胸腔积液的鉴别诊断
胸腔积液中关于渗出和漏出的鉴别书本上都讲得很详细了，今天换个思维来回答这个问题。 首先我们观察胸水外观，是血性、脓性、乳糜性还是其他。血性多见于外伤、气胸、肿瘤、部分结核。脓性见于可由葡萄球菌或肺炎球菌引起，也可由结核或真菌引起。乳糜性可见于丝虫病、纵隔肿瘤、淋巴结核。 其次，我们看是渗出还是漏出，这里简单讲（具体见诊断学）。渗出液：外观多清晰或浑浊。常自行凝固。比重>1.018，Rivalta试验阳性，蛋白定量>25-30g/l，葡萄糖低于血糖，细胞计数较高，可找到致病菌（如培养，涂片）。多为感染导致，也可见与肿瘤、结缔组织病。而漏出液外观多清晰，常呈淡黄色，一般不凝固，比重<1.018，Rivalta试验阴性，葡萄糖与血糖相当。细胞数相对低，主要为内皮细胞。常见与心衰，门脉高压，低蛋白血症等。 &......阅读全文
胸膜恶性黑色素瘤伴双侧胸腔积液病例分析
病例资料孔某，男性，48岁，因“胸闷、气短、纳差20余天”于2016－03－23入院，有咳嗽，咳少许白痰。无皮肤黑痣突然增大、瘙痒及渗液等其他伴随症状。既往体健。入院查体:消瘦，全身皮肤光滑、弹性好、未见黑痣异常改变。全身淋巴结无肿大。右中下肺叩诊浊音，呼吸音低。心腹查体无异常。双下肢无水肿。辅助检
胸腔积液免疫化学检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群： 暂时不明确 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检，以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。 检查过程 1、癌胚抗原(CEA)：CEA是一种分子量较大的糖蛋白，
胸腔积液肿瘤细胞学检查的检查过程及相关疾病
检查过程 (1)、肿瘤细胞：在恶性积液中，巴氏或H-E染色检查约60%可发现形态不规则、细胞体大小不均、胞核大并可见核仁、胞质受色较深的成堆或散在分布的恶性肿瘤细胞，易见呈腺腔样排列的腺癌细胞。但积液中肿瘤细胞一般较难判断肿瘤的来源。胸腔原发性肿瘤主要是恶性间皮瘤，发病率较低，约为1%-4%。
胸腔积液免疫化学检查的临床意义及注意事项
临床意义 在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染，原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞
肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用
【摘要】 目的 通过检测胸腔积液中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19 （CYFRA21-1）的水平并进行分析，以期为临床胸腔积液诊治提供科学的依据。方法 收集恶性胸腔积液30例、结核性胸腔积液18例、类肺炎性胸腔积液23例。应用ELECSYS-2010型全自动电
胸腔积液免疫化学检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群： 暂时不明确 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检，以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。 检查过程 1、癌胚抗原(CEA)：CEA是一种分子量较大的糖蛋白，
临床化学检查方法介绍胸腔积液微生物学检查介绍
胸腔积液微生物学检查介绍： 胸腔积液微生物学检查是对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、绿脓杆菌等常见致病菌进行检查的方法。胸腔积液微生物学检查正常值： 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液微生物学检查临床意义： 在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗
胸腔积液肿瘤细胞学检查的正常值及临床意义
正常值 胸膜毛细血管静水压正常和胶体渗透压正常，胸腔没有积液。 临床意义 在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原因
胸腔积液肿瘤细胞学检查的临床意义及注意事项
临床意义 在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染，原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞
胸腔积液肿瘤细胞学检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群： 暂时不明确 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。 检查过程 (1)、肿瘤细胞：在恶性积液中，巴氏或H-E染色检查约60%可发现形态不规则、细胞体大小不均、胞核大并可见核仁、胞质受色较
临床化学检查方法介绍胸腔积液微生物学检查介绍
胸腔积液微生物学检查介绍： 胸腔积液微生物学检查是对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、绿脓杆菌等常见致病菌进行检查的方法。胸腔积液微生物学检查正常值： 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液微生物学检查临床意义： 在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗
病例分析：咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20日”突发死亡
咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20日”突发死亡 性别: 男 年龄: 62 岁 详见爱爱医论坛: http://www.iiyi.com/bbs/thread-1930511-1.html 主诉: 因咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20日，于1992年7月14日入院。 现病史: 患者自19
浅析腺苷脱氨酶ADA检测在结核性胸腔积液中的应用价值
【摘要】 目的：探讨腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在结核性胸腔积液中的应用价值。方法：对96 例结核性胸腔积液和32 例恶性胸腔积液标本进行ADA检测，同时与本人血清ADA活性作比较。结果：结核性胸腔积液ADA活性明显增高，恶性胸腔积液ADA活性无异常变化，两者相比差异有显著性(P＜0.01
一例达沙替尼治疗CML导致的顽固性胸腔积液病例分析
为了探讨使用达沙替尼治疗慢性髓系白血病（CML）相关胸腔积液的临床特点及转归。医学者们对1例CML患者使用达沙替尼治疗过程中出现3级胸腔积液的临床特点进行了分析并总结。病例资料：患者，男，49岁，2012年12月8日体检时发现白细胞增高（116 x109/L），超声检查提示脾大，外院予以口服羟基脲控
以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤误诊病例分析
淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤，其临床表现复杂，可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔积液">恶性胸腔积液的第三大原因，仅次于肺癌和乳腺癌，但其实验室检查和临床表现缺乏特异性，临床诊断仍有一定难度，误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤（NH
以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤误诊病例分析
淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤，其临床表现复杂，可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔积液">恶性胸腔积液的第三大原因，仅次于肺癌和乳腺癌，但其实验室检查和临床表现缺乏特异性，临床诊断仍有一定难度，误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤（NH
关于输卵管积液的病理积液介绍
一、病理 输卵管积液就是说病原体感染了输卵管以后，输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜，间质出现水肿、粘膜上皮脱落，如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后，腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。 二、症状 1、腹痛：下腹会有疼痛感，但是程度不一，有中有轻。
胸腔镜检查的正常值及临床意义
正常值 没有任何渗出性胸腔积液，胸膜间皮瘤，结核和脓胸，恶性胸腔积液，自发性气胸，复发性非恶性胸腔积液，弥漫性肺病等的症状，身体处于健康状态。 临床意义 （1） 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断 （2） 胸膜间皮瘤的确诊 （3） 良性胸膜疾病，包括结核和脓胸的局部治疗 （4） 胸膜
临床物理检查方法介绍胸腔镜检查介绍
胸腔镜检查介绍： 胸腔镜检查是人工气胸后内镜检查胸膜腔。注意：胸腔镜应与视频显像辅助胸腔外科(VATS)相区别。胸腔镜主要用于胸膜疾病的诊断，并用于胸膜腔闭锁术，经常由外科医生操作，但也可由训练过的内科医生施行。相反，VATS技术则由外科医生进行小的有创性胸内手术。胸腔镜检查正常值： 没有任何
再谈“盆腔积液”
盆腔积液，大家都不陌生的问题，论坛也常有讨论，发现还是存在一些观念的差异，于是开贴学习： 根据解剖学和生理学原理，女性的盆腔除了有生殖系统外，还有部分内脏器官和血管、淋巴系统。在正常的生理状态下，腹腔内会有少量的内脏器官、血管、淋巴等渗出液，大约200ml左右，其主要功能是润滑脏器作用
再说“盆腔积液”
盆腔积液，大家都不陌生的问题，论坛也常有讨论，发现还是存在一些观念的差异，于是开贴大家讨论讨论，一起学习~~根据解剖学和生理学原理，女性的盆腔除了有生殖系统外，还有部分内脏器官和血管、淋巴系统。 在正常的生理状态下，腹腔内会有少量的内脏器官、血管、淋巴等渗出液，大约200ml左右，其主要功
胸腔镜检查临床意义
临床意义（1） 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断（2） 胸膜间皮瘤的确诊（3） 良性胸膜疾病，包括结核和脓胸的局部治疗（4） 胸膜粘连术：恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液（5）弥漫性肺病的活体组织检查异常结果：未明原因的渗出性胸腔积液，胸膜间皮瘤，结核和脓胸 ，恶性胸腔积液，自发性气
胸腔镜检查的临床意义介绍
（1） 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断 （2） 胸膜间皮瘤的确诊 （3） 良性胸膜疾病，包括结核和脓胸的局部治疗 （4） 胸膜粘连术：恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液 （5）弥漫性肺病的活体组织检查 异常结果：未明原因的渗出性胸腔积液，胸膜间皮瘤，结核和脓胸 ，恶性胸
胸腔镜检查的临床意义
（1） 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断 （2） 胸膜间皮瘤的确诊 （3） 良性胸膜疾病，包括结核和脓胸的局部治疗 （4） 胸膜粘连术：恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液 （5）弥漫性肺病的活体组织检查 异常结果：未明原因的渗出性胸腔积液，胸膜间皮瘤，结核和脓胸 ，恶性胸
临床化学检查方法介绍胸水检查介绍
胸水检查介绍： 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同，可分为漏出液与渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检
临床化学检查方法介绍胸水检查介绍
胸水检查介绍： 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同，可分为漏出液与渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检
概述胸水检查的临床意义
(1)胸水检查—胸腔积液中的细胞数 ①红细胞：红细胞数在0.005×；10^12/L(0.5万/mm3)以下时，无临床意义，0.01×；10^12/L(1万/mm3)以上有意义。肉眼血性胸腔积液则示恶性肿瘤、外伤性血气胸、肺梗塞、胸膜结核等。血性胸腔积液中的红细胞比积(Ht
关于急性渗出性胸膜炎的鉴别诊断介绍
渗出性胸膜炎须与细菌性肺炎和胸膜炎，以及恶性胸腔积液进行鉴别。 1.细菌性肺炎结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促，血白细胞增多，胸片X线表现高密度均匀阴影，易误诊为肺炎。但肺炎时咳嗽多有痰，常呈铁锈色痰。肺部为实变体征，痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主，胸部为积
胸腔镜检查的临床意义及注意事项
临床意义 （1） 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断 （2） 胸膜间皮瘤的确诊 （3） 良性胸膜疾病，包括结核和脓胸的局部治疗 （4） 胸膜粘连术：恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液 （5）弥漫性肺病的活体组织检查 异常结果：未明原因的渗出性胸腔积液，胸膜间皮瘤，结核和脓
关于肋隔角模糊的基本信息介绍
肋隔角模糊是因为胸腔积液，肋膈角模糊呈片状阴影。 中至大量的游离性胸腔积液，由于重量的作用，常常聚积于胸腔的底部，X线检查表现为致密均匀阴影，肋隔角完全消失，或伴有纵隔向健侧移位。X线虽然能够明确积液的存在，但难以区别积液的性质。超声检查不仅能准确定位，并能观察到积液内部的回声及周边脏器的情况