神经系统病变的定位定性诊断(一)
神经系统疾病的诊断,是根据一般查体与神经系统检查所获得的资料,结含有关实验室检查,加以分析而推断出来的。一般分为定位和定性诊断两方面。 由于神经系统各部位的解剖结构和生理功能不同,当损伤时即出现不同的神经功能障碍,表现出不同的临床症状和体征,定位诊断是根据这些症状和体征,结合神经解剖、生理和病理知识,推断其病灶部位的一种诊断过程。定性诊断乃系确定病变的病理性质和原因,即对疾病作出病理、病因诊断的过程。因为神经系统与其它系统有密切联系,且神经系统疾病不仅可由神经系统本身疾病所致也可继发于其它系统疾病,故在考虑定性诊断时,必须从整体出发,根据起病急缓、病程长短、症状和体征出现的先后次序以及其演变过程,参照有关辅助检查的结果进行分析。常见病因有:感染、外伤、血管性疾病、中毒、代谢障碍、肿瘤、变性疾病、先天性疾病和寄生虫病等。 神经系统疾病的定位诊......阅读全文
概述神经系统钩体病的诊断依据
1.在本病流行地区,夏秋季节,于1~3周内有疫水接触史或病畜接触史。 2.临床上出现寒热、酸痛、全身乏力、眼红、腿痛、淋巴结肿大等三症状、三体征。 3.出现神经系统损害的临床表现;或在患过钩体病后半月到9个月出现脑血管病样表现和周围神经损害的表现。 4.结合血清学检查,即可做出诊断。 但
干燥综合征神经系统损害的诊断
根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现,周围血中SS-A 和SS-B自身抗体阳性,并出现神经系统损害的症状,若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等,应高度怀疑SS 合并神经系统损害。应进一步进行腰穿CSF 检查、肌电图及脑CT 或MRI 检查,必要时行肌肉和
关于糖尿病血管病变的鉴别诊断
糖尿病伴高血压应注意与皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤等鉴别,相应内分泌激素检查及定位检查有助于诊断。 糖尿病伴脑血管意外时应注意与脑栓塞、颅内肿瘤等鉴别,病史及定位检查、脑脊液有助于鉴别。脑栓塞多为心源性,发病急,年龄轻,意识多清醒,有风湿性心脏病病史及心脏体征等。颅内肿瘤则起病缓慢,病程进行性
致肠细胞病变人孤儿病毒感染的诊断及鉴别诊断
诊断 夏秋季流行,以小儿居多,家庭中多人发病。根据临床特征发热等和病毒学和血清学检查进行判定。 鉴别诊断 1.风疹 主要发生于婴儿,其特征为耳、枕骨下淋巴结肿大,有压痛。而致肠细胞病变人孤儿病毒感染为夏季发病、无瘙痒、也无颈后和耳后淋巴结肿大。 2.轮状病毒和致病性大肠杆菌引起的腹泻
颅内压增高的疾病诊断
通过全面而详细地询问病史和认真地神经系统检查,可发现许多颅内疾病在引起颅内压增高之前已有一些局灶性症状与体征,由此可做出初步诊断。应及时地作以下辅助检查,以尽早诊断和治疗。 电子计算机X线断层扫描(CT) CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。它不仅能对绝大多数占位性病变做出定位诊断,
临床物理检查方法介绍磁共振血管造影介绍
磁共振血管造影介绍: 磁共振血管造影(MRA)是利用电磁波产生身体二维或三维结构的图像的一种检查方法。有时也称作“核磁共振显像(MRI)”。是断层成像的一种,它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。磁共振血管造影正常值: 磁共振影像灰阶特点是,磁共振信号愈强,则亮度愈大,磁共振的
关于上颈髓区病变的鉴别诊断的介绍
1、颈椎病 脊髓肿瘤的临床表现与颈椎病十分相似,并由于脊柱退行性疾病的高发病率,使脊髓肿瘤常被忽视。对此,临床医师应予以高度重视。脊髓肿瘤早期多表现为根性痛及逐渐出现的脊髓受压症状。具有部位固定,疼痛剧烈,持续存在,因咳嗽用力加重等特点。同时或稍后,伴有脊髓长传导束的刺激或受压征。故而对这类患
关于盐类皮质激素分泌过多的定位诊断介绍
1、盐类皮质激素分泌过多—X线胸片可除外肺癌和肺转移灶。 2、盐类皮质激素分泌过多—静脉肾盂造影了解双肾情况。较大的肾上腺肿瘤可将患侧肾脏向下推移。 3、盐类皮质激素分泌过多—腹膜后充气造影由于肾上腺皮质腺瘤一般不太大,且肥胖病人腹膜后大块状脂肪组织常可导致误诊,现已少用。 4、盐类皮质激
关于上运动神经元的定位诊断介绍
(1)皮质:局限性病变仅损伤其一部分,故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪,称单瘫。当病变为刺激性时,对侧肢体相应部位出现局限性抽搐(常为阵挛性),皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。 (2)内囊:锥体束纤维在内囊部最为集中,此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫,
浅谈基因测序领域的创新和定位(一)
在“大众创业,万众创新“的时代,“颠覆式创新”是经常听到的一个词,也成了很多创业者和投资者梦想的目标。“颠覆式创新(Disruptive Innovation)”这个概念是哈佛的Clayton Christensen 于1997年提出来的。大致是说有新的技术或模式创造了一个全新的市场,或是现
如何诊断缺血性视神经病变?
