腹透的开展及导管连接系统的改进，腹膜炎的发生率已有明显下降。 2.导管隧道及皮肤出口
腹膜透析法的缺点有哪些？
1．诱发感染：由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时，都要先彻底地洗净双手。以目前的技术，腹膜炎的发生率已大幅降低。 2．体重和血中甘油三酯增加：由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分，所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖，可能使病
腹膜透析的适应症的介绍
1.急性肾损伤 对急性肾损伤应提倡早期透析，主要适用于非高分解代谢型，如存在下列临床表现或各项生化指标达下述水平时，应行腹膜透析治疗：①少尿3天或无尿2天；②存在弥散性血管内凝血；③明显水钠潴留；④严重水肿、脑水肿、急性肺水肿；⑤尿毒症症状明显；⑥严重电解质紊乱、酸碱失衡如高血钾、代谢性酸中毒
腹膜透析法的原理和优势
腹膜透析是利用腹膜作半透膜，通过腹透管向腹腔注入腹透液，通过弥散原理清除毒素，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，通过渗透原理（向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压）以达到超滤脱水，替代肾脏的排泄功能。腹膜透析优势：不仅可降低血清肌钙蛋白含量,降低心血管事件发生可能,而且可更好地控制尿毒症患者的钙磷代谢,保
腹膜透析疗法的作用和技术特点
腹膜透析是利用腹膜作半透膜，通过腹透管向腹腔注入腹透液，通过弥散原理清除毒素，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，通过渗透原理（向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压）以达到超滤脱水，替代肾脏的排泄功能。腹膜透析优势：不仅可降低血清肌钙蛋白含量,降低心血管事件发生可能,而且可更好地控制尿毒症患者的钙磷代谢,保
简述腹膜透析的基本原理
腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为透析膜，把灌入腹腔的透析液与血液分开，腹膜有半透膜性质，并且具有面积大、毛细血管丰富等特点，浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换，以达到清除体内代谢产物和毒物，纠正水电解质、酸碱平衡失调的目的。在腹膜透析中，溶质进行物质交换的方式主要是
简述腹膜透析术的禁忌症
1.局限性腹膜炎时应禁忌使用；弥漫性腹膜炎时，只有在不得已时才考虑使用。 2.近期有腹腔大手术带腹腔引流，腹膜广泛粘连以及妊娠者。 3.严重的慢性呼吸衰竭。 4.病人处于重危状态，低血压或心血管功能不佳者，应先予治疗，病情好转后才能使用腹膜透析。
腹膜透析疗法的作用和特点介绍
腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ，通过腹透管向腹腔注入腹透液，通过弥散原理清除毒素，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，通过渗透原理（向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压）以达到超滤脱水，替代肾脏的排泄功能。 腹膜透析的设备较血液透析简单，可在床边操作，又可避免体液平衡的突然变化。 腹膜透析分为持续性非卧床式腹
腹膜透析法的注意事项
腹膜透析的设备较血液透析简单，可在床边操作，又可避免体液平衡的突然变化。腹膜透析分为持续性非卧床式腹膜透析（CAPD，患者可随身携带设备自由活动）、持续性循环式腹膜透析（CCPD ，优点同CAPD，夜间依靠腹壁透析机进行透析，白天仍可工作）及间歇性腹膜透析（用于急性患者）。一般每日应进行4～6次腹透
概述腹膜透析术的注意事项
1.严格执行无菌技术 ①透析管、透析液、连接管及连接装置均应严格消毒。 ②更换透析液、管道时，操作者必须戴口罩，清洗双手。打开腹透装置的任何部分都要注意无菌操作，在拆接前后均要消毒，拆接后以消毒纱布密封包扎，纱布潮湿后立即更换。 ③透析液在使用前应进行检查，注意有无混浊、沉淀、霉变、破损。
概述腹膜透析液的药理毒性
（1）透析液用水必须严格无菌和无内毒素。 （2）透析液电解质浓度与正常血浆相近，并可按临床情况予以调整。 ①钠离子浓度为132mmol/L，略低于正常血浆浓度，有利于纠正肾功能衰竭时钠潴留； ②氯离子浓度为103mmol/L； ③钙离子浓度为1.25～1.75mmol/L； ④镁离子浓
关于腹膜透析术的手术方法介绍
腹膜透析管的放置与腹膜透析效果密切相关，手术要求腹膜透析管放置在膀胱直肠窝（子宫直肠窝）内，以保证引流通畅。 1.体位，切口 病人仰卧。在耻骨联合与脐连线中点偏右处将皮肤切开0.5～1cm，分开腹壁各层，切开腹膜，送透析管至膀胱直肠窝，用肝素盐水冲洗透析管，证明通畅，缝合腹膜[图1
关于腹膜透析液的成分介绍
透析液的主要成分为钠、氯、钙、镁、乳酸钠和葡萄糖。钠浓度为132毫摩尔/升；氯浓度与血浆氯相似；镁浓度一般为0. 275毫摩尔/升，低于血浆镁浓度（0.55－0.7毫摩尔/升）；透析液钙浓度较血浆钙浓度高，饮食好的腹透患者，一般不需要口服钙剂；透析液不含钾和碳酸氢盐。透析液缓冲碱多用乳酸钠，常用
腹膜透析相关性头葡萄球菌腹膜炎病例分析
急性腹膜炎是腹膜透析（PD）患者最常见的并发症，超过25%的患者由凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）引起。头葡萄球菌是一种革兰氏阳性、过氧化氢酶阳性的CoNS，分布于人体头皮。本文报道了首例由头葡萄球菌引起PD患者急性腹膜炎的病例，供大家学习。病例资料患者男，46岁，IgA肾病导致终末期肾病，于2012
关于腹膜透析的禁忌症的介绍
1.绝对禁忌证 各种腹部病变导致的腹膜清除率降低；腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者。 2.相对禁忌证 腹部手术3天内，如伤口未愈合，腹透时切口漏液；腹膜内有局限性炎症病灶，腹透可使炎症扩散；晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤，由于腹腔容积减小，腹透效果不理想；腹腔内血管性疾病，如多发性血管炎、严重动
简述腹膜透析液的适应症
（1）急性肾功能衰竭。 （2）慢性肾功能衰竭。 （3）急性药物或毒物中毒。 （4）顽固性心力衰竭。 （5）顽固性水肿。 （6）电解质紊乱及酸碱平衡失调。
关于腹膜透析代谢并发症的简介
腹膜透析代谢并发症指过程腹膜透析中会出现蛋白质-能量营养不良以及其他营养物质代谢异常并发症，患者营养物质缺乏程度和导致营养成分缺乏的因素不同，对各种营养成分的需求也不同，需要注意并给予适当的干预。