麻醉中的过敏反应和类过敏反应
麻醉用药属于一种相对独特的用药方式,它通常需要在较短的手术过程中使用多种药物。然而,任何药物的使用都可能导致严重的过敏和类过敏反应。随着医疗技术水平的提高,该类反应的发生率在全球范围内呈上升趋势,已引起各发达国家的广泛重视,也使得过敏和类过敏反应成为目前国际麻醉界的研究热点之一。本文着重就麻醉中的这两种反应的反应机制、产生诱因、临床现状和研究进展进行初探。 一 、反应机制 被致敏的机体再次接触相同的变应原,因免疫应答过强而导致损伤的过程统称为超敏反应。1963 年Coombs 和Cell 根据反应的发生速度、发病机制和临床特征将超敏反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型。Ⅰ-Ⅲ型由抗体介导,可经血清被动转移,反应发生较慢,称为“迟发型”超敏反应。而我们临床麻醉过程中出现的主要是Ⅰ型超敏反应,又称过敏反应,是指机体再次接触抗原后迅速发生的、导致组织损伤......阅读全文
麻醉中的过敏反应和类过敏反应
麻醉用药属于一种相对独特的用药方式,它通常需要在较短的手术过程中使用多种药物。然而,任何药物的使用都可能导致严重的过敏和类过敏反应。随着医疗技术水平的提高,该类反应的发生率在全球范围内呈上升趋势,已引起各发达国家的广泛重视,也使得过敏和类过敏反应成为目前国际麻醉界的研究热点之一。本文着重就麻
麻醉诱导致严重类过敏反应致死病例报告
1 病例报告 王某,男,73 岁。因“胆囊炎、结石">胆囊结石”入院拟行手术治疗。既往病史:腰部外伤、阑尾切除、支气管炎、泌尿系统结石,高血压以及脑卒中。血压控制良好,无神经系统后遗症。心电图示窦性心律,左心室肥厚。实验室检查结果无明显异常,胸片示双下肺纹理增强。拟行全麻腹腔镜胆囊切除术。 诱导麻醉
关于青霉素类过敏反应的简介
临床应用青霉素类时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,统称为青霉素类过敏反应,其中以过敏性休克最为严重。
一例围麻醉期严重过敏反应病例分析
患者,男,65岁,体重75kg,ASAⅡ级,心功能Ⅱ级。因“胃上皮内瘤变”入院行手术治疗。患者既往有高血压病史8年,BP最高达190/100mmHg,不规律服用降压药物(包括珍菊降压片、利血平、丹参和降压灵)。 第一次麻醉前已停用上述药物约1个月左右,改为硝苯地平控释片与缬沙坦氢氯噻嗪片,BP控制在
简述青霉素类过敏反应的急救措施
应注意试验本身也可能引起过敏性休克。皮试前应准备好必要的急救药物。皮试期间对病人应密切观察,如发生休克,应立即肌内或皮下注射0.1%肾上腺素注射液0.5~1ml(小儿酌减),必要时可数分钟重复注射一次或进行静脉、心内注射。并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素(氢化可的松或氟美松)、应用升
关于青霉素类过敏反应的定义介绍
青霉素(Benzylpenicillin / Penicillin)又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种,是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生
麻醉苏醒期新斯的明致过敏反应病例分析
患者,男,43岁,65kg,ASA Ⅰ级,因体检发现血清前列腺特异抗原(Prostate specific antigen,PSA)增高半年,拟在全麻下行经直肠前列腺穿刺活检术。术前常规检查无异常,既往无手术史及过敏史。麻醉诱导给予右美托咪定40ug静滴,丙泊酚120mg、芬太尼0.15mg、顺苯
青霉素类过敏反应的延缓型反应介绍
注射青霉素后数小时或两三天后才出现症状。偶有数日后过敏性休克者,少见。 1、皮疹、皮痒、发热,三者可同时或单独存在,以皮疹最为常见,且形态多样,严重者如大疱表皮松懈萎缩性皮炎和剥脱性皮炎,可危及生命。氨苄引起的皮疹较多见。 2、接触性皮炎,发生于常与青霉素接触者,或局部应用青霉素时,
青霉素类过敏反应的速发型反应介绍
过敏性休克,是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应,可发生于使用青霉素的整个过程中,多见于20到40岁的成年人,女性多于男性,老人及儿童少见,婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克,反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速,大多数在注射后15分钟内出现,甚至在注射针头尚未
类克(英夫利昔单抗)的过敏反应介绍
类克(英夫利昔单抗)的过敏反应可在不同的时间内发生,多数出现在输液过程中或输液后2小时内,症状包括荨麻疹、呼吸困难和/或支气管痉挛(罕见)、喉头水肿、咽部水肿和低血压。使用本品1-14天后,个别克罗恩病患者出现血清病样反应,症状包括发热、皮疹、头痛、咽喉痛、肌肉痛、多关节痛、手及面部浮肿和/或吞
如何预防过敏反应?
