简述腹膜透析液的禁忌
(1)广泛肠粘连及肠梗阻。 (2)严重呼吸功能不全。 (3)腹部皮肤广泛感染。 (4)腹部手术3日以内,且腹部有外科引流者。 (5)腹腔内血管疾患。 (6)腹腔内巨大肿瘤、多囊肾等。 (7)高分解代谢者。 (8)长期不能摄入足够蛋白质及热量者。 (9)疝未修补者。 (10)不合作或精神病患者。......阅读全文
简述腹膜透析液的禁忌
(1)广泛肠粘连及肠梗阻。 (2)严重呼吸功能不全。 (3)腹部皮肤广泛感染。 (4)腹部手术3日以内,且腹部有外科引流者。 (5)腹腔内血管疾患。 (6)腹腔内巨大肿瘤、多囊肾等。 (7)高分解代谢者。 (8)长期不能摄入足够蛋白质及热量者。 (9)疝未修补者。 (10)不合
简述腹膜透析液的适应症
(1)急性肾功能衰竭。 (2)慢性肾功能衰竭。 (3)急性药物或毒物中毒。 (4)顽固性心力衰竭。 (5)顽固性水肿。 (6)电解质紊乱及酸碱平衡失调。
概述腹膜透析液的药理毒性
(1)透析液用水必须严格无菌和无内毒素。 (2)透析液电解质浓度与正常血浆相近,并可按临床情况予以调整。 ①钠离子浓度为132mmol/L,略低于正常血浆浓度,有利于纠正肾功能衰竭时钠潴留; ②氯离子浓度为103mmol/L; ③钙离子浓度为1.25~1.75mmol/L; ④镁离子浓
关于腹膜透析液的成分介绍
透析液的主要成分为钠、氯、钙、镁、乳酸钠和葡萄糖。钠浓度为132毫摩尔/升;氯浓度与血浆氯相似;镁浓度一般为0. 275毫摩尔/升,低于血浆镁浓度(0.55-0.7毫摩尔/升);透析液钙浓度较血浆钙浓度高,饮食好的腹透患者,一般不需要口服钙剂;透析液不含钾和碳酸氢盐。透析液缓冲碱多用乳酸钠,常用
简述腹膜透析术的禁忌症
1.局限性腹膜炎时应禁忌使用;弥漫性腹膜炎时,只有在不得已时才考虑使用。 2.近期有腹腔大手术带腹腔引流,腹膜广泛粘连以及妊娠者。 3.严重的慢性呼吸衰竭。 4.病人处于重危状态,低血压或心血管功能不佳者,应先予治疗,病情好转后才能使用腹膜透析。
关于腹膜透析液的用法用量介绍
(1)治疗急、慢性肾功能衰竭伴水潴留者,用间歇性腹膜透析每次2L,留置1~2小时,每日交换4~6次。无水潴留者,用连续性不卧床腹膜透析(CAPD),一般每日4次,每次2L,日间每次间隔4~5小时,夜间一次留置9~12小时,以增加中分子尿毒症毒素清除。一般每日透析液量为8L。 (2)治疗急性左心
关于腹膜透析液的包装的发展介绍
腹膜透析液最初是单袋包装,后来逐渐出现了“O-set”系统和“双联双袋”系统,包装的不断改进带来了腹膜炎的发生率明显下降,使腹膜透析患者的生存率明显延长,腹膜透析患者数量也在逐年增加。十余年来,“双联双袋”式的腹膜透析因其具有便于医护人员和患者操作、性能安全可靠、有利于降低感染风险等优点,已成为
关于腹膜透析液的基本信息介绍
腹膜透析是以腹膜为半透膜,腹膜毛细血管与透析液之间进行水和溶质的交换,电解质及小分子物质从浓度高的一侧向低的一侧移动(弥散作用),水分子则从渗透浓度低的一侧向渗透浓度高的一侧移动(渗透作用)。提高透析液浓度可达到清除体内水的目的。通过溶质浓度梯度差可使血液中尿毒物质从透析液中清除,并维持电解质及
使用腹膜透析液的注意事项介绍
(1)每日多次灌入或放出腹膜透析液,应严格按腹膜透析常规进行无菌操作。 (2)注意水、电解质、酸碱平衡。 (3)腹膜透析时以含1.5%~2.5%葡萄糖的透析液为主,超滤脱水欠佳者只能间歇用4.25%;糖尿病患者应严密观察血糖水平。 (4)剩余药液不得再用。 (5)若较长时间使用本品,应避
使用腹膜透析液的不良反应介绍
腹膜透析液常见不良反应有: (1)脱水。 (2)低钾血症。 (3)高糖血症。 (4)低钠、低氯血症,代谢性碱中毒。 (5)化学性腹膜炎。
腹膜透析的禁忌症
