原发性高血压临床用药分析（三）
【处方8】 氯沙坦 50mg，每天1次，口服。 适应症：轻度及中度高血压，尤其伴痛风或应用血管紧张素转化酶抑制药发生干咳者。 分 析：氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，它可降低血压；能改善心力衰竭，防止高血压并发的血管壁增厚和心肌肥厚；具有肾脏保护作用，增加肾血流量、肾小球滤过率，增加尿酸的排出；可减少肾上腺醛固酮和肾上腺素的分泌。不良反应较少，少数患者用药后出现眩晕。禁忌证同卡托普利。 【处方9】 特拉唑嗪1mg，每天1次，睡前服。 适应症：轻、中度高血压，尤其伴前列腺增生者。 分 析：特拉唑嗪为选择性突触后仅a1受体阻断药，能松弛血管平滑肌，产生降压效应。作......阅读全文
原发性高血压临床用药分析（三）
【处方8】 氯沙坦 50mg，每天1次，口服。 适应症：轻度及中度高血压，尤其伴痛风或应用血管紧张素转化酶抑制药发生干咳者。 分 析：氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，它可降低血压；能改善心力衰竭，防止高血压并发的血管壁增厚和心肌肥厚；具有肾脏保护作用，增加肾血流量、肾小球滤
原发性高血压临床用药分析（一）
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压的标准为收缩压≥l40mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。积极应用非药
原发性高血压临床用药分析（五）
【处方17】 吲达帕胺 2.5mg，每天1次，口服； 硝苯地平控释片 30.0mg,每天1次，口服。 适应症：重度高血压，尤其老年高血压或有脑血管病史者。 分 析：吲达帕胺和硝苯地平控释片组合对降低脑血管病危险有良效，且较为安全，目前已成为常用联合用药的一线组合。有研究发
原发性高血压临床用药分析（二）
【处方3】 尼群地平10mg，每天2次，口服。 适应症：中度高血压，尤其经济条件差者。 分 析：尼群地平为二氢吡啶类钙拮抗药，抑制血管平滑肌跨膜钙离子内流，能扩张冠状动脉，扩张周围小动脉。降压起效迅速而强力，降压疗效和降压幅度相对较强，剂量与疗效呈正相关关系，疗效的个体差
原发性高血压临床用药分析（四）
【处方12】 吲达帕胺 2.5mg，每天1次，口服； 依那普利10.0mg，每天2次，口服。 适应症：重度高血压（收缩压180-209mmHg和／或舒张压110～119mmHg），尤其老年高血压患者。 分 析：《中国高 血压防止指南》指出，各类降压药单独应用所推荐的剂
血脂异常临床用药分析（三）
【处方6】 多烯康0.9g，每天3次，口服。 适应症：轻度血脂异常。 分 析：多烯康为浓缩鱼油酯型制剂，主要成分为高度不饱和的∞～3脂肪酸。本品可抑制肝内脂质及脂蛋白的合成，促进胆固醇从粪便中排出。另外，它还能扩张冠状动脉，减少血栓形成，延缓动脉粥样硬化的进程，降低冠心病的
冠心病临床用药分析（三）
【处方11】 通心络胶囊 4粒，每天3次，口服。 适应症：心绞痛缓解期。 分 析：通心络由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香、酸枣仁组成。诸药配合益心气扶正以固本虚，活血通络、搜风解痉以祛邪，气旺血行，使心脉畅通故能缓解冠心病心绞痛症状。经大
心力衰竭临床用药分析（三）
2 急性心力衰竭 急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。临床上急性左心衰竭较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现。急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁，必须尽快使之缓解。待急性症状缓解后，应对诱因及基本病因进行治疗。
心律失常临床用药分析（三）
3 阵发性心动过速 阵发性心动过速是指连续发生三次以上的异位激动，具有突然发生、突然终止的特点，发作时心室率大多数在I50-250次／分之间。频率稳定，但同一患者，每次发作的频率可不一样；节律整齐，特别是室上性者；室性节律可稍有不齐；每次持续时间不等，可为数秒、数分钟、数小时、数天，少
原发性高血压的病因分析
目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病，这些因素主要包括： 1、遗传因素 原发性高血压是一种多基因遗传性疾病。流行病学调查发现，高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高，尤其是单卵双生者；父母均患高血压者，其子女患高血压概
分析原发性高血压的因素
病因不明者为原发性高血压，与下列因素有关： （1）遗传据国内外有关资料统计，高血压的遗传度在60%～80%，随年龄增长，遗传效应更明显。检测双亲均患原发性高血压的正常血压子女的去甲肾上腺素、多巴胺浓度，明显高于无高血压家族史的相应对照组，表明原发性高血压可能存在有遗传性交感功能亢进。 （2）
老年高血压的临床用药原则
高血压是老年人的常见病。老年人高血压发病率高，其临床症状及特点与中青年高血压明显不同。在治疗中应注意老年人血压升高的病理、生理特征及机制，做到临床合理用药。现就老年高血压的临床用药原则探讨如下。 1 注意长期化用药原则 除非高血压患者发生心肌梗死、脑卒中等心脑血管病后血压可不再升高，
小儿原发性高血压的病因分析
（1）遗传据国内外有关资料统计，高血压的遗传度在60%～80%，随年龄增长，遗传效应更明显。检测双亲均患原发性高血压的正常血压子女的去甲肾上腺素、多巴胺浓度，明显高于无高血压家族史的相应对照组，表明原发性高血压可能存在有遗传性交感功能亢进。 （2）性格具有A型性格（A型性格行为的主要表现是
高血压的合理用药
高血压病是一种常见病、多发病，是冠心病、脑血管病的最重要危险因素，药物治疗是主要的治疗方法，大多数高血压病病人需长期服药治疗，而且相当多的病人需终身服药。所以指导高血压病人合理用药非常有意义。 1.选用药物的注意事项 目前临床上常用的治疗高血压药物有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧
血脂异常临床用药分析
