胸腔积液的鉴别诊断
胸腔积液中关于渗出和漏出的鉴别书本上都讲得很详细了，今天换个思维来回答这个问题。 首先我们观察胸水外观，是血性、脓性、乳糜性还是其他。血性多见于外伤、气胸、肿瘤、部分结核。脓性见于可由葡萄球菌或肺炎球菌引起，也可由结核或真菌引起。乳糜性可见于丝虫病、纵隔肿瘤、淋巴结核。 其次，我们看是渗出还是漏出，这里简单讲（具体见诊断学）。渗出液：外观多清晰或浑浊。常自行凝固。比重>1.018，Rivalta试验阳性，蛋白定量>25-30g/l，葡萄糖低于血糖，细胞计数较高，可找到致病菌（如培养，涂片）。多为感染导致，也可见与肿瘤、结缔组织病。而漏出液外观多清晰，常呈淡黄色，一般不凝固，比重<1.018，Rivalta试验阴性，葡萄糖与血糖相当。细胞数相对低，主要为内皮细胞。常见与心衰，门脉高压，低蛋白血症等。 &......阅读全文
类肺炎性胸腔积液的临床表现
类肺炎性胸腔积液的临床表现主要决定于患者是需氧菌或厌氧菌感染。 需氧菌肺炎伴有胸腔积液和无胸腔积液的肺炎的临床表现基本相同。患者表现为急性起病，发热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰和血白细胞增高，有肺部炎症和积液的体征。无胸腔积液的肺部感染患者胸膜炎性胸痛发生率为59%，伴胸腔积液者为64%。无胸腔积
治疗类肺炎性胸腔积液的方法介绍
肺炎伴胸腔积液的治疗主要有两方面，一是抗生素的选用，二是要否胸腔插管引流。Light根据炎症性胸腔积液的发展过程把胸腔积液分成7类，对临床处理具有较大的指导意义。 1.Ⅰ类 无意义的胸腔积液。胸腔积液量少，侧卧位X线胸片积液厚度10mm。积液中葡萄糖>2.2mmol/L，pH>7.20，胸腔
关于胸腔积液临床化学检查的基本介绍
胸腔积液临床化学检查是对胸腔中的游离的液体的pH值、蛋白质定性与定量、葡萄糖量、乳酸量等方面进行检查的一种方法。 不合宜人群： 暂时不明确 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检，以免细胞
胸腔积液检查的细胞因子相关介绍
1．干扰素（interferon，IFN）：IFN是由干扰素诱生剂诱导有关生物细胞所产生的一类高活性、多功能的调节蛋白，根据其抗原性和产生细胞的不同分为α干扰素（IFN-α）、β干扰素（IFN-β）和γ干扰素（IFN-γ）。由于结核性胸液中IFN-γ浓度均>2U/ml，而其它类型胸液均低于此值，
临床化学检查方法介绍胸腔积液检查介绍
胸腔积液检查介绍： 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内有少量液体，起润滑作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同，可分为漏出液和渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量
胸腔积液渗出液与漏出液的鉴别
临床上判断患者是否有胸腔积液根据症状、体征、胸部影像学等一般并不困难，但区分积液的性质，即判断渗出液还是漏出液是重中之重，也是临床上的难点。每逢遇到胸腔积液的病人，上级医师查房的时候就会向实习生提问：“XX,你说一下这个病人是渗出液还是漏出液？”,基础扎实的同学能略知一二，基础较差的只能望洋兴叹了
胸腔积液实验室检查及结果分析
脏层和壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔，在生理状态下，人体的胸膜内仅有微量液体起润滑作用。病理情况下，腔内液体增多，形成积液，称胸腔积液，也称胸水。 检验项目：血常规，血小板计数，血沉，尿常规，血、尿淀粉酶测定，血胆固醇测定，胸水检查。 结果分析：（1）血沉在结缔组织病、感染性、肿瘤性胸水时增快。（2）
关于漏出性(水胸)胸腔积液的简介
当充血性心力衰竭，肾病综合症，肝硬化等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水；任何原因的上腔静脉梗阻，发生胸腔漏出性积液；部分引起腹水的疾病、经膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。临床表现有咳嗽、胸部胀闷，气促及原发病的表现，查体有胸腔积液体征。胸水为无透明，相对密度1.016，蛋白含量在
病例思考：为什么她会反复胸腔积液？
一、病历资料（一）第1次住院病历摘要患者女，52岁，本院主管护师。因“左胸不适1年，发现左侧胸腔积液1天”于2016年5月13日入院。患者于入院前1年，无明显诱因的出现左胸轻微不适感。入院前1天，在我院行胸片发现“左下肺感染，左侧少量胸腔积液”，行超声检查提示“左侧胸腔积液，最大深度约86mm”。发
胸腔、腹腔和心包腔积液的标本采集
1.细菌学 结核杆菌标本量-10ml；厌氧菌培养-1ml。2.化学（肝素抗凝）及免疫学-2ml。3.常规及细胞学（EDTA-Na2抗凝）-2ml。4.观察凝固现象留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。
肺炎相关胸腔积液和脓胸的治疗介绍
治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及链激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并
一例HIV阴性、胸腔积液诊断分析
患者，男，80岁。检查显示HIV阴性，右侧胸腔内大量积液。细胞涂片（图A，染色）显示出大量有浆母细胞特征的不规则大淋巴样细胞。流式细胞术表明这些不规则细胞模糊地表现为CD4阳性（图B），而其它T细胞（图B，C）和B细胞抗原（数据未显示）表达为阴性。同时，细胞块的免疫组织化学检查表明这些不规则细胞的C
关于类肺炎性胸腔积液的检查介绍
胸腔积液早期可表现为无菌性浆液性渗出，pH>7.30，葡萄糖>3.3mmol/L，LDH
彩色多普勒超声用于胸腔积液诊断临床价值评价
