侧卧位肛肠手术后腓总神经损伤病例分析
患者，女，27岁，163cm，60kg。因“急起肛旁肿痛1周、近日症状加重”入院。入院诊断为肛周脓肿。既往体健，心、肺、肝、肾及神经系统未见异常。胸部X线片、ECG、凝血功能、血常规及其他实验室检查结果未见明显异常。拟行肛周脓肿根治术。患者入室后监测生命体征，取左侧卧位，于L2－3间隙下行腰－硬联合麻醉。穿刺及硬膜外置管过程中未出现异感。穿刺完成后患者平卧，5min后测麻醉平面达T8。 开始摆放手术体位，患者取左侧屈髋屈膝卧位。由于左侧卧位后患者下肢无法完全摆放至手术床上，因此摆体位前先将手术桌摆放在手术床边，手术桌高度与手术床等高，桌上垫两层无菌单，然后将患者屈髋屈膝固定姿势。手术时间2h，过程顺利，术毕拔除硬膜外导管并确定导管没有异常，患者安返病房。术后第1天早晨，手术医师查房发现患者左下肢感觉麻木、无力，不能正常抬起，请麻醉科医师查看。 麻醉科医师查体发现：（1）患者右下肢感觉、运动功能未见异常；（2）......阅读全文
侧卧位肛肠手术后腓总神经损伤病例分析
患者，女，27岁，163cm，60kg。因“急起肛旁肿痛1周、近日症状加重”入院。入院诊断为肛周脓肿。既往体健，心、肺、肝、肾及神经系统未见异常。胸部X线片、ECG、凝血功能、血常规及其他实验室检查结果未见明显异常。拟行肛周脓肿根治术。患者入室后监测生命体征，取左侧卧位，于L2－3间隙下行腰－硬联合
关节镜下前交叉韧带重建术后腓总神经损伤病例分析
膝关节镜手术的并发症发生率很低，出现神经损伤的发生率为0．6％～2．5％。前交叉韧带（ACL）重建术后出现神经损伤并发症时多为隐神经髌下支损伤，而术后出现腓总神损伤罕见。现报道1例关节镜下ACL重建术后腓总神经损伤的病例，并通过文献复习，总结关节镜下ACL重建术后出现腓总神经损伤的原因及防治措施，现
前交叉韧带与半月板修复术后腓总神经损伤加重病例分析
病例报道患者，男，24岁，因摔伤导致左膝前交叉韧带及内侧半月板损伤，行左膝前交叉韧带重建、外侧半月板缝合、后外复合体重建术，术后左膝活动度改善，但左足感觉障碍加重，因左足下垂、不能背伸4个月后至笔者所在医院进一步治疗。入院诊断：左侧腓总神经损伤，左膝韧带、半月板修复术后。查体：左膝关节外侧手术切口愈
一例热水泥烧伤并发腓总神经损伤病例分析
患者男，31岁，因热水泥烧伤双下肢，伤后2 h入院。患者意识清楚，面容痛苦。体格检查：体温36.9℃，脉搏76次/min，血压130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），呼吸频率19次/min。右下肢创面位于膝关节下至踝部，左下肢创面位于大腿下段至足背近端。双下肢创面均为环形，腐皮大
支撑喉镜下喉癌激光切除术后并发桡神经损伤病例分析
临床资料 患者，男，56岁，反复声嘶1年，加重2个月。于2016-10-19门诊电子喉镜检查示：双声带活动正常，喉后部黏膜充血明显，右声带下缘见假性声带沟，左声带见广基灰白色粗糙增生物，前靠近前连合，后接近声带突。电子喉镜下肿物活检病理：黏膜慢性炎症，鳞状上皮增生并角化不全，灶性中度不典型增生。拟左
无痛肛肠研究之肛肠病术后疼痛治疗
一、术后疼痛的常见诱因 诱发肛肠病术后疼痛的主要因素有：1、局部组织受到不同程度的手术**和损伤；2、术后创面暴露，神经受外界理化因素反复**；3、术后肛周水肿或局部感染；4、排便时**扩张，括约肌痉挛性收缩；5、术后创面疤痕压迫神经；6、麻醉不满意或患者精神紧张，对疼痛过度敏感等。 二、
陈旧性骶骨骨折合并骶神经损伤术后病例报告
骶骨骨折在骨盆骨折中占14.0%～30.4%，其中15%～69%合并有神经损伤。由于患者就诊时多合并休克及其他脏器损伤，因此骶骨骨折往往得不到及时诊治。有些骶骨骨折早期并无神经症状，但是在非手术治疗过程中患者不能严格卧床或由于骨痂的形成，骶神经孔逐渐变窄，造成神经受压迫，从而导致神经症状的发生。因此
