老年胸外科手术患者的护理要点
胸外科手术是中、下段食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸科疾病的首选治疗方法。随着社会人口的老龄化,以及老年患者肿瘤发病率的不断上升,老年胸外科患者围手术期的护理日显重要。 1 术前教育 ①择期手术的慢性病如食管癌、肺癌等患者,如有烟酒嗜好,术前2周必须戒掉。因为吸烟、喝酒对呼吸系统均有刺激性,会使呼吸道内膜的防御功能下降,呼吸道分泌物增多,容易发生肺部感染。 ②鼓励营养不良患者多食营养丰富的食物,改善其营养状况,增强免疫功能,增强抗病防病能力。 ③有资料证实70岁以上老年人在手术前有焦虑、恐惧心理,尤其是行胸部手术。针对这一心理状态,应对患者进行心理疏导,让病人知道全麻是一种既安全又可靠的麻醉方法。让病人家属在患者面前调整好自己的情绪,给病人以积极的安慰、鼓励和支持,老年人常受......阅读全文
老年胸外科手术患者的护理要点
胸外科手术是中、下段食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸科疾病的首选治疗方法。随着社会人口的老龄化,以及老年患者肿瘤发病率的不断上升,老年胸外科患者围手术期的护理日显重要。 1 术前教育 ①择期手术的慢性病如食管癌、肺癌等患者,如有烟酒嗜好,术前2周必须戒掉。因为吸烟、喝酒对呼吸系统均有刺激性
老年患者围手术期处理的指导原则
老年病人常因机体衰老、脏器功能减退或合并多系统疾病,对麻醉、手术打击以及疼痛、出血等的耐受力很差,容易发生并发症,甚至有生命危险。如何做好手术前准备、手术中及手术后监测与处理工作,可确保老年患者手术安全顺利,术后尽快康复。实践证明,经充分的术前准备,精心的术中及术后监测与处理,在最大程度上可
肺癌患者围手术期的呼吸道护理体会
肺癌患者手术后肺部并发症多,加强围手术期呼吸道的护理是手术成功的关键。其具体护理措施如下:1. 戒烟 因为吸烟会**肺、气管及支气管,使气管,支气管分泌物增加,妨碍纤毛的活动和清洁功能,易致肺部感染,故术前应指导并劝告患者戒烟。2. 保持呼吸道的通畅 术前痰量超过50
老年患者嗜铬细胞瘤手术麻醉处理
患者男,65岁,体重61kg,4个月前无明显诱因出现头晕,头痛,伴胸闷,心悸,自测血压达“190/100mmHg”既往高血压,糖尿病病,多发腔隙性脑梗。心彩:EF值58%,左室舒张功能减退,冠脉CT:冠状动脉粥样硬化。皮质醇浓度正常,儿茶酚胺3项指标均明显高于参考值,可乐定试验不受抑制。PET-CT
研究指出老年问题影响腰椎融合手术高龄患者预后
近日,《国际外科学杂志》刊发了首都医科大学宣武医院骨科鲁世保教授团队一项基于前瞻性患者队列数据评价衰弱等老年常见问题对高龄腰椎融合手术术后结局影响的研究成果。该研究发现术前合并衰弱、营养不良等老年问题将延长高龄患者术后住院时间,增加术后严重并发症发生。 腰椎退变性疾病多发生于老年人群,其导致的
研究指出老年问题影响腰椎融合手术高龄患者预后
近日,《国际外科学杂志》刊发了首都医科大学宣武医院骨科鲁世保教授团队一项基于前瞻性患者队列数据评价衰弱等老年常见问题对高龄腰椎融合手术术后结局影响的研究成果。该研究发现术前合并衰弱、营养不良等老年问题将延长高龄患者术后住院时间,增加术后严重并发症发生。腰椎退变性疾病多发生于老年人群,其导致的疼痛、麻
子痫患者的护理体会
子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因,因此,积极配合医生抢救,采取有效的护理措施,是子痫病人抢救成功,保证母儿安全的关键。现就护理体会介绍如下:1. 抢救护理 遵医嘱用25%硫酸镁20毫升加于25%葡萄糖注射液20毫升静脉推注(>5min),继之以2~
简述whipple手术的术后护理
1.手术后患者均应住入外科重症监护病室。 2.保持血压稳定,尿量>1500ml/d,保持电解质平衡。 3.确保肾脏灌注。 4.持续胃肠减压至胃肠功能恢复。 5.避免使用有肾毒性的抗生素。 6.术后2周内主要经肠道外提供营养支持。 7.雷尼替丁静脉内注入预防溃疡。
关于老年结核的护理介绍
若具有增加结核病危险的临床情况,如尘肺、营养不良、慢性肾功衰竭、糖尿病,需要长期应用大量激素及其他免疫抑制剂治疗,某些血液病(如白血病和淋巴瘤)和其他恶性肿瘤等,OT试验阳性;或近期有明确的肺结核接触史,OT试验转阳;或发生艾滋病毒感染或艾滋病,既往有陈旧性未治结核者,可酌情给予预防化疗,每天口
老年脑梗死急性期患者行急腹症手术麻醉处理
