麻醉中的过敏反应和类过敏反应
麻醉用药属于一种相对独特的用药方式，它通常需要在较短的手术过程中使用多种药物。然而，任何药物的使用都可能导致严重的过敏和类过敏反应。随着医疗技术水平的提高，该类反应的发生率在全球范围内呈上升趋势，已引起各发达国家的广泛重视，也使得过敏和类过敏反应成为目前国际麻醉界的研究热点之一。本文着重就麻醉中的这两种反应的反应机制、产生诱因、临床现状和研究进展进行初探。 一 、反应机制 被致敏的机体再次接触相同的变应原，因免疫应答过强而导致损伤的过程统称为超敏反应。1963 年Coombs 和Cell 根据反应的发生速度、发病机制和临床特征将超敏反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型。Ⅰ-Ⅲ型由抗体介导，可经血清被动转移，反应发生较慢，称为“迟发型”超敏反应。而我们临床麻醉过程中出现的主要是Ⅰ型超敏反应，又称过敏反应，是指机体再次接触抗原后迅速发生的、导致组织损伤......阅读全文
关于青霉素过敏反应的介绍
口服后吸收迅速，约75%～90%可自胃肠道吸收，食物对药物吸收的影响不显著，它的蛋白结合率为17%～20%，血消除半衰退期（t1/2）为1到1.3小时，服药后约24%～33%的给药量在肝内代谢，6小时内46%～68%给药量以原型药自尿排出，尚有部分药物经过胆道排泄，严重肾功能不全患者血清半衰期可
关于输血后过敏反应的基本介绍
输血后过敏反应一般在输血后数分钟内发生，通常无发热反应。主要表现为面色潮红、皮肤瘙痒及局限性或弥漫性皮肤荨麻疹等，严重者可出现血管神经性水肿、呼吸困难、支气管痉挛等，甚至引起过敏性休克危及生命。研究显示输注血小板发生过敏反应的风险明显高于输注红细胞及血浆，过敏反应症状出现越早，反应也越重。
关于呋喃妥因的过敏反应介绍
过敏性皮肤反应不太常见，有报告约为1.9%，并常与其他反应如药热、肺或肝反应同时出现。它们的表现为瘙痒、丘疹、斑丘疹、荨麻疹或血管神经性水肿。而渗出性多形性红斑或Lyell氏综合征是罕见的。少数病例曾发生一过性脱发。 服大剂量的男性病人，约1/3发生一过性精子细胞减少，是由于精子成熟停止之故。
关于输血后过敏反应的病因分析
1．过敏体质 易过敏的受血者，也易对血制品中的普通特应性变应原（如某些蛋白质）过敏，这种过敏反应主要由IgE抗特应性变应原导致的。 2．IgA抗原抗体反应 有些患者多数缺乏IgA，当输血或受其他刺激后产生特异性IgA抗体，该IgA抗体通过与血制品中的IgA发生抗原抗体反应，促进血管活性物质
一例术中明胶液严重过敏反应病例分析
患者，男，53岁，176 cm，90kg，术前诊断为胃癌，拟于全麻下行腹腔镜胃癌根治术。患者术前一般情况良好，否认高血压、糖尿病和冠心病等病史，自诉食用羊肉过敏，表现为腹泻、皮疹；否认其他食物及药物过敏史。患者入手术室后，监测ECG、BP、SpO2。常规麻醉诱导过程顺利，予头孢呋辛钠1.5g静脉滴
一例贲门失迟缓症患者麻醉诱导中出现过敏反应伴高血...
一例贲门失迟缓症患者麻醉诱导中出现过敏反应伴高血压危象病例分析患者，男，49岁，172 cm，77kg，ASAⅡ级，因“进食梗阻感1年，加重伴反流呕吐3个月”入院，诊断“贲门失迟缓症”。拟在全麻下行“胃镜下经口内镜下肌切开术（peroralendoscopic myotomy，POEM）”，患者既往
电镜技术帮助揭示过敏反应的分子机制
根据最近一项研究，科学家们揭示了过敏性疾病的关键分子——IgE抗体的分子结构。这项科学突破可为过敏反应的基本机制提供重要见解，并可能为开发更有效的抗过敏疗法铺平道路。相关研究结果发表在最近的《Allergy》杂志上。 （图片来源：Www.pixabay.com） 抗体是人类免疫系统的基本分子
输液中药物过敏反应的防范措施
静脉输液是临床最主要的给药途径，在医疗实践中占据重要位置，尤其在抢救重危患者的紧要关头，打开静脉通道能让药物迅速进入人体发挥疗效，为救治患者赢得时间，起到积极的不可低估的作用。但在配制、贮藏、运输、使用药品、技术操作等方面，由于操作不慎往往导致输液过程中发生过敏反应，热源反应，心肺功能损伤，静脉炎
关于α亚麻酸抑制过敏反应的作用
花粉过敏、食物性过敏、特异性湿疹和哮喘等发病人数不断地增加,造成这种情况的可能原因有两点,一是人们能够接触到的过敏源增加；二是身体反应性亢进。在过敏发生过程中,体内的肥大细胞、中性白细胞起着重要作用。过敏原一进入人体,就与肥大细胞结合,肥大细胞受到刺激于是就释放出组胺和白三烯（LT4）。另外,由
输血不良反应的过敏反应及治疗
1.过敏反应过敏反应包括：荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克，获得其中的1项以上者确诊为过敏反应。一旦出现上述反应应立即减慢输血速度，给予地塞米松入壶，非那根肌注，重者立即停止输血，并给予1/1000肾上腺素皮下注射，并给予补液、升压、吸氧治疗，所有患者均治疗有效。2.
