类风湿性关节炎的诊断（二）
问题 2：它可能是自限性或持续性的吗？ 类风湿性关节炎的诊断特征，例如放射照相中观察到侵蚀、结节、和阳性类风湿因子，可能要过一段时间才会出现。因此，许多患者在发病时无法明确诊断为类风湿性关节炎。 临床医生的难处在于，许多出现早期未分化炎症性关节炎的患者所患为自限性疾病，例如后病毒关节炎，因此避免给予这类患者具有潜在毒性的 DMARD 疗法非常重要。 您怎样辨别可能患持续性疾病的患者，或换言之，怎样辨别可通过早期 DMARD 治疗获益的患者？对患有早期未分化炎症性关节炎的患者进行的研究表明，能够预测症状是否会持续，以及是否发展为类风湿性关节炎的最佳特征即为病程超过 12 周。因此，对于持续炎症性关节症状出现 12 周以上的患者，如果排除了其它特异性原因（见表），则应开始 DMARD 治疗。 &......阅读全文
类风湿性关节炎的影像学检查
（1）X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期：①Ⅰ期正常或骨质疏松；②Ⅱ期骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄；③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形；
关于类风湿性关节炎的治疗详述
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。 治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。 1.患者教育 使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治
类风湿性关节炎的临床表现
1.好发人群 女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。 2.症状体征 可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。 （1）晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。 （2）关节受累的表现①多关
怎样预防类风湿性颞下颌关节炎？
1.加强锻炼，增强身体抵抗力。经常参加体育锻炼或生产劳动，如保健体操、太极拳、做广播体操、散步等。 2.注意劳逸结合，活动与休息要适度。 3.预防感染和控制体内的感染病灶。 4.保持精神愉快，遇事注意不可过于激动或长期闷闷不乐。要善于节制不良情绪，积极工作，心胸开阔，努力学习，
幼年类风湿性关节炎的分型介绍
1、类风湿因子阳性 占JRA的5%—10%，起病于年长儿，类风湿结节常见（表现类似于风湿性皮下小结）。关节症状较重为其特点。半数以上出现关节强直变形。约75%的病例抗核抗体阳性。 2、类风湿因子阴性 占JRA的25%—30%，起病于任何年龄，类风湿结节少见。关节症状较轻，仅约10%—15%发生
与类风湿性关节炎相关的基因找到
有关结果发表在最新一期的《新英格兰医学杂志》 美国和瑞典的两个研究小组分别独立鉴别出两个基因。研究显示，这两个基因可能会增加人患类风湿性关节炎的风险。 美国和瑞典研究人员在新一期《新英格兰医学杂志》上发表报告说，他们均选取了类风湿性关节炎患者和健康人进行对比研究，以寻找他们血液样本的基因差异。他们
年型类风湿性关节炎的病因分析
至今尚未完全清楚。在发病机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。似属于第Ⅲ型变态反应，造成结缔组织损伤。可能由于微生物（细菌、支原体、病毒等）感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白，血清IgA，IgM,IgG增高。部份病人抗核抗体滴度升高。病人血清中存在类风湿因子，它是一种巨球蛋白，即沉淀系数为19S的
幼年型类风湿性关节炎的病因分析
病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关，现分述如下： 1.感染因素 约35%JRA患者关节液细胞中能分离出风疹病毒，有些全身型JRA患者有柯萨基病毒或腺病毒感染的证据。研究者还发现相当多的JRA病儿有微小病毒B19（HPV-B19）感染的线索。 2.遗传因素 有很多资料证实
全身型幼年类风湿性关节炎的介绍
