感染性心内膜炎的临床用药分析(二)

【处方4】 0.9%氯化钠注射液100ml苯唑西林2g,静脉滴注,每4小时1次,皮试; 适应症:金黄色葡萄球菌性心内膜炎。 分 析:苯唑西林为耐酶青霉素,对产酶金黄色葡萄球菌有杀菌作用。金黄色葡萄球菌性心内膜炎首选苯唑西林等。 青霉素过敏或无效者用头孢唑林。治疗过程中应仔细地检查是否有必须处理的转移病灶或脓肿,避免细菌从这些病灶再度引起心脏病变处的种植。 苯唑西林治疗金黄色葡萄球菌性心内膜炎效果较好。 【处方5】 O.9%氯化钠注射液250ml,万古霉素1g,静脉滴注,12小时1次。 适应症:金黄色葡萄球菌性心内膜炎应用【处方4】无......阅读全文

感染性心内膜炎的临床用药分析(二)

  【处方4】    0.9%氯化钠注射液100ml苯唑西林2g,静脉滴注,每4小时1次,皮试;    适应症:金黄色葡萄球菌性心内膜炎。    分 析:苯唑西林为耐酶青霉素,对产酶金黄色葡萄球菌有杀菌作用。金黄色葡萄球菌性心内膜炎首选苯唑西林等。    青霉素过敏或无效者用头孢唑林。治疗过程中应仔

感染性心内膜炎的临床用药分析(三)

  感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物(如立克次体:衣原体等)直接感染而产生心瓣膜或心壁内膜的炎症,有别于由于粉丝热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。根据病程分为急性和亚急性,急性感染性心内膜炎中毒症状明显,病情进展迅速,数天至数周引起瓣膜破坏,感染迁移多见,病原体主要是金黄

感染性心内膜炎的临床用药分析(一)

  感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物(如立克次体:衣原体等)直接感染而产生心瓣膜或心壁内膜的炎症,有别于由于粉丝热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。根据病程分为急性和亚急性,急性感染性心内膜炎中毒症状明显,病情进展迅速,数天至数周引起瓣膜破坏,感染迁移多见,病原体主要是

感染性休克的临床用药分析

  感染性休克是由病原微生物及其代谢产物在机体内引起的一种微循环障碍及细胞与器官代谢,功能损害综合征。感染性休克病情危重,必须争分夺秒,综合治疗。除积极控制感染外,应针对休克的病理生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环瘀滞,以及维护重要脏器的功能等。    【处

冠心病临床用药分析(二)

  【处方5】    地尔硫革30mg,每天3次,餐前口服;    辛伐他汀10mg,每天1次,晚餐时口服;    阿司匹林肠溶片 75mg,每天1次,口服。    适应症:心绞痛缓解期,尤其对美托洛尔有禁忌和伴有心房颤动或心房扑动者。    分 析:地尔硫革又名硫氮革酮、恬尔心,为钙拮抗药。本

血脂异常临床用药分析(二)

  【处方2】    血脂康0.6g,每天2次,口服。    适应症:高胆固醇血症及以TC增高为主的混合型血脂异常。    分 析:血脂康为特制红曲精制而成,中药制剂,内含洛伐他汀及酸性洛伐他汀20mg/g以上,调脂效果与辛伐他汀的常规剂量相似,而不良反应轻而少见,至今未见有横纹肌溶解症。由于它

感染性心内膜炎的病因分析

  引起心内膜感染的因素有:  1.病原体侵入血流  引起菌血症、败血症或脓毒血症,并侵袭心内膜。  2.心瓣膜异常  有利于病原微生物的寄居繁殖。  3.防御机制的抑制  肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂。临床经过与病原微生物有关,病原微生物包括各种细菌、真菌等。传统分为急性和亚

心力衰竭临床用药分析(二)

  【处方4】    依那普利 10mg,每日1次,口服;    氯沙坦 50mg,每日1次,口服;    氢氯噻嗪 25mg,每日1次,口服;    小檗碱 0.4g,每日3次,口服。    适应症:NYHA心功能Ⅱ级慢性心力衰竭患者,对β受体阻滞剂有禁忌证时。    分析:心力衰竭患者对β受体阻

心律失常临床用药分析(二)

  【处方3】    美西律100mg,每天3次,口服。    适应症:不伴有器质性心脏病的频发室性期前收缩。    分析:美西律又名慢心律,属Ib类抗心律失常药,适用于治疗慢性室性心律失常。用药中可出现恶心、呕吐、眩晕等不良反应。禁用于心源性休克、缓慢性心律失常、心室内传导阻滞、重度心力衰竭患者。

