胸腔积液的鉴别诊断

胸腔积液中关于渗出和漏出的鉴别书本上都讲得很详细了,今天换个思维来回答这个问题。 首先我们观察胸水外观,是血性、脓性、乳糜性还是其他。血性多见于外伤、气胸、肿瘤、部分结核。脓性见于可由葡萄球菌或肺炎球菌引起,也可由结核或真菌引起。乳糜性可见于丝虫病、纵隔肿瘤、淋巴结核。 其次,我们看是渗出还是漏出,这里简单讲(具体见诊断学)。渗出液:外观多清晰或浑浊。常自行凝固。比重>1.018,Rivalta试验阳性,蛋白定量>25-30g/l,葡萄糖低于血糖,细胞计数较高,可找到致病菌(如培养,涂片)。多为感染导致,也可见与肿瘤、结缔组织病。而漏出液外观多清晰,常呈淡黄色,一般不凝固,比重<1.018,Rivalta试验阴性,葡萄糖与血糖相当。细胞数相对低,主要为内皮细胞。常见与心衰,门脉高压,低蛋白血症等。 &......阅读全文

胸内结节病伴双侧胸腔积液1例

  1 临床资料患者,女性,45岁.因胸闷,活动后气促2月,加重伴咳嗽,咯痰1月于1996年7月5日入院.入院查体:一般情况好,左,右颈部可触及大小分别为 2.0cm×2.0cm,3.0cm×2.0cm的淋巴结,可活动,质中,无触痛.双肺呼吸音清晰,两下肺呼吸音减低,未闻及干,湿音.心脏,腹部未见

关于胸腔积液一般性状检查的介绍

  胸腔积液一般性状检查是对胸腔积液的积液量、积液的颜色及透明度、胸腔积液的比密与凝固性进行测定并给出油临床指导意义的判定结果。  1、正常值:健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。  2、注意事项:不合宜人群: 暂时不明确  3、检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。

一例胸腔积液,肾盂积水和腹水病例分析

背景患者,女,26岁。恶心,呕吐,腹泻,下腹疼痛,排尿困难等症状持续一周,之后被送急诊。患者两年前曾治疗过结核">肺结核。病史:月经失调和痛经一年,多浆膜炎。无吸烟史,未定期服用药物,无明显家族史。患者来自巴基斯坦,有3个孩子,均为正常阴道分娩,出生时健康。体检:患者有中毒迹象,口腔温度37.8°C

胸腔积液肿瘤细胞学检查的临床意义

  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学

胸腔积液肿瘤细胞学检查的注意事项

  不合宜人群: 暂时不明确  检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。  检查时要求:积极配合医生胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。

胸腔积液肿瘤细胞学检查的检查过程

  (1)、肿瘤细胞:在恶性积液中,巴氏或H-E染色检查约60%可发现形态不规则、细胞体大小不均、胞核大并可见核仁、胞质受色较深的成堆或散在分布的恶性肿瘤细胞,易见呈腺腔样排列的腺癌细胞。但积液中肿瘤细胞一般较难判断肿瘤的来源。胸腔原发性肿瘤主要是恶性间皮瘤,发病率较低,约为1%-4%。转移性恶性肿

关于胸腔积液临床化学检查的检查过程介绍

  (1)、pH值:渗出液一般偏低。pH值减低并伴有葡萄糖含量降低时,提示炎性积液;胸腔化脓性感染及食管破裂所致积液时,积液pH7.4可见于恶性积液。  (2)、蛋白质定性与定量:胸腔炎症反应时,浆膜上皮细胞在炎性反应的刺激下使分泌的粘蛋白量增加,粘蛋白定性试验(rivalta test)呈阳性。一

免疫学实验胸腔积液免疫化学检查介绍

  胸腔积液免疫化学检查介绍:  胸腔积液免疫化学检查是对胸腔中的游离的液体进行癌胚抗原、补体、T淋巴细胞亚群进行鉴别的检查方法。对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定临床意义  胸腔积液免疫化学检查正常值:  健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。  胸腔积液免疫化学检查临床意义:  

一例反复胸腔积液伴憋喘病例分析

患者男性,49岁,因反复双侧胸腔积液1年于2015年6月收住解放军总医院血液科。患者1年前无明显诱因出现活动后憋喘,不伴发热、咳嗽、头晕、乏力等症状。入我院前曾就诊于当地多家大型医院,检查发现双侧胸腔积液,化验胸腔积液白蛋白

关于结核性胸腔积液的基本信息介绍

  结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分高度过敏的反应,为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸脯膜的后果。临床上起病可较急,亦可缓渐,有发热,胸痛,干咳,同时有疲乏,消瘦,食欲缺乏,盗汗等结核中毒症状。干性胸膜炎阶段,胸痛随深呼吸和咳嗽时加剧,胸膜摩擦音为重要体征。随着胸腔积液量的增多,患者渐感气短

临床化学检查方法介绍胸腔积液显微镜检查介绍

胸腔积液显微镜检查介绍:  胸腔积液显微镜检查是对胸腔中的游离的液体红细胞数、白细胞数及其种类、间皮细胞、寄生虫及虫卵进行检测的一种检查方法。胸腔积液显微镜检查正常值:  健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液显微镜检查临床意义:  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或

