实例分析血行播散型肺结核的合理用药
1 病历摘要： 患者，男，70岁。乏力、干咳、持续高热2周。胸片见双肺满布粟粒样细结节阴影，大小、分布、密度均匀一致。5个单位的PPD试验（一）。痰涂片及培养均阴性。血沉110mm／h。无其他慢性病史，肝肾功能正常。 2 诊断： 急性血行播散性肺结核。 3 处方： 方案2HRZE／10HRE。①异烟肼片：0.1g×100片；用法：每次0.3g，每日1次，口服。②利福平胶囊：0.15g×100粒；用法：每次0.45g，每日1次，口服。③吡嗪酰胺片：0.25g×100片；用法：每次0.5g，每日3次，口服。④乙胺丁醇片：0.25g×100片；用法：每次0.75g，每日1次，口服。 4 分析与......阅读全文
多发性肉芽肿性病变病例分析2
后续进展 患者急性病程，炎症指标高，首先考虑感染性发热，肺部感染可能性大，但具体病原学不明。 入院后继续予美罗培南针经验性抗感染治疗，并进一步完善相关检查：WBC 4.15×10^9/L、N 74.4%、HGB 101 g/L、PLT 147×10^9/L、CRP 27.7mg/L、PCT
关于肺泡微结石症的鉴别诊断介绍
有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影，需与之进行鉴别诊断： 1.粟粒型肺结核 有结核中毒症状，胸片X线示急性期呈现弥漫分布的大小、密度、分布三均匀的、边缘清楚的粟状阴影，但密度比肺泡微石低；亚急性和慢性血行播散型肺结核，两上中肺野有大小不等、密度不均的病灶与肺泡微结石分布不同
围产期合理用药的临床总结
妇女在妊娠期及哺乳期都有可能用药，如何在围生期选择安全有效的药物，成为人们关注的重要问题。围生期用药除关系到孕产妇的生命和健康外，因药物可通过胎盘对胎儿产生影响，所以用药的选择更应谨慎。药物对胎儿和新生儿产生不良影响，主要和用药时间，药物理化性质，给药途径及使用剂量，以及胎儿遗传易感性有关一、胎儿畸
简述老年结核的胸部X线检查
胸部X线摄影仍是诊断肺结核的常规检查，老年肺结核的胸部X线改变常被错误解释。胸片常显示为上叶尖段或后段浸润性病变，可有空洞形成，或肺炎瘢痕和局部胸膜反应，常误诊为支气管肺癌或陈旧性结核。约1/3的老年肺结核胸部X线改变不典型，如中下叶的浸润性阴影，肺周边部病变和胸膜反应。Morris等报道93例
简述播托散的药物相互作用
播托散与琥珀胆碱混合就迅速水解、沉淀而失效。与氯胺酮、泮库溴铵、哌替啶、麻黄碱、普鲁卡因、苯海拉明以及噻嗪类等相混可产生沉淀。与吗啡合用可发生呼吸抑制，术前用降压药者选用播托散要防止低血压发生。与其他中枢神经抑制药合用须减量，同时注意低血压和苏醒延迟。与氯胺酮合用，常见低血压，呼吸慢而浅。与氟烷
关于播托散的药理作用介绍
播托散具有高度亲脂性，为短效巴比妥类药物。静注后迅速通过血脑屏障作用于中枢神经系统，约10～15s病人意识消失，作用持续时间5～10min。播托散对中枢神经的抑制作用主要是通过易化或增强脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸在突触的作用，使突触后电位抑制延长，同时阻断兴奋性神经递质谷氨酸盐在突触的作用，
关于播散性脑脊髓膜炎的简介
播散性脑脊髓膜炎（disseminated encephalomyelitis）因病变多发，分布在脑脊髓各部分，故名。因病变主要在白质，固又名白质脑脊髓炎（Leucoencephalomyelitis）。因白质中广泛脱髓鞘，故将其归入脱髓鞘性疾病。虽然发病诱因不同，但都是变态反应引起，又名为变态
使用播托散的不良反应介绍
1、播托散易引起呼吸抑制，静注速度应缓慢，而且必须准备好处理呼吸衰竭的应急措施。 2、事先给予阿托品对咳嗽、喉和支气管痉挛等不良反应有一定的预防作用。 3、播托散剂量过大或注射速度过快易致严重低血压，心血管病人、高血压病人和年老体弱者应用尤应注意。切忌剂量过大、注射速度过快，且须在病人平卧或
关于播托散的基本信息介绍
播托散是是一种麻醉药及其辅助药物，广泛应用播托散进行基础麻醉、全麻诱导，也用以有效地制止各种原因所致的惊厥状态。 播托散的别名：戊硫巴比妥钠；硫喷妥钠；Sodium Pentothal 播托散的分类：麻醉药及其辅助药物 > 全身麻醉用药 > 静脉全麻药 剂型:针剂：每瓶0.5g、1g（含无
关于播托散的注意事项介绍