慢性持续性或反复发作性腹腔感染或肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化、粘连;严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤无合适部位置入腹膜透析导管;外科难以修复的疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等难以纠正的机械性问题;严重腹膜缺损;患者精神障碍又无合适助手。
关于腹膜透析的禁忌症的介绍
1.绝对禁忌证 各种腹部病变导致的腹膜清除率降低;腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者。 2.相对禁忌证 腹部手术3天内,如伤口未愈合,腹透时切口漏液;腹膜内有局限性炎症病灶,腹透可使炎症扩散;晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤,由于腹腔容积减小,腹透效果不理想;腹腔内血管性疾病,如多发性血管炎、严重动
简述腹膜透析相关腹膜炎的临床表现
1.症状 主要表现为腹透液混浊、腹痛。腹透液混浊是最常见也是最早出现的症状,腹痛多为急性发作,疼痛程度轻重不一。少数患者可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、寒战等。 2.体征 最常见的体征是压痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌紧张,肠鸣音减弱。
简述腹膜腔疾病的治疗措施
关键在于早期诊断,疑诊期间,一方面应进行加强营养支持治疗,另一方面加强抗感染、抗休克治疗,同时完善各项检查。一旦明确诊断,即应行外科切开引流术,彻底清创,充分引流,并放置引流导管,必要时放置双腔管进行持续冲洗引流。术前及术后均应注意调整水电解质失调,纠正酸碱平衡紊乱。
简述腹膜透析机的缺点
1、诱发感染:由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时,都要先彻底地洗净双手,腹膜炎的发生率已大幅降低。 2、体重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分,所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的体重增加、
简述腹膜透析术的适应症
1.急性肾功能衰竭,在诊断明确后即可采用。早期可作为预防性透析,疗效较好;病情较重时,也能把疾病稳定在一定水平;病情十分严重时,则需与血液透析合并使用,对于伴有休克、心功能不全的急性肾功能衰竭,及伴有严重出血倾向的病人,腹膜透析疗法为首选。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物中毒以及任何原因
简述腹膜后结核的临床表现
1.症状 症状多无特异性,部分患者以低热、盗汗、贫血、消瘦等结核慢性症状为主;部分患者以急性淋巴结炎起病,高热、寒战、腹痛等;部分患者伴有腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状。当形成腹膜后结核脓肿时,可出现不同程度器官受压症状。由于腹膜后结核常继发于肺部结核,故常有咳嗽、咳痰等呼吸系统症状,继发于脊
简述腹膜后脓肿的临床表现
本病患者男女比例大致相似,年龄多在30~60岁之间。常主诉不固定腹痛和各种胃肠道及全身症状,如发冷、寒战、发热和出汗。如穿入腹内,可出现恶心、呕吐、腹泻、下腰背痛及肌紧张;如穿入腰大肌鞘,由于腰骶神经根受压,患者可诉有髋痛及股后方感觉异常;有的可在腹股沟韧带区形成脓肿,可压迫股神经,患者处屈髋位
简述腹膜透析的基本原理
腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为透析膜,把灌入腹腔的透析液与血液分开,腹膜有半透膜性质,并且具有面积大、毛细血管丰富等特点,浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换,以达到清除体内代谢产物和毒物,纠正水电解质、酸碱平衡失调的目的。在腹膜透析中,溶质进行物质交换的方式主要是
