心肾综合征新认识

心肾综合征新认识 在人群中,心、肾脏疾病均极常见且常同时存在,当二者共存时可显著增加疾病的复杂程度、医疗费用及患者的死亡率。此外,心脏疾病常与肾功能恶化密切相关,反之亦然,因此如何充分认识心肾综合征(CRS)显得十分重要。 定义与分类 长期以来,关于CRS的定义始终存有争议,亦缺乏清晰的分类标准。2008年***斯会议上,急性透析质量倡议组织(ADQI)评估小组结合肾脏病学、重症医学、心脏外科与内科学及流行病学专家意见后发布共识指出,所谓CRS是指对于心脏和肾脏,其中某一器官的急慢性功能异常可能导致另一器官的急慢性功能异常。 其中,CRS1型,即急性心肾综合征,是指急性心功能恶化导致肾功能异常;CRS2型,即慢性心肾综合征,是指慢性心功能异常导致肾功能异常;CRS3......阅读全文

肝心综合征的临床表现

  患者有明确的肝脏病症状和体征,同时出现心悸、胸闷、乏力、心绞痛、心功能不全等症状,血压正常或偏低,下肢水肿,可出现各种心律失常,如期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等。心电图改变:低电压、P-R间期或Q-T间期延长,T波、S-T的改变等。血电解质正常。

关于脑心综合征的检查介绍

  1、脑心综合征的.实验室检查:钾、钠、氯、二氧化碳结合异常。  2、脑心综合征的其他辅助检查:  (1)ECG波形异常 有显著U波在急性CVD是特征性改变;早期出现其发生率占30%,U波的出现或消失和低钾血症无关,且在AMI中U波不突出。  (2)Q-T间期延长 和U波一起在SAH中阳性率高达5

肝心综合征的检查及诊断

  检查  1.肝功能检查  肝功能明显异常,转氨酶升高,A/G倒置。尿素氮轻、中度升高,血钾、钠、钙降低。  2.心电图检查  可见心律失常,ST段下移,T波倒置平坦,Q-T间期延长,U波出现,传导障碍等。  诊断  根据肝胆系统疾病病史及循环系统的症状,结合肝功能检查和心电图检查结果,可做出诊断

关于脑心综合征的基本介绍

  心脑综合征因急性脑病主要为脑出血,蛛网膜下腔出血(SAH)、急性颅脑外伤累及下丘脑、脑干,自主神经中枢所引起类似的AMI、心内膜下出血、心肌缺血,心律失常或心力衰竭的统称,当脑病渐趋平稳或好转时则心脏病症状及心电图(ECG)异常随之好转或消失。  脑心综合征主要是急性脑病如脑卒中、脑出血、脑梗死

关于胃心综合征的基本介绍

  胃心综合征也称Roemheld综合征,由Romeheld于1912年首先报道。它主要由胃部疾病,如胃及十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、胃扩张、胃黏膜脱垂以及溃疡病胃后壁穿孔(包括食管或幽门狭窄、反流性食管炎)等所引起的一系列消化系统症状与心前区疼痛。是指由于胃部疾病反射性引起心血管系统的功能紊乱。多

心面综合征的主要症状

  面部畸形  因患侧嘴角降肌发育不良,哭泣时下嘴唇不能向下运动,致使下唇不对称地被牵拉到健侧。不哭泣时两侧下唇对称,面容正常。20%以上的病例伴有口周器官,如软腭闭锁、唇裂、下颌及耳发育不良等。颅面部及四肢骨骼畸形、肾缺失、智力障碍亦有报道。  心血管损害  5%~10%的病例伴有心血管畸形,以室

抗心磷脂抗体综合征诊断标准

  目前尚无一个非常严密的诊断标准。  常用诊断标准:  1.临床表现:①静脉血栓;②动脉血栓;③习惯性流产;④血小板减少。  2.实验室指标:①抗磷脂抗体(APL)IgG和IgM;②抗β2-GPI抗体阳性;③LA阳性。  3.诊断条件:  ①满足1条临床表现指标加1条高滴度阳性的实验室指标;  ②