简述腓总神经卡压症的临床表现
慢性损伤的患者开始时主诉小腿外侧疼痛，行走时加重，休息后减轻；随后渐出现小腿酸胀无力、易疲劳，小腿外侧及足背感觉减退或消失，胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌以及腓骨长、短肌不同程度的麻痹，可引起足下垂并且轻度内翻。急性卡压的患者多在一次局部压迫后出现小腿侧及足背感觉障碍、足下垂。 腓总神经完全性损
关于腓总神经卡压症的检查诊断介绍
一、腓总神经卡压症的检查： 1、肌电图 可了解损伤的部位及程度同时可排除其他疾病。 2、X线片 膝关节X线片可发现或排除骨骼的病变。CT或磁共振可以发现肿瘤或腱鞘囊肿，对鉴别诊断有重要意义。 二、腓总神经卡压症的诊断： 依据病史临床表现Tinel征及肌电图检查，即可诊断。 三、腓总
治疗腓总神经卡压症的基本信息介绍
1、腓总神经卡压症的非手术治疗 应用消炎镇痛药物、局部封闭等对症治疗，矫正支具固定踝关节于外翻位可防止换踝关节扭伤，同时辅以电刺激及神经营养药物治疗以利神经功能恢复。 2、腓总神经卡压症的手术治疗 对外在压迫因素解除后观察1个月神经功能无恢复或保守治疗无效者，应及早手术治疗。可行腓总神经探
关于腓总神经卡压症的基本信息介绍
腓总神经卡压症是指腓总神经及其主要分支受压而引起的一系列症状和体征的症候群。腓总神经完全性损伤的患者足下垂行走时呈跨越步，小腿外侧及足背感觉障碍，伸拇、伸趾、足背伸、足内外翻障碍，小腿前外侧肌群萎缩。 1.外伤 多见于腓骨头、颈处骨折，胫骨外侧平台骨折，足内翻损伤，腘窝外侧软组织损伤等并发腓
腮腺全叶切除术后急性颈髓损伤死亡病例分析
患者，男，69岁，75kg，因“发现右腮腺区肿物20余年，近期明显增大”入院。吸烟50余年，有慢性支气管炎病史，否认其他慢性疾病史。辅助检查：腮腺区CT提示右侧腮腺内肿块影，疑为混合瘤可能性大；胸部X线片示右上肺第二肋重叠处小圆形高密度影。ECG及实验室检查结果正常。完善术前准备后择期全麻下行“右侧
无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位病例分析
胸椎椎管相对狭窄，而且胸脊髓血供脆弱，一旦胸椎发生骨折脱位，约80%的患者合并完全性脊髓损伤。无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位罕见，既往文献多为个案报道。笔者回顾性分析于2017-10诊治的1 例无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位，并进行相关文献复习，报道如下。病例报道患者，男，31 岁，因车祸伤导致胸背
距腓前韧带距骨侧断裂病例分析
临床资料患者，男，51 岁，因右外踝反复肿痛活动受限2 年加重3 个月于2018 年6月11 日入院。患者2 年前扭伤右踝关节，1 周后症状明显改善，遂下地行走及日常活动，肿痛症状反复出现，休息缓解，活动加重。近3 个月来，自觉右外踝处持续肿痛，行走不稳，为进一步诊治入院。右外踝处肿胀，
TightRope袢钢板治疗陈旧性下胫腓联合损伤病例报告
临床资料患者，女，26岁，2015年3月25日因右腓骨下段及后踝骨折伴下胫腓联合损伤(Lauge-Hansen旋后-外旋型骨折，见图1A)在我院行切开复位内固定术。术后10周局麻下拆除胫腓联合螺钉，建议患者逐渐负重行走。术后5个月复查，患者右踝关节肿痛明显，X线片提示右踝穴间隙明显增大，诊断为陈旧性
改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性...
