关于胆囊切除术后综合征的病因分析

本病可能与以下因素有关: 1.术中对胆管的损伤 胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后 造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱 Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。......阅读全文

关于胆囊切除术后综合征的病因分析

  本病可能与以下因素有关:  1.术中对胆管的损伤  胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。  2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后  造成这些病理变化可能与合并胆总管结石

胆囊切除术后综合征的病因

  1.术中对胆管的损伤  胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。  2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后  造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局

关于胆囊切除术后综合征的简介

  胆囊切除术后综合征(PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。一般认为胆囊切除后有不到三分之一的病人可出现一过性症状,可很快消失,不到10%的病人可因症状持续而需要积极治疗。

胆囊切除术后综合征的概述

  胆囊切除术后综合征(PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。一般认为胆囊切除后有不到三分之一的病人可出现一过性症状,可很快消失,不到10%的病人可因症状持续而需要积极治疗。

胆囊切除术后综合征的诊断

  根据病史(胆囊、胆管或胃、十二指肠手术史),术后发热、腹痛和黄疸,辅以B型超声、CT、内镜、胆道造影、ERCP或PTC、细针穿针(FNPTC),即应考虑到术后胆管结石、胆管狭窄可能。对疑有Oddi括约肌狭窄或功能紊乱者可做吗啡-新斯的明激发试验。ERCP和FNPTC检查后仍有少数患者原因不明,诊

关于胆囊切除术后综合征的检查方式介绍

  1.生化检查  可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。  2.静脉胆道造影  由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。  3.B型超声  操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 

怎样预防胆囊切除术后综合征?

  多数胆囊切除术后综合征可以预防并能得到早期治愈。  1.积极开展中西结合治疗胆系疾病,掌握好手术适应证,尽可能减少急症胆道手术,选择好手术方式。  2.普及胆道影像诊断方法,充分了解胆道病理改变。胆道造影、胆道镜检查、胆压测定等有助于提高胆道手术的治疗效果。  3.我国肝内胆管病变较为罕见,手术

关于胆囊切除术后综合征的诊断依据介绍

  根据病史(胆囊、胆管或胃、十二指肠手术史),术后发热、腹痛和黄疸,辅以B型超声、CT、内镜、胆道造影、ERCP或PTC、细针穿针(FNPTC),即应考虑到术后胆管结石、胆管狭窄可能。对疑有Oddi括约肌狭窄或功能紊乱者可做吗啡-新斯的明激发试验。ERCP和FNPTC检查后仍有少数患者原因不明,诊

胆囊切除术后综合征的临床表现

  在胆囊切除术后数周或数月,出现有上腹部或右季肋部疼痛不适,常呈隐痛或钝痛,有压迫感,重者可因胆道感染向上扩散,出现寒战高热,黄疸。其性质不同于术前的胆绞痛,可伴有食欲不振,恶心、腹胀等,偶有胆管痉挛而呈绞痛发作。与进食,尤其高脂饮食有关。

简述胆囊切除术后综合征的临床表现

  在胆囊切除术后数周或数月,出现有上腹部或右季肋部疼痛不适,常呈隐痛或钝痛,有压迫感,重者可因胆道感染向上扩散,出现寒战高热,黄疸。其性质不同于术前的胆绞痛,可伴有食欲不振,恶心、腹胀等,偶有胆管痉挛而呈绞痛发作。与进食,尤其高脂饮食有关。

关于胆囊管综合征的病因分析

  胆囊管综合征的病因有先天性和后天性因素,以后天性因素多见,如胆囊管的慢性炎症、纤维化,胆囊管扭曲,胆囊管带状狭窄等,胆囊和邻近组织器官的粘连使得漏斗部与胆囊管之间形成锐角也可引起。因胆囊管的部分梗阻,使胆汁流出受阻,胆汁潴留于胆囊内引起胆囊内压升高,从而导致一系列临床症状。

手术疗法治疗胆囊切除术后综合征的介绍

  1.适应证  ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。  ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。  ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。  ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。  ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。

胆囊切除术后综合征的非手术疗法治疗

  1.适应证  ①胆管结石直径

关于胆囊体积缩小的病因分析

  胆囊体积缩小的病因有先天性和后天性因素,以后天性因素多见,如胆囊管的慢性炎症、纤维化,胆囊管扭曲,胆囊管带状狭窄等,胆囊和邻近组织器官的粘连使得漏斗部与胆囊管之间形成锐角也可引起。因胆囊管的部分梗阻,使胆汁流出受阻,胆汁潴留于胆囊内引起胆囊内压升高,从而导致一系列临床症状。

腹腔镜胆囊切除术的术后护理相关介绍

  1.一般护理  术后病人取去枕平卧位,头偏向一侧,防止恶心、呕吐引起窒息,密切观察生命体征变化,观察病人面色及精神状态,切口有无渗血、出血,以利早期发现内出血。由于二氧化碳气腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危险,术后要特别注意吸氧以促进二氧化碳的排出。  2.腹部体征的观察与护理  术后应密切注意病

肝胆放线菌病——胆囊切除术后的罕见发现研究

病例资料 患者女性,47岁。主因右上腹疼痛、呕吐以及发热2天于急诊就诊。患者既往患有结石">胆结石,因反复发作的胆绞痛正等待行胆囊切除手术。体格检查发现患者右上腹部存在轻微的压痛反跳痛。入院时实验室检查显示,总胆红素 12.4 umol/L (2.0-21 umol/L),丙氨酸转氨酶 (ALT)

