柯兴综合征的定性诊断检查
1.血浆皮质醇水平和昼夜节律测定 正常人皮质醇呈脉冲式分泌,有明显的昼夜节律。库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。 2.24h尿游离皮质醇(UFC)测定 测定24hUFC可避免血皮质醇的瞬时变化,也可避免受血中皮质类固醇结合球蛋白浓度的影响,对库欣综合征的诊断有较大的价值,诊断符合率约为98%,但一定要准确留取24h尿量,并且避免服用影响尿皮质醇测定的药物。 3.地塞米松抑制试验 这是确诊库欣综合征的必需实验。不论是经典的小剂量地塞米松抑制试验(LDDST),还是简化的过夜法,其诊断符合率都在90%以上。 4.午夜唾液皮质醇测定 因唾液中只存在游离状态的皮质醇,并与血中游离皮质醇浓度平行,且不受唾液流率的影响,故唾液皮质醇水平的昼夜节律改变和午夜皮质醇低谷消失是库欣综合征患者较稳定的生化改变。其敏感性和特异性均可达95%~98%。......阅读全文
柯兴综合征的定性诊断检查
1.血浆皮质醇水平和昼夜节律测定 正常人皮质醇呈脉冲式分泌,有明显的昼夜节律。库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。 2.24h尿游离皮质醇(UFC)测定 测定24hUFC可避免血皮质醇的瞬时变化,也可避免受血中皮质类固醇结合球蛋白浓度的影响,对库欣综合征的诊断有较大的价值,诊断
关于柯兴综合征的病因诊断检查
1.大剂量地塞米松抑制试验 是目前用于确定过量ACTH来源的主要方法,服药后UFC或血皮质醇水平被抑制50%以上为阳性。库欣病患者在服药第二日UFC(尿自由皮质醇)或17-羟皮质类固醇水平可以被抑制到对照日的50%以下,其诊断符合率约为80%;而肾上腺腺瘤或腺癌患者一般不能被抑制到50%以下;
如何诊断柯兴综合征?
皮质醇症的诊断分三个方面:确定疾病诊断、病因诊断和定位诊断。 1.确定疾病诊断 主要依典型的临床症状和体征。如向心性肥胖、紫纹、毛发增多、性功能障碍、疲乏等。加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高,小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平并失去昼夜变化节律即可确诊为皮质醇
关于类柯兴综合征的疾病检查介绍
典型病例比较容易诊断,患者有特殊外貌,使人一看即可明确诊断,但有的病例需经过比较细致的实验检查,才能肯定诊断。 1、肥胖多呈向心性肥胖,以面、颈、躯干部比较明显,多数患者面部圆胖如满月形,红润多脂,常有痤疮。 2、皮肤皮肤干、细薄,容易受伤及出血。于腋窝周围、下腹部、大腿上端、臀部或腰部两侧
怎样治疗柯兴综合征?
1.库欣病 (1)手术治疗 ①选择性经蝶或经颅垂体腺瘤摘除术,为首选治疗方法,术后缓解率为65%~90%。对于术后未缓解或复发者,可再次行垂体手术或肾上腺切除术。②双侧肾上腺切除或次全切除,是快速控制高皮质醇血症的有效方法,但手术会造成永久性肾上腺皮质功能减退,终身需用肾上腺皮质激素替代治疗。
怎样筛查柯兴综合征?
