房室扑动与颤动的临床表现

1.房扑:房扑本身不产生症状,但心律快时出现心悸、呼吸困难、眩晕等症状。听诊心跳快而均齐。 2.房颤:有无症状决定于心室率及有无心衰,心律快时有心悸、气促、心前区压迫感等。心律绝对不齐,心脉率不一致。 3.室扑或室颤:一旦出现,病人神志很快丧失或抽搐,心音消失。 4.心电图表现 (1)心房扑动 1)P波消失,出现F波,其形态、间距及振幅均相同,呈锯齿状,频率在250-350次/分,F-F之间无等电位线。 2)QRS波形态和时间正常,或稍有差异。 3)F波与QRS波的关系:①心室律快而匀齐,多为2:1房室传导。②心室率缓慢匀齐,F-R间期固定,多呈4:1房室传导阻滞。③......阅读全文

房室扑动与颤动的临床表现

  1.房扑:房扑本身不产生症状,但心律快时出现心悸、呼吸困难、眩晕等症状。听诊心跳快而均齐。    2.房颤:有无症状决定于心室率及有无心衰,心律快时有心悸、气促、心前区压迫感等。心律绝对不齐,心脉率不一致。    3.室扑或室颤:一旦出现,病人神志很快丧失或抽搐,心音消失。    4.心电图表现

心室扑动与心室颤动的症状介绍

  临床症状包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡、听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。  伴随急性心肌梗死发生而不伴有泵衰竭或心源性休克的原发性心室颤动,预后较佳,抢救存活率较高,复发率很低。相反,非伴随急性心肌梗死的心室颤动,一年内复发率高达20%~30%。  心室扑动与颤动的治疗参阅本篇第

关于老年人心室扑动与颤动的介绍

  心室扑动与心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏,也常是临终前的一种致命性心律失常。

简述老年人心室扑动与颤动的发病机制

  室颤的电生理机制大多为多个微折返环,主导环折返和中心漂移的螺旋波折返可能起重要作用。有处于折返的病变心肌的临时发生触发因素可能是原发性室颤的发生机制。细胞内钙离子聚集、自主神经张力波动、代谢改变、自由基作用都可能对心肌缺血时发生的室颤有重要影响。

简述老年人心室扑动与颤动的症状体征

  1.意识丧失、抽搐,即Adams-Stokes综合征。  2.面色苍白或青紫,脉搏消失,心音听不到,血压为零。  3.如不及时抢救,随之呼吸、心跳停止。

关于老年人心室扑动与颤动的预后介绍

  视病因、病情及抢救是否及时而定。如原发性室颤,即由于心肌急性缺血或AMI所致短时间心电不稳定引起的室颤,若抢救及时,4min内直流电除颤抢救成功率可达50%以上。若是肿瘤晚期、不可逆的心衰、心源性休克等疾病的终末期出现的室扑继而室颤,亦称继发性室颤,抢救成功的机会甚微,预后极差。

简述心室扑动和心室颤动的临床表现

  1.意识丧失、抽搐,即阿-斯综合征。  2.面色苍白或青紫,脉搏消失,心音听不到,血压为零。  3.如不及时抢救,随之呼吸、心跳停止。

关于老年人心室扑动与颤动的病理病因分析

  1.冠心病,尤其是急性心肌梗死或急性冠状动脉缺血。  2.心肌病伴完全房室传导阻滞者。  3.严重电解质紊乱,如严重低钾或高钾。  4.药物毒性作用,如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂、酚塞嗪类等药物中毒。  5.触电、雷击或溺水。  6.各种室性心动过速进一步恶化。  7.预激综合征合并房颤,误用洋

用药治疗老年人心室扑动与颤动的介绍

  1.直流电复律为治疗室扑和室颤的首选措施,应争取在短时间内(1~2min)给予非同步直流电除颤,一般用300~400Ws电击,若无效可静脉或气管注入、心内注射(尽量不用)肾上腺素1mg(可使细颤变为粗颤)或托西溴苄铵(溴苄胺)5~10mg/kg或利多卡因50~100mg,再行电击,可提高成功率。