简述输血后过敏反应的临床表现
表现为输血几分钟后，患者即出现过敏反应。 1．皮肤 表现为皮肤瘙痒、局部红斑、荨麻疹，严重者可出现血管性水肿。 2．呼吸系统 表现为咳嗽，肺部听诊可闻及喘鸣音或哮鸣音，严重者有支气管痉挛、喉头水肿，患者可表现为呼吸困难或窒息。 3．消化系统 表现为恶心、呕吐、
过敏反应领域的最新研究进展
1. JCI Insights：新型生物标志物可诊断严重肾脏过敏反应 DOI: 10.1172/jci.insight.127456 约翰·霍普金斯大学医学研究人员最近研究确定了尿液中的两种蛋白质生物标志物，可能有一天可用于更好地诊断急性间质性肾炎（AIN）。AIN是一种未被诊断但可治疗的肾
Th2细胞的诱导过敏反应介绍
在I型超敏反应中，变应原进入机体后被树突状细胞(DC)所捕获，并将其提呈给Th0细胞。随后Th0细胞识别抗原而活化并分化为Th2细胞，从而产生多种Th2型细胞因子。 [2] IL-4能够促进B细胞活化而产生免疫球蛋白IgE。IgE可以与抗原以及嗜碱性粒细胞或肥大细胞表面的IgEFc受体(FcεR
关于输血后过敏反应的检查诊断介绍
一、检查 1．血清IgA及抗体的检测 过敏患者中大多数缺乏血清IgA，因此推荐对受血者进行血清IgA水平筛查。 2．其他检测 对血清中其他免疫球蛋白、IgE及特应性变应原进行检测。 二、诊断 根据患者既往有过敏史，以及实验室检查（如血清中IgA、IgE、免疫球蛋白及特应性变应原的检测
英国FSA：睡眠和运动不足会影响花生过敏反应
2019年9月17日，英国食品标准局（FSA）发布一篇新闻，新研究表明运动和睡眠不足会使对花生过敏的人面临更大的过敏反应风险。 据了解，该研究由英国FSA资助，发表在《过敏与临床免疫学（Journal of Allergy and Clinical Immunology）》期刊上。该项研究有超
输液后相继出现过敏反应和输液反应
更确切的说今天我遇到的同一患儿接连出现的两次反应是过敏反应和热原样反应。第一次反应是致敏的肥大细胞释放的生物活性介质引起的喉头水肿，考虑是药物过敏。第二次是液体中不溶性微粒引起的类似热原的反应，故患者无明显高热，考虑是液体或输液袋问题。 患儿病例摘要： 患者，男，8岁，因咳嗽、咯
新研究发现引发药物过敏反应的关键受体
英国《自然》杂志网站17日刊登一项研究成果，科研人员通过动物实验发现，在一种免疫细胞表面附着的蛋白质受体是引发药物过敏反应的“开关”，去除这种蛋白质可有效预防此类过敏症状。 一些人在注射或口服某些药物后，会发生一系列过敏样反应，比如出现皮疹、全身性过敏反应、血压和心率变化等。此前研究发现，这
出血性膀胱炎的药物过敏反应
（1）青霉素类 青霉素类药物引起出血性膀胱炎偶见个案报道，并可有交叉过敏反应[2]。有研究曾对静脉滴注羧苄青霉素、氧哌嗪青霉素等均引起血尿的患者进行膀胱镜检查，见膀胱粘膜均有不同程度的弥漫充血及水肿，活检发现有IgG、IgM、C3沉积，提示与药物过敏有关。 （2）达那唑(Danazol)
一例氯胺酮引发的可疑过敏反应病例分析
1病例简介 氯胺酮过敏反应较少见，但近年国内已有个别病例报道，我院近期亦遇|例肌注氯胺酮后有典型的过敏反应症状，现报告如下。 患儿，女，2岁，体重11kg，身高94 cm，因"左环指割伤"入院拟在基础+臂丛麻醉下行左环指清创，血管神经肌腱探查修复术。患儿体健，神志清，精神好，术前检查基本正常。否认有
口服青霉素类药物的过敏反应与对策
随着青霉素类剂型的改变，口服剂型以其毒副作用小、抗菌效果好、使用方便而被越来越多的医生和患者所采用，但与此同时，口服青霉素类药物发生药物过敏等不良反应的例证越来越多，严重者甚至造成病人死亡。本文对口服青霉素类药物发生过敏反应的病例进行分析，探讨口服青霉素类药物的过敏反应与对策，旨在提醒广大医务工作者
关于胸腺肽注射剂的过敏反应介绍
2007年9月，国家药品不良反应监测中心（以下简称国家中心）首次对该品种的过敏性休克情况进行了通报。但病例报告数据库资料显示，胸腺肽注射剂引起过敏性休克等严重过敏反应仍占较高比例。 2003年至2011年4月30日，国家中心共收到怀疑药品为胸腺肽注射剂的不良反应/事件报告5459例，其中严重病
罗库溴铵导致的过敏反应诊疗分析
