腹腔镜胆囊切除术后排尿困难的原因及护理对策

腹腔镜具有创伤小,痛苦轻,住院时间短等优点,与传统开腹手术比较,腹腔镜手术可以观察腹腔内其它脏器的情况,手术后疼痛轻,不需使用镇痛泵及注射止痛针,术后发生肠粘连几率少。随着腹腔镜在泌尿科、妇产科等疾病中广泛应用,病人术后发生排尿困难也相应增多,留置导尿给患者带来不必要的痛苦。本文分析腹腔镜术后发生排尿困难的原因,并采取相应措施,取得较好效果,现报告如下。 1 临床资料 收集2010年2月至2010年4月行腹腔镜下胆囊切除术患者资料奶例,男16例,女20例。术后33例能顺利排尿,3例发生排尿困难,其中男2例,女1例。 2 排尿困难的原因 腹腔镜胆囊切除术(LC)是一项新技术、新业务,接受手术的患者往往有不同程度的紧张、恐惧心理。多数患者有腹腔镜胆囊切除术的适应症,但是......阅读全文

腹腔镜胆囊切除术后排尿困难的原因及护理对策

  腹腔镜具有创伤小,痛苦轻,住院时间短等优点,与传统开腹手术比较,腹腔镜手术可以观察腹腔内其它脏器的情况,手术后疼痛轻,不需使用镇痛泵及注射止痛针,术后发生肠粘连几率少。随着腹腔镜在泌尿科、妇产科等疾病中广泛应用,病人术后发生排尿困难也相应增多,留置导尿给患者带来不必要的痛苦。本文分析腹腔镜术

腹腔镜胆囊切除术的术后护理相关介绍

  1.一般护理  术后病人取去枕平卧位,头偏向一侧,防止恶心、呕吐引起窒息,密切观察生命体征变化,观察病人面色及精神状态,切口有无渗血、出血,以利早期发现内出血。由于二氧化碳气腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危险,术后要特别注意吸氧以促进二氧化碳的排出。  2.腹部体征的观察与护理  术后应密切注意病

排尿困难引起的原因分析

  1. 机械性梗阻  (1)膀胱颈梗阻:最常见原因是前列腺病变,包括前列腺增生、纤维化或肿瘤等。膀胱内结石、有蒂肿瘤、血块或异物以及邻近器官病变如子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿等也可阻塞或压迫膀胱颈引起梗阻。  (2)尿道梗阻:最常见炎症或损伤后尿道狭窄,尿道结石、异物、结核、肿瘤、憩室等也可引起尿道梗阻

腹腔镜手术的术后护理介绍

  腹腔镜的微创手术因为创伤小,病人腹部没有长长的手术瘢痕,符合现代女性美观的要求,又由于是微创性手术,疼痛大大减轻,而且由于没有开腹,对身体的生理干扰小,术后恢复快,病人术后当天就能自己起床活动,术后24~72小时即可出院,符合现代都市快节奏、高效率的生活要求而受到了广大妇科疾病患者的热烈追捧。关

导致交叉配血困难的原因及对策

交叉配血试验的目的是检查受血者与供血者的抗原及抗体成分是否相容,给受血者提供相合的血液,以保证输血安全。笔者回顾性分析近几年工作中遇到的数十例交叉配血困难的病例,分析其原因,现报告如下。     1 导致交叉配血困难的原因     1.1 血型鉴定错误血型鉴定错误是导致交叉配血困难最常见的原因,正确

胃切除术后护理实例分析

  患者女性,40岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。    1、患者应取何种体位?目前患者最重要的护理问题是什么?    答:应取平卧位,头偏向一侧。最重要的护理问题是注意潜在并发症窒息的发生。    2、术后第一

腹腔镜胆囊切除术的相关介绍

  腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2~5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5~1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。  1.麻醉方式  全身麻醉。  2.术前准备  (1)了解胆石症发作史,注意发作

排尿困难的检查

  1、导尿术、膀胱穿刺术。  2、 B超检查。  3、 X线,了解有无膀胱尿道结石。  4、尿道膀胱镜检,明确梗阻性病因与部位。  5、尿流动力学检查,可诊断神经源性膀胱

