关于上运动神经元的定位诊断介绍
(1)皮质:局限性病变仅损伤其一部分,故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪,称单瘫。当病变为刺激性时,对侧肢体相应部位出现局限性抽搐(常为阵挛性),皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。 (2)内囊:锥体束纤维在内囊部最为集中,此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫,即对侧中枢性面、舌瘫和肢体瘫痪,常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲,称为"三偏"征。 (3)脑干:一侧脑干病变既损害同侧该平面的脑神经运动核,又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束,因此引起交叉性瘫痪,即一侧脑神经下运动神经元瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。如一侧中脑病变出现同侧动眼神经或滑车神经瘫痪,对侧面神经、舌下神经及上、下肢的上运动神经元瘫痪;一侧脑桥病变产生同侧5、6、7、8对脑神经障碍,对侧舌下神经及上、下肢上运动神经元瘫痪;一侧延髓病变产生本侧9、10、11、12对脑神经障碍,对侧上、下肢上运动神......阅读全文
关于上运动神经元的定位诊断介绍
(1)皮质:局限性病变仅损伤其一部分,故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪,称单瘫。当病变为刺激性时,对侧肢体相应部位出现局限性抽搐(常为阵挛性),皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。 (2)内囊:锥体束纤维在内囊部最为集中,此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫,
关于上运动神经元的治疗方法介绍
1、药物治疗:如免疫抑制剂以及血浆交换疗法等,在疾病初期,药物可以改善症状。但长期服用后患者就会感到药物有效时间缩短,一旦停药病情就会复发,甚至变得难以控制,对患者的身体也会产生一定的副作用。 2、物理治疗:物理治疗在临床应用中的治疗效果只能起到辅助的作用,其疗程长,显效慢,费用十分的昂贵,不
关于上运动神经元的疾病护理介绍
一、健康指导:加强自我的保健,预防感染,遵受医生的嘱咐按时的服用药物。 二、心理的护理:鼓励患者在生活中保持积极乐观的生活态度,积极的配合治疗和护理。树立战胜病魔的信心,主动的与患者交谈,了解其心理活动,满足其心理需要。从而可以加强心理的护理。 三、饮食护理 [1] :多吃高蛋白、高热量、易
关于上运动神经元的解剖生理介绍
上运动神经元起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞(贝茨细胞),其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束(合称锥体束)。二者分别经过内囊后肢和膝部下行。皮质脊髓束经中脑大脑脚、脑桥基底部,大部分神经纤维在延髓锥体交叉处交叉至对侧,形成皮质脊髓侧束,支配脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉而直接下行,形成皮质脊髓前束,
关于上运动神经元的简介
上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞,这些细胞的轴突组成下行的锥体束,其中下行至脊髓的纤维称为皮质 脊髓束;沿途陆续离开锥体束,直接或间接止于脑神经运动核的纤维为皮质核束。
关于上运动神经元疾病的临床表现介绍
(1)缺损症状:瘫痪,即上运动神经元瘫痪,又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。 (2)刺激症状:抽搐。 (3)释放症状:中枢性瘫痪的肌张力增高(折刀样肌张力增高),腱反射亢进,病理反射阳性。 (4)断联休克症状:中枢神经系统局部急性严重病变,引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失,
关于下运动神经元损伤的诊断方法介绍
1.症状开始期:罹病初期,可能手无法握筷,或走路会无缘无故跌倒;有的由声音沙哑开始,无任何明显症状。此时需由神经肌肉科医师作肌电图、神经传导速度、核磁共振等必要检查,以确定诊断。 2.工作困难期:已明显肢体无力,甚至萎缩,生活尚能自理,但在职场上则已出现障碍。此时需要适度休息,以免病情加重。并
关于老年人运动神经元病的诊断介绍
应与下列疾病相鉴别: 1.颈椎病 可以有类似肌萎缩侧索硬化症的表现,而颈椎病常有颈、肩、臂部疼痛,手指麻木和客观感觉障碍,一般无舌肌萎缩和舌肌颤动,颈椎X线拍片、CT和MRI可以证实有颈椎病。 2.脊髓和延髓空洞症 本病的特征是节段性、分离性痛温觉缺失,MRI可以将本病与肌萎缩侧索硬化症相鉴
关于运动神经元疾病的介绍
"运动神经元疾病"是指选择侵犯脊髓前角细胞和下位脑干运动神经核以及大脑运动皮质锥体细胞的一组进行性变性疾病。临床表现为不同程度的肌无力、肌萎缩、延髓麻痹及锥体束征而感觉完全正常,少数家庭病例呈常染色体显性遗传。 ①进行性延髓麻痹多在中年后起病,病人常出现咽喉肌麻痹,声音嘶哑,说话不清,吞咽困难
关于下运动神经元的作用介绍
在锥体系中下运动神经元的胞体位于脑神经运动核和脊髓前角运动细胞,它们的突分别组成脑神经和脊神经,支配全身骨骼肌的随意运动。下运动神经元受损时,由于肌失去神经支配,肌张力降低,呈弛缓性瘫痪;肌因营养障碍而萎缩;因为所有反射弧都中断,浅、深反射均消失;无病理反射。
关于运动神经元疾病的基本介绍
"运动神经元疾病"是指选择侵犯脊髓前角细胞和下位脑干运动神经核以及大脑运动皮质锥体细胞的一组进行性变性疾病。临床表现为不同程度的肌无力、肌萎缩、延髓麻痹及锥体束征而感觉完全正常,少数家庭病例呈常染色体显性遗传。 ①进行性延髓麻痹多在中年后起病,病人常出现咽喉肌麻痹,声音嘶哑,说话不清,吞咽困难
如何诊断运动神经元病?
