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老年高血压的临床用药原则

高血压是老年人的常见病。老年人高血压发病率高,其临床症状及特点与中青年高血压明显不同。在治疗中应注意老年人血压升高的病理、生理特征及机制,做到临床合理用药。现就老年高血压的临床用药原则探讨如下。 1 注意长期化用药原则 除非高血压患者发生心肌梗死、脑卒中等心脑血管病后血压可不再升高,否则患者应长期坚持乃至终生服药,以使血压保持在理想水平。近年来研究表明,高血压患者发生脑卒中后血压己恢复正常者,继续服用降压药物,与对照组比较,仍能降低死亡率。 2 血压平稳控制原则 老年人往往伴有全身动脉硬化,急剧降压会影响重要脏器的血供,因此需要缓慢降压。在降压治疗中,宜选用作用缓和的药物,无效时再用强烈的药物或联合用药,有条件时宜选用长效或缓释制剂。在诸多降压药中,ACEI类降压药通过......阅读全文

美JNC8与我国高血压用药

  美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)8专家组成员于《美国医学会杂志》(JAMA)上在线发表了《2014成人高血压管理指南》,对于高血压用药的内容,JNC8的具体推荐包括:①非黑人患者(包括糖尿病患者)可从噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素

联合用药研发的正道与歧途

  在临床使用中,医生联合用药处方非常常见。2015年以来,我国出台了不少关于规范和控制公立医院医疗费用不合理增长的通知,通知主要针对的抗生素、辅助用药和营养性药品,正是常常被医生联合处方的药物。  一方面,从临床需求而言,为了提高临床疗效,降低药品毒性,延缓或避免抗药性的产生,恰当的联合用药有其存

“高血压精准防治十万人基因队列项目”落地南通试点

   去年十月,国务院发布了《“健康中国”2030规划纲要》,明确提出要坚持以基层为重点,以改革创新为动力,建立完善的分级诊疗制度。目前,“健康中国”已成为国家优先发展战略,2017年更是成为分级诊疗慢病下基层医改政策落地的关键年。精准医学作为我国“十三五”计划中的重大科技专项,对推进医疗创新技术在

不合理用药浅析与对策

    药品是一类特殊商品,在防病治病中起到重要作用。临床上药品的不合理使用,导致由药物引起的各种疾病的发病率正逐年上升。基层医疗单位要提高医疗质量,充分发挥药物疗效,减轻药物的毒副作用,防止药物源性疾病,避免重开药、滥用药,积极开展合理用药。笔者,就临床中不合理用

正确认识老年高血压

  随着人口老龄化加剧,老年高血压问题备受关注。高血压是老年人最常见的疾病之一,可导致脑卒中、充血性心力衰竭、冠心病、肾衰竭、主动脉疾病等的发生及死亡率升高。我国高血压患病率为18.8%,60岁及以上人群高血压的患病率为49%。许多研究证明降压治疗可使老年人群获益。然而,老年人高血压在

如何看待“JNC 8”对β受体阻滞剂的不同意见?

  “JNC 8”:因LIFE研究质疑β受体阻滞剂    JNC 8指南的制定严格依据循证医学证据,专家组将纳入的参考文献限定在1966-2009年间发表的大规模(至少2000例受试者)、多中心随机对照试验(RCT)。根据RCT证据,推荐初始降压治疗在4类

高龄老年高血压的临床诊疗新进展

  随着人们生活水平的提高,人口老龄化,80岁以上老年人占人口的比例正不断增长。这组高龄老年人群的高血压称之为高龄老年高血压,他们有其自身的特点,在诊断和治疗上与其他年龄段的高血压患者有所不同,本文就高龄老年高血压的临床诊疗新进展综述如下。    1.高龄老年

临床合理用药和药物的不良反应

  药物具有双重性,既具有防病治病的药理作用,同时又具有一定的与治疗目的无关的不良反应。不合理使用药物,不仅可以增加药物的不良反应,还能引起药源性疾病,甚至危及生命。为了人类的生存和健康,不仅要研制更多有效的药物,而且应当合理使用现有的药物,让其发挥应有的生物医学效益、社会效益和经济效

