胰腺异位副脾病例分析

病例女,59岁,因治疗胃内异物期间行腹部增强CT检查发现胰腺尾部肿物。患者无恶心、呕吐,无反酸烧心,无腹泻黑便。血清学检查CA19-9稍偏高,为37.41U/mL(正常值范围0~27U/mL),余未见异常。 上腹增强MR检查:胰腺尾部可见类圆形软组织结节,大小为1.5cm×1.2cm×1.0cm,边缘清楚,与胰腺组织相比,T1WI呈低信号、T2WI呈稍高信号(图1,2),在DWI上呈高信号,ADC值约为0.737×10-3mm2/s(胰腺ADC值为1.211×10-3mm2/s,脾脏ADC值为0.789×10-3mm2/s),各个序列信号与脾脏相似(图3,4)。增强扫描结节呈明显均匀强化,强化程度高于胰腺,且在各期动态增强图像上强化程度均与脾脏实质相似(图5~7),主胰管未见扩张。诊断:胰尾结节,考虑神经内分泌肿瘤。遂行胰尾部肿物切除术,术中见胰腺尾部一实性包块,质韧,大小约为1.5cm×1.0cm,边界清楚。术后病理......阅读全文

胰腺异位副脾病例分析

病例女,59岁,因治疗胃内异物期间行腹部增强CT检查发现胰腺尾部肿物。患者无恶心、呕吐,无反酸烧心,无腹泻黑便。血清学检查CA19-9稍偏高,为37.41U/mL(正常值范围0~27U/mL),余未见异常。 上腹增强MR检查:胰腺尾部可见类圆形软组织结节,大小为1.5cm×1.2cm×1.0cm,边

胰腺淋巴上皮囊肿伴异位副脾病例分析

患者男,25岁。外院超声体检发现胰腺占位,进一步行腹部CT检查,诊断为胰腺体尾部良性囊性占位性病变,假性囊肿不除外。体检及实验室检查无明显异常。为进一步诊治收入我院。 CT增强检查:胰腺体尾部可见类圆形低密度影,大小约4.9 cm×4.3 cm,边界清晰,突出于胰腺轮廓外,病变内侧壁呈新月形增厚,强

一例脾副脾血管肉瘤的CT表现病例分析

原发性脾血管肉瘤(primary splenic angiosarcoma,PSA)极为罕见,但为最常见的脾原发性非淋巴源性的恶性肿瘤。其起源于脾窦血管内皮细胞,为高度恶性的血管源性肿瘤,多见于老年男性。本院收治1例,具备完整的影像、临床、病理资料,现报告如下并文献复习。 患者女,63岁,主因上腹胀

一例胃底异位胰腺病例分析

患者 女,41岁。上腹疼痛不适,以剑突下明显。既往反复上腹部疼痛6年,空腹时加重,进餐后缓解。查体:剑突下深压痛,无反跳痛及肌紧张。胃镜检查提示:胃底间质瘤。CT平扫胃底见结节状肿块,CT值约46HU,增强扫描动脉期CT值88HU,静脉期CT值68HU,病变边缘光滑,与胃壁呈广基底相连,突入胃腔(图

咽喉部异位胰腺致喉梗阻病例分析

临床资料患者男性,13岁。因反酸嗳气、咽部不适6月余,喉头痰鸣1周入院。患者6个月前无明显诱因出现反酸嗳气伴咽部不适,无恶心呕吐,无呼吸费力,无胸闷胸痛,就诊于我院消化内科,胃镜检查提示慢性非萎缩性胃炎,当时考虑为反流性咽喉炎,予以奥美拉唑胶囊、伊托必利片、磷酸铝凝胶等药物治疗,症状未见明显缓解。1