临床化学检查方法介绍胸腔积液免疫化学检查介绍

胸腔积液免疫化学检查介绍:  胸腔积液免疫化学检查是对胸腔中的游离的液体进行癌胚抗原、补体、T淋巴细胞亚群进行鉴别的检查方法。对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定临床意义胸腔积液免疫化学检查正常值:  健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液免疫化学检查临床意义:  在病理情况下

胸腔积液免疫化学检查的正常值是什么

  健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。

临床化学检查方法介绍胸腔积液显微镜检查介绍

胸腔积液显微镜检查介绍:  胸腔积液显微镜检查是对胸腔中的游离的液体红细胞数、白细胞数及其种类、间皮细胞、寄生虫及虫卵进行检测的一种检查方法。胸腔积液显微镜检查正常值:  健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液显微镜检查临床意义:  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或

胸腔、腹腔和心包腔积液检查标本的采集与保存

1.细菌学:结核杆菌标本量-10ml;厌氧菌培养-1ml。2.化学(肝素抗凝)及免疫学-2ml。3.常规及细胞学(EDTA-Na2抗凝)-2ml。4.观察凝固现象留取标本后应及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

对《胸腔积液》重要知识点的理解记忆与总结

无论什么临床医学考试,均会涉及到胸腔积液这个知识点,下面我就把重要知识点的理解与总结分享给大家。胸腔积液就是指在由脏层胸膜和壁层胸膜形成的密闭的胸腔里出现了液体,如果胸腔里面的液体只有5~15ml的话,在呼吸运动时起润滑作用,这当然是有好处的;胸膜腔内每天有500~1000ml的液体形成与吸收,任何

胸腔积液免疫化学检查的临床意义是什么

  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学

临床化学检查方法介绍胸腔积液肿瘤细胞学检查介绍

胸腔积液肿瘤细胞学检查介绍:  胸腔积液肿瘤细胞学检查是对恶性胸腔积进行肿瘤细胞染色鉴别、流式细胞DNA分析、染色体检查的一种检查方法。通过涂片的细胞学、染色体和DNA倍体的联合检查,可极大提高对胸腔积液恶性肿瘤诊断的灵敏度和特异性。胸腔积液肿瘤细胞学检查正常值:  胸膜毛细血管静水压正常和胶体渗透

胸腔积液临床化学检查的临床意义及注意事项

  临床意义  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞

胸腔积液临床化学检查的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群: 暂时不明确  检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。  检查时要求:积极配合医生  胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检,以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。  检查过程  (1)、pH值:渗出液一般偏低。pH值减低并伴有葡萄糖含

临床化学检查方法介绍胸腔积液肿瘤细胞学检查介绍

胸腔积液肿瘤细胞学检查介绍:  胸腔积液肿瘤细胞学检查是对恶性胸腔积进行肿瘤细胞染色鉴别、流式细胞DNA分析、染色体检查的一种检查方法。通过涂片的细胞学、染色体和DNA倍体的联合检查,可极大提高对胸腔积液恶性肿瘤诊断的灵敏度和特异性。胸腔积液肿瘤细胞学检查正常值:  胸膜毛细血管静水压正常和胶体渗透

胸腔积液免疫化学检查正常值及临床意义

  正常值  健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。  临床意义  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原

胸腔积液免疫化学检查的检查过程及相关疾病

  检查过程  1、癌胚抗原(CEA):CEA是一种分子量较大的糖蛋白,当积液中CEA>20μg/L,积液CEA/血清CEA比值>1时,应高度怀疑为癌性积液。  2、补体:系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)引起的胸腔积液中,总补体活性(CH50)、C3、C4等补体成分降低,若积液CH5

简述胸腔积液一般性状检查的临床意义

  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学

概述胸腔积液一般性状检查的检查过程

  胸腔积液的一般性状:  (1)积液量可因病情不同而有很大差别。  (2)颜色及透明度:生理性胸腔液为清亮、淡黄色液体,病理状况下可出现多种变化。由于炎症等病变引起的渗出液(exudate)常呈深黄色,但因病因不同,可呈多种颜色,因含有大量细胞、细菌、乳糜物质或脂肪等,所以颜色较深,多见混浊。渗出

胸腔积液临床化学检查的正常值及临床意义

  正常值  健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。  临床意义  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原

临床化学检查方法介绍胸腔积液一般性状检查介绍

胸腔积液一般性状检查介绍:  胸腔积液一般性状检查是对胸腔积液的积液量、积液的颜色及透明度、胸腔积液的比密与凝固性进行测定并给出油临床指导意义的判定结果。胸腔积液一般性状检查正常值:  健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液一般性状检查临床意义:  在病理情况下,如胸膜毛细

胸腔积液免疫化学检查的临床意义及注意事项

  临床意义  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞

胸腔积液免疫化学检查的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群: 暂时不明确  检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。  检查时要求:积极配合医生  胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检,以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。  检查过程  1、癌胚抗原(CEA):CEA是一种分子量较大的糖蛋白,

胸腔积液免疫化学检查的临床意义及注意事项

  临床意义  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