关于老年心脑综合征的简介

  老年人心脑综合征由各类心脏疾病引起心排血量减少、系统血压下降,导致突发性晕厥、抽搐昏迷、局灶性神经征、精神智力障碍等症状。  常见疾病为冠心病急性心肌梗死、各类心律失常、风湿性心脏病、心导管检查、人工瓣膜置换等心脏手术。老年人则以前二者为常见。

抗心磷脂抗体综合征诊断标准

  目前尚无一个非常严密的诊断标准。  常用诊断标准:  1.临床表现:①静脉血栓;②动脉血栓;③习惯性流产;④血小板减少。  2.实验室指标:①抗磷脂抗体(APL)IgG和IgM;②抗β2-GPI抗体阳性;③LA阳性。  3.诊断条件:  ①满足1条临床表现指标加1条高滴度阳性的实验室指标;  ②

肝肾综合征的基本介绍

  肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。  失代偿期肝硬化或重症肝炎出现

肝肾综合征的病因分析

  肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下:  1、肾交感神经张力增高  在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔

关于肺肾综合征的简介

  可引起肺肾综合征的疾病除了肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎之外还有多种,如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎。此外,肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。Ent等报道2例儿童患者,免疫复合物沉积同时引起肺出血与肾小球肾炎。Hernandez报道1例特发性

关于心肾综合征的介绍

  心肾综合征是指当心脏和肾脏其中某一器官发生急、慢性功能异常从而导致另一器官急、慢性功能异常的综合征。心脏和肾脏同为人体的重要脏器,心、肾疾病可相互影响,心肾综合征结合心、肾功能障碍的一系列病理生理改变,患者发病率和病死率高,随长寿人口增加及心和(或)肾功能不全患者存活率的逐年增加,本病发生率亦显

肝肾综合征的病因分析

    病因    肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下:    1.肾交感神经张力增高    在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液

肝肾综合征的鉴别诊断

  1.单纯肾前性氮质血症  有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。  2.急性肾小管坏死  (1)尿钠>40mmol/L。  (2)尿/血肌酐

肝肾综合征的检查诊断

    检查    1.尿常规    蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。    2.尿液检查    尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压

肝肾综合征的治疗预后

    治疗    1.原发病的治疗    因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在情况允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。    2.支持疗法    停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症

肾损伤只伤肾?!NO,小心你的心、肝、脑、肺、肠!

  急性肾损伤(AKI)是一种常见的、具有较高病死率的危重症。目前临床工作中,总是将AKI做为一个孤立的脏器疾病在处理,总是强调肾外脏器对肾脏的影响,而忽略了AKI对远端器官的不良作用。  实际上,AKI也会引起肾外脏器功能不全—即"交互作用",包括心脏、肝脏、脑、肺、胃肠道等。本文就AKI对远端器

获得性VTE发病机制的新认识

1.用机体的整体观看待静脉血栓栓塞症(VTE)的发生    VTE是常见病,多发病,VTE由肺栓塞PE和深静脉血栓形成DVT组成。PE是高死亡率疾病,也是全球性医疗保健问题。VTE分为遗传性和获得性两种,其中大部分 VTE为获得性。VTE往往发生在特定的人群中。    VTE发生在机体不同的脏器和

关于老年心脑综合征的检查介绍

  根据病史和临床表现,参考辅助检查有助于诊断。出现在感染并发症者如脑膜炎CSF白细胞增高,血培养异常。心电图、CT扫描、MRI、TCD,可发现异常。

治疗小儿手心畸形综合征的简介

  小儿手-心畸形综合征无有效根治方法,可行外科矫治手术。  1、手部畸形  需根据畸形程度、类型制定手术矫形方案。  2、心血管畸形  尤其是心房、室间隔缺损,宜做修补术。  3、并发症治疗  对并发症如亚急性细菌性心内膜炎或充血性心力衰竭,按常规予以彻底治疗。感染性心内膜炎应及时应用足量、有效、