排尿困难的诊断

  尿潴留的诊断依病人较长时间未排尿,体检耻骨上球形隆起,触诊隆起表面光滑具有弹性,叩诊呈浊音。应用B超可计算出残余尿量,尿潴留的诊断关键是病因诊断。  仔细询问病史,要注意了解有无原发病史及外伤史,有无应用某些特别药物,女性病人应注意妊娠与分娩史。尿潴留前排尿及尿颜色有何变化,体检强调直肠指诊,以

排尿困难的介绍

  排尿困难(dysuresia)是指排尿时须增加腹压才能排出,病情严重时增加腹压也不能将膀胱内的尿排出体外,而形成尿潴留的状态。根据起病急缓可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留是指既往无排尿困难的病史,突然短时间内发生膀胱充盈,膀胱迅速膨胀,患者常感下腹胀痛并隆起,尿意急迫,而不能自行排尿。慢

排尿困难的鉴别诊断及检查

  鉴别诊断  (一)前列腺疾病  包括前列腺增生症、前列腺癌和前列腺纤维性变。  1、 前列腺增生症  是老年男性很常见的疾病。因性激素平衡失调使前列腺内层的尿道周围腺体呈结节样增生,以致前列腺部尿道受压变窄、弯曲、伸长,使排尿阻力增加,引起排尿困难。最早的症状是增生腺体刺激所引起的尿频,以夜间为

胆囊切除术后综合征的概述

  胆囊切除术后综合征(PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。一般认为胆囊切除后有不到三分之一的病人可出现一过性症状,可很快消失,不到10%的病人可因症状持续而需要积极治疗。

胆囊切除术后综合征的诊断

  根据病史(胆囊、胆管或胃、十二指肠手术史),术后发热、腹痛和黄疸,辅以B型超声、CT、内镜、胆道造影、ERCP或PTC、细针穿针(FNPTC),即应考虑到术后胆管结石、胆管狭窄可能。对疑有Oddi括约肌狭窄或功能紊乱者可做吗啡-新斯的明激发试验。ERCP和FNPTC检查后仍有少数患者原因不明,诊

胆囊切除术后综合征的病因

  1.术中对胆管的损伤  胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。  2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后  造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局

腹腔镜胆囊切除术的注意事项

  手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐,可在医生的指导下有针对性地进行药物治疗。注意休息,劳逸结合,进食低脂、高蛋白饮食,忌油炸、油腻食品,少量多餐,避免暴饮暴食,出院半个月后可正常饮食,伤口通常不需或仅需一两次换药,如发现伤口有红、肿、热、痛症状或发热、腹胀、恶心、呕吐等症状及时就医。虽

腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优...

腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优缺点分析胆囊炎、胆囊结石以及胆囊息肉是胆囊常见的疾病,主要表现为右上腹部疼痛,恶心,呕吐,黄疸,发热,乏力等症状。部分病人上诉症状可能会反复发作,严重影响患者的生活质量,严重的后期可能会导致胆囊癌的发生。所以这部分患者一般需要考虑进行胆囊切除的手术治疗

关于阑尾切除术的术后护理介绍

  1.根据不同麻醉,选择适当卧位。  2.观察生命体征。  3.术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开。  4.术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。  5.老年患者术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。

关于小梁切除术的术后护理介绍

  1.控制炎症:术眼滴糖皮质激素类眼药水和抗生素眼液。  2.预防感染。根据术眼前房反应轻重程度决定是否给予结膜下抗生素和激素。  3.每日或隔日测量眼压。  4.每日行裂隙灯检查。  5.术后7~10天拆除结膜缝线。  6.如果前房形成,眼内反应轻微,视力部分恢复,眼压在15mmHg以下,可出院

排尿困难的常见疾病及诊断

  常见疾病  前列腺增生、纤维化或肿瘤、膀胱内结石、有蒂肿瘤、子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿、中枢神经术后、肿瘤、卒中、脑炎、脊髓灰质炎、脊髓痨、糖尿病、多发性硬化症、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出。  诊断  尿潴留的诊断依病人较长时间未排尿,体检耻骨上球形隆起,触诊隆起表面光滑具有弹性,叩诊呈浊音。应