简述腹膜转移癌的临床表现
1.腹胀及腹水 腹水为腹腔转移性肿瘤最常见且较早出现的临床症状,腹水量常不大,但若同时伴有门静脉转移或肝转移,则也可表现为大量腹水。体检可发现移动性浊音。腹水常为无色或淡黄色微混液体,若伴肿瘤坏死出血,则可为血性。为渗出液,蛋白含量较高,腹水病理检查可发现肿瘤细胞。 2.腹部包块 腹腔转移
透析液的品质鉴别
提高血液透析品质的3大要素。1.选择合适的透析器以达到足够的透析量及最佳生物相容性。2.透析用水、透析液的水质及纯净度。3.尿毒症慢性并发症的预防和治疗。
透析液的配置流程
透析液是以浓缩液的形式制备和储存的,浓缩倍数多为35倍左右。HCO3-与Ca2+、Mg2+易形成沉淀,故将HCO3-分开,以浓缩碳酸氢钠的强碱液形式单独制备和储存,称为B液;其余成分合在一起为强酸性浓缩液,称为A液。1.浓缩B液配制为避免碳酸氢盐浓缩液细菌生长,降低运输和贮存价格,常以塑料袋装固体碳
简述水痘疫苗的禁忌
(1)在所有年龄组均有很低的综合反应原性,注射后偶见低热和轻微皮疹,但不良反应通常是轻微的且自行消失。 (2)禁忌症 急性严重发热性疾病患者应推迟接种。对新霉素全身过敏者、白细胞计数少于1200/m3者及孕妇,不得接种。
简述罗氟哌酸的禁忌
罗氟哌酸的禁忌参见诺氟沙星。诺氟沙星等氟喹诺酮类药物的作用机制为抑制DNA的合成,在幼鼠中发现该类药物对软骨的损害,故此类药物不宜用于小儿、孕妇,乳妇应用时需暂停哺乳,因药物可分泌至乳汁中。原有癫痫等中枢神经疾患者,应避免应用该品等氟喹诺酮类,因易发生严重中枢神经系统反应。严重肾功能减退者亦宜避
简述林可霉素的禁忌
1、患者对一种林可霉素过敏时有可能对其他林可霉素类也过敏。 2、林可霉素经胎盘后可在胎儿肝中浓缩,虽人类应用时尚无发生问题的报告,但孕妇应用时仍需考虑其利弊。 3、林可霉素可排入乳汁中,哺乳期妇女应考虑利弊。 4、下列情况应慎用: 胃肠疾病或有既往史者,特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗
简述环孢素胶囊的禁忌
一般性禁忌: 本品禁用于对环孢素或任何制剂成分有过敏反应的病人。 类风湿性关节炎患者: 肾功能异常、未控制高血压或恶性肿瘤的类风湿性关节炎病人不应使用本品。 牛皮癣患者: 用本品治疗的牛皮癣患者不得同时接受放射性治疗如(PUVA或UVB)、甲氨喋呤或其它免疫抑制剂、煤焦油或放射线治疗。
简述腹膜后感染与脓肿的病理改变
感染或脓肿一般局限在某原发部位,但可能向对侧或由一个间隙向另一间隙播散。少数情况亦可沿筋膜平面或穿透膜向远处扩散,如深部骨盆腹膜下;肠系膜根部;股、髋、前腹壁、背及胁皮下组织;膈下、纵膈及胸腔;甚至形成弥漫性后腹膜感染,引起蜂窝组织炎并致坏死。
简述腹膜后间隙出血的临床表现
临床表现取决于出血的速度、量、引起原因、发生部位及累及器官,如出血量不多,范围局限,很难有固定的典型表现,特别是并发复合性损伤时,其症状更易被掩盖。 本病多数患者进展很快,在数小时或数日内出现症状,少数临床过程隐匿经过,较迟才出现贫血和包块。 主要症状为腹痛,腹痛是最早出现和最常见的症状,程
简述腹膜后脂肪肉瘤的临床表现
腹膜后脂肪肉瘤呈隐匿性生长,症状出现较晚,在被发现前,肿瘤可长得很大(很多患者就诊时,肿瘤直径大约10cm)。临床特点主要为腹痛、腹部包块及腹腔脏器的受压症状。消化道受压者可出现腹痛、腹胀、便秘、食欲下降等非特异性症状;肾或输尿管移位及受压时,可引起肾积水、肾盂肾炎、尿毒症;膀胱直肠受压迫时,可
简述腹膜后感染与脓肿的治疗措施
一、非手术疗法 1.抗生素的合理应用明显地改善了腹膜后腔感染后脓肿的预后。因此应注意大量有效抗生素的合理应用。 2.对症处理。 3.支持疗法:可根据患者有无贫血及全身状况,补充足够量的营养物质,以及输血、补充白蛋白。 4.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 5.穿刺抽脓或B型超声引导下穿