1、播托散水溶液不稳定，与复方氯化钠、10%葡萄糖等溶液混合易产生沉淀。在室温下，与蒸馏水、0.9%氯化钠、5%葡萄糖配成2.5%溶液，保存48h内是稳定的。如药液混浊有沉淀不可应用。 2、对脱水、严重贫血、低血压、心脏病、高血钾、毒血症、黏液性水肿、颅内压增高、乳幼儿、代谢不良及严重肝、肾疾
痛风基层合理用药指南（一）
一、疾病概述 （一）定义［1, 2］ 痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病，严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能危及生命，是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。 （二）诊断与鉴别诊断 1.诊断：广泛被认可的痛风分类标准
痛风基层合理用药指南（二）
（三）苯溴马隆 1. 药品分类：降尿酸药。 2. 用药目的：用于痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等的二线用药。 3. 禁忌证：禁用于对本品中任何成分过敏者，严重肝损伤患者，CKD 4~5期及肾结石患者，妊娠期、有可能妊娠及哺乳期妇女。 4. 不良反应及处理：恶心、腹部不适、肾结石、肾绞痛、
实例分析脊髓型颈椎病的护理
患者男，60岁。四肢无力，手握力弱，步态不稳，近日病情加重，经医生查体发现，患者精细活动失调，运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强。 一、患者可能的诊断？ 答：脊髓型颈椎病 二、患者可以采取的保守治疗方法是？ 答：卧床休息、理疗药物、颈托或围颈固定 三、病人
肺泡微结石症的鉴别诊断
由于有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影，本病需与以下疾病进行鉴别诊断。 1.粟粒型肺结核： 有结核中毒症状，如高热，乏力，食欲减退，消瘦，急性病容，X线胸片两肺在急性期呈现弥漫分布的大小，密度，分布三均匀的，边缘清楚的粟状阴影，其密度远比肺泡微石为低；亚急性和慢性血行播散型
传染性疾病结核病的治疗方案
在抗结核治疗中应选用高效、敏感、低毒的药物，方案中至少包含3种杀菌药物，异烟肼和利福平是最重要的基本药物，再加吡嗪酰胺和其它药物联用，达到杀菌灭菌和减少复发的作用，成为标准的抗结核短程化疗方案。 化疗方案的确立：需依据患者痰中是否有排菌，既往是否有抗结核治疗过，治疗多长时间以及
活动性肺结核的诊断标准
痰结核菌检查 痰结核菌检查阴性病人,具下列情况之一者为活动性肺结核： （1）X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病)，从未抗结核治疗过的病人； （2）X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病)，正
影像学分析：双肺磨玻璃影和小结节
一名70岁女性因“发热1天，经口摄食量不足1月余”就诊。以下为影像学结果。最终诊断：粟粒性结核">肺结核伴多发淋巴结肿大影像学结果胸片显示双肺弥漫性磨玻璃影和数个小结节，并显示左肺上叶楔形致密影，说明为陈旧性结核病灶。胸部CT显示双肺弥漫性磨玻璃影（GGO）和粟粒样结节，左肺上叶有瘢痕，怀疑为细小网
见血散的概述
景天三七，又名：费菜（救荒本草）土三七（通称），四季还阳（湖北），六月淋、收丹皮、石菜兰、九莲花（秦岭植物志），长生景天（经济植物手册），乳毛土三七、多花景天三七，还阳草、金不换、豆包还阳、豆瓣还阳、田三七、六月还阳。景天三七为景天科景天属多年生草本，植株高30～80cm。茎直立，不分枝，单生或
一例播散性嗜酸性细胞胶原病病例分析
患者女，50岁，因全身红斑、干燥、伴瘙痒10余年加重1周于2014年10月29日收住我院。患者10余年前无明显诱因下鼻翼及口周出现皮肤红斑伴瘙痒，随之出现面部肿胀性红斑、干燥伴脱屑(图1)，曾予小剂量糖皮质激素(激素)口服，皮炎平外涂治疗1周后症状好转，但此后鼻翼及口周红斑反复发作，渐累及双手背。2
一例泛发型播散性带状疱疹病例分析
1 临床资料 患者男， 54 岁。全身群集性水疱伴疼痛3d。3 天前，无明 显诱因左侧后腰部出现群集性水疱，伴疼痛，自行口服盐酸伐 昔洛韦片1d，无效，次日左侧腹部、腹股沟及会阴部和右侧胸背 部及右上肢伸侧出现类似皮疹，躯干及大腿处可见数个散在分 布的红色丘疹、丘疱疹及水疱，疼痛明显。患者既往体质较
