冠心病的诊断
一、普通心电图 心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。 大部分冠心病病人,没有症状发作时的心电图都是正常的,或基本正常。所以,心电图正常不能排除冠心病。 那么,冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢?——当出现心绞痛症状时,发生暂时的T波倒置,或ST段压低(下移);当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片),心电图恢复正常。当然,少数情况下发生较严重的缺血(如时间超过十五分钟),心电图异常可以持续较长时间(数天)。 &nbs......阅读全文
冠心病的诊断
一、普通心电图 心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有
冠心病的鉴别诊断介绍
冠心病是最为常见的缺血性心脏病,这里主要区分几个心脏病相关概念。 1、心脏病 心脏病是对一系列影响心脏结构和功能的疾病的总称,包括冠心病、心律失常、先天性心脏病等。冠心病是最为常见的心脏病类型 。 2、心绞痛 心绞痛是冠心病的典型症状之一,发生在中下段胸骨后,性质为压榨性或窒息性疼痛,通
老年冠心病的鉴别诊断介绍
老年人随着年龄的增加,生理功能下降,体质弱且慢性疾病缠身,冠心病随之老年人数量不断递增而上升。在临床中,合并症表现多,而冠心病临床特征不明显,医生在诊治过程中难度较大。在临床中常见有心律失常、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等症状,由于该疾病起病急,因此在病情发作严重时易猝死。老年人患者由于身体功能在
概述隐匿型冠心病的诊断依据
诊断主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查,放射性核素心肌显影和(或)超声心动图发现病人有心肌缺血的改变,而无其他原因解释,又伴有动脉粥样硬化的易患因素。进行选择性冠状动脉造影检查可确立诊断。我国学者最后修订的心电图负荷试验心肌缺血的诊断标准是: (一)心电图活动平板或踏车分级运动试验(次极
AI模型助力精准诊断冠心病
近日,由上海市第一人民医院与联影智能的一项研究开发并验证一款可自动量化心肌血流状况的CT心肌灌注成像深度学习模型,辅助医生准确诊断患者心肌缺血程度,其衍生的缺血心肌体积百分比指数可作为预测不良心血管事件(以下简称MACE)发生概率的重要参考,能帮助医生预判患者发病几率,进而制定个性化治疗方案。相关论
关于无症状冠心病的诊断检查介绍
诊断和鉴别诊断:诊断主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查,和(或)放射性核素心肌显像,发现患者有心肌缺血的改变,而无其他原因,又有动脉粥样硬化的危险因素。进行选择性冠状动脉造影检查可确立诊断。 鉴别诊断要考虑下列情况: 一、自主神经功能失调 此病有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型,患者心
关于隐匿型冠心病的鉴别诊断介绍
(1)植物神经功能失调:本病有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型中,病人心肌耗氧量增加,心电图可出现ST段压低和T波倒置等改变(参见"心脏神经官能症"),病人多表现为精神紧张和心率增快。服普奈洛尔10~20mg后2小时,心率减慢后再作心电图检查,可见ST段和T波恢复正常,有助于鉴别。 (2)心肌
关于糖尿病冠心病的诊断标准介绍
1、 糖尿病诊断明确; 2、 曾发生心绞痛、心肌梗死心律失常或心力衰竭; 3、 心电图显示S-T段呈水平或下斜型压低,且幅度≥0.05~0.1mV,T波低平倒置或双相; 4、 多普勒超声提示左室舒张和收缩功能减退,室壁节段性运动减弱; 5、 冠状动脉造影提示管腔狭窄>50%;是诊断冠心病
关于老年猝死型冠心病的诊断检查介绍
诊断猝死型冠心病的主要依据是原有冠心病史的此次骤然死亡。对于过去未被诊断为冠心病,则诊断猝死型冠心病属臆侧性的,应做尸检才能正式。病理检查可见冠状动脉粥样硬化性改变。但多数冠脉内无血栓行政,管腔未完全闭塞,也见不到急性心肌坏死的病理变化,通常将突然死亡经复苏成功者诊断为原发性心脏骤停,若复苏失败
关于无症状型冠心病的诊断检查介绍