血脂异常是指由于脂肪代谢或运转异常使血液中的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）和甘油三酯（TG）升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。 血脂异常可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型血脂异常（TC、TG均升高）及低高密度脂蛋白血症。临床上可分为两类：（1）
临床用药误区实例分析
患儿，男性，10岁。自幼反复咳嗽、咯脓痰，胸部HRCT示双下肺支气管扩张。近3天咳嗽、咯脓痰加重，痰多伴发热。 查体：双下肺可闻及湿罗音，有血小板减少性紫癜，经常牙龈出血、皮肤瘀斑。 诊断：1、支气管扩张症急性发作；2、血小板减少性紫癜。 处方：1、NS 250ml + 头孢哌
高血压用药注意事项
随着我国老龄化、城市化进程加速，高血压、脑卒中、冠心病的发病率、死亡率仍将持续增长；同时，直接医疗费用每年递增21.58%。从2004年国家统计资料，目前我国高血压患病人数1.6亿多，患病率以很高速度不断增长；但我国高血压的知晓率、治疗率和控制率尽管有所控制，但还是维持在比较低的水平。
怎样预防原发性高血压？
保持健康的生活方式有助于防止和延缓高血压的发生。 1、减少钠盐摄入 钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于6克的推荐，而钾盐摄入则严重不足，因此，应采取各种措施尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中
冠心病临床用药分析（五）
【处方3】 美托洛尔25mg，每天2次，口服； 阿司匹林肠溶片300mg，每天1次，口服； 辛伐他汀20mg，每天1次，晚餐时口服； 通心络胶囊4粒，每天3次，口服； 低分子量肝素5000U，每天2次，皮下注射； 硝酸甘油0.3mg，舌下含化，5分钟1次；
冠心病临床用药分析（一）
冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠心病。多发生于40岁以上，男性多于女性，在目前心脏病住院患者中占第1位。根据冠状动脉病变的部位、范围和程度不同，有不同的临床特点。可分为五型：（1）无症状性心肌缺血：
冠心病临床用药分析（二）
【处方5】 地尔硫革30mg，每天3次，餐前口服； 辛伐他汀10mg，每天1次，晚餐时口服； 阿司匹林肠溶片 75mg，每天1次，口服。 适应症：心绞痛缓解期，尤其对美托洛尔有禁忌和伴有心房颤动或心房扑动者。 分 析：地尔硫革又名硫氮革酮、恬尔心，为钙拮抗药。本
血脂异常临床用药分析（四）
【处方11】 非诺贝特0.1g，每天3次，口服； 烟酸1g，每天3次，口服。 适应症：严重的高三酰甘油血症。 分 析：非诺贝特和烟酸合用，可产生协同作用，从不同机制上降血TG，可显著降低血TG水平。 【处方12】 氟伐他汀 20mg，每天1次，晚餐时口服；
血脂异常临床用药分析（二）
【处方2】 血脂康0.6g，每天2次，口服。 适应症：高胆固醇血症及以TC增高为主的混合型血脂异常。 分 析：血脂康为特制红曲精制而成，中药制剂，内含洛伐他汀及酸性洛伐他汀20mg/g以上，调脂效果与辛伐他汀的常规剂量相似，而不良反应轻而少见，至今未见有横纹肌溶解症。由于它
冠心病临床用药分析（四）
【处方17】 美托洛尔25mg，每天2次，口服； 氨氯地平 5mg，每天1次，口服； 单硝酸异山梨酯20mg，每天2次，口服； 辛伐他汀l0mg，每天1次，晚餐时口服； 阿司匹林肠溶片75mg，每天1次，口服。 适应症：顽固性稳定型心绞痛。 分 析：
血脂异常临床用药分析（一）
血脂异常是指由于脂肪代谢或运转异常使血液中的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）和甘油三酯（TG）升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。 血脂异常可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型血脂异常（TC、TG均升高）及低高密度脂蛋白血症。临床上可分为两类：（1）
心力衰竭临床用药分析
心力衰竭（简称心衰）是指不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，导致心排血量不能满足对全身组织供氧的需要而产生的临床综合征。其病因可归纳为：①原发性心肌损害，如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病；②压力负荷过重如高血压、 主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄；③容量负荷过重
冠心病临床用药分析（六）
【处方2】 美托洛尔25mg，每天2次，口服； 卡托普利12.5mg，每天3次，口服； 阿司匹林肠溶片300mg每天1次，口服； 辛伐他汀20mg，每天1次，晚餐时口服； 哌替啶100mg，肌内注射； 低分子肝素5000u，每天2次，皮下注射，10～14天；
心血管临床用药的禁忌（三）
硝酸酯类药物的禁忌和慎用 一、禁忌 1 青光眼患者，眼内压增高者 2 对有机硝化物过敏者 3 颅内高压者 4 严重贫血患者 5 严重低血压者 6 快速型心律时常患者 7 肥厚型心肌病 二、慎用 1.妊娠和哺乳期妇女 2.急性心肌梗
感染性心内膜炎的临床用药分析（三）
感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如立克次体：衣原体等）直接感染而产生心瓣膜或心壁内膜的炎症，有别于由于粉丝热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。根据病程分为急性和亚急性，急性感染性心内膜炎中毒症状明显，病情进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏，感染迁移多见，病原体主要是金黄
概述原发性高血压的检查
1.体格检查 仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况，体格检查包括：正确测量血压和心率，必要时测定立卧位血压和四肢血压；测量体重指数（BMI）、腰围及臀围；观察有无库欣面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿；听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音；