心肌病的临床用药分析(二)

  【处方3】    卡托普利25mg,每天3次,口服;    呋塞米20mg,每天1次,口服;    地高辛0.25mg,每天1次,口服;    螺内酯20mg,每天1次,口服。    适应症:扩张型心肌病伴慢性心力衰竭,NYHA心功能Ⅳ级。    分 析:呋塞米为高效能利尿药,每天20mg开始,

原发性高血压临床用药分析(二)

   【处方3】    尼群地平10mg,每天2次,口服。    适应症:中度高血压,尤其经济条件差者。    分 析:尼群地平为二氢吡啶类钙拮抗药,抑制血管平滑肌跨膜钙离子内流,能扩张冠状动脉,扩张周围小动脉。降压起效迅速而强力,降压疗效和降压幅度相对较强,剂量与疗效呈正相关关系,疗效的个体差

感染性心内膜炎的临床表现有哪些?

  1.疾病分类及表现  根据病程、有无全身中毒症状和其他临床表现常将感染性心内膜炎分为急性和亚急性,但两者有相当大的重叠性。  (1)急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏。病原菌通常是高毒力的细菌,如金葡菌或真菌。起病往往突然,伴高热、寒战,全身毒血症症状明显,常是全身严重感染的一部分,病程多急骤

概述非感染性心内膜炎的临床表现

  患慢性疾病者出现动脉栓塞的症状时应疑及非感染性心内膜炎。如超声心动图提示瓣膜赘生物而无心房粘液瘤,血培养阴性,应作怀疑。诊断要取出栓子,对栓子碎片进行检查。非感染性心内膜炎与培养阴性的感染性心内膜炎的鉴别可能是困难的,然而这是重要的,因为感染性心内膜炎用抗凝治疗的出血发生率高。  非感染性心内膜

关于急性感染性心内膜炎的病因分析

  急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由毒力较强的病原体感染所致。由于广谱抗生素的普遍使用,致病菌种发生改变,许多致病微生物均可引起急性感染性心内膜炎。如金黄色葡萄球菌、链球菌,包括不同类型的变异体。其中葡萄球菌感染为医源性和静脉内药物滥用者的感染性心内膜炎的最主要原因。心脏起搏器感

简述急性感染性心内膜炎的临床表现

  急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏。  1.起病及一般状况  起病常常突然,伴高热、寒战,全身毒血症症状明显,心内膜炎常是全身严重感染的一部分,病程多急骤凶险。  2.心脏改变  心脏瓣膜和腱索的急性损害,可在短期内新出现高调心脏杂音或原有心脏杂音性质改变。且可迅速进展为急性充血性心力衰竭,甚

亚急性感染性心内膜炎的临床表现

  大多数病例起病缓慢,低热、乏力、疲倦,少数起病急,有寒战、高热或栓塞现象,部分患者起病前有口腔手术,呼吸道感染,流产或分娩的病史。  1、全身性感染发热最常见,常呈原因不明的持续发热一周以上,不规则低热,多在37.5℃-39℃之间,也可为间歇热或弛张热,伴有乏力、盗汗、进行性贫血脾肿大,晚期可有

感染性心内膜炎同期剖宫产术后二尖瓣置换术诊疗分析

 妊娠期心脏手术给麻醉医师带来许多挑战,孕妇和胎儿都存在较高的并发症发病率和死亡率。我院为1例孕37周、合并感染性心内膜炎、二尖瓣前叶腱索断裂、二尖瓣重度关闭不全、二尖瓣前叶赘生物形成、心功能Ⅲ级的患者,在全身麻醉下成功进行了剖宫产和二尖瓣置换术,现报道如下。 患者,女,22岁,孕37周,因“间断发

关于感染性心内膜炎的眼部表现的病理病因分析

  1、疾病病因  因心内膜有炎症性赘生物,脱落时会发生病灶转移或机械性血管阻塞。偶有眼部并发症,且严重。  2、病理生理  因心内膜有炎症性赘生物,脱落时会发生病灶转移或机械性血管阻塞。偶有眼部并发症,且严重。  3、诊断检查  根据临床即可诊断。

感染性心内膜炎的相关介绍

  感染性心内膜炎(IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。瓣膜为最常受累部位,但感染可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。而动静脉瘘、动脉瘘(如动脉导管未闭)

