一例泛发型播散性带状疱疹病例分析

1 临床资料 患者男, 54 岁。全身群集性水疱伴疼痛3d。3 天前,无明 显诱因左侧后腰部出现群集性水疱,伴疼痛,自行口服盐酸伐 昔洛韦片1d,无效,次日左侧腹部、腹股沟及会阴部和右侧胸背 部及右上肢伸侧出现类似皮疹,躯干及大腿处可见数个散在分 布的红色丘疹、丘疱疹及水疱,疼痛明显。患者既往体质较差, 2 周前因休克、急性肾损伤、肺炎、酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、 尿路感染、低蛋白血症、继发性甲状腺功能减退症、念珠菌病及 自身敏感性皮炎收入我院重症医学科治疗,出院时休克已经纠 正,自身敏感性皮炎治愈,念珠菌病好转,现仍口服氟康唑片继 续治疗中。否认传染病病史。有青霉素、沙星类药物过敏史,过敏反应为恶心、呕吐、全身多处起荨麻疹。体检: 神志清,精 神尚可,T36. 7℃,神经反射正常,病理反射未引出。皮肤科情 况:左侧腰腹部、腹股沟及会阴部和右侧胸背部、腰腹部及右上 肢伸侧可见群集性分布的粟粒至绿豆大红色斑疹、丘疹、丘疱 疹及水疱......阅读全文

一例泛发型播散性带状疱疹病例分析

1 临床资料 患者男, 54 岁。全身群集性水疱伴疼痛3d。3 天前,无明 显诱因左侧后腰部出现群集性水疱,伴疼痛,自行口服盐酸伐 昔洛韦片1d,无效,次日左侧腹部、腹股沟及会阴部和右侧胸背 部及右上肢伸侧出现类似皮疹,躯干及大腿处可见数个散在分 布的红色丘疹、丘疱疹及水疱,疼痛明显。患者既往体质较

一例急性播散性脑脊髓炎病例分析

导读:急性播散性脑脊髓炎是一种少见的炎症性脱髓鞘疾病,好发于儿童和青少年,其预后与早期诊断及治疗明显相关。目前临床上治疗主要采用高剂量糖皮质激素和免疫球蛋白,然而该方案对一部分患者疗效欠佳。本文报道了一例患者,采用传统治疗效果不佳,而采用血浆置换后症状发生好转。在此对该患者的临床资料进行回顾,以提高

一例播散性嗜酸性细胞胶原病病例分析

患者女,50岁,因全身红斑、干燥、伴瘙痒10余年加重1周于2014年10月29日收住我院。患者10余年前无明显诱因下鼻翼及口周出现皮肤红斑伴瘙痒,随之出现面部肿胀性红斑、干燥伴脱屑(图1),曾予小剂量糖皮质激素(激素)口服,皮炎平外涂治疗1周后症状好转,但此后鼻翼及口周红斑反复发作,渐累及双手背。2

播散性皮肤痛风结节病例分析

1 临床资料 患者男, 40 岁。头皮、躯干、四肢出现大小不等 淡黄色结节3 个月余。3 个月前无明显诱因患者于 左侧颞部头皮处出现 1 个粟粒大小淡黄色丘疹,逐 渐增大增多形成结节,颜色淡黄,触之有疼痛感,质 硬,增大后破溃流出白垩状或淡黄色石灰样物质,未 行系统诊治,逐渐于躯干、四肢先后

泛发型毛囊角化病病例分析

1 临床资料 患者女,45 岁,反复面颈部丘疹伴瘙痒 30 + 年, 播散至全身 3 个月。患者于 30 + 年前无明显诱因面 颈部出现米粒大小散在红褐色丘疹,质硬,伴轻微瘙 痒。当地诊所考虑“痱”,予以外用药物( 具体不详) 治疗,效果不佳,冬季时皮疹自行好转。此后,夏季 皮疹反复出现,但冬天