异位胰腺的病因分析

  异位胰腺的发生与胚胎发育异常有关。在人胚的第6~7周时,当背侧和腹侧胰始基随着原肠上段旋转融合过程中,如果有一个或几个胰始基细胞停留在原肠壁内,由于原肠纵行生长可将胰始基带走。背侧胰始基产生的细胞组织,将被带到胃;腹侧胰始基产生者则被带到空肠,成为异位胰腺。如果胰始基伸入胃肠壁、胆系、网膜甚至脾

异位妊娠病例分析

【一般资料】女,20岁,学生【主诉】停经35天,**少量流血4天【现病史】育龄女性,孕1产0。患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验(+),遂至广东省妇幼门诊就诊,查血B-HCG:2791.97IU/L,P:15.4NMOL/L。未行特殊处理,2018-06-02开始出

巨大脾囊肿病例分析

病例资料患者女性,19岁。主因隐匿性上腹部疼痛持续数日就诊。患者自述疼痛在进食后增加,服用抗酸药物和止痛药物后疼痛无缓解,无腹泻、便秘或发热。既往无腹部外伤史,曾于几年前行阑尾切除术。患者入院时生命体征平稳,所有实验室检查结果均无异常。腹部检查左上腹部可触及一柔软、光滑的无痛性肿块。腹部超声检查提示

小肠异位胰腺致小网膜囊疝病例报告

患者男,30岁。主诉腹胀、腹痛、无排气排便7天。7天前进食油腻,大量饮酒后出现腹痛腹胀,无排气排便,恶心呕吐,继而出现低热,诊断小肠梗阻,采取禁食措施,行胃肠减压、甘油灌肠、营养支持及抗感染治疗无明显缓解,转入我院。 既往体健,无腹部手术史。剖腹探查前行腹部立卧位平片检查提示小肠梗阻,腹部CT增强检

异位垂体腺瘤病例分析

垂体瘤好发部位位于鞍内,而单纯由异位垂体组织发生的垂体瘤较为罕见。近1年来我中心收治了2例异位垂体瘤病例,且均为无功能性腺瘤,结合文献复习,报道如下。 病例1患者,男,50岁,因右眼视物模糊1个月余入院。体检:右眼视力0.2,左眼视力1.0。实验室检查:垂体激素未见明显异常。头颅CT提示:左侧岩骨尖

如何诊断异位胰腺?

  本疾病根据实验室检查结果即可诊断。正常的胰腺位置是位于腹上区和左季肋区。胃和腹膜后面约平第一腰椎椎体处,横卧于腹后壁,为一长条状腺体。它长约14~18厘米,重65~75克。胰腺下缘在腹前壁表面投影相当于脐上5厘米,上缘相当于脐上10厘米。胰腺分头、颈、体、尾4部分,这几部分之间并无明显界限。其右

舌根部异位甲状腺病例分析

患者女,51岁。因咽部异物感1个月入院。查体:喉外观无畸形,触诊喉摩擦感存在。间接喉镜见舌根正中可见新生物,表面尚光滑,会厌无红肿,抬举良好,双侧披裂及声带运动正常,双侧梨状窝清洁。 电子喉镜:咽部粘膜充血,舌根正中见一表面光滑圆形肿物,会厌无红肿,抬举良好,双侧声带表面光滑,双侧声带及披裂运动良好

颈部异位甲状腺腺瘤病例分析

 患者女,52岁。因发现左侧颈部包块20+年,伴疼痛半年就诊。查体:颈部柔软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张。左侧颈部胸锁乳突肌中段处可见一大小约5 cm×4 cm×3 cm肿块,表面皮肤无红肿及破溃,包块边界清楚,质中轻压痛,活动度可,有张力感,表面光滑,挤压包块未见明显缩小,无搏动感。 甲状

双肺副脊索瘤病例分析

 患者女,52岁。健康体检发现肺内病变。行PET-CT检查提示右肺中叶外侧段及左肺下叶后基底段各见一结节。1周后行右肺中叶切除术,5个月后再次入院行PET-CT检查并行经胸腔镜左肺下叶肿物切除术。既往无肿瘤、手术病史。 影像检查:第一次术前PET-CT示:右肺中叶外侧段及左肺下叶后底段邻近胸膜各见一

