实例分析:肛肠外科护理

患者,男性,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4余年,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫色肿块,直径约2cm,有触痛。 一、该患者出现便后肛门剧痛的原因? 答:血栓性外痔。解析:由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史,肛门剧痛为突发,体检时肛口见一触痛的紫红色肿块,故考虑血栓性外痔。 二、最佳的处理方案是什么? 答:血栓性外痔形成时可局部热敷,外敷消炎止痛药物,若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。 三、若患者行手术治疗,术后护理应注意什么? 答:护理: (1)术后24小时内可在床上活动适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以减轻伤口疼痛及......阅读全文

肛肠病的检查

  1、肛门视诊  用两手拇指轻轻分开病人的臀部,观察肛门及周围有无脱出物,外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。  2、直肠指诊  又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套,涂润滑油,用右手食指前端放在肛门口,待病人适应后再轻轻插入肛门口,先试验肛门括约肌的松紧度,然后对肛管直肠四周依次进行检查,应注

肛肠科麻醉浅谈

  1)单纯点状扇形麻醉法  方法:取截石位,2%利多卡因15-20毫升,在3.9点进针,分别向会阴联合腱及骶尾部括约肌充分浸润。    2)复合点状扇形麻醉法  方法:6%低分子右旋糖酐10毫升,2%利多卡因5毫升,0.75%布比卡因5毫升加上一滴副肾,共计二十毫升(注射方法同1)。    3)鞍

外科真菌感染的诊治分析

由于抗生素的广泛应用,临床支持疗法的进步,使危重病人的生命得以延长,真菌感染在外科感染中曰渐增多。临床漏诊、误诊者多,尤其是深部真菌感染,多数在尸检时才发现,国内外的实例甚多,值得引起外科医生重视。病因和发病机制真菌广泛分布于自然界,种类多,但能引起人类致病者只十几种,在外科感染中,念珠菌、曲霉菌、

处方不合理用药实例分析

  1、患者,女,30岁。    诊断:感冒。    处方,阿莫西林克拉维酸钾(0.375g*6片) 0.375gbid。    复方酚麻美敏20片 2片tid。    分析:无明确指证用药,急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染,大多数由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等病毒引起,病程有自限性,不需要

热重曲线怎么分析!实例演示

  一、TG与DTA的联用技术用于对反应过程分析  如下图所示,研究者结合TG和DTA对α-MnO2在高温下的晶型转变进行了探索。从图三可以看出,400℃时出现第一次质量损失(1.9%),对应于分解水的脱去;在530℃下,出现第二次质量损失,对应于O2的释放,从而推测此处出现了α-MnO2到方铁锰矿

抗生素用药误区实例分析

  1、女,42岁,诊断为支气管炎,患者对青霉素、头孢菌素类药过敏,医嘱予以盐酸克林霉素注射液0.6g,静脉滴注,2次/日,阿奇霉素0.5g,静脉滴注,2次/日,防止感染。    用药分析:克林霉素、阿奇霉素均作用于细菌核糖体50s亚单位,通过干扰细菌蛋白质的合成而达到速效抑菌作用。由于作用于同一位

肛肠疾病应如何治疗?

  药物治疗:对于轻度的痔疮、肛裂等疾病,可以使用口服或局部应用的药物来缓解症状和促进愈合。例如,口服止痛药、消炎药、软化大便的药物等。  手术治疗:对于严重的痔疮、肛裂、直肠脱垂等疾病,可能需要进行手术治疗。手术方法包括激光治疗、结扎术、切除术等。  中医治疗:中医药可以通过调理身体内部环境来缓解

肛肠病的鉴别诊断

  肛肠病种类繁多,主要包括:痔疮、便血、腹泻、便秘、肛瘘、肛裂、直肠癌、直结肠炎、肛周脓肿、直肠炎、结肠癌、急性肠炎、慢性肠炎、肠息肉、十二指肠、肛窦炎、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒及其它传染性病毒性疾病。这些疾病相鉴别。

关于肛肠息肉的概念介绍

  息肉(polyp [1] )大小不等,可以为带蒂的,也可以为广基的;可以分布于结肠、直肠的某一段,也可以累及全结肠和直肠;可以为单个或分散分布,也可为很多息肉聚集在一起。大便有脓血或粘液,排便后可见带蒂的紫色圆珠状物脱出肛门外,是常见的直肠息肉的表现。息肉是人体组织上多余的肿块,约占消化道良性肿

