一氧化碳中毒迟发性脑病
一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）是指重度一氧化碳中毒（ACMP）患者在抢救清醒后经过数天至60天不等的“假愈期”，出现迟发脑病的症状，表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、癫痫发作、感觉运动障碍或周围神经病。发病率约占急性一氧化碳中毒患者的10％～30％。 CO中毒主要引起组织缺氧，脑缺氧后脑血管迅即麻痹扩张，导致严重的细胞内水肿；血管内皮细胞肿胀，造成脑血循环障碍，进一步加剧脑组织缺血、缺氧及皮质下白质广泛的脱髓鞘病变，致使一部分患者出现DEACMP。 多数DEACMP患者以痴呆及小便失禁为首发表现，其常见的临床症状有：（1）智能障碍。以痴呆为主，伴有记忆力、理解力等不同程度的减退；（2）锥体外系统功能障碍。以帕金森综合征多见，患者动作缓慢、步行时双上肢失去伴随运动，或出现静止性震颤，表情呆滞，少数患者可出现舞蹈症；（3）锥体外系损害......阅读全文
一氧化碳中毒迟发性脑病
一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）是指重度一氧化碳中毒（ACMP）患者在抢救清醒后经过数天至60天不等的“假愈期”，出现迟发脑病的症状，表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、癫痫发作、感觉运动障碍或周围神经病。发病率约占急性一氧化碳中毒患者的10％～30％。 CO中毒主要引起组织缺氧，脑
一氧化碳中毒迟发性脑病的介绍
一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后，经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神
一氧化碳中毒迟发性脑病的病因
一氧化碳(CO)是无色，无臭，无味的气体，比重0.967，在自然界极稳定，不易自行分解，也不易被氧化，对神经系统有剧毒作用。 引起CO中毒的病因非常明确，是由含碳物质在燃烧不充分时产生的CO被人体吸入所致，散发的患者最常见于室内点燃煤炉或煤气燃气热水器，而门窗密闭通风不良，或阴天下雨气压低，大
一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗
(1)高压氧治疗，时间要在3个月以上或至患者清醒后。 (2)激素应用，一般用地塞米松，10mg/d静脉点滴持续用1个月以上。 (3)促脑细胞功能恢复的药物用法同急性中毒 (4)迟发性脑病多伴有肌张力增高情况可加用肌松药乙哌立松(盐酸乙哌立松)是首选药物。50～100mg2～3次/d。伴有震
一氧化碳中毒迟发性脑病的检查
1.血常规 白细胞总数和中性粒细胞数可增高。 2.血液中可查到碳氧血红蛋白有两种简易碳氧血红蛋白测定法，供参考： ①加碱法：取患者血液1～2滴，用蒸馏水3～4ml稀释后，加10%氢氧化钠1～2滴混匀，正常血液呈绿色，当血中有碳氧血红蛋白时，血液保持红色不变。 ②煮沸法：取适量血于小试管中，
一氧化碳中毒迟发性脑病的概述
一氧化碳中毒后迟发性脑病 DEACMP (Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning)是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状
一氧化碳中毒迟发性脑病的病理
急性CO中毒后迟发性脑病的主要病理变化为大脑白质的广泛髓鞘脱失与变态反应性脑脊髓炎相似，但后者较重。国内病理报告较常见的是两侧苍白球对称性软化灶其次是大脑皮质第2、3层及表层白质发生灶性或板层状变性坏死，大脑白质可见广泛脱髓鞘变性以额叶或顶叶最显著，病程长时可见脑萎缩。
一氧化碳中毒迟发性脑病的临床诊断
对于急性CO中毒的患者，临床上经过一段时间的清醒期再出现精神异常、智能改变肌张力增高和大小便失禁等症状为主的神经机能障碍时，应考虑发生了迟发性脑病，结合头颅CT或MRI有广泛性脑白质损害可以确诊此病。
一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制
