一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制及临床表现

发病机制 CO一旦进入体内,迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO),CO与血红蛋白的结合能力是氧的300倍,但解离速度却比氧慢3600倍,极易使血红蛋白失去携氧能力,造成组织缺氧,另外,CO还可以与还原型细胞色素氧化酶的2价铁结合,更加重了组织缺氧,由于脑组织对缺氧的耐受能力最差,最先受累的是脑组织,其次是心脏。 急性CO中毒24h死亡者,血液和内脏呈樱桃红色,组织器官充血,有大小不等的出血灶,脑组织缺氧后,最先受累的是脑内血管迅速麻痹扩张,脑组织无氧酵解增加,发生脑组织水肿,以细胞水肿为主,脑内酸性代谢产物堆积,血-脑脊液屏障破坏,血管通透性增加,又可引起间质性脑水肿,重症患者出现血管内皮细胞肿胀,出血,小血管血栓形成,脑皮质可出现与表面平行的带状坏死如白线状,称之为分层坏死,有时呈弥漫性或局域性,有时可见苍白球坏死或形成囊腔。 镜下可见,大脑皮质有弥漫性神经细胞局部缺血性改变,常在第3层明显,更为典型的改变......阅读全文

一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制及临床表现

  发病机制  CO一旦进入体内,迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO),CO与血红蛋白的结合能力是氧的300倍,但解离速度却比氧慢3600倍,极易使血红蛋白失去携氧能力,造成组织缺氧,另外,CO还可以与还原型细胞色素氧化酶的2价铁结合,更加重了组织缺氧,由于脑组织对缺氧的耐受能力最差,最先

一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制

  CO一旦进入体内,迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO),CO与血红蛋白的结合能力是氧的300倍,但解离速度却比氧慢3600倍,极易使血红蛋白失去携氧能力,造成组织缺氧,另外,CO还可以与还原型细胞色素氧化酶的2价铁结合,更加重了组织缺氧,由于脑组织对缺氧的耐受能力最差,最先受累的是脑组

一氧化碳中毒迟发性脑病的病因及发病机制

  病因  一氧化碳(CO)是无色,无臭,无味的气体,比重0.967,在自然界极稳定,不易自行分解,也不易被氧化,对神经系统有剧毒作用。  引起CO中毒的病因非常明确,是由含碳物质在燃烧不充分时产生的CO被人体吸入所致,散发的患者最常见于室内点燃煤炉或煤气燃气热水器,而门窗密闭通风不良,或阴天下雨气

一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现及病理

  临床表现  急性CO中毒后迟发性脑病急性CO中毒在病情好转数天或数周后部分患者可再次出现病情加重,表现为精神症状,反应迟钝,智能低下四肢肌张力增高大小便失禁甚至昏迷。DEACMP好发于中老年人,国外报道为2.8%~11.8%国内报道的30例中50岁以上老人占66.6%,且年龄越大发病率越高,几乎

一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现

  急性CO中毒后迟发性脑病急性CO中毒在病情好转数天或数周后部分患者可再次出现病情加重,表现为精神症状,反应迟钝,智能低下四肢肌张力增高大小便失禁甚至昏迷。DEACMP好发于中老年人,国外报道为2.8%~11.8%国内报道的30例中50岁以上老人占66.6%,且年龄越大发病率越高,几乎不发生于10

一氧化碳中毒迟发性脑病

  一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)是指重度一氧化碳中毒(ACMP)患者在抢救清醒后经过数天至60天不等的“假愈期”,出现迟发脑病的症状,表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、癫痫发作、感觉运动障碍或周围神经病。发病率约占急性一氧化碳中毒患者的10%~30%。    CO中毒主要引起组织缺氧,脑

一氧化碳中毒迟发性脑病的检查及治疗

  检查  1.血常规 白细胞总数和中性粒细胞数可增高。  2.血液中可查到碳氧血红蛋白有两种简易碳氧血红蛋白测定法,供参考:  ①加碱法:取患者血液1~2滴,用蒸馏水3~4ml稀释后,加10%氢氧化钠1~2滴混匀,正常血液呈绿色,当血中有碳氧血红蛋白时,血液保持红色不变。  ②煮沸法:取适量血于小

一氧化碳中毒迟发性脑病的介绍

  一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后,经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神

一氧化碳中毒迟发性脑病的病因

  一氧化碳(CO)是无色,无臭,无味的气体,比重0.967,在自然界极稳定,不易自行分解,也不易被氧化,对神经系统有剧毒作用。  引起CO中毒的病因非常明确,是由含碳物质在燃烧不充分时产生的CO被人体吸入所致,散发的患者最常见于室内点燃煤炉或煤气燃气热水器,而门窗密闭通风不良,或阴天下雨气压低,大

