关于气管插管的一点心得体会
我是一名急救医生，对于疾病的认识和处理只停留在初级层面，没有什么心得体会。不过对于气管插管这个急救医生必备的技能，我还是有一点点心得体会的，写出来跟大家一起分享，不足之处请大家多多指教。 在ICU轮转的时候，我初次接触到气管插管，带教老师非常用心教我，我也很努力地学习。功夫不负有心人，后来发展到ICU的所有病人气管插管都归我操作，几乎没有什么困难，我在插管上也找到了成就感，心中有些自得。 后来到救护车上跟车，老师告诉我等我单独上车后还是要准备根导丝，遇到困难插管的时候有很大帮助，我当时大放狂言：不用了！我还没有遇到插不进去的管呢！ 到后来，独立工作没几天，我们单位一个护士的爷爷病危，打了120。我们赶到现场的时候老人呼吸已经很微弱了，初步询问病史和检查后考虑脑出血，病情危重。我立即准备气管插管......阅读全文
困难气道清醒气管插管自主呼吸下行胸腔镜双侧肺病变...
困难气道清醒气管插管自主呼吸下行胸腔镜双侧肺病变切除术病例报告 患者，女，32岁，161 cm，42kg，拟行胸腔镜下双侧肺大疱切除术。既往有系统性硬皮病病史19年，ASA Ⅱ级。患者于9年前下颌开始明显萎缩，牙齿呈严重“龅牙”状，张口度1.5横指，甲颏距离正常，改良Mallampati气道评级Ⅲ级
一例颞颌关节强直患者行光棒引导经鼻气管插管诊疗分析
患者，男，44岁，体重68kg。因外伤致重型颅脑伤，拟急诊在全麻下行硬膜外血肿清除术。入室后常规生命体征监护，NIBP145/85mmHg，HR62次/分，SpO295%。行快诱导经口气管内插管，面罩吸氧，依次静注咪达唑仑5mg、舒芬太尼30μg、丙泊酚70mg和顺式阿曲库铵16mg，待患者自主呼吸
关于原发气管支气管肿瘤的辅助检查介绍
1.X 线检查 气管的后前位及侧位体层像、气管分叉体层像对诊断气管、支气管肿瘤有重要意义。这些检查可清晰地显示气管腔内肿瘤的轮廓、位置、范围和病变与邻近器官的关系。良性肿瘤可有钙化，基底有细蒂。恶性肿瘤基底宽，边界、轮廓均不完整。行后前位气管体层像时，嘱病人说“E”，可以很好地显示后前方向的喉部
关于小儿气管、支气管异物的临床表现介绍
病人应有明确的异物呛入病史,其症状通常可分成以下四期： 异物进入期 异物经过声门进入气管。支气管时立即引起剧烈咳嗽及憋气甚至窒息，随异物深入症状可缓解。 安静期 异物停留在气管或支气管内，一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣，特别是异物较小停留在小支气管内时，可无任何症状，但活动异物可出
食盐少一点，健康多一点
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关于支气管囊肿的简介
支气管源性囊肿是指先天性的呼吸系统发育异常所引起的一种囊性肿物，又称支气管囊肿。按发病部位分为肺内型、纵隔型和异位型，异位型罕见，可发生于颈部、脑部、硬脊膜、腹腔等。囊肿较小时，可无任何临床表现；当囊肿增大或合并感染时，可对周围组织产生压迫症状或出现感染症状。 本病病因不明。可能与胚胎发育因素
关于气管异物的病因分析
1.儿童喜将小物置口中戏弄 每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气，稍有不慎即可吸入呼吸道。 2.异物本身光滑 如果冻、汤圆、瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。 3.工作时的不良习惯 如制鞋工人将针、鞋钉、钮扣等衔于齿间，偶一不慎，或突然说话即将异物
关于气管异物的检查介绍
1.呼吸道异物的特征性表现 突发呛咳、呼吸困难、发绀、V字手型、痛苦面容等。 2.X线检查 X线透视可见心脏及纵隔向患侧移位，不随呼吸而移动，患侧横膈上升，肋间隙缩小，肺阴影较密实。 3.支气管镜检查。
关于气管腺样囊性癌的预后介绍
本病预后较好，淋巴转移率低，淋巴结转移对患者预后影响不大。血行转移晚，最常见的部位是肺、胸膜和肝脏，而骨、肾、脾少见。术后5年生存率为65%～79%，10年生存率为53%～57%。局部复发是气管腺样囊性癌主要的致死原因，鉴于以上情况，支气管镜下介入治疗作为姑息性治疗手段，可有效切除肿瘤，维持气道