CO一旦进入体内，迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)，CO与血红蛋白的结合能力是氧的300倍，但解离速度却比氧慢3600倍，极易使血红蛋白失去携氧能力，造成组织缺氧，另外，CO还可以与还原型细胞色素氧化酶的2价铁结合，更加重了组织缺氧，由于脑组织对缺氧的耐受能力最差，最先受累的是脑组
一氧化碳中毒迟发性脑病的检查及治疗
检查 1.血常规 白细胞总数和中性粒细胞数可增高。 2.血液中可查到碳氧血红蛋白有两种简易碳氧血红蛋白测定法，供参考： ①加碱法：取患者血液1～2滴，用蒸馏水3～4ml稀释后，加10%氢氧化钠1～2滴混匀，正常血液呈绿色，当血中有碳氧血红蛋白时，血液保持红色不变。 ②煮沸法：取适量血于小
一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现
急性CO中毒后迟发性脑病急性CO中毒在病情好转数天或数周后部分患者可再次出现病情加重，表现为精神症状，反应迟钝，智能低下四肢肌张力增高大小便失禁甚至昏迷。DEACMP好发于中老年人，国外报道为2.8%～11.8%国内报道的30例中50岁以上老人占66.6%，且年龄越大发病率越高，几乎不发生于10
一氧化碳中毒迟发性脑病的临床诊断及检查
临床诊断 对于急性CO中毒的患者，临床上经过一段时间的清醒期再出现精神异常、智能改变肌张力增高和大小便失禁等症状为主的神经机能障碍时，应考虑发生了迟发性脑病，结合头颅CT或MRI有广泛性脑白质损害可以确诊此病。 检查 1.血常规 白细胞总数和中性粒细胞数可增高。 2.血液中可查到碳氧血红
一氧化碳中毒迟发性脑病的病理及临床诊断
病理 急性CO中毒后迟发性脑病的主要病理变化为大脑白质的广泛髓鞘脱失与变态反应性脑脊髓炎相似，但后者较重。国内病理报告较常见的是两侧苍白球对称性软化灶其次是大脑皮质第2、3层及表层白质发生灶性或板层状变性坏死，大脑白质可见广泛脱髓鞘变性以额叶或顶叶最显著，病程长时可见脑萎缩。 临床诊断 对
一氧化碳中毒迟发性脑病的病因及发病机制
病因 一氧化碳(CO)是无色，无臭，无味的气体，比重0.967，在自然界极稳定，不易自行分解，也不易被氧化，对神经系统有剧毒作用。 引起CO中毒的病因非常明确，是由含碳物质在燃烧不充分时产生的CO被人体吸入所致，散发的患者最常见于室内点燃煤炉或煤气燃气热水器，而门窗密闭通风不良，或阴天下雨气
一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现及病理
临床表现 急性CO中毒后迟发性脑病急性CO中毒在病情好转数天或数周后部分患者可再次出现病情加重，表现为精神症状，反应迟钝，智能低下四肢肌张力增高大小便失禁甚至昏迷。DEACMP好发于中老年人，国外报道为2.8%～11.8%国内报道的30例中50岁以上老人占66.6%，且年龄越大发病率越高，几乎
一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制及临床表现
发病机制 CO一旦进入体内，迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)，CO与血红蛋白的结合能力是氧的300倍，但解离速度却比氧慢3600倍，极易使血红蛋白失去携氧能力，造成组织缺氧，另外，CO还可以与还原型细胞色素氧化酶的2价铁结合，更加重了组织缺氧，由于脑组织对缺氧的耐受能力最差，最先
达到多少会中毒空气中一氧化碳浓度达百分之多少
若长时间不通风，室内一氧化碳的浓度超过0.04%，就可能会导致一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味，毒性很强，常在人没有意识或不知不觉中侵入呼吸道，通过肺泡的气体交换，进入血流，并散布全身，造成中毒。一氧化碳中毒，如治疗不及时或疗程不足，会造成不同程度的脑组织损伤，可能会出现一氧化碳中毒迟发性脑病，严重者
关于一氧化碳中毒的检查方式介绍
1.血中碳氧血红蛋白测定 正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%～10%，其中有少量来自内源性一氧化碳，为O.4%～O.7%轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%，中度中毒者可高于30%，严重中毒时可高于50%。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时，脱离一氧化碳接触8小时后碳氧血红蛋白即可