高血压急症的药物治疗

  1 概念及分类    高血压急症是急诊科及各科室常见的临床现象,是一种危及生命的紧急状态。临床分为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般SBP超过180mmHg,DBP超过120mm

冠心病用药中一些医患间误区的对策

  现任卫计委心血管病防止研究中心全国心血管病防止专家指导委员会委员;中国药理学会临床药理专业委员会委员;北京高血压防止协会常务理事;中华医学会第六届全科医学分会常委等。    疾病的发生、发展与治疗,有一个循序渐进的发展过程,药物发挥药效及治疗决不是一蹴

质谱技术赋予检验医学「火眼金睛」

  近年来,质谱技术作为精准医疗前沿技术之一越来越受到临床关注。复旦大学附属中山医院检验科在国家临床重点检验专科建设项目的支持下,以患者的切实需求为出发点,从 2011 年开始建设质谱检验平台。时至今日,科室不仅在质谱检验的临床与科研领域取得诸多喜人成绩,其自身也成长为中国临床质谱检验的学术重镇和技

中国台湾地区高血压管理指南摘译(三)

  七、治疗    生活方式调整    高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗。生活方式调整是非药物治疗最基本的组成,使用药物治疗的患者也应进行生活方式调整。新指南提出,生活方式调整降压效果与单药治疗相当,但其最大的限制在于难以坚持

难治性高血压的临床诊治对策

  1 难治性高血压的病因    1.1 假性抵抗    假性抵抗是指一些非药物因素导致的血压难以控制。    (1)测压方法不当。尽管测压不当在多大程度上导致了高血压患者表现为难治性高血压并不明了,

中药、天然药物治疗冠心病心绞痛的临床指导原则(一)

  一、概述    冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌暂时性缺血、缺氧而引起的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。本指导原则将心绞痛分为稳定性和不稳定性,临床上亦有按照劳力性心绞痛和自发性心绞痛分类。 &n

临床应用中草药的经验

临床实践三十年,深知医之与药不可分割,中医之“理、法、方、药”是一套完整的理论体系和实践指导原则,缺一不可。治疗一个疾病首先依据病人的临床表现分析疾病发生的病因、病机和病理变化,据此而制定相应的治疗***,然后选择合适的方剂,再按具体病情灵活恰当地加减用药,如此就会收到预期效果。由此看来,在整个医疗

瑞德西韦中国重症临床试验提前中止 68%改善60%副作用

北京时间4月11日,《新英格兰医学》杂志在线发布了瑞德西韦(Remdesivir)治疗新冠肺炎重症患者的首个临床研究结果,大多数患者获得了临床改善,但这些同情用药的数据存在局限性。目前,该药的中国重症临床试验已中止。资料结果显示,在53名来自美国、欧洲、加拿大及日本的严重和危重新冠肺炎患者中,瑞德西

设计临床科研试验的主要原则

 随着医学的发展,新的药物和治疗方法不断涌现,在这些新药物和治疗方法中,有的有效,有的无效,有的甚至对人体有害。医生要为病人选择疗效好和副作用少的药物和方法,必须了解新药临床试验的概况,掌握疗效评价的原则。  临床试验是一种医学研究的方法,属于实验性研究的范畴。通过成功的临床试验能科学的评价药物、疗

专家称中国若继续滥用抗生素将引发全球灾难

  西药不良反应抗生素占一半   药品不良反应的危害非常普遍。在住院病人中,约30%的人都会出现药品不良反应。   据统计,目前在我国每年几十万份的药品不良反应中,最多的是化学药品,也就是平时说的 “西药”,占86%。此外中药的不良反应也占13.8%。在西药中,抗感染药,即通常所说的抗生素,

不同类型高血压急症的处理原则

  高血压急症是临床常见急症,多数患者病情危重,若不及时有效处理,可能后果严重。根据病因及合并症不同,高血压急症的处理策略也存在很大差异。充分了解不同类型高血压急症的处理原则,对于改善患者预后具有重要意义。    定义   

