帕金森病治疗时机与药物选择

帕金森病(PD)是常见的神经系统变性疾病,病程通常为15~20年。目前,PD的治疗仍以药物为主,但长期药物治疗易产生各种不良反应,因此,在诊断之初即针对患者制定系统和合理的治疗策略相当重要。 A 治疗时机选择 旧观点长期以来,由于未找到可延缓或阻止PD进展的药物,治疗仅以对症为主,且过早治疗常会使患者提前出现运动并发症,加速其生活质量的恶化。因此许多医师认为,只有当PD症状影响患者的日常生活或工作时才应进行药物治疗,即晚治疗优于早治疗。 新理念 近年多项研究对上述传统观念提出了挑战。越来越多的学者认为,早治疗比延迟治疗益处更大。 首先,许多研究表明,PD患者在疾病早期已存在生活质量下降(>60岁发病者尤其如此),延迟治疗可能使患者的生活质量长期得不到改善。 &nb......阅读全文

帕金森病治疗时机与药物选择

  帕金森病(PD)是常见的神经系统变性疾病,病程通常为15~20年。目前,PD的治疗仍以药物为主,但长期药物治疗易产生各种不良反应,因此,在诊断之初即针对患者制定系统和合理的治疗策略相当重要。    A 治疗时机选择    旧观点长期以来,由于未找到可延缓或阻止PD进展的药物,治疗仅以对症为主,且

帕金森病治疗莫错过最佳时机

  “帕金森病本身不致命,通常也不会影响寿命。但如果患者没能得到及时和合理的治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理而致残,最后出现如肺炎、泌尿系统感染等可能会威胁到生命的并发症。”前不久,在中华医学会神经病学学分会帕金森病及运动障碍学组、中国医师协会神经内科医师分会帕金森及运动功能障碍学组联

重症肌无力药物治疗的选择、时机、剂量及注意事项

  重症肌无力是最常见的获得性神经—肌肉接头疾病。文中对重症肌无力的药物治疗做综述,介绍各种重症肌无力治疗药物的特点和临床研究证据;药物的常用剂量、维持剂量、起效时间、使用的注意事项等。对重症肌无力的治疗流程和肌无力危象的处理流程做介绍。  MG的对症治疗  1. 胆碱酯酶抑制剂  从20世纪初期至

帕金森病的药物治疗介绍

  1、保护性治疗:原则上,帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。近年来研究表明,MAO-B抑制剂有可能延缓疾病的进展,但目前尚无定论。  2、 症状性治疗  早期治疗(Hoehn-Yahr l~II级)  (1) 何时开始用

帕金森病常用治疗药物的介绍

  1、抗胆碱能药物:主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性,相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用,狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。  2、金刚烷胺:可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放,阻止其重吸收。对少动、僵直

如何正确洗手?洗手的时机选择

请按照以下五步洗手法确保双手清洁:用干净、流动的水沾湿双手,冷水或热水都没有关系。沾湿后,关掉水龙头,再用香皂。大量使用香皂,使双手全部沾满肥皂泡。用力摩擦双手,保持至少20秒的时间,确保以下部位均清洁到位:手掌、手背和手指背面、指缝间、大拇指、10个指甲、指尖和手腕。打开水龙头,彻底冲洗双手。先擦

遇到痛风患者如何选择治疗药物?

痛风是临床上常见的疾病,目前我国痛风的患病率在1%~3%,并呈现不断上升的趋势。痛风是体内尿酸生成过多或排泄障碍引起尿酸在关节及其周围组织沉积过多引起的疾病,常表现为痛风性关节炎,还可并发肾结石,严重者可出现肾功能损害,常伴发高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病等。痛风的治疗药物主要分为痛风急性发作抗

【帕金森病】疾病治疗

    药物治疗    药物治疗主要在提高脑内多巴胺的含量及其作用以及降低乙酰胆碱的活力,多数患者的症状可因而得到缓解,但不能阻止病变的自然进展。现多主张当患者的症状已显著影响日常生活工作表示脑内多巴胺活力已处于失代偿期时,才开始投药,早期尽量采取理疗,体疗等方法治疗为宜。    (一)抗胆碱能

你了解帕金森病吗

  渐冻症、老年痴呆、肌肉萎缩、小脑萎缩……这些原本与帕金森病不同的疾病,却被公众画上等号。在世界帕金森病日(4月11日)前夕,记者将“你了解帕金森病吗”这一问题随机抛给同事、朋友、邻居等人,得到了上述答案。  事实上,2017年某机构发布的帕金森病大众调研结果显示:约90%的社会大众不了解帕金森病