凡年龄大于40岁,视力突然下降,视野缺损呈与生理盲点相连的象限性视野缺损者,应考虑缺血性视神经病变的可能性。但必须除外压迫性视神经病变,脱髓鞘疾病及遗传性疾患患等。 1.前段缺血性视神经病变诊断 ①视力突然下降,典型视野缺损; ②头痛、眼痕、特别是由于颞动脉炎引起; ③视盘呈灰白色水肿;
如何诊断颅内占位性病变?
颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。脑血管造影(DSA)、磁共振(MR)检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅MR图像能够准确显现颅内解剖的结构,但由于部分病变如较小的动静脉畸形在MR上显示不够清楚,不能确定病变是否存在,而DSA脑血管造影可以清晰显示颅内血管,被认为是诊断颅内血管异常的“金
诊断颅内压增高的方式介绍
通过全面而详细地询问病史和认真地神经系统检查,可发现许多颅内疾病在引起颅内压增高之前已有一些局灶性症状与体征,由此可做出初步诊断。应及时地作以下辅助检查,以尽早诊断和治疗。 1、电子计算机X线断层扫描(CT) 目前CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。它不仅能对绝大多数占位性病变做出定
关于周围神经系统病变—吉兰巴雷综合征的基本介绍
吉兰-巴雷综合征(Guillian-Barré syndrome)是外周神经系统炎性脱髓鞘疾病,可危及生命。属自身免疫性疾病,临床上表现为特发性的多神经根病,常于感染或免疫接种后出现。首先表现肢体远端运动性瘫痪,以后渐而发展至头部。自主神经的损害则表现为心律失常、高血压或低血压,肠功能和性功能紊
关于脑干或以上神经系统病变—多系统萎缩症的基本信息介绍
多系统萎缩症(multiple system atrophy,MSA),以前称Shy-Drager综合征,是进行性的神经变性疾病,原因不明。临床症状结合了帕金森病、小脑和自主神经系统(包括泌尿系统和勃起功能)、皮质锥体束功能异常的表现。MSA的神经系统改变表现为广泛的神经细胞缺失和神经胶质增生。
库欣综合征的定性诊断检查
1、血浆皮质醇水平和昼夜节律测定 正常人皮质醇呈脉冲式分泌,有明显的昼夜节律。库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。 2、24h尿游离皮质醇(UFC)测定 测定24hUFC可避免血皮质醇的瞬时变化,也可避免受血中皮质类固醇结合球蛋白浓度的影响,对库欣综合征的诊断有较大的价值,诊断
柯兴综合征的定性诊断检查
1.血浆皮质醇水平和昼夜节律测定 正常人皮质醇呈脉冲式分泌,有明显的昼夜节律。库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。 2.24h尿游离皮质醇(UFC)测定 测定24hUFC可避免血皮质醇的瞬时变化,也可避免受血中皮质类固醇结合球蛋白浓度的影响,对库欣综合征的诊断有较大的价值,诊断
由脑干脑炎引出的神经系统诊断思考
脑干脑炎病因和发病机制多不明确,可能为病毒感染或炎性脱髓鞘。由于后组颅神经与脑干联系紧密,脑干病变直接损害后组颅神经时需要仔细鉴别。青年发热病加重,定向诊断在神经。命悬一线医治难,定性定位怎样断?病例介绍患者,女,28岁,农民。主诉:发热、头痛、腰痛12天,伴呛咳、复视2天。现病史:患者于12天前无
神经系统钩体病的辅助检查及诊断
辅助检查 1.脑CT可发现因脑动脉炎导致脑梗死的低密度影。 2.脑MRI可更准确地发现大小不等的脑梗死灶。 3.脑血管造影显示动脉炎改变,表现为颈内动脉末段、大脑前、中动脉起始段不同程度的狭窄,管腔粗细不均,管壁不光滑,呈蚕食状,甚至可完全闭塞而不显影。同时可见丰富的侧支循环,以颅底部为主
干燥综合征神经系统损害的诊断检查
诊断:根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现,周围血中SS-A 和SS-B自身抗体阳性,并出现神经系统损害的症状,若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等,应高度怀疑SS 合并神经系统损害。应进一步进行腰穿CSF 检查、肌电图及脑CT 或MRI 检查,必要时行
