感染性心内膜炎的临床用药分析（一）
感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如立克次体：衣原体等）直接感染而产生心瓣膜或心壁内膜的炎症，有别于由于粉丝热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。根据病程分为急性和亚急性，急性感染性心内膜炎中毒症状明显，病情进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏，感染迁移多见，病原体主要是金黄色葡萄球菌。亚急性心内膜炎中毒症状较轻，病程数周至数月，感染迁移少见，病原体以草绿色链球菌多见，其次是肠球菌。典型的临床表现有发热、杂音的改变、贫血、栓塞现象、皮肤损害、脾肿大和血培养阳性等。最主要的治疗措施为抗生素的应用。 用药原则为：①早期应用，在连续送3～5次血培养后即可开始治疗，②充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程，旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌，③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度，④病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均......阅读全文
感染性心内膜炎的临床用药分析（一）
感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如立克次体：衣原体等）直接感染而产生心瓣膜或心壁内膜的炎症，有别于由于粉丝热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。根据病程分为急性和亚急性，急性感染性心内膜炎中毒症状明显，病情进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏，感染迁移多见，病原体主要是
感染性心内膜炎的临床用药分析（三）
感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如立克次体：衣原体等）直接感染而产生心瓣膜或心壁内膜的炎症，有别于由于粉丝热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。根据病程分为急性和亚急性，急性感染性心内膜炎中毒症状明显，病情进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏，感染迁移多见，病原体主要是金黄
感染性心内膜炎的临床用药分析（二）
【处方4】 0.9％氯化钠注射液100ml苯唑西林2g，静脉滴注，每4小时1次，皮试； 适应症：金黄色葡萄球菌性心内膜炎。 分 析：苯唑西林为耐酶青霉素，对产酶金黄色葡萄球菌有杀菌作用。金黄色葡萄球菌性心内膜炎首选苯唑西林等。 青霉素过敏或无效者用头孢唑林。治疗过程中应仔
感染性休克的临床用药分析
感染性休克是由病原微生物及其代谢产物在机体内引起的一种微循环障碍及细胞与器官代谢，功能损害综合征。感染性休克病情危重，必须争分夺秒，综合治疗。除积极控制感染外，应针对休克的病理生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环瘀滞，以及维护重要脏器的功能等。 【处
冠心病临床用药分析（一）
冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠心病。多发生于40岁以上，男性多于女性，在目前心脏病住院患者中占第1位。根据冠状动脉病变的部位、范围和程度不同，有不同的临床特点。可分为五型：（1）无症状性心肌缺血：
血脂异常临床用药分析（一）
血脂异常是指由于脂肪代谢或运转异常使血液中的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）和甘油三酯（TG）升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。 血脂异常可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型血脂异常（TC、TG均升高）及低高密度脂蛋白血症。临床上可分为两类：（1）
感染性心内膜炎的病因分析
引起心内膜感染的因素有： 1.病原体侵入血流 引起菌血症、败血症或脓毒血症，并侵袭心内膜。 2.心瓣膜异常 有利于病原微生物的寄居繁殖。 3.防御机制的抑制 肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂。临床经过与病原微生物有关，病原微生物包括各种细菌、真菌等。传统分为急性和亚