关于小儿急性胆囊炎的病因分析

  1.胆囊管梗阻  此在急性胆囊炎的发病中起着重要的作用。常因结石、寄生虫、先天性的狭窄而形成梗阻及先天性胆总管畸形等引发。由于胆囊管梗阻,大量胆汁淤积于胆囊内,部分水分被囊壁吸收,致使胆汁浓缩,胆盐浓度相对增加,刺激胆囊黏膜,引起胆囊的化学性炎症。约90%以上的急性胆囊炎病人是由于胆囊管梗阻或胆

关于胆囊管综合症的病因分析

  1、胆囊管综合症的别名:biliary cystic duct syndrome;胆囊管部分阻塞综合征;胆囊管综合征;胆囊运动障碍综合征;原发性慢性胆囊管炎;Cozzolino胆囊管综合症  2、胆囊管综合症的分类:消化科 > 肝胆疾病 > 胆囊疾病  3、胆囊管综合症的ICD号:K83.8  

关于胆囊胆固醇沉着症的病因分析

  胆囊胆固醇沉着症病因尚不明确,可能与胆汁中高浓度胆固醇的刺激及胆固醇晶体被胆囊黏膜上的巨噬细胞吞噬,逐渐形成黄色的息肉样病变,堆积或突出于黏膜表面有关;或与胆囊黏膜细胞的乙酰辅酶A胆固醇酯酰基转移酶(ACAT)的活性增强,胆固醇酯的合成增加有关。  胆固醇沉积在胆囊黏膜上皮细胞的基底膜内,刺激组

关于结石性胆囊炎的病因分析

  1.胆囊结石  结石导致反复的胆囊管梗阻,并造成胆囊黏膜损伤,出现反复的胆囊壁炎性反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。  2.细菌感染  正常胆汁应该是无菌的,当胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻,则可能导致肠道细菌逆行感染。  慢性胆囊炎的病原菌主要来源于肠道细菌的逆行感染,致病菌的种类与肠道细菌基本一致

胃切除术后护理实例分析

  患者女性,40岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。    1、患者应取何种体位?目前患者最重要的护理问题是什么?    答:应取平卧位,头偏向一侧。最重要的护理问题是注意潜在并发症窒息的发生。    2、术后第一

胆囊炎的病因分析

  胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆

胆囊结石的病因分析

  胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。  胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养

腹腔镜胆囊切除术后排尿困难的原因及护理对策

  腹腔镜具有创伤小,痛苦轻,住院时间短等优点,与传统开腹手术比较,腹腔镜手术可以观察腹腔内其它脏器的情况,手术后疼痛轻,不需使用镇痛泵及注射止痛针,术后发生肠粘连几率少。随着腹腔镜在泌尿科、妇产科等疾病中广泛应用,病人术后发生排尿困难也相应增多,留置导尿给患者带来不必要的痛苦。本文分析腹腔镜术

术后急性应激性胆囊穿孔病例分析

1.病例简介 病例1:男,63岁,主诉:排尿困难,前列腺增生,行经尿道前列腺钬激光剜除术。入院时胆囊超声未见异常,术后第2天患者出现右下腹疼痛,腹部增强CT(图1A)诊断:胆囊炎?临床给予抗感染治疗未好转,患者腹部疼痛加重,行右上腹穿刺,抽出胆汁样液体。 图1A 男,63岁,前列腺增生术后急性坏疽性

关于妊娠合并急性胆囊炎的病因分析

  1.胆汁淤积  90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起。结石可引起胆囊出口梗阻、胆囊内压增高、胆囊壁血运不良、发生缺血性坏死。淤积的胆汁可刺激胆囊壁,引起化学性炎症,如胰液反流、胰消化酶浸蚀胆囊壁,引起急性胆囊炎。  2.细菌感染  由于胆汁淤积,细菌可繁殖,经血流、淋巴或胆道逆行进入胆囊,引起感染

关于多发性胆囊息肉的病因分析

  最新研究表明胆囊息肉的发病,因于情志失调(压抑、抑郁、易怒)饮食所伤(过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒)劳逸过度(劳累、劳神过度、安逸过度)感觉外邪(风寒、暑湿)等所致。肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症。虚实夹杂。

关于阑尾切除术的术后护理介绍

  1.根据不同麻醉,选择适当卧位。  2.观察生命体征。  3.术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开。  4.术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。  5.老年患者术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。

关于小梁切除术的术后护理介绍

  1.控制炎症:术眼滴糖皮质激素类眼药水和抗生素眼液。  2.预防感染。根据术眼前房反应轻重程度决定是否给予结膜下抗生素和激素。  3.每日或隔日测量眼压。  4.每日行裂隙灯检查。  5.术后7~10天拆除结膜缝线。  6.如果前房形成,眼内反应轻微,视力部分恢复,眼压在15mmHg以下,可出院

胆囊良性肿瘤的病因分析

  胆囊良性肿瘤原属少见病。由于影像诊断技术的发展和应用尤其是B超技术在胆道外科的普遍应用,胆囊良性肿瘤的检出明显增多,据中国不完全统计,胆囊良性肿瘤占同期胆囊切除病例的4.5%~8.6%。  胆囊良性肿瘤病因尚不清楚,胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤,又可分为胆固醇性息肉和炎性息肉两种类型。前者系由于