诊断和鉴别诊断:诊断主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查,和(或)放射性核素心肌显像,发现患者有心肌缺血的改变,而无其他原因,又有动脉粥样硬化的危险因素。进行选择性冠状动脉造影检查可确立诊断。 鉴别诊断要考虑下列情况: 一、自主神经功能失调 此病有肾上腺素能β受体兴奋性增 无症状冠心病高
血清缺血修饰蛋白对冠心病诊断价值的研究
类型:冠心病 标题: 血清缺血修饰蛋白对冠心病诊断价值的研究 作者:钟益刚、王宁夫、徐海鹰作者单位:杭州市第一人民医院 目的:探讨缺血修饰蛋白与心肌缺血程度的相关性以及对冠心病诊断的价值。 方法:随机入选129例疑似冠心病心肌缺血患者,签署知情同意书,将冠状动脉造影作为诊
彩色多普勒超声心动图诊断冠心病的价值
临床上对冠心病诊断较困难,心电图、运动试验存在一定数量假阴性和假阳性,冠状动脉造影虽为金标准,但属创伤性检查、价格昂贵,且复杂,不被多数人所接受。通过彩色多普勒超声心动图检查结果与有创心导管冠状动脉造影检查结果对照,肯定了彩色多普勒超声心动图检查诊断冠心病的价值。而彩色多普勒超声心动图检查冠心病
心电图分析:根据这份心电图,能诊断冠心病吗?
63岁男性患者,既往有糖尿病、高血压病史。因为间歇性劳力性胸骨后压迫感6个月,进行了运动负荷实验。最大运动量时记录心电图A,第2天记录心电图B。心电图A心电图B问题:心电图潜在节律是什么?患者有冠心病吗?心电图分析心电图A显示规则的节律130次/分,大部分导联P波不明显。但是,在V4~V6导联每一个
冠心病诊断及预后评估——解剖策略vs功能策略
PROMISE研究显示,对于疑诊冠心病(CAD)且需要进行非侵入性检查的有症状患者,初始解剖策略(CTA)和功能策略对2年预后结果无差异。在经济学分析中,研究者发现不同策略的3年成本无显著差异。Pamela S. Douglas(杜克临床研究所,杜克大学医学院)指出,PROMISE是迄今
冠心病的症状
因狭窄性冠状动脉疾病所致的冠状动脉供血不足引起的缺血性心脏病,称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起。 根据其临床症状,冠心病可分为以下5型: 1、心绞痛型 表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下
冠心病的介绍
冠心病是一种心脏疾病,是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧和坏死。冠状动脉是心脏的主要供血管道,当冠状动脉内壁的脂质沉积形成斑块,逐渐阻塞了血管,导致心肌缺血、缺氧和坏死。 冠心病的症状包括胸痛、心悸、气短、乏力等,严重时可导致心肌梗死、心力衰竭等并发症。冠心病的危险因素包括高血压、高血
心肌钙蛋白I在冠心病诊断预后中的应用
心肌酶学检查是判断冠心病患者有无心肌损伤坏死的重要手段之一,最常用于急性心肌梗死(AMI)的诊断,但存在特异性较差,在血中持续时间短暂等缺点。心肌钙蛋白I(cTnI)是近年来迅速发展起来的高度特异、高度敏感的反映心肌细胞损伤坏死的标志物,对急性心肌梗死的诊断、预后及疗效判断等具有重
拜耳公司Gadavist获FDA批准上市,辅助冠心病诊断
2019年7月15日,拜耳公司宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准其Gadavist ® (钆布醇)注射剂用于心脏磁共振成像(CMRI),以评估已知或疑似冠状动脉疾病(CAD, 俗称冠心病)成人患者在检测中心肌灌注和晚期钆增强的情况。这是第一个也是唯一一个受到FDA 批准用于心脏核磁共振的
最新稳定性冠心病诊断的临床实践指南专家解读
美国2012年11月19日发布的《2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS稳定型缺血性心脏病的诊断:临床实践指南》,其中仍然强调稳定型缺血性心脏病主要治疗手段为药物治疗。不过,新指南在具体如何检查、如何使用药物治疗、调制治疗等方面也做了一定的修改。本文由中国医学科学院北京协和
女性冠心病的特点
心血管病是当今威胁女性生命和健康的主要疾病。中国的女性死因排序中,因心脏病死亡已超过了脑卒中和肿瘤,成为首位死亡原因。多年以来,女性的心血管病的研究和预防工作一直受到相对的忽视。男性冠心病患者的病死率已呈下降趋势,但根据最近美国CDC的资料,在729,000例心脏性死亡者中,女性的猝死率从1
如何识别冠心病?