心肌病的临床用药分析（一）
心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。原发性心肌病是指原因不明而又非继发于全身或其他器官系统疾病的心肌原发性损害。继发性心肌病是指心肌病变病因已明，或继发或伴发于全身性疾病。原发性心肌病可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病。以扩张型心肌病常见，肥厚型心肌病次
心律失常临床用药分析（一）
心律失常是指心脏冲动起源或（和）传导发生异常，引起心律过快、过慢及心跳节律不齐。心律失常本身不是一种独立的疾病，而是由许多因素或者疾病引起的一组临床表现。按心律失常发生的机制，可分为冲动起源异常和冲动传导异常；按心律失常发生时心室率的快慢可分为快速心律失常和缓慢心律失常；按心律失常发生的部位
心力衰竭临床用药分析（一）
心力衰竭（简称心衰）是指不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，导致心排血量不能满足对全身组织供氧的需要而产生的临床综合征。其病因可归纳为：①原发性心肌损害，如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病；②压力负荷过重如高血压、 主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄；③容量负荷过重
原发性高血压临床用药分析（一）
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压的标准为收缩压≥l40mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。积极应用非药
概述非感染性心内膜炎的临床表现
患慢性疾病者出现动脉栓塞的症状时应疑及非感染性心内膜炎。如超声心动图提示瓣膜赘生物而无心房粘液瘤,血培养阴性，应作怀疑。诊断要取出栓子，对栓子碎片进行检查。非感染性心内膜炎与培养阴性的感染性心内膜炎的鉴别可能是困难的，然而这是重要的,因为感染性心内膜炎用抗凝治疗的出血发生率高。 非感染性心内膜
感染性心内膜炎的临床表现有哪些？
1.疾病分类及表现 根据病程、有无全身中毒症状和其他临床表现常将感染性心内膜炎分为急性和亚急性，但两者有相当大的重叠性。 （1）急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏。病原菌通常是高毒力的细菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高热、寒战，全身毒血症症状明显，常是全身严重感染的一部分，病程多急骤
关于急性感染性心内膜炎的病因分析
急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。由于广谱抗生素的普遍使用，致病菌种发生改变，许多致病微生物均可引起急性感染性心内膜炎。如金黄色葡萄球菌、链球菌，包括不同类型的变异体。其中葡萄球菌感染为医源性和静脉内药物滥用者的感染性心内膜炎的最主要原因。心脏起搏器感
亚急性感染性心内膜炎的临床表现
大多数病例起病缓慢，低热、乏力、疲倦，少数起病急，有寒战、高热或栓塞现象，部分患者起病前有口腔手术，呼吸道感染，流产或分娩的病史。 1、全身性感染发热最常见，常呈原因不明的持续发热一周以上，不规则低热，多在37.5℃-39℃之间，也可为间歇热或弛张热，伴有乏力、盗汗、进行性贫血脾肿大，晚期可有
简述急性感染性心内膜炎的临床表现
急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏。 1.起病及一般状况 起病常常突然，伴高热、寒战，全身毒血症症状明显，心内膜炎常是全身严重感染的一部分，病程多急骤凶险。 2.心脏改变 心脏瓣膜和腱索的急性损害，可在短期内新出现高调心脏杂音或原有心脏杂音性质改变。且可迅速进展为急性充血性心力衰竭，甚
关于感染性心内膜炎的眼部表现的病理病因分析
1、疾病病因 因心内膜有炎症性赘生物，脱落时会发生病灶转移或机械性血管阻塞。偶有眼部并发症，且严重。 2、病理生理 因心内膜有炎症性赘生物，脱落时会发生病灶转移或机械性血管阻塞。偶有眼部并发症，且严重。 3、诊断检查 根据临床即可诊断。
临床用药误区实例分析
患儿，男性，10岁。自幼反复咳嗽、咯脓痰，胸部HRCT示双下肺支气管扩张。近3天咳嗽、咯脓痰加重，痰多伴发热。 查体：双下肺可闻及湿罗音，有血小板减少性紫癜，经常牙龈出血、皮肤瘀斑。 诊断：1、支气管扩张症急性发作；2、血小板减少性紫癜。 处方：1、NS 250ml + 头孢哌
血脂异常临床用药分析