老人用药最好“抠门”点 同时用药勿超5种

  - 健康管理与慢病防控系列报道  随着中国老年人口迅速增长,老年人已成为药品市场的最大消费人群。据统计,老年人消费的处方药品占23%―40%,非处方药品占40%―50%。但老年人用药的安全问题也应引起重视。  有文献报道,超过60岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的

《中国高血压基层管理指南》要点解读

  高血压是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。    为适应新医改的需求,为高血压基层管理提供技术支持,在国家卫生计生

中医临床研究基地该如何建设

  在国家中医药管理局领导下,各地纷纷开展了“国家中医临床研究基地”建设。但在科研与临床工作中,如何保证中医临床研究的主体地位,中医药的作用是什么,如何进行疗效评定,中医疗程如何确定,调方指征和标准是什么等一系列问题亟待明确。   ● 中医临床研究基地理应从基础做起,将解决好这些最基本的理论和实践

2015年药品不良反应监测年度报告发布

   从国家食药监总局官网获悉,日前,国家食品药品监督管理总局发布《国家药品不良反应监测年度报告(2015年)》。2015年,国家药品不良反应监测工作取得新进展。一是推动药品生产企业切实履行报告和监测主体责任,对药品生产企业药品不良反应报告和监测工作情况开展监督检查。二是发现和收集药品不良反应信息的

高血压诊疗攻略

  高血压是临床常见病,无论哪个科室都能碰到,那么问题来了,当你收治的患者疑似高血压或者已经确诊高血压的时候,你该怎么处理呢?近日,在 Practice Update 网站上,来自美国西奈山心脏研究所的 Ronald 博士分享了个人对高血压的诊疗经验,内容详实,值得广大医生学习!&nb

科学家揭示超级细菌产生耐药基因原因

  [提要] 自然界(非临床环境)中本来就存在大量的“天然耐药基因”,而人类对抗生素的滥用如同“筛选压力”,选择并进化这些整合有“耐药基因”的病菌,使得后者最终成为人类的噩梦――临床上的“耐药菌”。   自然界(非临床环境)中本来就存在大量的“天然耐药基因”,而人类对抗生素的滥用如同“筛选压力

10项重大工程!加快医药电商发展 支持处方信息共享...

  9月29日,国家发改委、医保局、卫健委等21部委联合制定了《促进健康产业高质量发展行动纲要(2019-2022年)》,围绕重点领域和关键环节实施10项重大工程。  其中,和50万零售药店密切相关的是,“互联网+医疗健康”提升工程要求积极发展“互联网+药品流通”,加快医药电商发展,向患者提供“网订

老年心血管疾病患者用药分析

  在当今社会不断向老龄化社会发展过渡的时期,老年人(≥60岁)科学用药得到了越来越多的关注。随着老年人年龄的增大,在心血管器官组织上的结构与功能上出现了退化的现象,使之成为心血管疾病的高发人群。老年心血管疾病患者通常还伴有多种疾病,用药也具有一定的特殊性,应当加强研究,科学用药,从而

降压药物联合方案的评价与选择

    2010年公布的中国高血压控制现状调查(CHINA STATUS)结果显示,即使是在三甲医院门诊,接受降压治疗患者的血压平均达标率仅为30.6%,而药物联合降压的比例只有49%。由此可见,降压达标已经成为当前防止心脑血管疾病的首要任务,而降压药物联合治疗是提

阿司匹林联合阿托伐他汀对UAP患者血清sCD40L和MMP⁃2的影响

摘要:目的 探讨阿司匹林联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清中白细胞分化抗原 40 配体(sCD40L)和基质金属蛋白酶⁃2(MMP⁃2)的影响。方法 将 92 例 UAP 患者随机分为对照组(n=46)和观察组(n= 46)。2 组患者均在常规药物的治疗基础上,对照组加用阿司匹林(

抗高血压药物的合理应用

  目前常用的抗高血压药有六大类,包括利尿剂、一受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张转换酶抑制剂(ACE])、血管紧张素Ⅱ一1型受体拮抗剂、a一受体阻滞剂。本文重点介绍抗高血压药物的合理应用。    1.合理的配伍    合理的