可发生于任何年龄、以幼年者为多，无性别差异。约占JRA的20%。驰张型高热是此型的特征，体温每日波动在36℃—40℃之间，病儿发烧时呈重病容，热退后玩耍如常。发热持续数周至数月。 约95%的病儿出现皮疹，呈淡红色斑点或环形红斑。见于身体任何部位，可有瘙痒。皮疹于高热时出现，热退步后面消失，不留
治疗类风湿性颞下颌关节炎的相关介绍
1.药物治疗 口服解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药如保泰松片，还可口服吲哚美辛片和布洛芬缓释胶囊。 2.物理治疗 局部红外线照射、水杨酸钠离子导入等。 3.手术治疗 已发生关节强直的患者，在病变静止期可行髁状突高位切除或关节高位成形术。
幼年型类风湿性关节炎的检查介绍
JRA诊断主要依靠其临床特征，关键在于要除外一些有关节炎，关节病表现的疾病，实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值，但有可能帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子（RF） 用标准的凝集试验方法检测成人类风湿性关节炎的类风湿因子几乎均为阳性结果，但JRA患者RF阳性检出率极低，只有年长女孩易见阳
关于类风湿性颞下颌关节炎的检查介绍
（1）类风湿因子试验呈阳性。 （2）实验室检查可见血沉增快、血清白蛋白降低、球蛋白增高等。 （3）有其他关节类风湿性关节炎病史。 （4）X线片可见关节间隙变窄，髁状突骨质疏松并有破坏，关节窝骨面也可有破损，晚期可发生关节强直。
彩色多普勒超声诊断在类风湿性关节炎膝关节病变中价值
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)主要病理特点为侵蚀性滑膜炎，发病2年甚至3个月内即可累及关节软骨和骨，造成关节进行性破坏、畸形和功能丧失等[1]，因此，早期诊断尤为重要。由于RA早期临床表现常不典型，X线无特异性改变，类风湿因子(rheumatoid factor
类风湿性关节炎或将有新疗法
国际遗传学领域权威学术杂志《自然-基因》日前在线发表了仁济医院风湿病研究所与南卡罗来纳医科大学等研究机构合作的最新研究成果。该研究新发现了多种与自身免疫疾病相关的易感基因，为系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎以及原发性干燥综合征等自身免疫疾病的治疗干预找到了新靶点。 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎以
类风湿性关节炎患者有哪些抗体
类风湿关节炎患者可以出现多种抗体阳性。 1.类风湿因子，是诊断类风湿关节炎的抗体之一，大约80%-90%的患者可以出现类风湿因子的高滴度阳性，其滴度一般与类风湿关节炎的活动性和严重性成正比。 2.抗角蛋白抗体，抗核周因子抗体，抗CCP抗体，这组抗体的靶抗原为细胞基质的聚角蛋白微丝蛋白，对于早
中医药治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎（RA），是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身免疫性疾病。本文对近几年中医药治疗类风湿性关节炎（RA）的概况简述如下。 1.辨证分型 1.1 风寒湿痹阻型 此型最常选用的方剂为乌头汤、麻黄附子细辛汤。此外也选用羌活胜湿汤及独活寄生汤。最常选用的药物依次为：麻黄，黄芪
脊柱关节炎的诊断
（1）1991年欧洲脊柱关节病研究小组（ESSG）提出了一套适于整组脊柱关节炎的分类标准，这些标准尽管不是以临床诊断为目的，但对于鉴别非典型的或未分化脊柱关节炎上确有一定的临床指导意义。ESSG标准着重于脊柱关节炎的两个主要特征：炎性腰背痛和非对称的寡关节炎，如果再加上其他一项条件就可以诊断为脊
类风湿性关节炎的实验室检查介绍
（1）一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化（肝、肾功能）、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。 （2）自身抗体RA患者自身抗体的检出，是RA有别于其他炎性关节炎，如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子（RF-IgM）、抗环状瓜氨酸（CCP）抗体
治疗幼年型类风湿性关节炎的相关介绍