关于支气管癌的简介
支气管源性肺癌是一种高度恶性的原发性肺部肿瘤，占肺癌的绝大多数，预后极差。支气管源性肺癌占所有肺肿瘤比率的90%以上。原发性肺癌是男性第二常见的癌（13%），在女性占第三位（13%）。肺癌是男性和女性癌症死亡的最主要原因，在男性为32%，在女性为25%。女性发病率正在迅速上升，本病大多发生于45
dna的制备实验的心得体会
DNA制备即从生命体中提取DNA，需要注意到问题主要有以下几个方面：（1）新鲜样品中DNA含量相对较高且完整，能用的时候尽量用新鲜的；（2）取样量要与抽提试剂的量相对应；（3）离心的转速要适当；（4）操作时间不宜太长；（5）提取完成后最好用酸性缓冲液低温保存。
关于急性气管支气管炎的简介
急性气管支气管炎是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症，为一个独立病症，与慢性支气管炎不存在内在联系。本病属常见病，多发病，尤以小儿和老年多见。多为上呼吸道病毒感染引起，受凉为主要原因，秋冬为本病多发季节，寒冷地区也多见，在流感流行时，本病的发生率更高。另外经常与理化刺激因子接
关于小儿气管、支气管异物的诊断及鉴别诊断介绍
1、据患者异物吸入病史或可以病史，典型的临床症状及辅助检查不难诊断，但是少数患儿，异物史不明确，如有突然发生而又久治不愈的咳喘，并伴有或不伴有发热、憋气或者反复发生的支气管肺炎的患儿，应考虑异物可能，应与支气管炎，支气管肺炎等相鉴别。 2、X线检查 不透光的金属异物在正位及侧位透视或者拍片下可
关于胎粪吸入综合症的预防和治疗介绍
预防胎粪吸入综合征最重要步骤是在胎儿头娩出后,立即用Delee吸引器从婴儿口腔和鼻咽部吸引胎粪和羊水.直到最近才做到对所有胎粪污染羊水的新生儿在出生后立即插管,以便从气管中吸引胎粪.但对那些强壮的婴儿,尤其是胎粪稀薄,气管插管和吸引可能并不需要,关于这一点尚有争论. 技术熟练的医生应对所有分娩
关于急性气管支气管炎的病因分析
气管支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管支气管黏膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。 1.微生物 可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见病毒为腺病毒、流感病毒（甲、乙）、
关于小儿急性喉气管支气管炎的病因分析
常见病原体为病毒（主要为副流感病毒、腺病毒、合胞病毒次之）。但很易继发细菌感染，以嗜血流感杆菌为主要病原菌，其他有溶血性链球菌、肺炎球菌及金黄色葡萄球菌等。另外，小儿患麻疹、流感、猩红热等急性传染病时，也易并发本病。由于婴幼儿气道较狭窄，咳嗽功能不强，免疫力降低，不易排出呼吸道分泌物，能助长感染
关于气管炎伴急性支气管炎的简介
本病是气管-支气管黏膜的炎症性改变，是一种常见的呼吸系统疾病。引起本病的病原体主要是病毒、细菌和非典型病原体。主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、炎症。在这四大主症中，咳嗽不仅最先出现，而且也是最突出的临床表现，开始为干咳，后咳黏痰或脓性痰。起病与上呼吸道感染有密切关系，多在气候变化较剧烈的季节发病。
关于气管炎的诊断介绍
1.常有受凉、过度疲劳或其他诱因史。 2.临床表现为咳嗽、咳痰伴畏寒、发热、头痛及四肢酸痛等症状。 3.两肺呼吸音增粗、散在干湿啰音。 4.白细胞计数多正常，X线检查肺部多正常或纹理增粗。 根据病史、咳嗽咳痰，两肺散在干湿性啰音，结合X线检查和周围血象，诊断即可确立。
关于支气管癌的症状介绍
肿瘤的表现取决于其部位和扩散的类型。由于大多数支气管癌位于支气管内，病人典型表现为咳嗽，伴或不伴咯血。慢性支气管炎病人，其原有的咳嗽加剧，顽固，表明有新生物的可能。产生于支气管肿瘤溃疡的痰量一般不大（尽管细支气管肺泡细胞癌的痰有时可以很多且呈水样），但可含炎症渗出物且往往带有血丝。小细胞癌不常见