泛发型环状肉芽肿病例分析

临床资料患者,男,61 岁。因躯干、四肢出现丘疹和红斑 5 年余,于 2017 年 2 月 4 日就诊。5 年余前,无明显诱因患者躯干及四肢出现散在数个黄红色丘疹,皮损逐渐增多,部分融合成环状红斑,自觉轻度瘙痒。4 年前,曾在我院行皮损组织病理检查,结果显示:表皮轻度萎缩,下方真皮内可见片状由泡沫样

一例播散性复发性漏斗部毛囊炎病例分析

病例介绍患者女,44岁,因前胸出现粟粒样小丘疹5个月就诊。患者5个月前无明显诱因于胸部出现淡红褐色实性小丘疹,质韧,皮疹渐渐增多,觉瘙痒,夏重冬轻。体检:各系统检查未见异常。皮肤科检查:前胸对称多发淡红褐色毛囊小丘疹,直径1 ~ 2 mm,半球状,表面光滑,无脱屑。左侧胸部乳头外下方见核桃大小斑片,

播散性鸟分枝杆菌感染病例分析

 1 临床资料患者女, 37 岁。咳嗽、咳痰伴发热 2 + 年,颈胸 部、四肢结节、溃疡1 年。2 年前患者出现咳嗽伴咳 痰,不规律发热,于当地医院查痰抗酸染色阳性,诊 断结核">肺结核。先后给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙 胺丁醇,异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗痨治疗。1 年 前患者颈部多发皮下结节,

播散性非结核分枝杆菌病病例分析

 病例男,60岁。咳嗽5年多,间断咯血1年多;左腕关节肿痛2月,加重伴破溃、发热5天。患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色黏痰,在外院诊断为“结核">肺结核”,予“HR”等抗痨1年,治疗效果不佳,自行停药。1年后在外院,予“Pa、Rft、Pto、Z”抗痨1年多,病情无好转。 2014年5月,患者

一例播散性环状红斑表现的二期梅毒疹病例分析

临床资料患者女, 30 岁。右侧腋下、左侧胸前、外阴出现环状红斑伴有渗出半个月。半个月前,患者外阴出现数个丘疹,伴有渗出, 无瘙痒及疼痛。皮损不断增多,于右侧腋下、左侧胸前也相继出现类似皮损。2 个月前有不洁性生活史。家族史等无特殊。查体系统检查未见异常。皮肤科情况:右侧腋下、左侧胸前、外阴可见环状

一例线性汗孔角化病并发浅表播散性汗孔角化病病例分析

1 病历摘要 患者男, 31岁。因左侧下肢斑疹 20余年,加重3年, 于2015年10月22日来我院就诊。患者20年前左侧腘 窝出现数个褐色斑疹,后逐渐上延至同侧臀部,近 3~5 年,胸部出现多处黄豆大褐色环形斑,无痛痒,左侧下肢 皮损逐渐向下扩延至左踝部,呈线状排列,偶有瘙痒,自 行外用曲安奈德尿

婴儿泛发型环状肉芽肿病例分析

1 临床资料患儿男, 3 个月23 天,因胸腹出现皮疹1 月余, 加重10 d 就诊。1 月前患儿无明显诱因于胸腹出现 粟粒至黄豆大小皮色、淡红色硬质丘疹;随后部分皮 损中心消退,周围排列成环形。10 d 前,患儿皮疹 发展至整个躯干部、臀部及双下肢,无自觉症状。遂 以“朗格汉斯组织细胞增生症?”,

一例皮肌炎合并播散型奴卡菌病病例分析

患者女,47岁,因"皮疹11个月,四肢无力8个月余,咳嗽、咳痰3个月余,间断发热11 d"于2015年12月5日收入我院。患者于11个月前无明显诱因出现前额、眶周、右侧颈部及前胸处皮疹,至当地医院就诊,诊断为"过敏",给予抗过敏治疗无效。8个月前出现四肢无力,至当地医院就诊,查谷丙转氨酶为2