浅谈TAVR的导管治疗与外科治疗选择

  导语:目前在主动脉瓣置换(TAVR)的导管治疗或外科治疗的选择方面,应当如何把握指征?采取何种措施应对TAVR带来的脑卒中并发症?葛均波教授将为我们一一解答。     我们知道主动脉的钙化性狭窄主要是由于主动脉瓣的退行性变引起的,这些病人一般都存在着高龄、多器官疾病、肾功能的情况和肺功能的受

政府参与大学评估的时机与公信力

■尤小立  教育部直属的学位与研究生教育发展中心公布2012年中国大学一级学科排名后,关注的人大多是高校的从业人员,不过,以笔者的观察,其中的大多数人也只是偶尔地看看结果,并没有太当回事儿。  没当回事儿,也就是不关心,而之所以不甚关心,是因为这样的评估、排名与大多数高校从业者并没有什么关

帕金森病的治疗原则介绍

  1、 综合治疗:药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。  2、 用药原则:用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满

脑深部刺激-治疗帕金森病

  帕金森病是一种常见的神经功能障碍性疾病,因部分大脑深部核团的神经细胞退行性病变,导致大脑多巴胺生成减少,从而出现静止性震颤、肌肉僵直及运动迟缓等症状。  帕金森病患者在中晚期以后,许多患者会不可避免地出现药物疗效减退、症状波动和异动症等严重并发症,部分患者通过药物调整也无法解决。  在过去的三十

干细胞移植治疗帕金森病

   帕金森病    帕金森病是发生与中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。原发性震颤麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退、一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、吩噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂(甲胺氧化酶抑制剂等)作用等都可引起类似帕金

专家:环保税出台难在时机选择-初期税率不会太高

  “十二五”规划建议明确提出“开征环境保护税”,又一次将环境保护税推进公众视野   过去几年,有关环保税的“风吹草动”受到广泛关注,一些官员偶然发表的一点看法甚至成为媒体炒作的由头,而这个被千呼万唤寄予厚望的税种却始终难露峥嵘。近日,“十二五”规划建议明确提出“开征环境保护税”,又一次将环境保护

泛耐药的细菌感染,如何选择治疗药物呢?

  Q1:对于同一患者同一种致病菌,不同的标本培养出的药敏结果不尽相同,该怎么理解呢?  A:未必就是同一个菌群,比如胃肠有胃肠的鲍曼不动,呼吸道有呼吸道的鲍曼不动杆菌,两者不是一个菌群很正常,比如呼吸道里有耐药的鲍曼不动杆菌,但是胃肠里的鲍曼不动可能是一个不耐药的鲍曼不动杆菌,两者都是鲍曼不动,但

影像学检查在帕金森病诊断与治疗中的应用现状

  帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统变性病,其造成的社会负担仅次于阿尔茨海默病(AD)。其确切的发病机制目前仍存在争议,病理特征为路易小体(LB),即黑质致密部的多巴胺能神经元大量变性丢失、残存的神经元胞质内出现的嗜酸性包涵体,氧化应激、炎症、线粒

新研究揭示放射性脑损伤最佳治疗时机

中山大学孙逸仙纪念医院神经科唐亚梅教授团队研究揭示放射性脑损伤最佳治疗时机。相关研究近日以原创性论著形式在线发表于柳叶刀杂志子刊eClinicalMedicine。该院博士研究生潘东、神经科副主任医师容小明及广州医科大学附属肿瘤医院教授陈冬平为该论文共同第一作者,唐亚梅教授为唯一通讯作者。 放射

降压药物联合方案的评价与选择

    2010年公布的中国高血压控制现状调查(CHINA STATUS)结果显示,即使是在三甲医院门诊,接受降压治疗患者的血压平均达标率仅为30.6%,而药物联合降压的比例只有49%。由此可见,降压达标已经成为当前防止心脑血管疾病的首要任务,而降压药物联合治疗是提高血压达标率的重要手段。   