感染性心内膜炎的基本介绍

  感染性心内膜炎(IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。瓣膜为最常受累部位,但感染可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。而动静脉瘘、动脉瘘(如动脉导管未闭)

非感染性心内膜炎的简介

  非感染性心内膜炎(non-infectiveendocarditis):是指不是由病原体直接引起的心内膜炎;在心瓣膜上形成无菌性血栓性疣赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。此外,还有以下几种类型。  1.赘疣性血栓性心内膜炎赘疣性血栓性心内膜炎(endocarditisverru

临床用药误区实例分析

  患儿,男性,10岁。自幼反复咳嗽、咯脓痰,胸部HRCT示双下肺支气管扩张。近3天咳嗽、咯脓痰加重,痰多伴发热。    查体:双下肺可闻及湿罗音,有血小板减少性紫癜,经常牙龈出血、皮肤瘀斑。    诊断:1、支气管扩张症急性发作;2、血小板减少性紫癜。    处方:1、NS 250ml + 头孢哌

血脂异常临床用药分析

  血脂异常是指由于脂肪代谢或运转异常使血液中的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c)和甘油三酯(TG)升高以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。    血脂异常可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型血脂异常(TC、TG均升高)及低高密度脂蛋白血症。临床上可分为两类:(1)

咳嗽的合理用药处方分析(二)

  6 支气管哮喘、咳嗽    6.1病历摘要    患者,女,30岁。有支气管哮喘史,平时不规则使用丙酸倍氯米松气雾剂。2天前开始咳嗽无痰,伴气喘,夜间尤显,无发热。曾自服“头孢呋辛酯片”、“罗红霉素胶囊”无好转,今晚来急诊。体检:神清,唇无发绀,气促状,呼吸26次/分,说话间断,脉搏105次

感冒用药处方分析(二)

  1.5 感冒、发热    1.5.1 病史摘要    女,52岁。3天前受凉后出现乏力、头痛、发热。体温38.6℃。听诊:呼吸23bpm,两肺未闻及干湿哕音。血常规正常,胸部x线片示两肺未见明显异常。患者无其他基础疾病,无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。    1.5.2 处方    对乙酰氨

心血管临床用药的禁忌(二)

  胺碘酮在临床上的应用    禁忌症:    1.房室传导阻滞    2.心动过缓    3.甲状腺功能障碍    4.对碘过敏者禁用    下列情况应该慎用    QT延长综合征,低血压,肝肺功能不全,严重充血性心衰患者以及孕妇应该慎用,服本品时不宜哺乳。并且儿童不宜使用    顺便提一下该药的

关于非感染性心内膜炎的简介

  非感染性心内膜炎全称非细菌性栓塞性心内膜炎,是指对创伤、局部血液涡流,循环中免疫复合物,血管炎和高 凝状态的反应而使心瓣膜和邻近的心内膜上无菌性血小板和纤维蛋白的血栓形成。非感染性心内膜炎的赘生物临床上难以检出,但可成为循环中微生物停留的核心,产生栓子或损害瓣膜功能。患慢性疾病者出现动脉栓塞的症

关于感染性心内膜炎的内容介绍

  感染性心内膜炎既可发生于心脏瓣膜病患者,也可发生于正常的心脏瓣膜。当主动脉瓣被累及后,感染性赘生物使瓣叶破坏或穿孔,瓣叶因支持结构受损而脱垂或赘生物介于瓣叶间阻止闭合,引起主动脉瓣关闭不全。感染性心内膜炎分为急性和亚急性两种形式,以后者为多见,即亚急性感染性心内膜炎(subacuteinfect

急性感染性心内膜炎的病因

  常因致病力强的细菌引起,以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌、变形杆菌和大肠杆菌为多见。这些细菌毒力较强,起病急,病情重,常继发于其他部位的感染,为全身感染的一部分,如脑膜炎、肺炎、血栓性静脉炎等,有时伴有其他器官的转移性化脓病灶。通常发生于正常心脏。   感染性心内膜炎多发生于风

感染性心内膜炎肾损害的病因

  1.基础疾病 感染性心内膜炎患者常有基础心血管疾病。风湿性心脏病占发病总数的60%~80%,其中以二尖瓣(尤其是二尖瓣脱垂)和主动脉瓣关闭不全最常见,叁尖瓣或肺动脉瓣病变较少。先天性心脏病中以室间隔缺损及动脉导管未闭为最常见,其次为二叶主动脉瓣、法洛四联症和主动脉窦瘤破裂等。其他疾病如马方综合征