脑梗死是临床常见的中老年缺血性脑血管疾病之一,常伴有高血压、动脉硬化、房颤史,重要脏器功能可有不同程度的损伤。再出现急腹症,病情常较重,甚至危及生命,施行手术时麻醉难度和危险性明显增加。本院为1例老年脑梗死急性期患者行急腹症手术,报道如下。 1.临床资料 患者,女,72岁,身高157 cm,体重5
实例分析霍乱患者的护理
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性烈性肠道传染病,属国际检疫传染病,是《中华人民共和国传染病防止法》重点防控的甲类传染病之一,夏秋季流行,以7~10月为高峰。在历史上曾引起7次大流行。我国自1961年开始也出现霍乱流行,1992年出现新的霍乱的暴发流行。其病理变化系由霍乱弧菌产生的肠毒素引起,典型的临床
实例分析发热患者的护理
患者男性,急性上呼吸道感染,T:39℃,遵医嘱应用退热药降温。 一、患者用药后,护理人员应注意观察? 答:体温的变化,有无虚脱或休克的发生。 二、应用退热药后,应注意及时补充? 答:水和电解质。 三、该患者用药后一天摄入水至少为? 答:2500—3000ml。
简述贫血病的护理要点
◆给病人富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食,以助于恢复造血功能。 ◆缺铁性贫血可多吃动物的内脏,如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。 ◆巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象,要注意及时补充铁剂。 ◆再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染,尽
耳科和颅底手术的术后护理
耳科或神经外科手术后的病人应该从手术室转移到麻醉后护理室( PACU )。麻醉后护理室工作人员应该接受培训,以识别面神经、脑神经和其他与这些手术相关的神经功能障碍。密切监视病人,直到他们完全康复回家或被转移到他们的病房( 重症监护室)或外科病房。 在经耳道手术后,从手术后的第二天早上
腹腔镜手术的术后护理介绍
腹腔镜的微创手术因为创伤小,病人腹部没有长长的手术瘢痕,符合现代女性美观的要求,又由于是微创性手术,疼痛大大减轻,而且由于没有开腹,对身体的生理干扰小,术后恢复快,病人术后当天就能自己起床活动,术后24~72小时即可出院,符合现代都市快节奏、高效率的生活要求而受到了广大妇科疾病患者的热烈追捧。关
心力衰竭患者的日常护理
1、一般患者应采取高枕位睡眠;较重者采取半卧位或坐位。 2、限制体力活动,心力衰竭较重的患者以卧床休息为主;心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。 3、一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,同时还要保证充足的睡眠。 4、少量多餐,低盐饮食,每日食盐不宜超过5克。 5、按医嘱
概述特发性甲减的护理要点
◆ 饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。 ◆ 病人应动、静结合,作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖,避免受凉。饮食应加强营养,但忌吃生冷之品。 ◆ 如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸、腹水及心包积液,顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗。
概述桥本氏甲减的护理要点
◆ 饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。 ◆ 病人应动、静结合,作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖,避免受凉。饮食应加强营养,但忌吃生冷之品。 ◆ 如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸、腹水及心包积液,顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗。
PETCO2监测发现心胸外科严重手术并发症病例分析
随着社会的不断进步,先进技术和监护设备越来越多地在麻醉工作中使用,使麻醉医师在麻醉管理时不再仅凭经验,而是能时时、准确地发现问题所在,做到有的放矢。本文通过PETCO2监测发现心胸外科严重手术并发症2例,警示同行要时刻关注患者基本生命参数的变化,最基本的监测同样能发现问题,保障患者围术期的生命安全。
中耳炎患者如何护理?