皮肤镜观察播散性浅表性汗孔角化病病例分析

患者女,21 岁。面部褐色角化性斑疹 15 年余。患者 15 年 前无明显诱因面部出现数个浅褐色环形斑疹,米粒至绿豆大,散 在分布,偶有轻微瘙痒,未治疗。随年龄增长皮损数目增多,扩展 至颈部及胸部,表现为绿豆至黄豆大浅褐色、褐色环形斑。日晒后 皮损颜色加重。既往史:既往体健。个人史无特殊。家族史

一例泛发性大疱性硬皮病病例分析

 病例资料患者男,51岁。因背部、上肢、指端皮肤变硬、结痂、萎缩伴疼痛5年于2015年1月就诊。 2009年6月起患者自觉肩背部、上肢出现多发性片状水肿性斑块,皮肤较硬,轻度萎缩,后在上述部位间断出现水疱、大疱,疱壁较厚,周围有轻度红肿,水疱很快破溃干涸,形成较厚的黑色痂皮,部分形成深在性溃疡,自觉

全身播散性卡介苗病并机会性感染病例分析

结核病是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病,严重危害人类健康,我国是世界结核负担第二大国。卡介苗(BCG)是一种牛型结核杆菌减毒活疫苗,用于预防儿童结核病。婴儿在出生24 h内注射BCG,能够提高其对人结核分枝杆菌的抑制和抵抗能力,可以明显降低儿童发生结核病的概率。因此,我国自1954年开始对

炎症性浅表播散性汗孔角化病误诊为湿疹病例分析

1病历摘要  患者男,59 岁。 因全身淡红色斑丘疹、斑片伴瘙痒 半年就诊。 半年前, 患者双足出现淡红色斑丘疹和斑 片,后逐渐累及四肢、躯干、头部、面部及颈部,瘙痒明 显,曾于多家医院诊,诊断为泛发性湿疹,予口服中药 (具体不详)和复方甘草酸苷等药物治疗后,皮损未增 多,瘙痒减轻,自行停药后病情反

特应性皮炎伴播散性传染性软疣病例分析

患者男,72岁。因全身皮肤瘙痒30余年,多发丘疹10余年就诊。患者30余年前开始出现全身皮肤瘙痒,伴明显红斑、脱屑,搔抓明显,反复发作,未正规治疗,10余年前躯干部出现米粒大小的肤色丘疹,逐渐增多,经数年时间皮损泛发全身。患者既往体健,否认过敏性鼻炎、哮喘史,其妹妹、儿子有过敏性鼻炎。皮肤科情况:全

溴夫定治疗泛发性带状疱疹病例分析

 1 临床资料  患者男,80 岁。因左腰部红斑水疱伴疼痛 10 d, 泛发全身 1 d。患者 2018 年 9 月 3 日无明显诱因发 现左腰部大片潮红斑,伴阵发性刺痛,疼痛与活动、 饮食及呼吸无关,无明显加重或缓解的因素,程度尚 能忍受。1 周后红斑上出现大量簇状水疱,曾就诊于 我科

一例原发肺型毛霉菌病播散感染病例分析

患者女,20岁。因反复发热两年余,双下肢麻木、乏力1个月于2015年1月21日入院。 患者两年前无明显诱因出现反复发热,伴间断咳嗽咳痰,2013年4月因肺癌行右全肺切除术,术后病理示坏死性肉芽肿性包块。 术后7个月,患者发现右侧胸壁突出性包块生长,胸部CT示右侧胸腔肿块,见图1;曾多次行右侧胸腔肿块

一例HIV阴性儿童播散性马尔尼菲青霉病致乳糜腹水病例...