改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性踝关节不稳病例分析腓骨肌腱滑脱症最早由Monteggia在1803年报道，指腓骨肌腱从腓骨沟原有解剖位置移位脱出，从而导致踝关节疼痛、弹响，甚至出现慢性踝关节不稳等一系列临床症状。临床上腓骨肌腱滑脱症并不常见，漏诊率高，早期往往得不到及时治疗，转变为慢
多次脉冲射频治疗臂丛神经损伤后疼痛病例分析
外周神经损伤引起的神经病理性疼痛属于神经损伤常见并发症，其产生的机制复杂，病人常伴有抑郁焦虑,治疗效果差是困扰临床医生的一个问题。射频技术在治疗外周神经损伤引起的疼痛方面取得了一定效果，但由于神经损伤的部位难以确定，往往会影响治疗效果。超声引导技术的应用，大大提高了治疗效果。最近我科利用超声引导技术
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮...
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损诊疗分析足背皮肤软组织缺损的病例临床上多见，一般保守治疗难以修复，常需要皮瓣修复。2011年2月—2015年2月，笔者单位采用足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复11例患者足背皮肤软组织缺损，取得了较好效果。1 临床资料本组患者中男7
下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤病例分析
病例报道患者，女，32岁，因“反复出现左踝关节绞索样疼痛不适2年”入院，踝关节疼痛于运动时发作，停止运动后症状即消失，日常行走正常。左踝关节X线片显示腓骨远端骨性突出，位于下胫腓联合部，胫骨可见明显的压迹。完善三维CT及MRI检查，初步诊断为左侧下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤。手术采用左踝部前外侧切口，显
一例腰硬联合麻醉致神经损伤病例分析
神经损伤后果极为严重，对其治疗应把握好时间，尽早治疗，部分功能恢复的可能性便会加大，且临床效果也会越显著。其治疗措施主要为脱水治疗，必要时可采用镇痛药或者是高压氧进行治疗，据有关资料显示，其症状与马尾神经综合征混淆且出现误诊的案例不在少数。现将我院腰-硬联合麻醉致神经损伤一例情况综述如下。 患者女，
根管超填导致下牙槽神经损伤病例分析1
根管治疗术是牙髓病及根尖周病最常用的治疗方法，根管充填材料应局限于根管内，不能超出根尖孔延伸扩散到根尖周组织。据报道，根管充填物可溢出根尖孔到骨髓腔内、黏膜下、上颌窦腔、下颌管内等根尖周邻近结构中。根管充填材料如果进入下颌管，患者可能会出现严重的相应侧神经损伤症状，如疼痛、麻木或感觉障碍等，部分患
锁骨内固定取出术致臂丛神经损伤病例分析
病例报道患者，女，45岁，右锁骨骨折内固定术后18个月骨性愈合，行内固定取出术，术中内固定取出顺利。术后第2天患者一般情况好，查体未见明显异常，右锁骨区敷料见少许血性渗出；右肩关节内收、外展功能正常；右肘关节不能屈伸（屈肘肌力及肱三头肌力为0级），右腕关节不能伸直（伸腕肌力0级），呈垂腕畸形，屈曲功
根管超填导致下牙槽神经损伤病例分析2