血脂异常是指由于脂肪代谢或运转异常使血液中的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）和甘油三酯（TG）升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。 血脂异常可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型血脂异常（TC、TG均升高）及低高密度脂蛋白血症。临床上可分为两类：（1）
感染性心内膜炎的基本介绍
感染性心内膜炎（IE）是指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。瓣膜为最常受累部位，但感染可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。而动静脉瘘、动脉瘘（如动脉导管未闭）
非感染性心内膜炎的简介
非感染性心内膜炎（non-infectiveendocarditis）：是指不是由病原体直接引起的心内膜炎；在心瓣膜上形成无菌性血栓性疣赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。此外，还有以下几种类型。 1．赘疣性血栓性心内膜炎赘疣性血栓性心内膜炎（endocarditisverru
感染性心内膜炎的相关介绍
感染性心内膜炎（IE）是指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。瓣膜为最常受累部位，但感染可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。而动静脉瘘、动脉瘘（如动脉导管未闭）
感染性心内膜炎肾损害的概述
感染性心内膜炎(infective endocarditis，IE)是由微生物(细菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，包括急性和亚急性心内膜炎症。60～80 岁人群每年发病率达15/l0 万～30/10 万，男性发生率高于女性。
急性感染性心内膜炎的危害
感染性心内膜炎是一种严重的疾病，它可以给人体造成严重的损害。我们从它的得病情况上就可能看出来。第一、它是一种细菌感染（绝大多数情况下，但有时是真菌，比较少见），就象人的皮肤上长了一个脓疱一样，但这个脓疱可是长在心脏上的，而且脓疱里的脓液随时都有可能随着血液到全身各处去。所以说，心脏上的这个“脓疱
关于感染性心内膜炎的内容介绍
感染性心内膜炎既可发生于心脏瓣膜病患者，也可发生于正常的心脏瓣膜。当主动脉瓣被累及后，感染性赘生物使瓣叶破坏或穿孔，瓣叶因支持结构受损而脱垂或赘生物介于瓣叶间阻止闭合，引起主动脉瓣关闭不全。感染性心内膜炎分为急性和亚急性两种形式，以后者为多见，即亚急性感染性心内膜炎(subacuteinfect
感染性心内膜炎肾损害的病因
1.基础疾病 感染性心内膜炎患者常有基础心血管疾病。风湿性心脏病占发病总数的60%～80%，其中以二尖瓣(尤其是二尖瓣脱垂)和主动脉瓣关闭不全最常见，叁尖瓣或肺动脉瓣病变较少。先天性心脏病中以室间隔缺损及动脉导管未闭为最常见，其次为二叶主动脉瓣、法洛四联症和主动脉窦瘤破裂等。其他疾病如马方综合征
简述非感染性心内膜炎的类型
非感染性心内膜炎（non-infectiveendocarditis）是指不是由病原体直接引起的心内膜炎；在心瓣膜上形成无菌性血栓性疣赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。此外，还有以下几种类型。 1．赘疣性血栓性心内膜炎赘疣性血栓性心内膜炎（endocarditisverruc
关于非感染性心内膜炎的简介
非感染性心内膜炎全称非细菌性栓塞性心内膜炎，是指对创伤、局部血液涡流，循环中免疫复合物，血管炎和高 凝状态的反应而使心瓣膜和邻近的心内膜上无菌性血小板和纤维蛋白的血栓形成。非感染性心内膜炎的赘生物临床上难以检出，但可成为循环中微生物停留的核心，产生栓子或损害瓣膜功能。患慢性疾病者出现动脉栓塞的症
急性感染性心内膜炎的病理
基本病理变化有病损的心瓣膜或心内膜上有赘生物形成，赘生物由纤维蛋白，血小板及白细胞聚集而成，细菌隐藏于其中，该处缺乏毛细血管，较少吞噬细胞浸润，因而药物难以达到深部，且细菌难以被吞噬，此为细菌得以长期存在的原因。 赘生物所附着的瓣膜有炎性反应及灶性坏死，其周边有淋巴细胞，纤维细胞及巨细胞浸润
感染性心内膜炎的常见症状特征
（1）感染症状发热是心内膜炎最常见的症状。几乎所有的患者都有过不同程度的发热、热型不规则、热程较长，个别患者无发热。此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现，病情进展较慢。 （2）心脏体征80%～85%的患者可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和（或）心内膜炎导致瓣膜损害所致