保持耳朵干燥:避免水进入耳朵,特别是洗澡或游泳时,可以使用耳塞来保护耳朵。洗头或洗脸时也要注意不让水进入耳道。 避免感冒:感冒是中耳炎的一个常见诱因,因此要注意增加衣物,避免接触患有呼吸道疾病的人群,并保持鼻腔卫生,避免用力擤鼻。 定期检查和治疗:即使症状有所缓解,也应定期接受医生的检查,以
直肠癌护理照护实践要点
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤。发生的确切病因尚未阐明,根据流行病学和临床观察分析,可能与以下因素有关:饮食习惯;遗传因素;癌前病变(从病因看半数以上为腺瘤癌变引起)等,治疗以手术治疗为主,同时配合化疗,放疗等综合治疗。因直肠特殊性,对于护理照护尤其特殊要求。【护
关于老年高脂血症的保健护理介绍
老年人得了高脂血症,除了积极药物治疗外,合理饮食也是促进和维持脂质代谢平衡的重要措施。因此,老年人要驾驭限制总能量、低脂低胆固醇饮食、高纤维饮食、饮茶戒烟限酒、优化生活方式这“五套车”。 一、限制总能量 老年人的基础代谢率减低,能量需要量要比成年人低。有高脂血症的老年人则更应严格控制能量的摄
关于老年性耳鸣的护理介绍
以下推荐几个缓解老年性耳鸣的方法: 1.鼓膜按摩:将两手掌同时堵住左右耳,挤压后迅速离开,多做几次,这样可以促进耳部的血液循环,对缓解耳鸣以及缓解脑部疲劳有好处。 2.耳部按摩:洗脸时轻轻按摩揉搓耳朵及耳垂,或是将双手掌按住耳部,拇指置于脑后,四指敲打后脑勺,这样可通过刺激神经末梢来促进血液
肺保护性通气策略在老年患者腹腔镜手术中的应用
肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)包括小潮气量、呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)、肺复张策略、压力控制通气(pressure control ventilation,PCV
老年急诊手术患者麻醉相关胃内容物反流误吸诊疗分析
胃内容物反流误吸(regurgitation and aspiration)是围术期非常严重的麻醉相关并发症。研究显示,麻醉期间误吸的发生率为1/6500,急诊手术是其主要的危险因素之一。随着社会人口老龄化,老年急诊手术患者的比例逐年增加。由于老年患者胃肠道功能减退、胃排空时间延长及合并症多,麻醉期
跟骨骨折的围手术期护理体会
跟骨骨折是骨科较常见的骨折之一,既往都以保守治疗为主,但常出现创伤性关节炎、神经肌腱卡压等并发症n1,近年来对于关节内骨折都以手术治疗为主。2003年1月至2009年12月我院共收治跟骨骨折患者秘例,其中手术治疗74例,经治疗后均恢复良好,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本
ICU患者在镇静治疗中的护理
ICU患者病情危重,处于生理和心理的双重应激状态。其ⅠCU镇静治疗的主要目的是使患者处于睡眠状态而易于唤醒,提高医护依从性,减少不良反应。镇静期间,护理人员不仅要严密的观察病情变化,还要对患者进行有效的护理,从而提高ICU患者的镇静效果。具体护理措施如下: 1. 正确评估镇静效果,严密检
医疗护理:高热不退患者的输血处理
1 病例摘要 患者,男,49岁,因周身酸痛、高热(41.2℃)、气促、全身皮肤粘膜出血、肝脾中度肿大伴触痛入院。入院诊断:急性髓性白血病(M2a);外周血象:Hb 45g/L,WBC 65×109/L,Plt 8×109/L;血型:A型 RhD(-)。先后予以冰敷、酒精擦浴,柴胡
手术显微镜的选购要点
手术显微镜的选购要点 1.良好的光学质量不仅有足够的亮度,而且要求光照均匀。卤素灯光源,通过导光纤维引进的冷光源系统,已使手术的质量大大提高。 2.同轴光照明 同轴光照明可以获得良好的视觉效果,同时也是形成红光反射的必要条件。 3.足够的景深景深大,获得清晰图像的深浅范围就大,这对在
手术显微镜的选购要点
手术显微镜的选购要点 1.良好的光学质量不仅有足够的亮度,而且要求光照均匀。卤素灯光源,通过导光纤维引进的冷光源系统,已使手术的质量大大提高。 2.同轴光照明 同轴光照明可以获得良好的视觉效果,同时也是形成红光反射的必要条件。 3.足够的景深景深大,获得清晰图像的深浅范围就大,这对在手