过敏反应是一种身体免疫系统对某些物质的异常反应,这些物质对大多数人来说是无害的。以下是预防过敏反应的一些方法: 避免接触过敏原:如果您知道自己对某些物质过敏,尽可能避免接触这些物质。例如,如果您对花粉过敏,尽量不要在花粉季节去户外活动。 注意饮食:某些食物可能会引起过敏反应,例如海鲜、花生、
关于青霉素类过敏反应的试验方法介绍
试验法有划痕、斑贴、滴眼、皮内注射等法,以皮内注射法(皮试)为常用。皮试液是由青霉素G钠溶于等渗氯化钠注射液(500单位/ml),以无菌操作法制成,4℃下保存可用1周,室温则只限当日应用。将皮试液0.02~0.05ml注于肘内侧皮下,等待20分钟观察结果,呈阴性反应时始可用药。有时虽皮试局部呈阴
关于青霉素类过敏反应的注意事项介绍
在应用青霉素前,应问清病人曾否用过青霉素,有无过敏反应史。对近期内用过青霉素者应了解确切的时间。对于无青霉素过敏史的患者,成人在7日内未用过青霉素者、小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试。 患者曾有青霉素过敏或皮试强阳性史者,10年内不宜再做皮试,10年后也应谨慎。
豚鼠速发型过敏反应
实验概要本实验介绍了豚鼠速发型过敏反应的原理及操作步骤等。实验原理经过敏原刺激的动物机体可产生IgE类抗体,此抗体可与肥大细胞、嗜碱粒细胞表面的IgE Fc受体结合,使机体处于致敏状态。同一致敏原第二次刺激机体后,可立刻使肥大细胞、嗜碱粒细胞释放生物活性物质如组织胺、缓激肽、慢反应物质等,导致过敏性
中药过敏反应症鉴别
中药倘若服用不当也会发生某些不良反应,需细心加以识别。 三七:瘙痒、畏寒、发热、麻疹样丘疹。 天麻:瘙痒、药疹、四肢隐疹、高热、面肿。 丹参:瘙痒、四肢隐疹、高热、面肿。 甘草:水肿、胸闷、哮喘。 川断:红色斑块、奇痒、具灼热感。 青蒿:丘疹、红斑、奇痒。
关于过敏反应的那些事
本期为大家带来的是过敏反应相关的研究与临床治疗的最新进展,希望读者朋友们能够喜欢。 1. Lancet:抗过敏药物能够缓解多发性硬化患者的认知损伤 最近,来自UCSF的研究者们成功地在II期临床实验中证明FDA批准的抗组胺药物能够恢复多发性硬化患者大脑的神经系统功能。此前实验室水平的研究发现
输血的过敏反应及治疗
1.过敏反应 过敏反应包括:荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克,获得其中的1项以上者确诊为过敏反应。一旦出现上述反应应立即减慢输血速度,给予地塞米松入壶,非那根肌注,重者立即停止输血,并给予1/1000肾上腺素皮下注射,并给予补液、升压、吸氧治疗,所有患
鱼腥草注射液致类过敏反应可控
一项研究表明,降低鱼腥草注射液的增溶剂浓度,可以避免该注射液导致的类过敏反应,中国中医科学院西苑医院李连达院士主持了相关研究,研究结果发表在今年第九期的《中医杂志》上。 研究小组以与人类亲缘关系相近的食蟹猴作为研究对象,对不同厂家、不同浓度吐温80(聚山梨酯80)作为增溶剂配制的鱼腥草注射液进
输液反应-VS-过敏反应,如何鉴别和治疗?
输液反应实际应该包括药物过敏反应、热原反应、菌污染反应。临床常见的输液反应以热原反应和药物过敏反应最为常见,且二者有相似的临床症状,都可以出现寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷、低血压休克等,因此本文重点讨论热原反应和药物过敏反应,其鉴别要点见下表。一、输液反应的范围输液反应实际应该包括药物过
盐酸丁卡因胶浆行尿道黏膜麻醉致速发型过敏反应病例...