一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗

  (1)高压氧治疗,时间要在3个月以上或至患者清醒后。  (2)激素应用,一般用地塞米松,10mg/d静脉点滴持续用1个月以上。  (3)促脑细胞功能恢复的药物用法同急性中毒  (4)迟发性脑病多伴有肌张力增高情况可加用肌松药乙哌立松(盐酸乙哌立松)是首选药物。50~100mg2~3次/d。伴有震

一氧化碳中毒迟发性脑病的病理

  急性CO中毒后迟发性脑病的主要病理变化为大脑白质的广泛髓鞘脱失与变态反应性脑脊髓炎相似,但后者较重。国内病理报告较常见的是两侧苍白球对称性软化灶其次是大脑皮质第2、3层及表层白质发生灶性或板层状变性坏死,大脑白质可见广泛脱髓鞘变性以额叶或顶叶最显著,病程长时可见脑萎缩。

一氧化碳中毒迟发性脑病的检查

  1.血常规 白细胞总数和中性粒细胞数可增高。  2.血液中可查到碳氧血红蛋白有两种简易碳氧血红蛋白测定法,供参考:  ①加碱法:取患者血液1~2滴,用蒸馏水3~4ml稀释后,加10%氢氧化钠1~2滴混匀,正常血液呈绿色,当血中有碳氧血红蛋白时,血液保持红色不变。  ②煮沸法:取适量血于小试管中,

一氧化碳中毒迟发性脑病的概述

  一氧化碳中毒后迟发性脑病 DEACMP (Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning)是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状

一氧化碳中毒迟发性脑病的临床诊断及检查

  临床诊断  对于急性CO中毒的患者,临床上经过一段时间的清醒期再出现精神异常、智能改变肌张力增高和大小便失禁等症状为主的神经机能障碍时,应考虑发生了迟发性脑病,结合头颅CT或MRI有广泛性脑白质损害可以确诊此病。  检查  1.血常规 白细胞总数和中性粒细胞数可增高。  2.血液中可查到碳氧血红

一氧化碳中毒迟发性脑病的病理及临床诊断

  病理  急性CO中毒后迟发性脑病的主要病理变化为大脑白质的广泛髓鞘脱失与变态反应性脑脊髓炎相似,但后者较重。国内病理报告较常见的是两侧苍白球对称性软化灶其次是大脑皮质第2、3层及表层白质发生灶性或板层状变性坏死,大脑白质可见广泛脱髓鞘变性以额叶或顶叶最显著,病程长时可见脑萎缩。  临床诊断  对

一氧化碳中毒迟发性脑病的临床诊断

  对于急性CO中毒的患者,临床上经过一段时间的清醒期再出现精神异常、智能改变肌张力增高和大小便失禁等症状为主的神经机能障碍时,应考虑发生了迟发性脑病,结合头颅CT或MRI有广泛性脑白质损害可以确诊此病。

特发性迟发性免疫球蛋白缺乏症的发病机制及临床表现

  发病机制  发病机制还不清楚,分子遗传学研究提示,本病和IgA缺乏症可能与相同的易感基因即位于第6染色体Ⅲ类MHC区域的补体4A基因(C4A)有关。  临床表现  多数10~30岁发病,见于成年人,45%的病人于21岁前获得诊断,男女患者相当,家族中常有自身免疫性疾病或免疫球蛋白异常患者。  临

简述迟发性运动障碍的发病机制

  发病机制:造成迟发性运动障碍的发病机制不清中枢多巴胺能神经元受损是一种学说。也有报道提出GABA能系功能减退、自由基产生的神经毒性抗精神病药对神经系统的直接作用等学说。  一般认为长期服用大剂量抗精神病药物吩噻嗪类及丁酰苯类等可长期阻滞突触后多巴胺受体(DR)使突触前多巴胺(DA)合成及释放反馈

脑脓肿的发病机制及临床表现

  发病机制  脑脓肿的形成是一连续过程,可分为三期:  (1) 急性脑膜炎、脑炎期:化脓菌侵入脑实质后,病人表现明显全身感染反应和急性局限性脑膜炎、脑炎的病理变化。脑炎中心部逐渐软化、坏死,出现很多小液化区,周围脑组织水肿。病灶部位浅表时可有脑膜炎症反应。  (2) 化脓期:脑炎软化灶坏死、液化,