推荐对以下人群进行库欣综合征的筛查: ①年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相称的临床表现; ②具有库欣综合征的临床表现,且进行性加重,特别是有典型症状如肌病、多血质、紫纹、瘀斑和皮肤变薄的患者; ③体重增加而身高百分位下降,生长停滞的肥胖儿童; ④肾上腺意外瘤患者。
关于柯兴综合征的病因分析
1.垂体分泌ACTH过多 垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱导致的ACTH分泌过多,刺激双侧肾上腺皮质增生,至皮质醇分泌增多,产生相应的临床症状,是库欣综合征最常见的原因,约占60%~70%,又称为库欣病。 2.原发性肾上腺皮质肿瘤 大多为良性的肾上腺皮质腺瘤,少数为恶性的腺癌。肿瘤的生长和分泌
关于柯兴综合征的临床表现
典型的库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。此外,ACTH分泌过多及其他肾上腺皮质激素的过量分泌也会引起相应的临床表现。 1.向心性肥胖 多数为轻至中度肥胖,极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖,但体重在正常范围
关于类柯兴综合征的基本介绍
是肾上腺皮脂分泌皮脂醇过多所引起的代谢紊乱的疾病。 本病可由肾上腺皮脂增生,腺瘤或癌所引起。又称皮质醇增多症。主要由糖皮质激素分泌过多引起。
关于类柯兴综合征的病因症状介绍
又称皮质醇增多症。主要由糖皮质激素分泌过多引起。病因有:肾上腺皮质有 生成皮质醇或其它糖皮质激素的腺瘤或肿瘤(肾上腺型):腺垂体肿瘤伴有促肾上腺皮质激素分泌过多或异位促肾上腺皮质激素生成性肿瘤(垂体型);肾上腺皮质细胞对促肾上腺皮质激素的敏感性提高(原发型)。测定促肾上腺皮质激素水平可区分这几
库欣综合征的定性诊断检查
1、血浆皮质醇水平和昼夜节律测定 正常人皮质醇呈脉冲式分泌,有明显的昼夜节律。库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。 2、24h尿游离皮质醇(UFC)测定 测定24hUFC可避免血皮质醇的瞬时变化,也可避免受血中皮质类固醇结合球蛋白浓度的影响,对库欣综合征的诊断有较大的价值,诊断
关于库兴氏综合征的诊断介绍
①筛选试验。24小时尿游离皮质醇水平增高,血皮质醇水平升高、昼夜节律消失而且过夜地塞米松试验中不受抑制。 ②定性试验。主要表现为小剂量(地塞米松0.5毫克,每日4次共2日)地塞米松抑制试验中24小时尿游离皮质醇不受抑制。 ③病因诊断。大剂量地塞米松(地塞米松2.0毫克,每日4次共2日)试验中
柯萨奇病毒的诊断
周围血白细胞计数可为正常减少或增多,分类正常或轻度核左移。 脑脊液检查有重要参考意义,细胞数一般为(100~300)×106/L,都不超过500×106/L。B5病毒引起的病例细胞数常较多。部分病例可
关于柯萨奇病毒性肠炎的诊断检查介绍
根据症状及相关检查确诊。 1.呕吐 胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段,即恶心、干呕和呕吐,但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射,有一定的保护作用,但大多数并非由此引起,且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。
肾上腺皮质显像的临床意义及注意事项
临床意义 1.临床诊断为柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症的患者。 2.柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症等患者经手术。 3.作肾上腺自体组织移植术后。 结果阳性可能疾病: 肾上腺髓质增生 、 肾上腺意外瘤 、 原发性醛固酮增多症 、 肾上腺皮质功能异常伴发的精神障
临床物理检查方法介绍肾上腺皮质显像介绍
肾上腺皮质显像介绍: 肾上腺皮质显像对增生、肿瘤诊断首选。肾上腺皮质显像正常值: 正常。肾上腺皮质显像临床意义: (1) 临床诊断为柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症的患者。 (2) 柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症等患者经手术。 (3) 作肾上腺自体组织移植术后。肾
代谢综合征的诊断检查
1.WHO关于代谢综合征的诊断(1)基本条件:糖调节受损或糖尿病和(或)胰岛素抵抗(正常人群高胰岛素血症正常血糖钳夹试验中,葡萄糖摄取率低于四分位数以下)。(2)附加条件:同时具备下列2个或更多成分:①血压增高≥140/90mmHg。②血浆TG≥1.7mmol/L和(或)HDL-C男性0.85,和(
倾倒综合征的诊断检查
诊断 倾倒综合征的诊断缺乏客观标准,其诊断的建立基于详细的病史资料。早期倾倒综合征多于术后1~3 周开始进食时发生,症状出现在餐后1h 之内,而禁食状态下则无症状出现,流质以及富含糖类的食物尤其不易耐受,症状的程度轻重不同,临床症状可分为全身性躯体症状和胃肠道症状。 绝大部分病人具有早发性倾
库兴氏综合征简介
病因 ①ACTH依赖性库兴氏综合征,包括库兴氏病和异位ACTH分泌综合征。前者约占库兴氏综合征的70%,80%的患者垂体内有微腺瘤,分泌过量的ACTH而引起双侧肾上腺皮质增生。此外,有些异位肿瘤可分泌ACTH释放激素,也可以引起ACTH依赖性库兴氏综合征。 ②非ACTH依赖性库兴氏综合征,主
如何诊断柯萨奇病毒?