马尔尼菲青霉病(penicilliosis marneffei,PSM)是由马尔尼菲青霉菌(penicilliummarneffei,PM)引起的一种少见的机会性真菌感染。马尔尼菲青霉菌是条件致病菌,主要感染免疫功能缺陷或免疫功能抑制者,尤其是艾滋病患者。关于马尔尼菲青霉菌感染的HIV阴性患者病例报

一例泛发性光泽苔藓病例分析

1 临床资料 患者男, 17 岁。腹部丘疹13 年,泛发全身3 个月。患者 13 年前腹部出现肤色或淡白色丘疹,表面光滑,有光泽,针尖至粟 粒大小,触之坚实,互不融合,无明显自觉症状,曾就诊于当地 医院,诊断为“痱子”,未行处理。3 个月前皮损逐渐增多,累及 颈部、躯干、四肢、臀部,偶感瘙痒,瘙抓部

一例儿童眼带状疱疹病例分析

患儿,男,7岁。因“左侧额部及眼睑皮疹1周,加重1天”于2013年12月31日至我科就诊。1周前,患儿“感冒”后出现左侧额部皮肤数个米粒大红色皮疹,无明显疼痛,仅伴轻度痒感,2天后皮疹增多且部分演变成水疱状,家长按“感冒”自行给予治疗,1天前患儿左眼睑亦出现同样皮疹且红肿,至我科求治后拟“左眼疱疹"

带状疱疹的特殊表现

  (1)眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。  (2)耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。  

关于播散性脑脊髓膜炎的病因分析

  可发生在麻疹、白日咳、猩红热、水痘、风疹、天花、流感和腮腺炎感染后,可称为感染后脑炎。有些病人发生在接种疫苗(如流行性乙型脑炎疫苗,狂犬病疫苗,抗破伤风血清)后,总称为接种后脑脊髓炎。临床上表现为发热、呕吐、嗜睡、昏迷。一般在病毒感染后2-4天或疫苗接种后10-13天发病。

一例低效价抗C致回忆性迟发型溶血反应病例分析

在临床输血实践中,输血前进行不规则抗体筛查可以有效减少因同种免疫性抗体而导致的输血不良反应,提高输血的安全性。然而,当患者体内已经存在的抗体随着时间推移效价逐渐减弱或者消失时,不规则抗体筛查易造成漏检,若患者输注了含有相应抗原的红细胞后则会导致红细胞输注无效甚至发生溶血反应。现就1例低效价抗-C致回

一例眼部出血性带状疱疹病例分析

患者,男,41岁,因右侧面部疱疹">带状疱疹疼痛、睁眼困难10余天,于2010年1月10日在北京同仁医院眼科就诊,既往身体健康。查体可见患者右侧额面部大量疱疹,部分出血并结痂。眼部检查:视力右眼0.01,左眼0.40。右眼上睑皮下淤血(图1A),角膜水肿,角膜上皮溃疡(图1B);前房深度中等,瞳孔直

小儿急性播散性脑脊髓炎的病因分析

  本病为单相病程,症状和体征数日达高峰,与病毒感染有关,尤其麻疹或水痘病毒。发病数周后神经系统功能障碍改善或部分改善。用脑组织和弗氏完全佐剂免疫动物可造成实验动物模型EAE,具有与人类MS相同的特征性小静脉周围脱髓鞘及炎性病灶,推测为T细胞介导的免疫反应,认为ADEM是急性MS或其变异型。

概述病毒性疱疹的临床表现

  单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种,原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹,疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等, 复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。带状疱疹起病突然或先有痛感,损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小

颅内皮样囊肿自发性破裂并广泛播散病例分析

1.病历摘要 病例1,男性,50岁;因反复头痛、头晕伴四肢麻木、抽搐7年于2012年2月入院。查体无明显神经功能缺失与感觉异常。影像学资料:头颅CT平扫+三维重建示左侧颞叶一类圆形占位,边界较清晰,其内可见低密度影,周边可见斑条状钙化,脑沟、脑裂与脑池内散见脂肪密度播散病灶。MRI平扫+增强示左侧颞