关于老年人心室扑动与颤动的预后护理的介绍

  AMI出现室早或室速应予以积极控制,严密心电图监护,并作好除颤等急救准备,以防发生室扑或室颤。在用洋地黄及抗心律失常药物治疗中,发现室早增多,应调整上述药物剂量或停用药物观察。应用利尿剂时应注意监测血钾,并及时予以纠正。重视病因治疗,如积极改善冠心病病人的冠状动脉供血情况;高血压性心脏病应注意将

治疗心室扑动和心室颤动的概述

  1.直流电复律和除颤为治疗室扑和室颤的首选措施,应争取在短时间内(1~2分钟)给予非同步直流电除颤,一般用300~400Ws电击若无效可静脉或气管注入、心内注射肾上腺素或托西溴苄铵(溴苄胺)或利多卡因,再行电击,可提高成功率。若在发病后4分钟内除颤,成功率50%以上,4分钟以后仅有4%。若身边无

关于心室扑动和心室颤动的简介

  心室扑动与心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏,也常是临终前的一种致命性心律失常。

诊断心室扑动和心室颤动的标准介绍

  根据患者的临床表现和心电图,可明确诊断。心室扑动和颤动是快速导致患者死亡的心律失常,而且极少能自行中止,因此应尽快做出诊断,使患者能得到及时的救治。  1.心室扑动典型的心电图特点  连续而规则、宽大、畸形的QRS波,即心室扑动波。QRS波的时限长,在0.12s以上,QRS波呈向上向下的波幅似正

关于心室扑动和心室颤动的病因分析

  1.冠心病,尤其是急性心肌梗死或急性冠状动脉缺血。  2.心肌病伴完全房室传导阻滞者。  3.严重电解质紊乱,如严重低钾或高钾。  4.药物毒性作用,如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂等药物中毒。  5.触电、雷击或溺水。  6.各种室性心动过速进一步恶化。  7.预激综合征合并房颤,误用洋地黄类药物

关于心室扑动和心室颤动的检查介绍

  1.血液电解质紊乱  如血钾、钠、氯等异常。  2.心电监护  心率异常。  3.心电图检查  (1)心室扑动的心电图特征快速而规则的室性异位心律,但不能辨认QRS波及ST段和T波。频率为150~250次/分钟。  (2)心室颤动心电图特征QRS波群与T波完全消失,代之以形态大小不等、频率不规则

如何诊断心室纤颤?

  根据患者的临床表现和心电图,可明确诊断。心室扑动和颤动是快速导致患者死亡的心律失常,而且极少能自行中止,因此应尽快做出诊断,使患者能得到及时的救治。  1.心室扑动典型的心电图特点  连续而规则、宽大、畸形的QRS波,即心室扑动波。QRS波的时限长,在0.12s以上,QRS波呈向上向下的波幅似正

关于小儿心律失常的简介

  小儿心律失常可分为窦性心律失常(包括:窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐)、游走性心律、窦房传导阻滞、窦性静止、病态窦房结综合征、过早搏动、室上性快速心律失常(阵发性室上性心动过速、紊乱性房性心动过速、心房扑动及心房颤动)、阵发性室性心动过速、心室扑动和颤动、房室传导阻滞、室内传导阻滞、预

小儿心律失常的基本信息介绍

  小儿心律失常可分为窦性心律失常(包括:窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐)、游走性心律、窦房传导阻滞、窦性静止、病态窦房结综合征、过早搏动、室上性快速心律失常(阵发性室上性心动过速、紊乱性房性心动过速、心房扑动及心房颤动)、阵发性室性心动过速、心室扑动和颤动、房室传导阻滞、室内传导阻滞、预