关于肛肠息肉的危害介绍

  大小:息肉增大或息肉较大的易恶变,息肉无明显增大的,则较少恶变。  外形:有分叶的息肉易恶变,光滑圆润的则少。  类型:有蒂的多是管状腺瘤,相对癌变率较低。  基底:息肉基底大,头小者极易恶变。  脆性:在检查时,以窥器或器械触及时极易出血者,多为恶性息肉。反之则为良性。  溃疡:息肉一般情况下

关于肛肠息肉的分类介绍

  直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。  1、新生物:计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物, 极易发生癌变。错构瘤这类肿瘤是正常组织的异常混合, 一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会

侧卧位肛肠手术后腓总神经损伤病例分析

患者,女,27岁,163cm,60kg。因“急起肛旁肿痛1周、近日症状加重”入院。入院诊断为肛周脓肿。既往体健,心、肺、肝、肾及神经系统未见异常。胸部X线片、ECG、凝血功能、血常规及其他实验室检查结果未见明显异常。拟行肛周脓肿根治术。患者入室后监测生命体征,取左侧卧位,于L2-3间隙下行腰-硬联合

针对肛肠脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘的治疗新指南

2022年7月22日,美国结肠和直肠外科医生协会发布了最新的医生指南,发表在结肠和直肠疾病杂志上,关于如何治疗肛门和直肠的问题,称为肛肠脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘。该杂志由Wolters Kluwer在Lippincott出版。该指南是由罗格斯大学医学博士Daniel L. Feingold领导的结直肠

石化企业色谱仪故障实例分析

①石化企业某装置一色谱分析仪运行一段时间后基线不稳定,发现色谱柱的基线噪声很大。    故障分析、判断:噪声很大,说明存在很大的干扰源,它的原因可以归结为:检测器被污染;放大器发生了漂移;记录仪的放大器性能不好;热导检测器供电不稳;色谱柱被污染或固定液流失严重等。检查色谱柱发现没有异常,更换

重金属污染的快速分析实例

案例背景:2007年3月,某电镀厂区外的河道发生大面积死鱼,怀疑有重金属污染。采集样品验证。为了保证数据的可靠性,采用He碰撞模式及ICP-MS半定量技术直接进行元素分析。 用户信息:某市环境监测中心 样品信息:河水,土壤样品 待测元素:Li、Be、B、Na、

气相色谱仪应用实例分析

一)植物油中残留溶剂的检测:可以按照国标GB/T5009.37-2003顶空气相色谱法对浸出油中6号溶剂残留量进行测定。采用氢焰离子化检测器,内装涂有5%DEGS固定液的填充柱 ,外标法标准曲线定量。也可以采用DJ-200型顶空进样器(可以放置6个顶空瓶,顶空瓶规格:2、10、20ml任选)。采用顶

石化企业色谱仪故障实例分析

①石化企业某装置一色谱分析仪运行一段时间后基线不稳定,发现色谱柱的基线噪声很大。    故障分析、判断:噪声很大,说明存在很大的干扰源,它的原因可以归结为:检测器被污染;放大器发生了漂移;记录仪的放大器性能不好;热导检测器供电不稳;色谱柱被污染或固定液流失严重等。检查色谱柱发现没有异常,更换放大器后

原发型肺结核合理用药实例分析

  病历摘要:    患者,女,7岁,体重25kg。午后发热、食欲减退、轻咳伴盗汗2周。胸片见右肺门处椭圆形结节影。5个单位的PPD试验(强阳性)。痰涂片及培养均阴性。无其他慢性病史,肝肾功能正常。其母亲患有肺结核,正在抗结核治疗中。    诊断:    右肺门淋巴结结核,原发型。    处方:  

继发性肺结核合理用药实例分析

  1 继发型肺结核(初治)    1.1病历摘要:    患者,男,20岁。因咳嗽、盗汗、午后发热2周而就诊。既往健康,无明确结核接触史。5个单位的PPD试验(++)。胸片示右上肺斑点、斑片状密度中等而不均匀的阴影。痰涂片找抗酸杆菌阴性3次。痰结核菌培养待报告。肝肾功能正常。    1.2 诊断:

实例分析慢阻肺的治疗(五)