关于小儿手心畸形综合征的简介

  小儿手-心畸形综合征即心血管-肢体综合征,又称霍-奥(Holt-Oram)综合征、心房-手指综合征、上肢心血管综合病征、家族性心脏和上肢缺陷、心房指趾发育不全、心房及指发育不良综合征等,发病率约1/100000。本症属常染色体显性遗传性疾病,以心血管畸形、骨骼畸形为主要临床表现。是一种少见的先天

概述脑心综合征的临床表现

  1、脑心综合征的临床表现—中枢性心律失常  必须在脑卒中时发生。而心瓣膜和心肌无器质性病史,且在CVD发生前亦无心律失常。此外尚需和CVD急性期继发的感染、水电解质紊乱所致的心脏病及ECG异常相区别。后者在上述各点得到纠正后心脏疾病可恢复正常。  2、脑心综合征的临床表现—心律失常的种类  经E

低心排综合征的病因及机制

  病因  1、心脏畸形矫治不满意是产生术后低心排出量的重要原因;  2、血容量不足,或者说有效循环血量不足;  3、心内操作期间,需阻断心脏循环,缺血、缺氧可对心肌造成损害,致使心肌收缩不全;  4、术后如有换氧不足,缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全;  5、心动过速或心动过缓影响房室舒张不全,心

治疗老年心脑综合征的相关介绍

  1.血管扩张剂  治疗原则:①对不全脑梗死或TIA疗效较好,可改善侧支循环;②适用于未出现脑水肿或水肿消退后亦可促进侧支循环;③伴颅内压增高者慎用,因可导致脑疝形成;④对系统血压较低者慎用,因可致脑局部灌注量减少,增加脑缺血;⑤老年患者剂量不宜过大、滴速不宜过快,否则可引起血压下降。具体药物包括

肝心综合征的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  应排除器质性心脏病,如冠状动脉硬化、心肌炎和心肌病等。  治疗  1.主要治疗原发肝脏病,保护肝脏功能,以减轻或防止肝病对心脏的影响。纠正电解质失调,应用促肝细胞生长素等。  2.可用扩张冠状动脉药,抗心律失常等对症治疗。  3.防治颅内高压。出现脑水肿者进行脱水治疗。

低心排综合征的临床表现

  心排出量的下降,需低至心指数2.5L/(min·m2)时才出现一些临床症状,如心率增快,脉压变小,血压下降(收缩压低于12kPa),桡动脉、足背动脉脉搏细弱,中心静脉压上升末梢血管收缩,四肢发冷苍白或发绀等。尿量可减少至0.5~1ml/kg以下。此时心排血量等监测的结果:可示心指数<2L/(mi

肝心综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据肝胆系统疾病病史及循环系统的症状,结合肝功能检查和心电图检查结果,可做出诊断。  鉴别诊断  应排除器质性心脏病,如冠状动脉硬化、心肌炎和心肌病等。

关于胃心综合征的检查治疗介绍

  一、胃心综合征的检查:  1、心电图检查:大多正常,少数出现ST-T改变、心律不齐、心律失常。  2、消化道内镜检查  3、X线检查  二、鉴别诊断:注意与心绞痛或急性心肌梗死、单纯心血管疾病相鉴别。  三、治疗:胃心综合征的治疗主要为胃部原发病的治疗。为缓解疼痛可应用解痉止酸药物,如碳酸氢钠、

关于胃心综合征的诊断标准介绍

  心脏检查多无异常发现。在慢性胃病的基础上出现心血管系统症状,当排除心血管器质性病变后可做出胃心综合征的诊断。有时病史中胃部症状不明显,而单纯以心血管症状为表现者,易造成误诊。故应提高对本病的认识,若用心血管疾病不好解释时,应进行有关的胃肠道检查,如X线、胃镜等以确定诊断。