2.讨论 下牙槽神经为三叉神经下颌支的分支之一，在下颌孔处进入下颌管与下牙槽动、静脉伴行向前，沿途发出细小分支支配邻近牙齿、牙槽骨及黏膜的痛觉、温度觉及触压觉。下颌磨牙与下颌管的距离较近，当涉及该区域的口腔治疗操作如拔牙、种植及根管治疗等，都存在损伤下牙槽神经的潜在风险，会导致下颌相应区域出现麻木、
低能量损伤导致的Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是股骨髁冠状面骨折，累及一个或两个髁突，通常累及外侧髁，属关节内骨折，临床罕见，易漏诊，主要由高能量损伤所致。由低能量损伤所致并合并胫骨平台骨折、腓骨颈骨折、内侧髁骨皮质撕裂骨折的病例极为罕见，未见文献报道。本院于2017年10月收治1例，采用膝后外侧入路和空心螺钉固定，治疗效果满意。
一例脊柱手术后的慢性脊髓缺血性损伤病例分析
病例资料患者女，13岁，骨软骨发育不良伴脊柱侧凸畸形，于2012年8月17日入院。全脊柱X线平片示脊柱三弯畸形，主弯Cobb角92°，胸弯Cobb角60°，腰弯Cobb角75°。全脊柱正位X线片示椎体高度降低，椎弓根间距自上至下保持不变；侧位X线片示胸椎后凸畸形，椎弓根变短。CT三维重建示椎体高度降
分析面神经损伤的病因
颅脑创伤和医源性损伤是造成面神经损伤（facial nerve injury）的主要因素。面神经损伤导致的面瘫等临床表现对患者的生活、工作带来诸多的不良影响。面神经可分为脑桥内段、颅内段。内耳道段、颞骨内面神经管段和颅外段，不同部位的损伤有相应的解剖和临床特征，其手术治疗方法也不尽相同。 面神
外踝骨折合并下胫腓联合损伤复位不良诊疗分析
临床资料 患者，男，18岁，因扭伤致左踝部疼痛、肿胀、活动受限1d于2018年9月11日入我院就诊。X线检查提示：左腓骨下段骨折，下胫腓联合略增宽。查体：左小腿下段及踝关节处肿胀，未见皮下瘀斑及皮肤破损，小腿下段外侧压痛、叩击痛，局部可触及异常活动及骨擦感，踝关节活动受限，足趾活动灵活，可触及足背动
脊柱痛风致脊神经损伤病例报告
痛风病是临床上比较常见的一种疾病，主要以嘌呤代谢异常导致机体发病，发病率约0.2%~0.4%，男性多于女性。临床特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积，主要损伤关节、滑囊、肾脏、肌腱、韧带及其他组织。近期的一项研究表明：临床上伴有和不伴有临床症状的脊柱痛风在痛风发病率中可占到14%。脊椎痛风发生的年龄大多
创伤性髋关节脱位合并静脉血栓栓塞及坐骨神经损伤...
创伤性髋关节脱位合并静脉血栓栓塞及坐骨神经损伤病例报告临床上创伤性髋关节后脱位合并坐骨神经损伤的报道很多，但是髋关节后脱位并发坐骨神经受损和下肢深静脉血栓栓塞却鲜有报道。笔者于2016-03诊治1例创伤性髋关节后脱位合并坐骨神经损伤，报道如下。病例报道患者，女，49岁。因“车祸伤致右髋关节肿痛，活动
一例侧卧位肾脏手术腰桥致呼吸停止病例分析
病例 女，52岁，体重56kg，因左肾多发结石拟在连续硬膜外麻醉下行左肾切开取石术。ASAI级，检查血、尿、大便常规，出、凝血时间，肝、肾功能，血生化，心电图，胸部x线片均未见异常。 术前30min肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥钠0.1g。患者入室监测BP118/72mmHg，HR69次/min，S