右上肺静脉异位引流病例分析

患儿男性,1岁7个月。因“咳嗽、咳痰3日,胸部X线检查发现右侧心影增大”就诊。患儿既往身体健康,无胸闷、气促、呼吸困难、憋喘、心慌、心悸等症状。体格检查无明显阳性体征。 心脏超声检查(图1a,1b)显示心脏右房、右室内径增大。房间隔连续完整。左侧可探查到左上、左下两支肺静脉,均开口于左心房后壁。右侧

治疗异位胰腺的相关介绍

  异位胰腺继发病理改变并引起明显症状时,应进行手术治疗。如胃次全切除术、肠切除术、憩室切除术等。病灶较小者可作部分胃壁或肠壁切除,再缝合胃壁或肠管。内镜下内膜剥离术ESD从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织不作为常规手术术式。如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺,且患者在术前也无异位胰腺引起的症状,在不影

关于异位胰腺的基本介绍

  异位胰腺又称迷路胰腺或副胰,凡在胰腺本身以外生长的、与正常胰腺组织既无解剖上的联系,又无血管联系的孤立的胰腺组织,均称为异位胰腺。属于一种先天性畸形。约90%的异位胰腺位于上消化道,主要是胃(通常位于距幽门5cm以内的大弯侧)、十二指肠、空肠。少见部位有胆总管,十二指肠乳头部、肝、回肠、肠系膜、

关于异位胰腺的检查介绍

  异位胰腺多数不引起任何症状,目前可以通过胃镜、超声胃镜等进行检查和诊断。仅少数病例因其部位较特殊诊断困难。  1.上消化道钡餐检查  幽门前区的异位胰腺,可引起幽门梗阻症状(梗阻型),上消化道钡餐检查可见幽门前区充盈缺损,表面光滑,界线清楚,基底部较宽、不活动。如在充盈缺损中心见到小钡斑(似溃疡

膝内侧副韧带三角矢量重建术后股骨隧道异位骨化病例...

膝内侧副韧带三角矢量重建术后股骨隧道异位骨化病例分析膝关节内侧副韧带(MCL)损伤是临床常见的运动损伤类型。但对于严重外翻暴力导致的MCL断裂,膝关节往往还伴有后内侧复合体结构(PMC)的损伤,因此膝关节除了外翻不稳定外,还伴随外旋不稳定。临床上对于III度MCL损伤已达成手术修复或重建的共识。然而

颌骨副脊索瘤病例分析2

2.讨论 副脊索瘤组织起源至今仍无统一定论,可能来源于原始多潜能间叶组织,也可能起源于肌上皮细胞。副脊索瘤镜下可见瘤细胞呈巢状或条索状排列,周围有黏液样间质,粗细不等的纤维组织束将瘤组织分割成结节状小叶,瘤细胞外有大量黏液样基质,瘤细胞一致,体积较小,胞浆显著嗜酸性,核分裂相罕见。免疫组化:S-10

颌骨副脊索瘤病例分析1

副脊索瘤是一种组织起源至今不明的罕见软组织肿瘤,成人多见,男性略多于女性,多发生于四肢远端深部软组织,临床常表现为缓慢生长的无痛性软组织肿块,局部扩大手术切除后偶见复发和远处转移。2002年世界卫生组织新分类将软组织混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤归为同一组疾病,自1951年Laskowski首先描述了此

超声诊断儿童颈部异位胸腺病例分析

病例1,患儿男,7岁,因颈部不适行颈椎CT检查,提示甲状腺左叶局部密度减低。超声检查:甲状腺左叶内见一边界清晰,包膜完整的实性中等回声包块,包块大小18.7 mm×6.1 mm,内部见线条状稍高回声,分布较均匀(图1)。 该包块与周围组织界限清晰,且于甲状腺下方,胸骨后方可探及与之回声相同的正常胸腺