关于支气管激发试验的简介
支气管激发试验是以某种化学、物理或生物的刺激，激发气道的收缩反应，使支气管平滑肌收缩，再行肺功能检查，以判定支气管狭窄的程度，从而用于测定气道高反应性（AHR）的一种方法。根据激发剂的不同，常用的激发试验可分为药物试验、运动试验、蒸馏水或高渗盐水激发试验、特异性支气管激发试验等。气道反应性增高是
关于气管异物的治疗方法介绍
诊断确定后应迅速手术取出。气管内活动异物，无明显呼吸困难，可通过喉镜取出。支气管内异物必须用支气管镜取出。异物较大、呼吸困难严重者，应先作气管切开术，然后经切口置入支气管镜取出。 呼吸道异物停留时间较长者常并发肺部感染，术前、术后需用抗生素（青霉素，先锋霉素）控制感染。如已并发喉水肿，或手术操
关于支气管癌的体征介绍
肿瘤可直接侵犯食道，引起阻塞，有时并发瘘管。膈神经受侵犯可引起膈肌麻痹。侵犯心脏出现心律失常，心脏增大和心包积液。上腔静脉阻塞和左侧喉返神经麻痹（引起声音嘶哑）则是由于肿瘤直接压迫或邻近淋巴结压迫所致。 在上腔静脉综合征中，静脉回流受阻引起上胸部和颈部侧支静脉扩张；面部，颈部和躯干上部（包括乳
关于气管受压的检查诊断介绍
(一)气管受压的转移病灶活组织检查，晚期肺癌病例已有锁骨上、颈部、腋下等处表浅淋巴结转移或出现皮下转移结节者，可切取转移病灶组织作病理切片检查或穿刺抽取组织作涂片检查，以明确诊断。 (二)气管受压的纵隔切开术纵隔镜检查，难于窥察位于主动脉弓水平下方左侧前纵隔的病变情况。少数中央型肺癌病例为了避
关于支气管癌的基本介绍
支气管癌一般分为四种组织学类型：鳞状上皮细胞癌，常发生于较大的支气管，通常通过直接蔓延或淋巴结转移而扩散；小细胞未分化癌，早期产生血源转移；大细胞未分化癌，常经血流扩散；腺癌，常为周围性，一般通过血流扩散。所有类型都可经淋巴管扩散。肺癌的病因复杂，迄今尚未完全清楚。吸烟是支气管肺癌的主要原因，占
关于气管异物的鉴别诊断介绍
由于呼吸道异物多为儿童，吸入异物时，家属或未目睹，儿童又不能自诉经过。可问不出异物吸入病史，患儿多因有喘鸣声就诊，而被误诊为哮喘性支气管炎，或因阵发性呛咳而误诊为百日咳，或因长期呼吸道感染，误诊肺炎、支气管扩张症等。凡遇此情况，均应考虑呼吸道异物的可能，应予以重视，作细致的体格检查及X线检查是诊
关于气管狭窄的检查方式介绍
1、X线气管断层摄片、颈胸部CT X线气管断层摄片可发现狭窄气管；颈胸部CT可清晰显示气道病变腔内、管壁及周围受累情况，测量狭窄断长度及宽度，以便选择相应治疗方法。 2、内镜检查 可以有效地发现狭窄的气管和支气管病变。 3、气管碘油造影检查 虽对诊断气管狭窄及了解狭窄范围均有价值，但有
关于气管异物的急救方法介绍
1、对神志清醒的儿童（小于8岁），必须明确气道是否完全梗阻，抢救者可通过检查儿童能否说话或进行有效咳嗽来确定。 2、患儿能够说话和进行有效咳嗽，并表现出呼吸道梗阻时特有的窘迫姿势，表明气道仅部分阻塞，只要能有部分气道通气保持气体交换，则千万不要去干扰他试图咳出阻塞物。若患儿不能咳嗽或为无效咳嗽
关于支气管痉挛的病因分析
上呼吸道感染或其反复感染导致气管(支气管)黏膜病变，从而对外界刺激敏感而发生咳喘。此外吸烟、某些过敏原、神经刺激因素都有可能引起支气管痉挛。常见疾病： 1.老年人慢性支气管炎 喘息、高碳酸血症、呼吸困难、呼吸音粗糙、呼吸音低、啰音等。 2.氨气中毒 恶心与呕吐、发绀、乏力、喉头水肿、呼吸
关于小支气管痉挛的简介
支气管痉挛一般见于呼吸科的疾病，主要是支管炎等的疾病.吸烟诱发哮喘,主要决定于烟中所含的焦油、尼古丁和氰氢酸等多种有害成分。尼古丁等可作用于植物神经,可刺激迷走神经而引起支气管痉挛.
关于支气管扩张的病因分析
支气管扩张的发病基础多为支气管壁的炎性损伤和支气管阻塞。炎症造成阻塞，阻塞又导致感染，互相影响，管壁的慢性炎症破坏了管壁的平滑肌、弹力纤维，甚至软骨，从而削弱了支气管管壁的支撑结构。当吸气和咳嗽时管内压增高并在胸腔负压的牵引下引起支气管扩张，而呼气时却又因管壁弹性削弱而不能充分回缩，久之，则逐渐