特发性迟发性免疫球蛋白缺乏症的病因及发病机制

  病因:  原因不明,无明显的遗传倾向,也有同一家族几位同患本病的报道。  发病机制  发病机制还不清楚,分子遗传学研究提示,本病和IgA缺乏症可能与相同的易感基因即位于第6染色体Ⅲ类MHC区域的补体4A基因(C4A)有关。

高血压脑病的病因及发病机制

  病因  任何类型的高血压均可发生高血压脑病。主要病因:  1.原发性高血压 原发性高血压的发病率占1%左右,高血压病史较长,有明显脑血管硬化者更易发生。既往血  压正常而突然出现高血压的疾病,如:急进性高血压和急性肾小球肾炎病人也可发生。  2.继发性高血压 如妊娠高血压综合征、肾小球肾炎性高血

特发性震颤的发病机制及临床表现

  发病机制  本病的确切病因仍不清楚。其产生可能是外周肌梭传入和中枢自律性振荡器共同作用的结果。丘脑腹中间核(ventro-intermediate nucleus,VIM)是接受本体感觉传入的核,其神经元节律性爆发性放电活动可能起了关键作用,无论神经电生理记录还是立体定向手术均证实了这一点。用氧

特发性迟发性免疫球蛋白缺乏症的发病机制

  发病机制还不清楚,分子遗传学研究提示,本病和IgA缺乏症可能与相同的易感基因即位于第6染色体Ⅲ类MHC区域的补体4A基因(C4A)有关。

迟发性外伤性颅内血肿的机制及临床表现

  机制  可能是外伤时血管受损,但尚未全层破裂,因而CT检查未见血肿;伤后由于损伤所致的局部二氧化碳蓄积,酶的副产物释放以及脑血管痉挛等因素,使得原已不健全的血管壁发生破裂而出血,形成迟发性血肿。  临床表现  伤后经历一段病情稳定期后,出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现,确诊须依靠多次CT

脑包虫病的发病机制

  细粒棘球绦虫的虫卵随狗的粪便排出,污染牧场、蔬菜、饮水、土壤、皮毛,人吞食污染虫卵的食物后,虫卵在十二指肠孵化成六钩蚴,经肠内消化,六钩蚴虫脱壳逸出,借助六个小钩吸附于肠粘膜,然后穿过肠壁静脉而进入门静脉系统,随血流到肝脏及肺中发育成包虫囊。由于颈内动脉较粗,因此,幼虫常易进入颅内,特别是大脑中

高血压脑病的发病机制

  高血压脑病的发病机制尚未完全阐明,有两种学说:  1.过度调节或小动脉痉挛学说 正常情况下,脑血管随血压变化而舒缩,血压升高时,脑部血管收缩;血压下降时脑血管扩张,当血压急剧升高时可造成脑膜及脑细小动脉持久性痉挛,使流入毛细血管的血流量减少,导致缺血和毛细血管通透性增高,血液内水分外渗增加,可导

高血压脑病的发病机制

  高血压脑病的发病机制尚未完全阐明,有两种学说:  1.过度调节或小动脉痉挛学说 正常情况下,脑血管随血压变化而舒缩,血压升高时,脑部血管收缩;血压下降时脑血管扩张,当血压急剧升高时可造成脑膜及脑细小动脉持久性痉挛,使流入毛细血管的血流量减少,导致缺血和毛细血管通透性增高,血液内水分外渗增加,可导

Kennedy病的发病机制及临床表现

  发病机制  Kennedy病(SMA)的病因和发病机制一直是神经病学研究中的一个难题。近几年来在SMA基因定位的研究方面取得了很大进展。1995年,不同研究小组分别报道了3个SMA候选基因。法国Lefebvre等在5q13.1区域发现了运动神经元生存(survival motor neuron,

滑石病的发病机制及临床表现

  发病机制  长期吸入滑石粉主要引起类结节纤维化、弥漫性间质纤维化和异物肉芽肿。间质纤维化与石棉肺表现相似,分布在呼吸细支气管周围,除网状纤维外尚有少量胶原纤维呈不规则排列。肉芽肿由上皮样细胞和异物巨细胞所组成。在巨细胞内可见到有双折光的滑石颗粒。在胸膜上出现胸膜增厚,甚至胸膜斑,常称为“滑石斑”

Stargardt病的发病机制及临床表现

  发病机制  机制不清,但发现视网膜深层的黄色斑点是视网膜色素上皮内的黏多糖及大量脂褐质的沉积物。造影时由于过量的脂褐质遮蔽脉络膜荧光而出现脉络膜淹没症  临床表现:  在漫长的经过中可分成初期、进行期、晚期3个阶段  1.初期 眼底完全正常但中心视力已有明显下降因此易被误诊为弱视或癔病。如果此时