一例脾动脉瘤病例分析

 患者男,49岁。因上腹痛2周,加重3 h入院,否认高血压、糖尿病、肝炎、胰腺炎、外伤、手术史。查体:神志清楚,血压92/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏112次/min,全身皮肤巩膜无黄染,腹平,未见腹壁静脉曲张,全腹软,上腹部正中可触及搏动性包块,局部压痛明显,可闻及明显

用疏肝补脾法治疗泄泻病例分析

【一般资料】孙某,男,33岁,职工。【主诉】泄泻1个月,加重5天。【现病史】患者1个前在工地干活,因与他人发生口角,出现嗳气频作。次日清晨,出现腹泻,即大便溏薄不成形,伴有腹部隐痛。泄后,其痛不减。曾自行口服“四神丸”、“参苓白术散”,效果不佳。曾到某中医院诊病,口服中药仍效果不明显。近日,因与妻子

小儿急性胰腺炎病例分析

【一般资料】性别,女,年龄8岁,职业,学生【主诉】间断腹痛6天余【现病史】患者于2018年7月25日无明显诱因出现间断阵发性腹痛,呈**样感,每次发作持续时间约10分钟左右,随后症状较前缓解,无发热、恶心、呕吐,腹胀、腹泻,排便正常,就诊于我院门诊考虑急性胃肠炎,给予口服小儿胃肠宁颗粒、益生菌等药物

简述异位胰腺的临床表现

  异位胰腺多无临床表现,可在手术或检查中偶然发现。由于生长于某些特殊位置或发生其他病理变化,可出现以下六种临床表现,有人也称其为六型:  1.梗阻型  生长于消化道的异位胰腺,可引起所在器官的压迫或狭窄而出现梗阻症状。如位于胃窦部可引起幽门梗阻;位于乏特壶腹部可引起胆道梗阻;位于肠道可引起肠梗阻或

病例分析:宫内妊娠合并异位妊娠1例

病例报告            患者,女,30岁,已婚,因“停经60天,**流血两次”于2014.8.6以“早孕   异位妊娠”收入院,患者平素月经规律,末次月经:2014.6.10,色量同前,停经38天出现**流血,量少,约持续20分钟,无腹痛,急入院就诊,行B超提示“早孕”,给予止血保胎治疗

囊性异位嗜铬细胞瘤病例分析

患者女,70岁。左腹部胀痛3年,伴恶心、呕吐1天。B超示左上腹部肿块。高血压病史数年。CT平扫及增强扫描:左中腹部主动脉旁见椭圆形囊性低密度影,大小约11.8 cm×8.6 cm,其内低密度影CT值17HU,内见条索状稍高密度影,壁呈结节状增厚,增强扫描示其内低密度影无明显强化,边缘见厚薄不

两例成人多脾综合征病例分析

患者1 女性,32岁。因体检发现脾发育异常来我院就诊。胸部及全腹部CT扫描示:右肺上叶支气管发育细小,右肺上叶容积减小,肝左外叶外形增大,脾位于胃体后方,呈一类圆形团块影,胰腺体尾部缺如,仅见胰头及钩突,肝静脉出第二肝门后直接回流入右心房,肝段至双肾静脉水平下腔静脉缺如,奇静脉异常增粗,向上回流入上

原发性胰腺淋巴瘤病例分析

病例男,22岁,皮肤黄染伴瘙痒10余天。患者10余天前无明显诱因出现皮肤黄染,伴尿液发黄,入院行上腹部CT示:胰头区见一等低密度肿块,边界欠清(图1),动脉期呈相对低密度影.静脉期为等密度(图2,4),密度均匀,胆囊体积明显增大,肝内胆管及胆总管明显扩张呈软藤状(图3),考虑胰头癌可能。 图1  胰