概述电复律(电除颤)的适应证

  心脏电复律对终止折返性心动过速特别有效。原则上,任何形式的心动过速,只要导致低血压、充盈性心力衰竭或心绞痛,而内科治疗又不能迅速奏效时,均应电击终止。转复成功后,患者的血流动力学状态几乎均能改善。  1.心室颤动和心室扑动  一旦出现心室颤动或心室扑动,通常即可引起显著的血流动力学障碍,应立即使

心律失常临床用药分析(五)

  4 心房扑动与心房颤动    心房扑动与心房颤动大多数见于各种器质性心脏病,个别为特发性。它是由于心房肌纤维内异位自律性增高和(或)折返激动形成所致。心房扑动的频率为 250~350次/分,节律规则;心房颤动的频率为350~600次/分,节律绝对不规则。由于心房激动通过房室结传导的影响,

室性心律失常的症状体征

  一、室性早搏(室早)  室性期前收缩常无与之直接相关的症状;每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。患者可感到心悸,类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。  听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇,室性期前收缩之第二心音强度减弱,仅能听到第一心音。桡动脉搏动

心室纤颤的基本症状介绍

  心室扑动与心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏,也常是临终前的一种致命性心律失常。

室性心律失常的症状体征及诊断

  症状体征  一、室性早搏(室早)  室性期前收缩常无与之直接相关的症状;每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。患者可感到心悸,类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。  听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇,室性期前收缩之第二心音强度减弱,仅能听到第一心音

室性心律失常的分型与描述

  (一)室性早搏(室早)  老年人室早的发生率为70%—80%。室早数目随增龄而增加,但复杂性室早并不相应增多,较高级别室早(Lown分级)的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后,与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状况等有关

关于心跳骤停的检查方式介绍

  可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒,血pH值下降;血糖,淀粉酶增高等表现。  必须指出,确立心脏骤停的诊断主要靠临床表现,实验室和器械检查是次要的。  1.心电图  心脏骤停时做的心电图常有3种类型:  (1)心室颤动 最常见,占绝大多数;表现为QRS波消失,代之以规则或不规则的心室扑动或颤动波;

室性心律失常的病因与症状体征

  病因  (一)室性早搏(室早)  老年人室早的发生率为70%—80%。室早数目随增龄而增加,但复杂性室早并不相应增多,较高级别室早(Lown分级)的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后,与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状

常见的异常心电图诊断的概述

  心房肥大:分为左、右心房肥大或双心房肥大,心电图特点为P波异常,多见于慢性肺源性心脏病、风湿性二尖瓣狭窄或各种病因所致心房肌增厚、房腔扩大。  心室肥大:分为左、右心室肥大或双心室肥大,心电图特点为QRS波异常,多见于风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、先天性心脏病、高血压病或各种病因所致的心室肌增

心律失常的非药物治疗方法介绍

  包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等反射性兴奋迷走神经的方法;电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融术等电学治疗方法;外科手术等。  (1)反射性兴奋迷走神经方法可用于终止多数阵发性室上性心动过速,可在药物治疗前或同时采用;  (2)电复律和电除颤分别用于终止异位快速心律失常发作和心室

心房颤动的临床表现

  1.少数无明显症状,或仅有心悸、胸闷与心慌;  2.个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿。  3.部分可出现体循环动脉栓塞,以脑栓塞最常见,  4.心室率快而不规则,多在120~180次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等,脉搏短绌(脉率少于心率),当心室率低于90次/分或高

关于阿斯综合症的病因分析

  1.快速性心律失常  因快速性心律失常而导致心源性晕厥发作,多见于器质性心脏病患者,少数也见于正常人。  (1)室性快速性心律失常 ①室性心动过速(室速) 并非所有类型的室性心动过速均引起晕厥发作。室速引起晕厥发作者主要见于心室率快且有器质性心脏病者,使心排出量急剧下降所致。②心室扑动和心室颤动