本症病程可迁延数年，急性发作及缓解交替出现，大多数到成年期自行缓解。但也有少数仍持续发作。 1.一般治疗 急性发热期应卧床休息，待病情好转应适当活动，部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼，以防止关节畸形。 2.肾上腺皮质激素 对全身症状较重或合并心肌炎、虹膜睫状体炎者需早期应用泼尼松，
关于幼年性类风湿性关节炎的病因分析
（1）起病年龄
关于年型类风湿性关节炎的基本介绍
幼年型类风湿关节炎（juvenile rhe-umatoid arthritis，JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病，以慢性关节炎为其主要特点，并伴有全身多系统的受累，包括关节、皮、肌、肝、脾、淋巴结。年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热，其全身症状较关节症状更为显著。年长儿或成年患者较多
患了类风湿性关节炎，要不要忌口？
类风湿性关节炎是一种慢性消耗性炎症性疾病，很多老病号都知道，日常保证营养充足对控制病情很重要，但饮食不当又容易影响病情，导致旧病复发甚至加重。很多患者关心日常该吃什么、怎么吃，该不该忌口、如何忌口？对此，广州中医药大学第一附属医院风湿病科陈光星教授提醒，应走出“完全不忌口”和“过度忌口”两个极端
类风湿性关节炎治疗发现新靶点
多年来，我们一致认为时不时地手指、脚趾僵硬、关节肿胀疼痛等都是衰老的表现。如今，我们知道这可能是类风湿性关节炎的早期症状。在美国，130万30至60岁的成年正受到该疾病的困扰。类风湿性关节炎不仅会损伤关节，更严重的是，会增加心脏病、中风及感染的可能性。 大部分类风湿性关节炎可通过免疫抑制，减少
类风湿性关节炎常用实验室检查
类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要累及外周关节，表现为慢性破坏性多关节炎。其病理特征为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨组织造成关节破坏，起病隐匿，多数病例进展缓慢，少数呈急剧发病，病程反复，通常在起病2年内即可导致不可逆的关节破坏或畸形，严重者可破坏关节功能，导致不同程度的残疾，并
－新靶向疗法或可治愈类风湿性关节炎
日前，伦敦大学玛丽皇后学院博士Ahuva Nissim领导的一项研究，开发出一种能直接作用于关节并避免副作用的靶向药物，让治愈类风湿性关节炎成为可能。相关研究发表在最近的《关节炎研究与治疗》期刊上。 临床上，控制类风湿性关节炎的治疗方法包括止痛药、非甾体类抗炎药、类固醇或另一组名为缓解病情抗风
一例类风湿性关节炎病例分析
患者为61岁男性现病史：近5个月来出现胸膜炎性胸痛和干咳而前来就诊。经过2个疗程的口服抗生素治疗，该患者的病情没有好转。未发现鼻窦炎、关节痛、炎症性关节炎、皮疹或其他结缔组织病症状。 辅助检查：实验室检查显示，抗CCP和抗Ro（SSA）抗体呈强阳性，类风湿因子（RF）呈弱阳性。潜伏性结核评估结果为阴
简述幼年型类风湿性关节炎的并发症
1.全身型JRA 患儿可伴发脾肿大，淋巴结肿大，心包炎，胸膜炎，贫血，弥散性血管内凝血，肠系膜淋巴结病变或腹膜炎，惊厥等，反复发作可致发育迟缓。 2.多关节型JRA 患儿可伴发声哑，喉喘鸣和饮食困难，类风湿因子阳性多关节型JRA患儿可伴发类风湿性血管炎，并发干燥综合征及Fetly综合征。
简述年型类风湿性关节炎的临床表现
本病临床表现各型极为不同。婴幼儿全身症状主要表现为弛张热及皮疹等，较大儿童可出现多发性关节炎或仅少数关节受累。根据起病最初半年的临床表现，可分三型（表17-5），对治疗及预后有指导意义。
－有效、安全、廉价的类风湿性关节炎治疗新策略
类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，简称RA），是一种由自身免疫障碍导致免疫系统攻击关节的长期慢性炎症。这种炎症会造成关节变形直至残废，并会因关节痛楚及磨损而失去部分的活动能力。RA的特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子
关于幼年性类风湿性关节炎的症状体征介绍
本病中25％患者可见皮疹，男孩皮疹发生率(36％)较女孩(22％)高，发生率随年龄增高而降低。皮疹为小的非瘙痒性的斑疹或丘疹，直径约3 mm左右，边缘不十分规则。大的损害直径可达5 cm，呈三文鱼样粉红色，中心苍白，周围常绕有白晕。好发于躯干和四肢，但也可发生于面部和颈部，只持续数小时。皮疹特征