周围血白细胞计数可为正常减少或增多,分类正常或轻度核左移。 脑脊液检查有重要参考意义,细胞数一般为(100~300)×106/L,都不超过500×106/L。B5病毒引起的病例细胞数常较多。部分病例可
肾上腺皮质显像检查作用
肾上腺皮质显像对增生、肿瘤诊断首选。适用于临床诊断为柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症的患者、柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症等患者经手术、作肾上腺自体组织移植术后。
肾上腺皮质显像检查作用及检查过程
肾上腺皮质显像检查作用 肾上腺皮质显像对增生、肿瘤诊断首选。适用于临床诊断为柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症的患者、柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症等患者经手术、作肾上腺自体组织移植术后。 肾上腺皮质显像检查过程 (1)缓慢静脉注射显像剂,并注意观察患者有无不良反应
卢柯团队发现超高稳定性纳米晶
沈阳材料科学国家研究中心(依托中国科学院金属研究所)“万人计划”科学家工作室卢柯院士、李秀艳研究员,及其指导的中国科学技术大学材料学院研究生周鑫在纳米金属稳定性研究取得重要进展,相关成果5月4日在线发表于《科学》Science杂志。 据悉,金属晶粒细化至纳米尺寸可以大幅度提高其强度和硬度,
库兴氏综合征的基本介绍
库兴氏综合征(Cushing’s syndrome)因肾上腺皮质分泌过量的皮质醇引起的症候群。又称皮质醇增多症。其中,由于垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)过多引起的库兴氏综合征特称为库兴氏病。引起异位ACTH综合征最常见的原因为支气管肺癌,尤其是燕麦细胞癌,其次是胸腺瘤、胰岛细胞瘤、类癌和其
皮质醇增多症的定性诊断检查
1.血浆皮质醇水平和昼夜节律测定 正常人皮质醇呈脉冲式分泌,有明显的昼夜节律。库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。 2.24h尿游离皮质醇(UFC)测定 测定24hUFC可避免血皮质醇的瞬时变化,也可避免受血中皮质类固醇结合球蛋白浓度的影响,对库欣综合征的诊断有较大的价值,诊断
关于柯萨奇病毒和埃可病毒感染的检查诊断介绍
一、检查 1.体液检查 患者体液(脑脊液、疱疹液、心包液、胸水等)分离出病毒即可确诊。 2.血清学检查 恢复期血清出现抗体,或双份血清抗体效价增高4倍以上。 二、诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
Pancoast综合征的检查及诊断
检查 胸部X线检查:早期可无异常,或仅见肺尖部模糊阴影,当肿块逐渐增大时,可出现肺内凸出的块状阴影,1~3肋骨常被侵蚀糜烂,附近脊椎骨也可被破坏。 诊断 根据临床表现,胸部X线检查,初步可作出诊断。 应与中枢神经失调和脑干损伤相鉴别。
siadh综合征的检查及诊断
检查 1、血浆渗透压随血钠下降而降低(125mmol/L,而无明显症状者)。 诊断 诊断侬据①血清钠降低 ( 常低于 130mmoi/L) ; ②尿钠增高常超过 30mmol/L ; ③血浆渗透压降低 ( 常低于 270mOsm/L) ; ④尿渗透压超过血浆渗透压; ⑤有关原发病或
Fuchs综合征的诊断检查介绍
主要根据临床表现诊断,轻微的虹膜脱色素易被忽略,应仔细对比检查双侧虹膜,以早期诊断。此外,一些慢性前葡萄膜炎或弥漫性全葡萄膜炎也可引起虹膜脱色素,在诊断时要结合其他体征全面考虑。
Pancoast综合征的检查及诊断
检查 胸部X线检查:早期可无异常,或仅见肺尖部模糊阴影,当肿块逐渐增大时,可出现肺内凸出的块状阴影,1~3肋骨常被侵蚀糜烂,附近脊椎骨也可被破坏。 诊断 根据临床表现,胸部X线检查,初步可作出诊断。 应与中枢神经失调和脑干损伤相鉴别。