  患者女,68岁。反复咳嗽、咳痰3年,痰多为白黏痰,一般秋冬寒冷季节多见。2009年夏季1个月来无明显诱因出现无痰干咳,夜间为重,影响睡眠。至呼吸科门诊就诊、听诊:双肺未闻及干湿啰音。肺功能示:吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC为67%,FEV1为预计值的78%。胸部X线片示:两肺无明显异常。1个

实例分析慢阻肺的治疗(三)

  患者男,52岁,卡车驾驶员。反复咳嗽。咳痰3年,一般秋冬季节多见,咳嗽于早晨较重。曾做肺功能示:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为68%,FEV1为预计值的75%。2天前,患者咳嗽、咳痰症状加重,痰为白色,量少,易咳出,无发热、呼吸困难等症状。患者无其他基础疾病,无食物及药物过敏史,有吸烟史2

实例分析慢阻肺的治疗(二)

  患者男,68岁。20年来反复出现咳嗽、咳痰,冬春季常见,近3年伴活动后气急。最近咳嗽、咳痰不明显,但活动气急。吸入异丙托溴铵,症状改善不满意。肺功能:吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC为43%,FEV1为预计值的46%。患者有吸烟史30年,戒烟15年。    诊断:慢性阻塞性肺疾病稳定期    问题

支气管扩张症用药实例分析

  患者,女,41岁。反复咳嗽、咯黄色脓痰10年,晨起明显,每日均咯出七八口黄痰,曾做胸部HRCT检查,诊断为“支气管扩张症”。4天前感冒后咳嗽、咳痰加重,痰呈黄绿色,痰量明显增多。查体:双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿啰音。查血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。青霉素皮试

实例分析慢阻肺的治疗(一)

  患者男,78岁。10年前开始才呼吸反复咳嗽、咳痰症状,近2年伴有活动后气促、喘息。曾做肺功能检查,吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC为42%,FEV1占预计值的50%。1周前着凉后上述症状加重。体查:心律112次/分,律齐无杂音,两肺可闻及哮鸣音。血常规:11.2×109/L,中性粒细胞0

儿科不合理用药实例分析(二)

 病例:男,5岁,体重:20KG,以发热、咳嗽5天为主诉。    查:双肺呼吸音粗,可及干湿罗音,心腹正常。    查WBC:19.6X109,N:0.85,L:0.15,CRP:28mg/L。MP-AB(-)。    初步诊断:支气管肺炎    处方:0.9NS150ML+头孢拉定1.5+双黄连1

实例分析慢阻肺的治疗(四)

  患者男,65岁。反复咳嗽、咳痰10年,痰多为白色泡沫痰,一般秋冬季节多见,以早晨症状较重。曾行肺功能检查:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为66%,为预计值的75%。1周前,患者受凉后出现咳嗽、咳痰,早晚症状较重,痰量少,易咳出,咳嗽较剧烈,夜间咳嗽影响睡眠。至呼吸科门诊就诊。听诊:双肺少量哮

实例分析更昔洛韦的应用

 典型病例:    患儿,女,3岁,体重18kg,诊断支气管炎。急诊处方:更昔洛韦200mg,5%葡萄糖注射液100ml,静脉滴注,1次/日;头孢曲松1g,5%葡萄糖注射液100ml,1次/日。    用药分析:    本例为更昔洛韦适应症错误,治疗剂量过大,给药频次错误。    (1) 非适应症用

儿科不合理用药实例分析(一)

  病例1:    女,3岁,以流涎、进食差4天为主诉,门诊诊断:口腔溃疡。    处方:VB2片,一次5mg,日三次,口服;VC丸,一次0.1,日三次口服。    病例2:    男,5岁,体重:20KG,以发热、咳嗽5天,加重伴喘息2天为主诉,查:双肺呼吸音粗,可及干湿罗音,心腹正常。MP-AB

关于肛肠病的概述介绍

  肛肠病是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔疮占所有肛肠病中的87.2%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%,以女性的发病率为高 由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗,故

关于肛肠病的病因介绍

  肛肠病的发生是由多种因素造成的,归纳起来可分为内因、外因二大类。  一、内因  (1)正常人体解剖因素特殊容易形成痔。  (2)生理因素:结肠、直肠为运送食物残渣,存留粪便的主要器官,而食物经体内分解吸收后,残渣中常带有大量有害物质,长期滞留在结肠直肠中,可诱发肿瘤。  (3)遗传因素:因遗传基