病例患者，女，34岁，60kg，因体检发现右肺上叶包块于2019年7月27日入院，诊断为“右肺上叶包块性质待查”，患者既往无过敏性相关疾病，入院心电图、血常规及生化检验正常。拟于7月29日在“VATS下行右肺上叶切除术”，进入手术室后连接监护仪进行常规监测项目：心电图（ECG），心率（HR）和脉搏
过敏反应领域研究进展一览
本期为大家带来的是过敏反应领域的最新研究进展，希望读者朋友们能够喜欢。 1. Nat Med：肠道微生物能够预防食物过敏 DOI: 10.1038/s41591-018-0324-z 新的研究表明，肠道微生物组可能有助于防止牛奶过敏的发展。芝加哥大学的科学家们发现，健康的人类婴儿供体的肠道
PNAS：新型纳米疗法能够帮助治疗所有过敏反应
不管是花粉热，食物过敏或者是哮喘，毫无疑问，我们的免疫系统如果不能正常工作的话，将会是一种很残酷的经历。 因此，当我们听到科学家们开发出一项新的技术，能够将所有类型的过敏反应都终结了的时候会如此的喜出望外。其实该技术的原理很简单，就是将那些无害的过敏原，比如花生，花粉等等变成我们的朋友而非敌人
维生素K1注射液的严重过敏反应
维生素K1注射液临床主要用于维生素K 缺乏引起Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子合成障碍或异常而致的出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症和新生儿出血，以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K 缺乏。 2004年1月1日至2011年5月31日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关维
一例罗库溴铵导致的过敏反应病例分析
患者，女，55岁，48 kg，左眼视力下降10年，伴眼突4年。MRI检查示左眼球后偏，颞侧肌锥内软组织大肿块占位，边界清楚，拟眶占位收入院。患者3年前因“左下肺占位”于外院全身麻醉下胸腔镜下肿瘤切除术，恢复顺利。无吸烟史，偶在感冒时有气促表现；无过敏性相关疾病。 本次入院心电图、胸部X线片、血常规及
利多卡因的过敏反应，6大问题要掌握！
关于利卡多因，你要知道其适应症：局麻药、抗心律失常药。它主要用于局部浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉、神经阻滞麻醉，可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，也可用于洋地黄中毒、外科手术及心导管引起的室性心律失常。 目前国内临床以普鲁卡因、丁卡因、利多卡因和布比卡因最常用。普鲁卡因首次应用一般
国家食药监总局提醒左氧氟沙星注射剂严重过敏反应
日前，国家食品药品监督管理总局发布第56期药品不良反应信息通报，提示关注左氧氟沙星注射剂引起严重药品不良反应的问题。 左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属第三代喹诺酮类药物。其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性，阻碍细菌DNA的复制。本品具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点
如何正确理解mRNA新冠疫苗出现严重过敏反应？
今年12月，英国、美国和欧盟相继批准了辉瑞和BioNTech 联合开发的新冠肺炎疫苗的紧急使用申请。截至12月19日上午，美国已经有超过27.2万人接种了这款mRNA新冠疫苗，据报道其中有6人出现了严重过敏反应（Severe allergic reaction，也叫Anaphylaxis）。
Science：鉴定出一种引发过敏反应的免疫细胞亚型
当过敏症引起过敏性休克（anaphylaxis，一种严重的过敏反应），即呼吸道收缩和血压突然下降时，这可危及生命。在一项新的研究中，来自美国耶鲁大学和杰克逊基因组医学实验室等研究机构的研究人员鉴定出一种触发与过敏性休克和其他的过敏反应相关的抗体产生的免疫细胞亚型。他们揭示出一种可用于开发阻止严重