43岁男性近期发生CO中毒执行能力下降病例分析
病例简介43岁男性，最近因一氧化碳中毒自杀未遂，于1个月前到急诊室就诊，表现为执行功能恶化，记忆力差，存在攻击行为，妄想增加。影像学如下：影像学分析选择苍白球水平的轴位MRI。DWI（A）和ADC图（B）提示脑室周围和大脑深部白质轻度扩散受限，呈双侧对称分布（箭头）。T2（C）和FLAIR（D）提示
病例思考：一氧化碳中毒急救评估与决策
病例介绍患者女，86岁，农民，家人发现患者昏迷急来送诊。值班医生了解：昏迷时间不详。居室新盖，窗门密封好，患者因天气寒冷，自己用无烟煤炉烤火取暖，门窗关闭。今晨被发现昏迷于床上，急忙用车送来急诊。既往体健，家族成员中否认高血压、糖尿病等病史。入院查体：T36.5°C，P120bpm，R30bpm，B
特发性迟发性免疫球蛋白缺乏症的流行病学
多数10～30岁发病，见于成年人，45%的病人于21岁前获得诊断。男女患者相当，家族中常有自身免疫性疾病或免疫球蛋白异常患者。目前没有其他相关内容描述。
关于CO中毒的脑影像学检查介绍
一氧化碳中毒患者于急性期和出现迟发脑病时进行颅脑CT检查见主要异常为双侧大脑皮质下白质及苍白球或内囊出现大致对称的密度减低区，后期可见脑室扩大或脑沟增宽，异常率分别为41.2%和87.5%脑CT无异常者预后较好，有CT异常者其昏迷时间大都超过48小时。但迟发脑病早期并无CT改变上述CT异常一般在
迟发性运动障碍的简介
迟发性运动障碍(tardivedyskinesiaTD)又称迟发性多动症持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenone
迟发性张力性气颅病例分析
颅腔内出现气体聚集称为颅内积气，气体可存在于硬膜下、硬膜外间隙或脑室。颅内积气聚集至25ml以上，导致颅内压增高及占位效应引起神经功能障碍时，称为张力性气颅。张力性气颅通常表现为急性，很少表现为迟发性，有学者将初次损伤72h后发生、积气量＞25ml者称为迟发性张力性气颅，这是罕见且致命的神经外科急
怎样预防迟发性运动障碍？
首要的是避免危险因素。临床医生应该坚持以下原则：只有确实需要应用抗精神病药的患者(例如精神分裂症)才可服用绝对不应该用抗精神病药来治疗神经症或忧郁症更不应该把抗精神病药当作安眠药来治疗失眠。因为迟发性运动障碍的发生与药物剂量的大小没有关系即使小量也会产生。如果是精神分裂症患者发生了迟发性运动障碍
什么是迟发性变态反应？
迟发型变态反应 delayed allergy； delayed hypersensitivity； delayed type hypersensitivity 又称“迟发型超敏反应”，属于盖尔和库姆斯（Gell & Coombs）氏提出四型分类法中的Ⅳ型变态反应，属细胞免疫（因为不是由抗体介导
一例术中特急性迟发性上矢状窦硬膜外血肿致恶性脑...
一例术中特急性迟发性上矢状窦硬膜外血肿致恶性脑膨出病例分析患者女，年龄35岁。因车祸致头部外伤2 h入院。神志基本清楚，GCS评分13分，双侧瞳孔直径2.5 mm光反应灵敏，颈部有抵抗，四肢肌力、张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。右侧颞枕部有头皮挫伤。首次CT示左侧少量硬膜下血肿伴左额叶脑
高压氧疗法的适应症
1．HBO作为主要治疗方法，临床已普遍采用并证明疗效显著的疾病有：急性一氧化碳中毒；急性减压病；急性气栓症；窒息(烟熏、溺水、自缢、麻醉意外等)；气性坏疽；颅脑外伤及伤后脑功能障碍(脑挫裂伤、脑血肿清除术后、脑震荡、脑外伤综合征等)；有害气体(硫化氢、烷烃类气体、氯、氨、光气等)及氰化物中毒；急
迟发性运动障碍的基本症状介绍
迟发性运动障碍（迟发性多动症）是一种特殊而持久的锥体外系反应主要见于长期（1年以上）服用大剂量抗精神病药的患者减量或停服后最易发生一般认为在长期服用药物阻断纹状体多巴胺能受体后，后者反应超敏所致，也可能与基底节GABA功能受损有关。
迟发性低丙球血症的治疗
与先天性丙种球蛋白缺乏症基本相同。主要是应用丙种球蛋白替代疗法（或输新鲜血浆）及抗菌药物。对伴有肠道吸收不良综合征者给予饮食疗法。