盐酸丁卡因胶浆黏膜穿透力强且迅速,常用于膀胱镜检。在此我们报告1例广州中医药大学第一附属医院泌尿外科发生的丁卡因表面黏膜麻醉引起的速发型过敏反应。 1.病例报告 患者男性,51岁,1月余前曾在广州中医药大学第一附属医院泌尿外科于“全麻静吸复麻”下行“右肾经皮肾镜碎石取石术(percutaneous
一例利多卡因局部麻醉致严重过敏反应病例分析
患者,男,73岁。主因“双侧膝关节肿胀疼痛、活动受限2周”由骨关节科收入院,行膝关节MRI检查诊断为骨关节炎,予以关节腔注射药物等治疗,关节肿胀疼痛渐缓解。期间查血常规:WBC2.7×109G/L,N0.560G/L,Hb100g/L,PLT94×109G/L。 因血常规异常请血液科会诊,并予以利
氨苄西林如何导致过敏反应?
氨苄西林可能导致过敏反应,具体机制是它作为一种抗生素,可能会引发身体免疫系统的异常反应。 过敏反应的发生与个人的免疫系统有关。有些人的免疫系统会对氨苄西林这种药物产生过敏反应,尤其是对青霉素类药物有过敏史的人。 氨苄西林的常见过敏反应包括: 1.皮疹,可能出现荨麻疹或斑丘疹; 2.间质性
输液反应还是过敏反应-?
临床常见的输液反应以热原反应和药物过敏反应最为常见,且二者有相似的临床症状,都可以出现寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷、低血压休克等,因此本文重点讨论热原反应和药物过敏反应,其鉴别要点下表。01 输液反应的范围输液反应实际应该包括药物过敏反应、热原反应、菌污染反应。1、药物过敏反应也称药物
输血过敏反应的原因及防治
输血过敏反应是指在输血过程中或输血后受血者发生了用原来疾病不 能解释的、新的症状和体征。那么输血引起过敏反应的原因与症状有哪些?如何防治? 1、原因: (1)过敏体质的受血者,平时对某些物质过敏,如花粉、尘埃、虾蟹、鸡蛋等,特别是输血时血浆中含有变性血浆蛋白,可引起过敏反应。 (2)献血
被动皮肤过敏反应的概述
Prau-nitz-Kuestner反应就是利用人的抗体在正常人的皮内进行试验的PCA反应的例子,但多数情况都是采用向豚鼠皮内注射其他动物或人的血清的方法。 PCA的操作方法,一般是将血清注射于豚鼠皮内,经3—5小时后,有结合性的抗体便与组织的肥大细胞结合,而其他抗体则扩散掉。然后,向抗原液内混
链霉素的过敏反应相关介绍
链霉素与双氢链霉素均可和血清蛋白质结合形成全抗原,但所产生的抗体不同,因此无交叉反应,对链霉素过敏者可用双氢链霉素。然而有对二者均过敏史,颇须注意。过敏反应包括:皮疹(0.3%~11%),可表现为斑丘疹、荨麻疹、红斑、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、天疱疮样皮疹、湿疹样皮疹、紫癜及血管神经性水肿等皮肤
药物类过敏反应的研究现状
1 药物类过敏反应的概况 药物急性过敏反应(acute hypersensitive reaction)是临床常见的药物不良反应,主要表现为过敏性休克、过敏性哮喘或呼吸困难以及皮疹等其他过敏反应。 急性过敏反应中的主要类型是Ⅰ型变态反应,它是由致敏原刺激机体产生IgE抗体,使机
金明和胃胶囊可能导致哪些过敏反应?
金明和胃胶囊是一种中成药,主要用于治疗消化不良、胃炎、胃痛等症状。尽管中成药通常被认为较为安全,但它们仍然可能导致一些副作用。过敏反应是其中之一。以下是金明和胃胶囊可能导致的一些过敏反应: 皮疹:这是最常见的过敏反应类型,表现为皮肤上出现红色或粉红色的斑点、丘疹或疱疹。 瘙痒:皮肤感到刺痒或
输血的不同过敏反应的介绍
1.过敏反应 过敏反应包括:荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克,获得其中的1项以上者确诊为过敏反应。一旦出现上述反应应立即减慢输血速度,给予地塞米松入壶,非那根肌注,重者立即停止输血,并给予1/1000肾上腺素皮下注射,并给予补液、升压、吸氧治疗,所有患者均治疗有
治疗输血后过敏反应的相关介绍
1.单纯性荨麻疹的治疗 使用抗组胺药物或肾上腺素,并继续输血,输血速度要慢。 2.重度反应的治疗 (1)立即中止输血,用生理盐水保持静脉输液畅通。 (2)使用抗组胺药物、糖皮质激素及肾上腺素等。 (3)发生喉头水肿时,应行气管插管、切开,防止窒息。