全身播散性卡介苗病并机会性感染病例分析
结核病是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病，严重危害人类健康，我国是世界结核负担第二大国。卡介苗（BCG）是一种牛型结核杆菌减毒活疫苗，用于预防儿童结核病。婴儿在出生24 h内注射BCG，能够提高其对人结核分枝杆菌的抑制和抵抗能力，可以明显降低儿童发生结核病的概率。因此，我国自1954年开始对
一例急性播散性脑脊髓炎病例分析
导读：急性播散性脑脊髓炎是一种少见的炎症性脱髓鞘疾病，好发于儿童和青少年，其预后与早期诊断及治疗明显相关。目前临床上治疗主要采用高剂量糖皮质激素和免疫球蛋白，然而该方案对一部分患者疗效欠佳。本文报道了一例患者，采用传统治疗效果不佳，而采用血浆置换后症状发生好转。在此对该患者的临床资料进行回顾，以提高
多发性肉芽肿性病变病例分析4
考虑患者经强有力、广覆盖抗感染治疗效果仍欠佳，且病程中出现血三系进行性下降（WBC最低至1.62×10^9/L，HGB最低至93 g/L，PLT最低至47x10^9/L），血液系统疾病肺部浸润不能排除。 予完善骨髓穿刺+活检，骨髓涂片提示反应性骨髓象。行PET-CT：肝脏饱满，脾脏肿大，FDG代谢均
一例主诉发热1天，经口摄食量不足有1月余病例分析
女，70岁，主诉发热1天，经口摄食量不足有1月余。以下为影像学结果。600根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？=========================================================================最终诊断：粟粒性结
关于全身性粟粒性皮肤结核的简介
全身性粟粒性皮肤结核常见于婴儿及幼儿，机体抵抗力低下时。病因为结核杆菌血行播散至全身所致，皮疹分布全身，尤以躯干、臀、股和生殖器最常见，为多数粟粒至米粒大小暗红色斑、丘疹、紫癜、水疱或脓疱，水疱干涸后结痂，可同时伴有粟粒性肺结核和结核性脑膜炎等，有寒战、发热、头痛、乏力、盗汗等全身症状，病程短，
关于浸润型肺结核的病理生理介绍
原发感染经血行播散（隐蔽形成菌血症）而潜伏在肺内的结核菌多数逐渐死亡，仅当人体免疫力降低时，潜伏在病灶内的结核开始有机会繁殖，形成以渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样病灶，称为浸润型肺结核（ 内源性感染）。原发病灶亦可能直接进展成浸润型肺结核。 此外，与排菌肺结核患者密切接触，反复经呼吸
头孢菌素类抗生素用药误区实例分析
1、典型病例：患儿因上呼吸道感染，静脉滴注头孢拉定1.0g，约3h后，患儿小便才呈红色，无其他不适。尿常规示：潜血呈（++++），红细胞满视野，停用头孢拉定，给予维生素C、氨甲苯酸静脉推注，口服波尼松、卡巴克洛，3日后，尿常规恢复正常。 用药分析：本例属药物选择不当。本病例未充分考虑特殊人
浸润型肺结核的病情与疗效考核
按病变的活动程度已如前述可分为进展期、吸收好转期及稳定期。一般吸收好转期及稳定期为病情好转，进展期为恶化。其判断应根据临床症状、X线表现及排菌情况综合分析。 （1）临床症状：注意观察有无午后低热、夜间盗汗、食欲不振、全身乏力、体重下降等结核恶化症状及其程度变化。此类症状减轻或消失提示病情好转；
肺泡微结石症的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 由于有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影，本病需与以下疾病进行鉴别诊断。 1.粟粒型肺结核： 有结核中毒症状，如高热，乏力，食欲减退，消瘦，急性病容，X线胸片两肺在急性期呈现弥漫分布的大小，密度，分布三均匀的，边缘清楚的粟状阴影，其密度远比肺泡微石为低；亚急性和慢
肺泡微结石症的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史，影像学特点，本病诊断一般不难，极少病人需要经痰液，BALF中获得结石或经纤维支气管镜肺活检来证实。 鉴别诊断 由于有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影，本病需与以下疾病进行鉴别诊断。 1.粟粒型肺结核： 有结核中毒症状，如高热，乏力，食欲减退，消瘦，急性