胸膜腔在胸膜脏层与壁层之间，通常有少量润滑液，可被吸收，一旦因局部/全身淋巴系统或毛细血管导致吸收障碍，就会导致胸腔积液的发生[1]。少量积液不易察觉，X线易漏诊。彩色多普勒超声检查可检测到少量胸腔积液，做出定性诊断，在临床诊疗中具有重要价值。现选取我院2014年1月至2014年4月收治的胸腔积
彩色多普勒超声用于胸腔积液诊断临床价值评价
胸膜腔在胸膜脏层与壁层之间，通常有少量润滑液，可被吸收，一旦因局部/全身淋巴系统或毛细血管导致吸收障碍，就会导致胸腔积液的发生[1]。少量积液不易察觉，X线易漏诊。彩色多普勒超声检查可检测到少量胸腔积液，做出定性诊断，在临床诊疗中具有重要价值。现选取我院2014年1月至2014年4月收治的胸腔积
临床化学检查方法介绍胸腔积液临床化学检查
胸腔积液临床化学检查介绍： 胸腔积液临床化学检查是对胸腔中的游离的液体的pH值、蛋白质定性与定量、葡萄糖量、乳酸量等方面进行检查的一种方法。胸腔积液临床化学检查正常值： 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液临床化学检查临床意义： 在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增
肺不张的胸腔积液检查与胸膜活检
肺不张时形成胸腔积液有多种原因。胸腔积液可能掩盖肺不张的放射学征象。胸腔积液检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。血胸见于胸部外伤或动脉瘤破裂，而血性胸腔积液提示肿瘤、肺栓塞、结核或创伤。
胸腔积液肿瘤细胞学检查的相关疾病
恶性胸腔积液，胆固醇脓胸，老年人胸腔积液与胸膜炎，小儿脓胸，多发性软骨瘤，慢性化脓性胸膜炎
类肺炎性胸腔积液的基本信息介绍
尽管许多强有力的抗生素在临床应用，肺炎仍然是最常见的疾病之一。在美国，肺炎伴胸腔积液位居胸腔积液病因的第2位，渗出性胸腔积液病因的第1位。大多数类肺炎性胸腔积液通过有效的抗生素治疗而积液可以自行吸收。但是，约10%的胸腔积液需要手术干预。
简述胸腔积液临床化学检查的临床意义
在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染，原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学
胸腔积液免疫化学检查的临床意义
在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染，原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学
胸腔积液免疫化学检查的注意事项
不合宜人群： 暂时不明确 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检，以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。
胸腔积液免疫化学检查的检查过程
1、癌胚抗原(CEA)：CEA是一种分子量较大的糖蛋白，当积液中CEA>20μg/L，积液CEA/血清CEA比值>1时，应高度怀疑为癌性积液。 2、补体：系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)引起的胸腔积液中，总补体活性(CH50)、C3、C4等补体成分降低，若积液CH50或C4减低
关于胸腔积液检查的生化标志物介绍
1．肺表面活性蛋白A (suface active protein-A，SP-A)：SP-A是肺内表面活性剂中一种主要的磷脂相关糖蛋白。约70%的恶性胸水（尤其肺腺癌）中SP-A水平明显增高（界定值500mg/L），而其他各类胸水中仅有3.7%增高[3]。因此，胸水中SP-A可作为肺腺癌的特殊性
如何明确胸腔积液是漏出液还是渗出液？
渗出液的产生是由于胸膜炎症或其他病变所引起，例如结核、肺炎、恶性肿瘤、胰腺炎、肺梗死以及系统性红斑狼疮等。其外观多为草黄色，且多有凝块，比重>1.018,细胞计数>500×106/L,细胞分类以多形核粒细胞为主，蛋白定量试验>30 g/L,李凡他试验阳性，葡萄糖定量低于血糖水平，有的渗出液中
一例以胸腔积液为首诊病例分析
病例：患者，男，28岁，3天前无明显诱因出现阵发性干咳、左季肋部疼痛、胸闷，活动后加重，伴畏寒发热、最高38.2℃。胸部CT：左肺斑片状高密度影，边界不清。“头孢哌酮舒巴坦”抗感染治疗后症状未缓解，复查胸部CT：左侧胸腔积液。吸烟史4年，5支/天，饮酒5年，约半斤/天。查体：T 36.8℃，P 98
恶性胸腔积液的炎症级联反应机制新进展
恶性胸腔积液多是由细胞转移到胸腔引发的，目前尚无有效的治疗方法，反映出我们对导致恶性胸腔积液发生发展的基本机制了解不足。近日，来自美国、德国、中国、瑞典、希腊等多个国家的研究人员在《Science Advances》杂志共同发表一项研究成果，系统阐述了恶性胸腔积液的炎症级联反应机制。 研究发现
临床化学检查方法介绍胸腔积液临床化学检查介绍
胸腔积液临床化学检查介绍： 胸腔积液临床化学检查是对胸腔中的游离的液体的pH值、蛋白质定性与定量、葡萄糖量、乳酸量等方面进行检查的一种方法。胸腔积液临床化学检查正常值： 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液临床化学检查临床意义： 在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增
胸腔积液免疫化学检查有哪些注意事项
不合宜人群： 暂时不明确 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检，以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。
胸腔积液免疫化学检查有哪些检查过程
1、癌胚抗原(CEA)：CEA是一种分子量较大的糖蛋白，当积液中CEA>20μg/L，积液CEA/血清CEA比值>1时，应高度怀疑为癌性积液。 2、补体：系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)引起的胸腔积液中，总补体活性(CH50)、C3、C4等补体成分降低，若积液CH50或C4减低