识别冠心病需要综合考虑症状、体征和医学检查结果。以下是一些常用的方法: 症状:冠心病的主要症状是胸痛或不适,通常是一种压迫、紧缩、烧灼或胀痛感,出现在胸骨后部或左侧胸部,可能向左臂、颈部、下颌、背部或上腹部放射。如果出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。 体征:冠心病患者的体征可能包括心率
研究揭示冠心病早期诊断临床分型血液代谢标志物
9月13日,国际心血管领域顶尖期刊《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology)发表了中国药科大学围绕冠心病代谢组学特征谱系统的最新研究成果。该研究首次绘制了冠心病及其不同临床阶段的血浆代谢组学特征谱,并鉴定了与冠心病发生发展
研究揭示冠心病早期诊断临床分型血液代谢标志物
9月13日,国际心血管领域顶尖期刊《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology)发表了中国药科大学围绕冠心病代谢组学特征谱系统的最新研究成果。该研究首次绘制了冠心病及其不同临床阶段的血浆代谢组学特征谱,并鉴定了与冠心病发生发展
缺血修饰性白蛋白在冠心病诊断中应用价值循证评价
急性冠脉综各征(ACS)是由于急性心肌缺血导致的胸部不适和其它症状的一大类病症,是临床常见的心脏血管急症,也是造成急性死亡的重要原因。心肌缺血是ACS 最常见的发病机制,临床工作中,有相当部分症状隐匿而未收入院治疗的病人实际是心肌缺血患者,这些漏诊病人的死亡性比住院患者高1倍。因此,临床工作者一直致
简述冠心病的典型症状
1、冠心病导致胸痛(心绞痛) 短暂的冠脉狭窄阻塞引起的胸痛,也就是心绞痛,患者可能会感到胸部有压迫感或紧绷,就好像被人踩着胸口一样,通常发生在胸部的中间或左侧。 心绞痛通常由劳累或情绪激动引发。通常在停止活动或平静休息几分钟后疼痛会消失。在某些人中,特别是女性,这种疼痛可能是短暂的或尖锐的,
关于冠心病的检查介绍
1、冠心病的血液检查 检查胆固醇、甘油三酯、血糖、脂蛋白以及各种炎症标志物水平,水平异常是冠心病的危险因素。 2、冠心病心电图 用于确定心脏的节律是稳定的还是不规则的,还可以记录电信号通过心脏时的强度和时间。心电图可以为既往存在心肌梗死或正在发作的心肌梗死提供证据。动态心电图有助于发现日常
简述冠心病的伴随症状
1、急性冠心病发生时,除了典型的心绞痛症状外,还可能伴有以下症状: 牙疼:与一般的牙疼相比,因冠心病导致的牙疼,往往是牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧居多,常常难以确定具体是哪颗牙,牙龈、脸颊不红肿。 突然出现冷汗、头晕、恶心或消化不良的感觉。 活动时颈部疼痛,呼吸短促感觉加剧。 2、慢性冠
冠心病的中医辨治
冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,又称为缺血性心脏病。是指冠状动脉粥样硬化导致的以心肌缺血、缺氧为临床特征的一种心脏病。本病好发于40岁以上的中老年人,男性多于女性,以脑力劳动者居多。冠心病由于病变部位、范围及程度不同,分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、心律失常型、猝死型6种
关于冠心病的内容介绍
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。平时说的冠心病多数是动脉器质性狭窄或阻塞引起的,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。其冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所致,这一过程称为动脉硬化。动
关于冠心病的预后概述
冠心病患者预后的主要决定因素为冠脉病变累及心肌供血的范围和心功能。 稳定型心绞痛患者大多能生存很多年,但有发生急性心肌梗死或猝死的危险; 有室性心律失常或传导阻滞者预后较差; 合并有糖尿病者预后明显差于无糖尿病者。 1、治愈性 冠心病由于病因无法根除,因此无法真正治愈,而且还可能会反复