简述动脉阻塞或狭窄视网膜病变的诊断标准
根据病史、眼部检查和颈动脉检查,如一过性黑蒙、低压性视网膜病变、对侧偏瘫颈动脉搏动减弱和听诊杂音等体征,诊断并不困难。但应注意高度颈动脉狭窄杂音明显,完全阻塞则杂音消失。
双肾囊性病变的鉴别诊断及检查方法
鉴别诊断 (1)肾脏癌肿:呈占位性病变,但易发于深部,从而引起更明显的肾盏弯曲。血尿常见,而囊肿则不见。当肾实质肿瘤压在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的边缘,而囊肿则依旧可见。出现转移的证据(如体重减轻、乏力、触及锁骨上淋结肿大、胸片显示有转移性结节)、红细胞增多症、高钙血症及血沉加快都
脊髓前角病变的鉴别方法及鉴别诊断
鉴别诊断 脊髓前角病变的鉴别诊断: 1.顿挫型应与流行性感冒和其他病毒所引起的上呼吸道感染相鉴别。可根据流行病学资料结合实验室检查,特别是从咽部分离病毒的结果来进行鉴别。 2.无瘫痪型应与其他病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒、EB病毒、流行性腮腺炎病毒、淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒、流行性乙型脑炎病
关于糖尿病肾脏病变的诊断标准介绍
糖尿病肾病没有特殊的临床和实验室表现。在新诊断的糖尿病人,通过精确的肾功能检查、X线及超声测量肾体积,可发现有GFR增高和肾脏体积增大,这种改变是可逆的,还不能据此诊断为糖尿病肾病。但是早期有GFR增高的糖尿病人比无此改变者以后更容易发展为糖尿病肾病。和GFR上升和肾脏体积增大相比,尿蛋白仍是诊
急性胃肠粘膜病变的临床表现及诊断依据
临床表现 1.患者于出血前可有或无剧烈或轻微腹痛,出血后腹痛缓解,有时可发生穿孔。 2.呕血和黑便,严重时可排暗红甚至鲜红血便。 3.出血严重时可出现烦躁、晕厥、血压下降、脉速四肢冷、冷汗淋漓等休克表现。 诊断依据 1.有应激的病因,粘膜病变1-21天内发生,多见于第3-7天,出血不易
关于糖尿病肾脏病变的鉴别诊断介绍
糖尿病肾病的发展应符合DN的自然病程,即病程中逐渐出现微量白蛋白尿、蛋白尿、肾功能减退等。此外,DN还有一些值得注意的特点,如血尿少见、虽进入肾衰竭期但尿蛋白量无明显减少、肾脏体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变学作鉴别)。对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时,诊断应结合糖
颅内占位性病变的检查及诊断
检查 1.注意有无皮下结节、淋巴结肿大、头部畸形等。详查神经系统,并应结合病史而有所侧重,如鞍区病变,应查视力视野、眼底;小脑桥脑角病变则应注意听力、前庭功能检查等。 2.颅内占位性病变,常可通过影像学检查获得确诊。影像学检查包括头颅CT扫描、磁共振检查及脑血管造影(DSA)等。影像学检查可
ct造影扫描的正常值及临床意义
正常值 为了定量衡量组织对于X光的吸收率, Hounsfield定义了一个新的标度“CT值”。 不同组织的CT值各异,各自在一定范围内波动。骨骼的CT值最高,为1000HU,软组织的CT值为20-70HU,水的CT值为0(±10)HU,脂肪的CT值为-50--100以下,空气的CT值为-100
一般在共定位中用到免疫荧光,“共定位”是什么
共定位的定义:共定位是对样品内两种荧光标记的信号共同分布的位置进行分析。 共定位就如字面意思上所说的,只能够表明蛋白A和B都在此细胞有表达,并且在同样的细胞内位置/细胞器。相关短语:共定位通道 PDM Channel细胞共定位 Cellular co localization细胞内共定位信息 cel
一般在共定位中用到免疫荧光,“共定位”是什么
共定位的定义:共定位是对样品内两种荧光标记的信号共同分布的位置进行分析。 共定位就如字面意思上所说的,只能够表明蛋白A和B都在此细胞有表达,并且在同样的细胞内位置/细胞器。相关短语:共定位通道 PDM Channel细胞共定位 Cellular co localization细胞内共定位信息 cel