帕金森病非运动症状的治疗

  1、 精神障碍的治疗:帕金森病患者在疾病晚期可出现精神症状,如幻觉、欣快、错觉等。而抗PD的药物也可引起精神症状,最常见的是盐酸苯海索和金刚烷胺。因此,当患者出现精神症状时首先考虑依次逐渐减少或停用抗胆碱能药、金刚烷胺、司来吉兰、DR激动剂、复方左旋多巴。对经药物调整无效或因症状重无法减停抗PD

治疗帕金森病的新发现

  近日,中国科学院上海药物研究所杨伟波课题组合作于Angewandte Chemie International Edition合作发表了题为"Ligand-Enabled Pd-Catalyzed sp3 C‒H Macrocyclization: Synthesis and Evaluatio

手术治疗帕金森病的相关介绍

  手术方法主要有两种,神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核(Vim)和苍白球腹后部(PVP)。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核,以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。神经核毁损术费用低,且也有一定疗效,因此在一些地方仍有应用。脑深部电刺激术因其微创、安全

我科研人员的最新发现有望推动帕金森病早期精准诊断

  通过研究开发帕金森病的PET分子影像学标志物,不仅为帕金森病早期诊断提供了客观的影像学检查方法,也为研发相关治疗药物找到了可靠的评估指标。近日,国际顶级学术期刊《Cell》在线发表了中国科研团队关于这一成果的相关研究论文。  据科研团队成员、武汉大学人民医院特聘教授叶克强介绍,帕金森病主要表现为

【帕金森病】诊断与鉴别诊断

    辅助检查    部分患者脑电图见有异常,多呈弥漫性波活动的广泛性轻至中度异常。颅脑CT除脑沟增宽、脑室扩大外,无其它特征性改变。脑脊液检查在少数患者中可有轻微蛋白升高,倘有多巴胺代谢产物高香草酸和5-羟色胺代谢产物5羟吲哚醋的含量降低,对临床症状尚不典型的早期患者可提供诊断线索。   

我科研团队研发出帕金森病分子影像学新标志物

  7月9日,记者从武汉大学人民医院获悉,该院特聘教授叶克强、神经精神医院教授张振涛和上海交通大学教授李丹创新研发了一种帕金森病的PET分子影像学标志物,首次为帕金森病的早期诊断提供客观的影像学检查方法,也为研发帕金森病的治疗药物找到可靠评估指标。相关研究成果日前在学术期刊《细胞》在线发表。  张振

房颤治疗——消融术与药物治疗孰优孰劣?

心律失常方面的报道竟能登上体育新闻版面,实属罕见,而这些凤毛麟角的案例往往能带给我们一些启发。冰球运动员Rich Peverley在比赛中突然失去意识,现场人员立刻对其进行了“常规”救治,包括“电击”。不久后大众获悉,这位运动员当时正在接受房颤治疗。Rich Peverley的案例令当今电生

肝细胞癌药物治疗现状与前景

  日本卫材公司与默克公司于当地时间2018年8月16日发布消息称,FDA日前批准了此两家公司联合开发的激酶抑制剂类抗肿瘤药物乐伐替尼(Lenvatinib,商品名Lenvima,药用其甲磺酸盐胶囊剂)用于不可手术摘除的肝细胞癌的一线治疗,从而使乐伐替尼成为FDA近十年来批准的首个用于治疗这一适应证

重庆成功首仿治疗帕金森病药物“盐酸罗匹尼罗”并产业化

  近日,在国家及重庆市相关科技计划项目支持下,重庆植恩药业有限公司研制的治疗帕金森病药物“盐酸罗匹尼罗”原料药和片剂获得国家食品药品监管总局颁发的新药证书和生产批件,并通过GMP认证,实现了“盐酸罗匹尼罗”及其片剂的国内首仿,填补了国内市场空白。   “盐酸罗匹尼罗”是由英国SmithKlin

肠道细菌如何影响帕金森病的治疗

  发表在Nature Communications杂志上的研究,格罗宁根大学的科学家发现肠道细菌能将左旋多巴代谢成多巴胺。由于多巴胺不能穿过血脑屏障,这使得药物的疗效降低,即使存在会阻止左旋多巴转化为多巴胺的抑制剂。  帕金森病患者用左旋多巴治疗,左旋多巴可以转化为多巴胺,一种大脑中的神经递质。发

乙酰胆碱与帕金森病关系

  帕金森病又称"震颤麻痹",是一种中枢神经系统变性疾病,主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹"。  黑质细胞发生变性坏死的原因迄今尚未明了, 可能与遗传和环境因素有关。有学者认