1、检查 要早期诊断肌萎缩侧索硬化,除了神经科临床检查外,还需做肌电图、神经传导速度检测、血清特殊抗体检查、腰穿脑脊液检查、影像学检查,甚至肌肉活检。 2、诊断 这些检查完成后,有经验的神经科大夫就可以判断患者是否为肌萎缩侧索硬化。有时确诊所需要的症状和检查结果并非都异常(尤其是在疾病的最
延髓运动神经元病的诊断
1、神经电生理:肌电图呈典型神经源性改变。静息状态下可见纤颤电位、正锐播,有时可见束颤电位;小力收缩时运动单位电位时限增宽、波幅增大、多相波增加,大力收缩呈现单纯相。神经传导速度正常。运动诱发电位有助于确定上运动神经元损害。 2、肌肉活检:有助于诊断,但无特异性,早期为神经源性肌萎缩,晚期在光
运动神经元病的鉴别诊断
由于目前ALS尚无有效的早期诊断手段,亦无有效的治疗手段,故鉴别诊断就显得尤为重要。若将其他可治性疾病误诊为ALS,不仅会延误治疗,还会对患者家庭带来严重的精神负担;相反,若将ALS误诊为其他疾病而给予不恰当的治疗(如手术),则有可能加重病情。需要与ALS进行鉴别的主要疾病包括: 1、先天遗传
运动神经元病的诊断标准
ALS的诊断标准主要依靠临床表现及肌电图等辅助检查结果。同时,因ALS为一类神经系统变性疾病,其诊断尚需除外其他可能引起类似ALS临床表现的疾病。 目前,世界公认的ALS诊断标准是修订的El Escorial标准,该标准于1994年由世界神经病学联盟出于研究和临床试验目的而提出的,在认识到实验
关于下运动神经元的损伤鉴别介绍
1.下运动神经元性弛缓性截瘫:下运动神经元病变引起的截瘫以弛缓性为特征,瘫痪程度不等,可以是不完全性或完全性。完全性弛缓性截瘫者两侧瘫痪程度相等。肌萎缩伴有血管运动障碍,如浮吸、皮肤青紫等,以及皮肤营养障碍,当前根刺激性病变时,可有肌纤维颤动。腱反射减低甚至消失,跟腱反射尤为明显,无锥体束征,绝
延髓运动神经元病的诊断及治疗
诊断 1、神经电生理:肌电图呈典型神经源性改变。静息状态下可见纤颤电位、正锐播,有时可见束颤电位;小力收缩时运动单位电位时限增宽、波幅增大、多相波增加,大力收缩呈现单纯相。神经传导速度正常。运动诱发电位有助于确定上运动神经元损害。 2、肌肉活检:有助于诊断,但无特异性,早期为神经源性肌萎缩,
延髓运动神经元病的症状及诊断
症状 感觉症状通常为远端的感觉异常和麻木,大约出现在10%的患者,近50%的运动神经元病患者具有明显的疼痛症状。总之,运动神经元病若病变以上级运动神经元为主,称为原发性侧索硬化;若病变以下级运动神经元为主,称为进行性脊髓性肌萎缩;若上、下级运动神经元损害同时存在,则称为肌萎缩性侧索硬化症。若病
老年人运动神经元病的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断根据中,老年发病;缓慢起病,逐渐进展;具有上,下运动神经元损害的特点;一般无感觉障碍;肌电图检查示神经源性损害和纤颤电位,一般不难做出诊断。 鉴别诊断 1.颈椎病可以有类似肌萎缩侧索硬化症的表现,而颈椎病常有颈,肩,臂部疼痛,手指麻木和客观感觉障碍,一般无舌肌萎缩和舌肌颤动,颈椎
延髓运动神经元病的介绍
延髓运动神经元病是一种尚未明确的主要影响脊髓前角细胞锥体束的运动系统疾病。其中肌萎缩侧索硬化症发病快,病情重,可致患者瘫痪甚至危及生命。延髓运动神经元病可致患者呼吸吞咽困难、呛咳、发音不清,严重影响患者生活质量,且常因并发吸入性肺炎、窒息等而危及生命。
关于左旋肉碱在运动饮料上的应用介绍
体育运动后人体肌肉组织中的游离肉碱浓度下降20%左右,可以通过补充外源左旋肉碱而得到改善 [6] 。左旋肉碱是游离的脂肪酸进入线粒体的载体,补充左旋肉碱可以增加游离脂肪酸的氧化来节省肌糖原的利用,进一步推理为提高有氧能力。有研究报道,左旋肉碱还可以通过降低乙酰CoA/CoA的比率激活丙酮酸脱氢酶
老年人运动神经元病的鉴别诊断