排尿困难的症状起因

  (一)机械性梗阻  1、膀胱颈梗阻  最常见的是前列腺病变,包括前列腺增生、纤维化或肿瘤。膀胱内结石、有蒂肿瘤、血块或异物以及邻近器官病变如子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿在盆腔等也可以阻塞或压迫膀胱颈引起梗阻。  2、 尿道梗阻  最常见的是炎症或损伤后的尿道狭窄。尿道结石、异物、结核、肿瘤、憩室等也可

排尿困难的鉴别诊断

  (一)前列腺疾病  包括前列腺增生症、前列腺癌和前列腺纤维性变。  1、 前列腺增生症  是老年男性很常见的疾病。因性激素平衡失调使前列腺内层的尿道周围腺体呈结节样增生,以致前列腺部尿道受压变窄、弯曲、伸长,使排尿阻力增加,引起排尿困难。最早的症状是增生腺体刺激所引起的尿频,以夜间为明显。继而出

个性化护理对胆囊切除患者的影响

   据流行病学调查显示随着社会发展以及人们生活水平的提高和生活习惯的改变,肝胆外科疾病的发病率呈现出逐年升高的趋势,因此作为肝胆外科较为常见手术之一的胆囊切除手术也较为普及,所以为了提高手术治疗效果以及满足现代医学更加“人性化”的理念,我们对胆囊切除患者实施了有针对性的个性化护理措施,现观察与分析

怎样预防胆囊切除术后综合征?

  多数胆囊切除术后综合征可以预防并能得到早期治愈。  1.积极开展中西结合治疗胆系疾病,掌握好手术适应证,尽可能减少急症胆道手术,选择好手术方式。  2.普及胆道影像诊断方法,充分了解胆道病理改变。胆道造影、胆道镜检查、胆压测定等有助于提高胆道手术的治疗效果。  3.我国肝内胆管病变较为罕见,手术

关于胆囊切除术后综合征的简介

  胆囊切除术后综合征(PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。一般认为胆囊切除后有不到三分之一的病人可出现一过性症状,可很快消失,不到10%的病人可因症状持续而需要积极治疗。

排尿困难的症状起因及常见疾病

  症状起因  (一)机械性梗阻  1、膀胱颈梗阻  最常见的是前列腺病变,包括前列腺增生、纤维化或肿瘤。膀胱内结石、有蒂肿瘤、血块或异物以及邻近器官病变如子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿在盆腔等也可以阻塞或压迫膀胱颈引起梗阻。  2、 尿道梗阻  最常见的是炎症或损伤后的尿道狭窄。尿道结石、异物、结核、肿瘤

治疗排尿困难的方法介绍

  1. 引流尿液  急性尿潴留治疗应首先引流尿液,慢性尿潴留常继发感染,肾积水在原发病未治愈前,也需引流尿液。引流尿液方法主要包括以下几种。  (1)导尿术:首选方法,注意无菌操作,防止逆行性尿路感染,注意选择合适导尿管,插管不成功者可用金属导尿管。  (2)注射器抽尿法:适用于患者残留尿量大,症

排尿困难的常见疾病

  前列腺增生、纤维化或肿瘤、膀胱内结石、有蒂肿瘤、子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿、中枢神经术后、肿瘤、卒中、脑炎、脊髓灰质炎、脊髓痨、糖尿病、多发性硬化症、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出。

胆囊切除术后综合征的临床表现

  在胆囊切除术后数周或数月,出现有上腹部或右季肋部疼痛不适,常呈隐痛或钝痛,有压迫感,重者可因胆道感染向上扩散,出现寒战高热,黄疸。其性质不同于术前的胆绞痛,可伴有食欲不振,恶心、腹胀等,偶有胆管痉挛而呈绞痛发作。与进食,尤其高脂饮食有关。

关于胆囊切除术后综合征的病因分析

  本病可能与以下因素有关:  1.术中对胆管的损伤  胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。  2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后  造成这些病理变化可能与合并胆总管结石

胰十二指肠切除术的术后护理

  1.手术后患者均应住入外科重症监护病室。  2.保持血压稳定,尿量>1500ml/d,保持电解质平衡。  3.确保肾脏灌注。  4.持续胃肠减压至胃肠功能恢复。  5.避免使用有肾毒性的抗生素。  6.术后2周内主要经肠道外提供营养支持。  7.雷尼替丁静脉内注入预防溃疡。  8.胰酶制剂补充治