1.颈椎病可以有类似肌萎缩侧索硬化症的表现,而颈椎病常有颈,肩,臂部疼痛,手指麻木和客观感觉障碍,一般无舌肌萎缩和舌肌颤动,颈椎X线拍片,CT和MRI可以证实有颈椎病。 2.脊髓和延髓空洞症本病的特征是节段性,分离性痛温觉缺失,MRI可以将本病与肌萎缩侧索硬化症相鉴别。 3.脊髓和脑干肿瘤髓
关于血管运动性鼻炎的鉴别诊断介绍
1.变应性鼻炎 变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物中有嗜酸细胞和嗜碱细胞。季节性鼻炎发作呈季节性。 2.感染性鼻炎 有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常为黏液性或黏液脓性,分泌物中多为嗜中性粒细胞。 3.非常变态反应性嗜酸细胞增多性鼻炎 鼻分泌物中有大量嗜酸细胞,但无其他变态反应依据。 4
关于胶质细胞瘤的定位诊断
主要依靠病史和查体,如一侧肢体的局限性运动性癫痫发作,则说明病变在局限性抽搐对侧的皮层运动区;如以运动性失语(丧失语言的表达能力)为主,说明肿瘤在左侧半球额下回后部;如以感觉性失语(丧失理解语言的能力)为主,肿瘤可能在左侧半球的颞上回后部;如无癫痫发作,而是以进行性偏身瘫痪为主,则说明肿瘤在近内
关于盐类皮质激素分泌过多的定位诊断介绍
1、盐类皮质激素分泌过多—X线胸片可除外肺癌和肺转移灶。 2、盐类皮质激素分泌过多—静脉肾盂造影了解双肾情况。较大的肾上腺肿瘤可将患侧肾脏向下推移。 3、盐类皮质激素分泌过多—腹膜后充气造影由于肾上腺皮质腺瘤一般不太大,且肥胖病人腹膜后大块状脂肪组织常可导致误诊,现已少用。 4、盐类皮质激
关于前庭神经元炎的检查和诊断介绍
检查 1.头晕者应作贫血、低血糖、内分泌紊乱等相关检验。 2.脑脊液检查对颅内感染性疾病的确定尤为重要。 3.怀疑听神经瘤者应摄内听道平片;颈性眩晕可摄颈椎片;脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助;考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择做头颅CT或MRI检查。脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神
关于肱骨髁上骨折的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 主要依据以下内容: 1.外伤史 以生活及运动意外为多发,且多见于学龄前儿童。 2.临床表现 以肘部肿胀(多较明显)、剧痛及活动受限为主,并应特别注意有无血管损伤。 3.影像学检查 常规正、侧位X线片即可确诊及分型。 二、鉴别诊断 肱骨髁上骨折主要需与肘关节脱位鉴别。
关于眼外肌运动无力的鉴别诊断介绍
眼外肌运动无力易混淆的症状鉴别 1.眼肌瘫痪动眼(第Ⅲ)、滑车(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三对颅神经都是支配眼球肌肉的运动神经,头颅损伤可影响眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经而引起各种形式的眼肌瘫痪。 2.核上性垂直性眼肌瘫痪见于幼年型(C型慢性神经型)尼曼-匹克氏病,多见儿童,少数幼儿或少年发病,眼底
关于迟发性运动障碍的鉴别诊断介绍
诊断: 根据患者服用抗精神病药或长期服用抗抑郁药、抗帕金森药抗癫痫药或抗组胺药史,服药过程中或停药后3个月内发生运动障碍,表现节律性刻板重复持久的不自主运动。 本病须注意与以下疾病鉴别: 1.药源性Parkinson综合征因DR被抗精神病药占据或阻滞内源性DA不能与DR结合,虽亦有服抗精神
关于老年人运动神经元病的检查和预后介绍
1、检查方法 实验室检查: 脑脊液检查无异常。 2、其他辅助检查: 脑电图、肌电图示神经源性损害,可见明显肌纤维颤电位;肌活检有助于诊断,但特异性不强。 3、并发症 常见肌萎缩、延髓麻痹、继发肺部感染等。 4、预后 预后差,多数ALS病者病程2~4年,脊肌萎缩症者3~10年后不治